Niedrige saure Gastritis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
- Merkmale des Verlaufs der Gastritis mit niedrigem Säuregehalt bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung von Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
- Diät für Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Gastritis mit niedrigem Säuregehalt (Hypoacid Gastritis) ist eine chronisch wiederkehrende gastroenterologische Erkrankung, bei der sich ein Entzündungsprozess in der Magenschleimhaut bildet, die sekretorische Aktivität und die motorische Funktion des Magens abnehmen. Diese Form der Gastritis entwickelt sich seltener als andere klinische Formen, führt jedoch häufiger als andere zu schwerwiegenden Komplikationen.
In der allgemeinen Struktur der gastrointestinalen Pathologie beträgt der Anteil der chronischen Gastritis 90%, wovon etwa 25% auf die Gastritis mit niedrigem Säuregehalt entfallen. Die Krankheit wird in allen Altersgruppen registriert, tritt jedoch häufiger bei älteren Menschen auf, Männer und Frauen sind gleichermaßen anfällig dafür.
Gastritis mit niedrigem Säuregehalt über einen langen Zeitraum kann asymptomatisch sein
Ursachen und Risikofaktoren
Der Mechanismus des Einsetzens der Pathologie ist nicht vollständig verstanden. Zu den exogenen Ursachen für die Entwicklung einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt gehören eine Infektion mit Helicobacter pylori, die Einnahme von Medikamenten, die sich nachteilig auf die Magenschleimhaut auswirken, eine schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten, ionisierende Strahlung und die versehentliche oder absichtliche Einnahme toxischer, reizender Substanzen.
Unter den endogenen Faktoren werden genetische Veranlagung, Pathologien der Bauchspeicheldrüse und der Leber, gastroduodenaler Reflux, metabolische und endokrine Erkrankungen, Sinusitis, Nierenversagen, rheumatische Erkrankungen und helminthische Invasionen unterschieden.
Eine unsachgemäße Behandlung der akuten Gastritis kann zu einer Chronizität des pathologischen Prozesses führen. Hyperacid Gastritis wird in Abwesenheit einer angemessenen Behandlung im Laufe der Zeit in Gastritis mit niedrigem Säuregehalt umgewandelt.
Eine exogene Ursache für Hyposäure-Gastritis ist eine Infektion mit Helicobacter pylori
Bei Kindern tritt in den ersten Schuljahren häufig eine Gastritis mit niedrigem Säuregehalt auf, die mit einer Ernährungsumstellung vor dem Hintergrund einer erhöhten körperlichen und geistigen Belastung verbunden ist.
Formen der Krankheit
Die Hauptformen der chronischen Gastritis:
- oberflächlich (nicht atrophisch);
- atrophisch;
- Sonderformen (Strahlung, reaktiv, granulomatös, eosinophil, hypertrop usw.).
Je nach Ätiologie ist Gastritis:
- Autoimmun (Typ A);
- bakteriell (Typ B);
- Chemikalie (Typ C);
- gemischt;
- alkoholisch;
- Medikament; usw.
Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses:
- Antrum-Gastritis;
- Fundusgastritis;
- Pangastritis.
Formen der Gastritis je nach Läsionsfokus
Chronische Gastritis mit niedrigem Säuregehalt kann in Remission oder Exazerbation sein. Darüber hinaus kann die Krankheit unkompliziert und kompliziert sein (Blutungen, Malignität).
Symptome einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
Gastritis mit niedrigem Säuregehalt kann lange Zeit asymptomatisch sein. In anderen Fällen ist die häufigste Manifestation das dyspeptische Syndrom, das durch eine ausgeprägte Verletzung der funktionellen Aktivität des Magens verursacht wird. Schmerzen bei dieser Form der Krankheit sind mit einer Dehnung des Magens und nicht mit einem Muskelkrampf verbunden. Normalerweise klagen Patienten über dumpfe Schmerzen, die nach dem Essen auftreten oder sich verschlimmern (die sogenannten gesättigten Schmerzen im Gegensatz zu den für Gastritis mit hohem Säuregehalt charakteristischen Hungerschmerzen). Die Intensität der Schmerzempfindungen korreliert mit der Menge und Qualität der verzehrten Lebensmittel - die Schmerzen nehmen mit der Verwendung von würzigen, würzigen Lebensmitteln zu. Dyskinetische Störungen verursachen den Wechsel von Verstopfung und Durchfall, die Entwicklung eines Dumping-Syndroms, Blähungen und Blähungen.
