Dipyridamol - Anleitung, Anwendung Während Der Schwangerschaft, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Dipyridamol

Dipyridamol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Dipiridamol

ATX-Code: B01AC07

Wirkstoff: Dipyridamol (Dipyridamol)

Hersteller: Tabletten - LLC Ozon (Russland), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Russland), JSC VERTEX (Russland); Aussetzung - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)

Beschreibung und Foto-Update: 18.09.2019

Preise in Apotheken: ab 279 Rubel.

Kaufen

Dipyridamol ist ein vasodilatierendes Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen:

• Beschichtete Tabletten (10 Stück In einem Blisterstreifen in einem Karton: 25 und 50 mg - 5 oder 10 Packungen, 75 mg - 4 oder 10 Packungen);
• Suspension zur oralen Verabreichung: leuchtend gelbe Flüssigkeit mit einem charakteristischen Mandelgeruch (je 150 ml in orangefarbenen Glasflaschen (Typ III), 1 Flasche in einem Karton).

Der Wirkstoff ist Dipyridamol:

• 1 Tablette - 25, 50 oder 75 mg;
• 5 ml Suspension - 50 mg.

Suspensionshilfsstoffe: Ammoniumglycyrrhizinat, Aluminiummagnesiumsilikat, Propylenglykol (E1520), Polysorbat 80, flüssiges Maltit (E965), wasserfreies Natriumhydrogenphosphat (E339), Zitronensäuremonohydratlösung 5%, Simethiconemulsion 30% (Q7-2587) Methylparahydroxybenzoat (E218), wasserfreie Natriumhydrogenphosphatlösung 5%, Propylparahydroxybenzoat (E216), Xanthangummi (E415), Mandelgeschmack (F31209) (enthält Propylenglykol und Ethanol), Zitronensäuremonohydrat (E330),

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Dipyridamol verbessert die Mikrozirkulation, hemmt die Blutplättchenaggregation und -adhäsion und hat eine milde vasodilatatorische Wirkung.

Der Mechanismus der Hemmwirkung von Dipyridamol auf die Blutplättchenaggregation ist mit der Unterdrückung der Wiederaufnahme von Adenosin (einem Inhibitor der Blutplättchenreaktivität) durch Erythrozyten, Blutplättchen und Endothelzellen sowie mit der Hemmung der Blutplättchenphosphodiesterasen und der Aktivierung der Adenylatcyclase verbunden. Somit verhindert das Arzneimittel die Freisetzung von Aggregationsaktivatoren aus Blutplättchen, einschließlich Serotonin, Adenosindiphosphat (ADP), Thromboxan (TxA ₂). Dipyridamol erhöht die Synthese von Prostacyclin PgI _{2 durch das} Endothel der Gefäßwand. Durch Verhinderung der Blutplättchenaggregation wird das Verhältnis von PgI ₂ und TxA ₂ normalisiert… Verbessert die Synthese von endothelialem Stickoxid (NO). Reduziert die Adhäsion von Blutplättchen, stabilisiert den Blutfluss im ischämischen Fokus und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen.

Dipyridamol hat eine dosisabhängige Fähigkeit, die pathologisch verkürzte Thrombozytenlebensdauer zu verlängern.

Aufgrund der vasodilatatorischen Wirkung reduziert das Medikament den gesamten und peripheren Gefäßwiderstand, verbessert die Mikrozirkulation und hat angioprotektive Eigenschaften. Diese Effekte erklären sich durch eine Erhöhung der Aktivität von endogenem Adenosin, das die glatte Gefäßmuskulatur beeinflusst und die Freisetzung von Noradrenalin verhindert.

Dipyridamol hat angiogene und arteriogene Aktivität, stimuliert die Bildung neuer Kapillaren und Kollateralarterien.

Das Medikament normalisiert den venösen Abfluss und reduziert das Auftreten einer tiefen Venenthrombose nach der Operation. Verbessert die Mikrozirkulation in den Nierenglomeruli und der Netzhaut.

Die Wirkungen von Dipyridamol, wie die Verbesserung der Gehirndurchblutung und die Verringerung des Tons von Gehirngefäßen, werden in der neurologischen Praxis eingesetzt. Im Verlauf angiographischer Untersuchungen wurde festgestellt, dass die Verwendung der Kombination "Dipyridamol + Acetylsalicylsäure" das Fortschreiten der Atherosklerose verlangsamen kann.

In der geburtshilflichen Praxis wird das Medikament verwendet, um den Blutfluss in der Plazenta zu verbessern, die Hypoxie des fetalen Gewebes zu beseitigen und Glykogen darin anzusammeln und dystrophische Veränderungen in der Plazenta zu verhindern.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Dipyridamol schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert: hauptsächlich im Magen, in geringerem Maße im Dünndarm. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels variiert zwischen 37 und 66%.

