Wie Man Den Hirndruck überprüft: Wie Man Bei Erwachsenen Bestimmt

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

So überprüfen Sie den Hirndruck und bestimmen die intrakranielle Hypertonie bei Erwachsenen und Kindern

Der Inhalt des Artikels:

Symptome eines erhöhten Schädeldrucks
So überprüfen Sie den Hirndruck bei Erwachsenen
Wie man den Hirndruck bei einem Kind misst
Ursachen der intrakraniellen Hypertonie
Behandlungsansatz
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Wie man den Hirndruck bestimmt, wenn er steigt, ist eine natürliche Frage, die sich bei Menschen stellt, die an Symptomen der Pathologie leiden, deren Hauptschmerz schmerzhafte Kopfschmerzen sind.

Ein erhöhter Hirndruck (ICP), der auch als intrakranielle Hypertonie bezeichnet wird, ist ein gefährlicher Zustand, da eine längere Kompression des Gehirns zu einer Verschlechterung seiner Funktionen, zu strukturellen Störungen und in den schwersten Fällen zum Tod führen kann.

Es ist am bequemsten, einen erhöhten ICP durch Ophthalmoskopie zu diagnostizieren

Bei Verdacht auf intrakranielle Hypertonie muss ein Arzt konsultiert und untersucht werden, da der intrakranielle Druck zu Hause nicht überprüft werden kann. Welche Symptome können auf diese Pathologie hinweisen?

Symptome eines erhöhten Schädeldrucks

Für einen erhöhten Hirndruck ist eine Triade von Zeichen charakteristisch:

Kopfschmerzen. Der Schmerz verstärkt sich in diesem Fall nachts, näher am Morgen, wird nicht gelindert oder durch Analgetika schlecht gelindert, nimmt mit einer Änderung der Körperposition zu, insbesondere wenn der Kopf gesenkt ist, und hat einen drückenden, platzenden Charakter.
Übelkeit, Erbrechen. Diese Symptome sind nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden, treten auf und verstärken sich, wenn die Kopfschmerzen zunehmen. Nach dem Erbrechen, das wiederholt werden kann, nehmen die Kopfschmerzen normalerweise ab.
Sehbehinderung. Dies kann eine Abnahme der Sehschärfe, das Auftreten von Flecken und Blitzen vor den Augen, der Verlust von seitlichen Gesichtsfeldern sein. Dieses Symptom ist mit einer Schwellung des Sehnervenkopfes aufgrund von Kompression verbunden.

Darüber hinaus treten häufig Schwindel, Lethargie, Herzrhythmusstörungen, vermehrtes Schwitzen und verminderte kognitive Funktionen auf.

Bei Kindern ist es viel schwieriger, einen erhöhten Hirndruck durch äußere Manifestationen zu erkennen. Zu den Symptomen, die auf eine Pathologie bei Neugeborenen und Säuglingen hinweisen können, gehören:

Angst und lautes Schreien des Kindes ohne ersichtlichen Grund;
pralle Fontanelle;
unverhältnismäßige Kopfvergrößerung, die nicht der Altersnorm entspricht;
das Auftreten eines venösen Netzwerks auf der Kopfhaut;
Strabismus;
Schlafstörungen;
häufiges Aufstoßen und / oder starkes Erbrechen (Erbrechen ist nicht mit Nahrungsaufnahme verbunden);
Krämpfe.

Kinder über 2 Jahre können eine Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung haben.

Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass klinische Symptome keine vollständig verlässliche Grundlage für die Diagnose darstellen. Instrumentelle Studien sind erforderlich, um die intrakranielle Hypertonie zu bestätigen und die Behandlungstaktik zu bestimmen.

So überprüfen Sie den Hirndruck bei Erwachsenen

Das erste, was bei Verdacht auf intrakranielle Hypertonie erforderlich ist, ist eine ophthalmologische Untersuchung, die den sogenannten stagnierenden Fundus aufdeckt: Schwellung der Papillen, erweiterte Blutgefäße usw. Dies ist eine einfache, kostengünstige und sehr informative Methode, die ausreicht erhöhten ICP zu diagnostizieren.

Intrakranielle Hypertonie ist jedoch oft keine eigenständige Erkrankung, sondern nur ein Zeichen einer anderen primären Pathologie. Um es zu identifizieren oder vollständig auszuschließen, kann eine klärende Diagnose erforderlich sein, einschließlich der Messung des Hirndrucks.