Symptome einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
Während der Remissionsperiode manifestiert sich die Krankheit normalerweise in nichts. Während einer Exazerbation gibt es ein Gefühl von Bitterkeit im Mund, Mundgeruch, vermehrten Speichelfluss, Aufstoßen mit Fäulnis oder Luft, ein Gefühl von Schwere im Magenbereich, Übelkeit. Der Appetit nimmt bis zu einer völligen Verweigerung des Essens ab.
Eine Atrophie der Magenschleimhaut, die sich bei einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt entwickelt, führt zu einer beeinträchtigten Aufnahme von Nährstoffen und Vitaminen mit einer weiteren Entwicklung von Protein-Energie-Mangelernährung, Hypovitaminose und Anämie. Der Blutdruck des Patienten sinkt, nach dem Essen tritt Schwindel auf, trockene Haut, brüchiges Haar, Blutungen, erhöhte Müdigkeit, Depressionen. Das Körpergewicht ist deutlich reduziert. Es kann sich eine Laktoseintoleranz entwickeln. Bei einem langen Krankheitsverlauf entwickelt sich eine Entzündung der Zunge und des Zahnfleisches (Glossitis und Gingivitis).
Merkmale des Verlaufs der Gastritis mit niedrigem Säuregehalt bei Kindern
Bei Kindern manifestiert sich die Krankheit in starken Bauchschmerzen, die diffus sind und nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln auftreten. Das Abtasten im Magenbereich ist schmerzhaft. Anzeichen einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt bei Kindern sind Übelkeit und Erbrechen, die mehrere Stunden nach einer Mahlzeit auftreten, sowie eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln. Kinder werden leicht erregbar und emotional instabil.
Bei Kindern äußert sich eine Gastritis mit niedrigem Säuregehalt in Übelkeit und Erbrechen nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel.
In dieser Altersgruppe überwiegt die oberflächliche Gastritis, eine Schädigung der Drüsen ist möglich, aber der atrophische Prozess entwickelt sich normalerweise nicht.
Diagnose
Die Diagnose einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt wird auf der Grundlage der vorgelegten Beschwerden, der Sammlung von Anamnese sowie der Ergebnisse von Instrumenten- und Laborstudien gestellt. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane sowie eine endoskopische Untersuchung - Ösophagogastroduodenoskopie - werden durchgeführt, bei der auch eine pH-Messung und eine Biopsie durchgeführt werden. Durch Messen des Säuregehalts des Mageninhalts oder der pH-Messung können Sie zuverlässig eine Verringerung der Produktion von Salzsäure und Pepsin feststellen.
Wenn eine Magenintubation nicht möglich ist, wird eine Laborbestimmung des Uropsepsogengehalts im Urin durchgeführt. Um die atrophische Form der Gastritis mit niedrigem Säuregehalt zu identifizieren, werden die Pepsinogen I- und II-Spiegel im Blut des Patienten und ihre Beziehung zueinander bestimmt. Atrophische Gastritis wird in etwa 85% der Fälle einer ausgeprägten Abnahme des Pepsinogenspiegels festgestellt. Die Bestimmung von Markern der Autoimmunpathologie (anti-parietale Antikörper und Antikörper gegen den Castle-Faktor) wird durchgeführt.
pH-Meter für Gastritis misst den Säuregehalt des Mageninhalts
Der Nachweis von Helicobacter pylori bei Gastritis mit niedrigem Säuregehalt kann durch die Methoden der Polymerasekettenreaktion, des Enzymimmunoassays, des Urease-Atemtests auf Helicobacter usw. durchgeführt werden.