Die maximale Plasmakonzentration von dip0-Iridamol erreicht innerhalb von 2 Stunden und bindet fast vollständig an Plasmaproteine (80–95%). Es wird in der Leber durch Bindung an Glucuronsäure metabolisiert. Es wird hauptsächlich über die Galle ausgeschieden und über den Darm in Form von Monoglucuronid ausgeschieden. Eine kleine Menge (1-3%) wird von den Nieren ausgeschieden.

Die Abnahme der Plasmakonzentration des Arzneimittels ist zweiphasig. Die Halbwertszeit von Dipyridamol in der Anfangsphase beträgt 20 bis 30 Minuten, die Endphase der Eliminierung beträgt 10 bis 12 Stunden.

Anwendungshinweise

• Prävention und Behandlung von zerebralen Durchblutungsstörungen vom ischämischen Typ;
• Enzephalopathie;
• Prävention von venösen und arteriellen Thrombosen und deren Komplikationen;
• Prävention von Thromboembolien nach Herzklappenersatzoperationen;
• Im Rahmen einer umfassenden Behandlung aller Arten von Mikrozirkulationsstörungen;
• Prävention und Behandlung von akuten respiratorischen Virusinfektionen (ARVI), Influenza, als Immunmodulator und Interferon-Induktor (nur Tabletten).

Darüber hinaus werden Dipyridamol-Tabletten bei komplizierten Schwangerschaften eingesetzt, um eine Plazentainsuffizienz zu verhindern.

Kontraindikationen

• subaortale Stenose;
• häufige stenosierende Atherosklerose der Koronararterien;
• instabile Angina;
• hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• schwere Herzrhythmusstörungen;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• schwere arterielle Hypotonie;
• schwere arterielle Hypertonie;
• Zusammenbruch;
• akuter Myokardinfarkt;
• Leber- / Nierenversagen;
• hämorrhagische Diathese;
• Erkrankungen mit Blutungsneigung (z. B. Magengeschwür oder Zwölffingerdarm);
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.

Zusätzliche Kontraindikationen für die Verwendung von Tabletten sind:

• Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom, Laktasemangel;
• Kinder unter 12 Jahren.

Zusätzliche Kontraindikationen für die Verwendung der Suspension sind:

• Unverträglichkeit gegenüber Fructose;
• Alter bis zu 18 Jahren.

Gemäß den Anweisungen sollte Dipyridamol in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

• Blutgerinnungsstörungen;
• älteres Alter;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit.

Gebrauchsanweisung für Dipyridamol: Methode und Dosierung

Filmtabletten

In Tablettenform sollte Dipyridamol oral auf leeren Magen eingenommen werden, ganz geschluckt werden und viel Wasser trinken.

Das optimale Dosierungsschema und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt individuell ausgewählt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Einzelfälle der Medikamentendosierung:

• Prävention und Behandlung von zerebrovaskulären Unfällen: 75 mg 3 bis 6 mal täglich (Tagesdosis 225–450 mg);
• ischämische Herzkrankheit: 75 mg 3-mal täglich, falls erforderlich, Dosis erhöhen, Behandlung wird von sorgfältiger ärztlicher Überwachung begleitet;
• Reduzierung der Thrombozytenaggregation: Die tägliche Dosis kann im Bereich von 75 bis 225 mg variieren. In schweren Fällen ist es möglich, die tägliche Dosis auf das maximal zulässige Maß von 600 mg zu erhöhen.
• Prävention von Plazenta-Insuffizienz: 25 oder 75 mg 3-mal täglich. Die maximal zulässige Tagesdosis von Dipyridamol während der Schwangerschaft beträgt 225 mg;
• Prävention von Influenza und ARVI: 50 mg 1 Mal in 7 Tagen für 4–5 Wochen (während einer Epidemie);
• Verhinderung des Wiederauftretens akuter Virusinfektionen der Atemwege bei häufig kranken Patienten: 50 mg 2-mal täglich im Abstand von 2 Stunden, einmal wöchentlich für 8-10 Wochen.

Die Dauer der Einnahme des Arzneimittels ist individuell. Dipyridamol kann für eine lange Zeit verwendet werden.

Orale Suspension

Die Suspension wird 1 Stunde vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Es wird empfohlen, den Inhalt der Flasche vor jedem Gebrauch zu schütteln.

Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt individuell verschrieben, abhängig von den klinischen Indikationen, der Schwere des Zustands des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung. Empfohlene Tagesdosis:

• Reduzierung der Thrombozytenaggregation: 100 mg (2 Teelöffel) 3-mal täglich, in schweren Fällen ist eine Erhöhung der Tagesdosis auf 600 mg zulässig;
• Prävention von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege (am relevantesten in der epidemiologischen Phase): 50 mg (1 Teelöffel) einmal pro Woche, Kursdauer - 4-5 Wochen;
• Prävention von Rückfällen bei Patienten, die häufig an viralen Atemwegsinfektionen leiden: 100 mg (2 Teelöffel) 2-mal täglich 1-mal pro Woche, Dauer - 8-10 Wochen.

Nebenwirkungen

In therapeutischen Dosen wird Dipyridamol im Allgemeinen gut vertragen. Die daraus resultierenden Nebenwirkungen sind normalerweise mild und vorübergehend.

Klassifizierung unerwünschter Ereignisse nach der Häufigkeit ihrer Entwicklung: häufig - von> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10 000 bis <1/1000, sehr selten - <1/10 000 (einschließlich einzelner Nachrichten), nicht spezifizierte Häufigkeit - stellen Sie die Häufigkeit auf ein basierend auf den verfügbaren Daten ist nicht möglich.

Mögliche Nebenwirkungen:

• seitens des Blut- und Homöostase-Systems: selten - Veränderungen der funktionellen Eigenschaften von Blutplättchen, Thrombozytopenie; selten - Blutungen; sehr selten - erhöhte Blutung während oder nach der Operation;
• aus dem Verdauungssystem: selten - Schmerzen in der Magengegend, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (diese Phänomene verschwinden normalerweise von selbst bei fortgesetzter Behandlung);
• aus der Leber und den Gallenwegen: nicht spezifizierte Häufigkeit - Einschluss von Dipyridamol in Gallensteine;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Gesichtsrötung, Herzklopfen, Bradykardie, Tachykardie, verminderter Blutdruck, Koronar-Steal-Syndrom (bei Einnahme von Dipyridamol in täglichen Dosen von mehr als 225 mg); sehr selten - erhöhte Symptome einer ischämischen Herzerkrankung (Angina pectoris, Myokardinfarkt);
• vom Immunsystem: selten - allergische Reaktionen (Urtikaria, Hautausschlag, Angioödem, schwerer Bronchospasmus);
• Andere: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Gesichtsrötung, Tinnitus, Ohrstauung, Rhinitis, Arthritis, Myalgie.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Dipyridamol treten normalerweise folgende Symptome auf: Gesichtsrötung, Fiebergefühl, vermehrtes Schwitzen, Schwindel, Schwäche, Angstzustände, deutlicher Blutdruckabfall, Tachykardie, Entwicklung oder Verschlimmerung von Angina-Attacken.

Es wird empfohlen, Erbrechen auszulösen, den Magen auszuwaschen und ein Adsorbens (z. B. Aktivkohle) einzunehmen, um die Absorption des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern. Die vasodilatierende Wirkung des Arzneimittels wird durch die langsame intravenöse Verabreichung von Aminophyllin (50-100 mg / min) gestoppt. Bei Angina pectoris wird sublinguales Nitroglycerin verschrieben.

spezielle Anweisungen

Die intravenöse Verabreichung von Dipyridamol wird nicht empfohlen, da das Risiko eines Diebstahls des Syndroms mit verstärkten Anzeichen von Angina pectoris besteht.

Bei der komplexen Therapie von Patienten mit schwerer Myasthenia gravis ist es notwendig, die Medikamentendosen während der Einnahme von Dipyridamol anzupassen.

Bei kontinuierlicher Einnahme des Arzneimittels im Inneren sollten Sie keine zusätzliche intravenöse Verabreichung von Dipyridamol verschreiben.

Wenn ein Belastungstest zur Diagnose einer Erkrankung der Herzkranzgefäße durchgeführt werden muss, sollte die Einnahme des Arzneimittels 24 Stunden vor seiner intravenösen Verabreichung abgebrochen werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Das Medikament kann Nebenwirkungen in Form von Schwäche, Schwindel und Blutdruckabfall verursachen. Daher müssen Patienten während der Behandlungsdauer bei allen Aktivitäten vorsichtig sein, die eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern, auch beim Fahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft wird Dipyridamol für absolute Indikationen angewendet. Die Dosierung und Dauer der Behandlung werden vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt.

Das Medikament dringt in die Muttermilch ein und kann daher während der Stillzeit nur nach sorgfältiger Abwägung des Verhältnisses der erwarteten Vorteile und möglichen Risiken verschrieben werden.