Methoden zur Messung des Hirndrucks werden als invasiv oder nicht invasiv klassifiziert. Invasive Methoden werden nur angewendet, wenn es sich um eine schwere Pathologie handelt, z. B. eine durchdringende Hirnverletzung, ein Tumor usw. Ihr Vorteil ist die Fähigkeit, den Überdruck schnell zu reduzieren, indem ein Teil der Liquor cerebrospinalis (oder Blut, wenn es sich um ein Hämatom handelt) entfernt wird. … Invasive Methoden umfassen:

Epidural - Das Messgerät befindet sich in einem in den Schädel gebohrten Loch zwischen Schädel und Dura Mater und wird zum lateralen Teil des Hirnventrikels gebracht, wo Messungen durchgeführt werden.
subdural - eine subdurale Schraube wird in das Trepanationsloch im Schädel eingeführt, mit deren Hilfe Messungen durchgeführt werden;
intraventrikulär - Ein Katheter wird durch das Bohrloch in den Schädel eingeführt und misst den intrakraniellen Druck.

Neben der Ophthalmoskopie umfasst die nicht-invasive Diagnostik des Hirndrucks:

Echoenzephalographie - eine Methode der Ultraschalldiagnostik, mit der Sie den Zustand von Gehirnstrukturen, Gehirnpulsation und einer Reihe anderer Indikatoren beurteilen können;
transkranieller Doppler des Gehirns - eine Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße des Gehirns unter Verwendung des Doppler-Effekts, bei der die Geschwindigkeit der Blutbewegung in der Mitte der Basalvene und des venösen Sinus gemessen wird;
otoakustische Methode - Die Schlussfolgerung über das Niveau des Hirndrucks wird auf der Grundlage des Verschiebungsgrades des Trommelfells getroffen.

Darüber hinaus können Sie das Niveau des Hirndrucks anhand der Ergebnisse der Magnetresonanztomographie oder Computertomographie ermitteln, mit denen die Füllung von Blutgefäßen, der Zustand der Liquorzirkulationswege, das Vorhandensein von Neoplasmen und die Verschiebung der Gehirnstrukturen sichtbar gemacht werden können.

Wie man den Hirndruck bei einem Kind misst

Bei Kindern wird der ICP mit den gleichen Methoden wie bei Erwachsenen gemessen, aber bei Säuglingen mit offenen Fontanellen gibt es einen anderen Test, der weitgehend bevorzugt wird. Wir sprechen von Neurosonographie - einer Ultraschalluntersuchung des Gehirns, die informativ, darüber hinaus sicher und schmerzlos ist.

Bis die Fontanellen des Kindes geschlossen sind, wird die Neurosonographie zur Messung des ICP verwendet

Ursachen der intrakraniellen Hypertonie

Hoher Schädeldruck tritt bei Patienten jeden Alters auf und erfordert eine sofortige Behandlung, da er irreversible funktionelle und manchmal strukturelle Störungen des Gehirns verursachen kann.

Ein Anstieg des Hirndrucks wird bei übermäßiger Produktion von Liquor cerebrospinalis sowie bei einer Verletzung des Abflusses beobachtet. Letzteres ist häufiger und kann vor dem Hintergrund von Hydrozephalus, Meningitis, Enzephalitis, Mittelohrentzündung, Malaria, Schädel-Hirn-Trauma, Verletzung der Blutgefäße des Halses, Bluthochdruck, Gehirnblutungen, Tumoren und Zysten des Gehirns auftreten.

Manchmal kann die Ursache nicht gefunden werden. In diesem Fall wird eine idiopathische intrakranielle Hypertonie diagnostiziert. Übergewicht, häufige Stresssituationen, schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten und ein passiver Lebensstil tragen zur Entwicklung der Pathologie bei.

Behandlungsansatz

Das Behandlungsschema für intrakranielle Hypertonie hängt von der Ursache, der Schwere der klinischen Symptome ab und freut sich über individuelle Indikationen. Basierend auf diesen Parametern kann die Behandlung konservativ, chirurgisch und kombiniert sein.

Die medikamentöse Therapie besteht in der Verwendung von Diuretika, Beruhigungsmitteln, krampflösenden Mitteln und Schmerzmitteln.

Die chirurgische Behandlung beinhaltet die Entfernung von Neoplasmen (Tumoren, Zysten, Hämatomen) und / oder eine Bypass-Operation, d. H. Die Erzeugung eines künstlichen Abflusses für die Cerebrospinalflüssigkeit.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Physiotherapie, Massage und Volksheilmittel (nach Rücksprache mit einem Arzt) angewendet werden.

Bei der idiopathischen intrakraniellen Hypertonie ist eine Korrektur des Lebensstils erforderlich: richtige Ernährung, Normalisierung von Arbeit und Ruhe, regelmäßige, aber mäßige körperliche Aktivität, täglicher Aufenthalt an der frischen Luft.