Die Differentialdiagnose wird bei Magenkrebs, Pellagra (Vitamin-PP-Mangel), Anguss (beeinträchtigte Aufnahme von Fetten, Glukose und Vitaminen im Magen-Darm-Trakt), Hiatushernie, Gallenblase und Dyskinesie der Gallenwege durchgeführt.
Behandlung von Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
Die Behandlung von Gastritis mit niedrigem Säuregehalt ist komplex und wird individuell in Abhängigkeit von der Form der Krankheit, der Schwere der sekretorischen Insuffizienz, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und Komplikationen ausgewählt. Die Ziele der Behandlung von Gastritis mit niedrigem Säuregehalt sind:
- Beseitigung von Entzündungen;
- Beendigung des Fortschreitens atrophischer Prozesse in der Magenschleimhaut;
- Wiederherstellung der motorischen und sekretorischen Funktionen des Magens so weit wie möglich.
Die Behandlung der Krankheit wird normalerweise ambulant durchgeführt. In einigen Fällen (schwere Symptome, Notwendigkeit einer sorgfältigen Diagnose) kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
Zur Ausrottung von Helicobacter pylori werden neben Protonenpumpenhemmern auch antibakterielle Arzneimittel verwendet (in einem durch pH ≥ 6 gekennzeichneten sauren Zustand werden keine Protonenpumpenhemmer verschrieben).
Antibiotika werden verwendet, um Helicobacter pylori auszurotten
Indikationen zufolge werden Gastroprotektoren, umhüllende und adstringierende Präparate, Mittel zur Säurebildung, Vitamin- und Mineralkomplexe verwendet. Die Ersatztherapie bei Gastritis mit niedrigem Säuregehalt besteht in der Aufnahme von natürlichem Magensaft und Magenenzymen.
Die Hauptbehandlung der chronischen Gastritis mit niedrigem Säuregehalt kann durch Physiotherapie (UHF-Therapie, Magnetotherapie, Induktometrie, Elektrophorese mit Arzneimitteln, Ozokerit- und Paraffinanwendungen usw.) ergänzt werden.
Diät für Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
Eine der Hauptbehandlungsmethoden für Gastritis mit niedrigem Säuregehalt ist die Diät-Therapie. Der Erfolg einer medikamentösen Therapie hängt weitgehend davon ab, wie gut sie beobachtet wird.
Es werden fraktionierte Mahlzeiten empfohlen - Mahlzeiten mindestens 5-6 Mal täglich in ungefähr regelmäßigen Abständen in kleinen Portionen. Das Essen sollte eine angenehme Temperatur (warm) haben, da kaltes oder heißes Essen die Magenschleimhaut reizt. Die Zubereitung der Gerichte erfolgt nach diätetischen Methoden (Kochen, Dämpfen, Backen oder Schmoren).
Eine sanfte Ernährung ist die Hauptbehandlung bei Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
Die Zusammensetzung der Diät muss fermentierte Milchprodukte, Getreide, mageren Fisch und Fleisch, Gemüse- und Fleischsuppen, Nudeln, Eier, Gemüse, Obst, Fruchtsäfte, Tee mit Zitrone enthalten. Ausgeschlossen sind geräucherte, fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Süßwaren, Vollmilch, frische Backwaren, Kohl, Trauben, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Vor dem Hintergrund einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt kann sich Folgendes entwickeln:
- entzündliche Prozesse im distalen Magen-Darm-Trakt;
- Geschwürbildung der Magenschleimhaut;
- Pankreatitis;
- Cholezystitis;
- Polyhypovitaminose;
- Lebensmittelallergie;
- neuropsychiatrische Störungen;
- bösartige Neubildungen.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose, rechtzeitiger und ordnungsgemäß durchgeführter Behandlung ist die Prognose in der Regel günstig und verschlechtert sich mit der Entwicklung der 12- fachen Anämie. Im Falle einer Malignität sind die Aussichten negativ.
Verhütung
Um die Entwicklung einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige und aktive Behandlung anderer entzündlicher Erkrankungen des Magens, die sich in Gastritis mit niedrigem Säuregehalt verwandeln können;
- ausgewogene Ernährung;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- Einhaltung der Hygienevorschriften.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
