Dünndarm
Der Dünndarm befindet sich zwischen Magen und Blinddarm und ist der größte Abschnitt des Verdauungssystems. Die Hauptfunktion des Dünndarms ist die chemische Verarbeitung des Nahrungsklumpens (Chymus) und die Absorption der Verdauungsprodukte.
Struktur
Der Dünndarm ist ein sehr langes (2 bis 5 m) Hohlrohr. Es beginnt im Magen und endet in der Ileocecal-Ecke an der Stelle, an der es mit dem Blinddarm verbunden ist. Anatomisch ist der Dünndarm herkömmlicherweise in drei Abschnitte unterteilt:
1. Zwölffingerdarm. Es befindet sich im hinteren Teil der Bauchhöhle und ähnelt in seiner Form dem Buchstaben "C".
2. Das Jejunum. Befindet sich in der Mitte der Bauchhöhle. Die Schleifen liegen sehr locker und sind von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt. Dieser Darm erhielt seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass Pathologen ihn bei der Autopsie von Leichen fast immer leer finden;
3. Das Ileum - befindet sich im unteren Teil der Bauchhöhle. Es unterscheidet sich von anderen Teilen des Dünndarms durch dickere Wände, bessere Blutversorgung und einen größeren Durchmesser.
Verdauung im Dünndarm
Die Nahrungsmasse passiert in etwa vier Stunden den Dünndarm. Während dieser Zeit werden die in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe durch die Enzyme des Darmsafts weiterhin in kleinere Bestandteile zerlegt. Die Verdauung im Dünndarm besteht auch in der aktiven Aufnahme von Nährstoffen. In ihrem Hohlraum bildet die Schleimhaut zahlreiche Auswüchse und Zotten, wodurch die Fläche der Saugfläche erheblich vergrößert wird. Bei Erwachsenen beträgt die Fläche des Dünndarms mindestens 16,5 Quadratmeter.
Dünndarmfunktionen
Wie jedes andere Organ im menschlichen Körper erfüllt der Dünndarm nicht nur eine, sondern mehrere Funktionen. Betrachten wir sie genauer:
- Die sekretorische Funktion des Dünndarms ist die Produktion von Darmsaft durch die Zellen seiner Schleimhaut, die Enzyme wie alkalische Phosphatase, Disaccharidase, Lipase, Cathepsine, Peptidase enthält. Alle von ihnen zersetzen die im Chymus enthaltenen Nährstoffe in einfachere (Proteine in Aminosäuren, Fette in Wasser und Fettsäuren und Kohlenhydrate in Monosaccharide). Ein Erwachsener scheidet täglich etwa zwei Liter Darmsaft aus. Es enthält eine große Menge Schleim, der die Wände des Dünndarms vor Selbstverdauung schützt;
- Verdauungsfunktion. Die Verdauung im Dünndarm ist der Abbau von Nährstoffen und deren weitere Aufnahme. Dank dessen gelangen nur unverdauliche und unverdauliche Lebensmittel in den Dickdarm.
- Endokrine Funktion. In den Wänden des Dünndarms befinden sich spezielle Zellen, die Peptidhormone produzieren, die nicht nur die Darmfunktion regulieren, sondern auch andere innere Organe des menschlichen Körpers beeinflussen. Die meisten dieser Zellen befinden sich im Zwölffingerdarm;
- Motor Funktion. Aufgrund der Längs- und Kreismuskulatur treten wellenförmige Kontraktionen der Dünndarmwände auf, die den Chymus nach vorne drücken.
Erkrankungen des Dünndarms
Alle Erkrankungen des Dünndarms haben ähnliche Symptome und äußern sich in Bauchschmerzen, Blähungen, Grollen und Durchfall. Der Stuhl ist mehrmals täglich reichlich vorhanden, mit unverdauten Speiseresten und viel Schleim. Blut darin ist äußerst selten.
Unter den Erkrankungen des Dünndarms wird am häufigsten eine Entzündung beobachtet - Enteritis, die akut oder chronisch sein kann. Akute Enteritis wird normalerweise durch pathogene Mikroflora verursacht und endet bei vollständiger Behandlung innerhalb weniger Tage mit einer vollständigen Genesung. Bei einer langfristigen chronischen Enteritis mit häufigen Exazerbationen entwickeln die Patienten extraintestinale Symptome der Krankheit aufgrund einer beeinträchtigten Absorption des Dünndarms. Sie klagen über Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche, oft haben sie Anämie. Ein Mangel an B-Vitaminen und Folsäure führt zu Rissen in den Mundwinkeln (Krampfanfälle), Stomatitis, Glossitis. Eine unzureichende Aufnahme von Vitamin A im Körper ist die Ursache für trockene Hornhaut und Sehstörungen in der Dämmerung. Störungen der Kalziumaufnahme können die Entwicklung von Osteoporose und pathologischen Frakturen vor dem Hintergrund verursachen.
Dünndarmruptur
Unter allen Organen der Bauchhöhle ist der Dünndarm am anfälligsten für traumatische Verletzungen. Dies ist auf die Unsicherheit und die beträchtliche Länge dieses Darmabschnitts zurückzuführen. In nicht mehr als 20% der Fälle wird eine isolierte Dünndarmruptur beobachtet, die häufiger mit anderen traumatischen Verletzungen der Bauchorgane kombiniert wird.
Der häufigste Mechanismus für traumatische Verletzungen des Dünndarms ist ein direkter und ausreichend starker Schlag auf den Bauch, der dazu führt, dass die Darmschlaufen gegen die Beckenknochen oder die Wirbelsäule gedrückt werden und ihre Wände beschädigt werden.
Wenn der Dünndarm reißt, erlebt mehr als die Hälfte der Opfer einen Schockzustand und erhebliche innere Blutungen.
Die einzige Behandlung für einen gebrochenen Dünndarm ist eine Notoperation. Während der Operation wird die Blutung gestoppt (Blutstillung), die Quelle des in die Bauchhöhle eindringenden Darminhalts wird beseitigt, die normale Darmpermeabilität wird wiederhergestellt und die Bauchhöhle wird gründlich gereinigt.
Je früher ab dem Moment des Traumas des Dünndarms die Operation durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen für das Opfer, sich zu erholen.
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