Verwendung im Kindesalter

Dipyridamol-Tabletten sind bei Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert, Suspension - bis zu 18 Jahren.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Anwendung von Dipyridamol ist bei dekompensiertem Nierenversagen kontraindiziert.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Anwendung von Dipyridamol ist bei Leberversagen kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Menschen

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer orthostatischen Hypotonie sollte Dipyridamol bei älteren Menschen mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Adenosin: Die Konzentration im Blutplasma steigt an, die kardiovaskulären Wirkungen werden verstärkt (Dosisanpassung erforderlich).
• Acetylsalicylsäure: Die Wirkungen beider Arzneimittel werden zusammengefasst;
• Antazida: Die Absorption von Dipyridamol nimmt ab und infolgedessen seine Wirksamkeit;
• Antikoagulanzien und Acetylsalicylsäure: Es ist möglich, ihre Wirkung zu verstärken (bei Zugabe von Dipyridamol zu Warfarin steigt die Häufigkeit und Schwere der Blutung im Vergleich zur alleinigen Einnahme von Warfarin nicht an; während der Einnahme von Acetylsalicylsäure steigt die Häufigkeit der Blutungen nicht an);
• blutdrucksenkende Medikamente: ihre Wirkung wird verstärkt;
• Cholinesterasehemmer: Ihre Wirkung ist geschwächt, wodurch sich der Verlauf der Myasthenia gravis verschlimmern kann.
• Xanthin-Derivate (Theophyllin, Koffein): Eine Abnahme der vasodilatierenden Wirkung von Dipyridamol ist möglich;
• Antibiotika der Cephalosporin-Reihe (Cefoperazon, Cefamandol, Cefotetan): Die blutplättchenhemmende Wirkung von Dipyridamol wird verstärkt.

Analoge

Analoga von Dipyridamol sind: Antistenocardin, Dipyridamol-FPO, Dipyridamol-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Lagerbedingungen

Lagern Sie die Tabletten bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem trockenen Ort. Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit: Tabletten - 5 Jahre, Suspension - 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Dipyridamole

Das Medikament wird hauptsächlich zu prophylaktischen Zwecken oder als Teil einer Kombinationstherapie verwendet, was es schwierig macht, seine Wirksamkeit zu beurteilen. Daher gibt es nur sehr wenige Übersichten über Dipyridamol.

Schwangere Frauen, die das Medikament zur Vorbeugung und komplexen Behandlung von fetoplazentarer Insuffizienz und vorzeitiger Alterung der Plazenta erhielten, stellten eine gute Toleranz gegenüber Dipyridamol fest, nur bei einigen Frauen trat Schwindel auf und der Blutdruck sank leicht.

Es gibt positive Bewertungen zu Dipyridamol als Mittel zur Vorbeugung von Influenza und ARVI. Patienten schreiben, dass sie dank dieses Arzneimittels viel seltener Erkältungen und Viruserkrankungen bekommen. Der zusätzliche Vorteil ist die Bequemlichkeit des Empfangs (einmal pro Woche).

Studien, die die Wirkung von Dipyridamol bei koronaren Herzerkrankungen, Thrombosen und venösen Thromboembolien untersuchen, bestätigen die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Vorbeugung dieser Erkrankungen.

Preis für Dipyridamol in Apotheken

Ungefähre Preise für Dipyridamol: 25 mg Tabletten - 320–335 Rubel. pro Packung mit 100 Stück 457 Rubel. pro Packung mit 120 Stück 75 mg Tabletten - 394-437 Rubel. pro Packung mit 40 Stück Die Kosten für die 50 mg Tabletten und die Suspension zum Einnehmen sind derzeit nicht bekannt.

Dipyridamol: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Dipyridamol 75 mg Filmtabletten 40 Stk. 279 r Kaufen

Dipyridamol 25 mg Filmtabletten 100 Stk. 297 r Kaufen

Dipyridamol 75 mg Filmtabletten 40 Stk. 304 RUB Kaufen

Dipyridamol 75 mg Filmtabletten 40 Stk. 339 r Kaufen

Dipyridamol-Tabletten p.o. 25 mg 100 Stk. 375 RUB Kaufen

Dipyridamol 25 mg Filmtabletten 100 Stk. 403 RUB Kaufen

Dipyridamol 25 mg Filmtabletten 120 Stk. 429 r Kaufen

Dipyridamol-Tabletten p.o. 75 mg 40 Stk. 457 r Kaufen

Dipyridamol-Tabletten p.o. 25mg 120 Stk. 461 r Kaufen

Dipyridamol-Tabletten p.o. 75 mg 40 Stk. 493 r Kaufen

Alle Angebote von Apotheken anzeigen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!