Zwölffingerdarm
Die Struktur des Zwölffingerdarms
Der Zwölffingerdarm (Duodenum) ist der erste Abschnitt des Dünndarms unmittelbar nach dem Pylorus (Pylorus). Dann verläuft dieser Darmabschnitt von links nach rechts und etwas nach hinten, dreht sich nach unten, senkt sich entlang der Vorderseite der rechten Niere ab, dreht sich nach links und geht schräg nach oben in das Jejunum über. Der Name dieses Teils des Darms hängt mit seiner Länge zusammen, die genau zwölf über die Finger der Hand beträgt.
Die Anatomie des Zwölffingerdarms ist eng mit dem Gallensystem sowie der Bauchspeicheldrüse verbunden. Auf der Innenfläche des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms befindet sich die Papille von Vater (oder eine große Zwölffingerdarmpapille). Hier öffnet sich durch den Schließmuskel von Oddi der gemeinsame Gallengang, der Pankreasgang (bei manchen Menschen kann der Pankreasgang direkt in den gemeinsamen Gallengang fließen). Die kleine Zwölffingerdarmpapille befindet sich 8-40 mm über der großen Zwölffingerdarmpapille. Ein zusätzlicher Pankreasgang öffnet sich durch ihn. Diese Struktur ist anatomisch variabel.
Die histologische Struktur der Zwölffingerdarmschleimhaut gewährleistet die Resistenz ihres Epithels gegen die aggressive Zusammensetzung von Magensaft, Galle und Pankreasenzymen.
Zwölffingerdarmfunktionen
Eine der Hauptfunktionen des Zwölffingerdarms besteht darin, den pH-Wert des aus dem Magen kommenden Nahrungsmittels auf alkalisch zu bringen, was den distalen Darm nicht reizt und für die Prozesse der parietalen Verdauung geeignet ist. In diesem Teil des Darms beginnen die Prozesse der Darmverdauung.
Die zweite wichtige Funktion des Zwölffingerdarms ist die Initiierung und Regulierung der enzymatischen Aktivität von Bauchspeicheldrüse und Leber in Abhängigkeit von der chemischen Zusammensetzung und dem Säuregehalt des ankommenden Lebensmittelbrei.
Die dritte Funktion des Zwölffingerdarms besteht darin, die Reflexöffnung und -schließung des Pylorus zu regulieren, die von der Säure und der chemischen Zusammensetzung des Inhalts dieses Darmteils abhängt, sowie die Säure des Magensafts aufgrund der Sekretion von humoralen Faktoren zu regulieren, die die sekretorische Aktivität des Magens bereitstellen.
Erkrankungen des Zwölffingerdarms
Die häufigsten Erkrankungen des Zwölffingerdarms sind Entzündungen des Zwölffingerdarms (Duodenitis), Zwölffingerdarmgeschwür, Krebs (Krebs des Zwölffingerdarms).
Duodenitis
Duodenitis ist eine Entzündung des Zwölffingerdarms, nämlich seiner Schleimhaut. Die Ursache für die Entwicklung einer Duodenitis sind lebensmittelgiftige Infektionen, Vergiftungen mit giftigen Substanzen, die die Magen-Darm-Schleimhaut reizen, übermäßiger Verzehr von scharfem Essen, insbesondere in Kombination mit Alkohol, Schädigung der Schleimhaut durch Fremdkörper.
Bei Entzündungen des Zwölffingerdarms sind Symptome wie Magenschmerzen, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen und Fieber charakteristisch. Die katarrhalische und erosiv-ulzerative Form der Duodenitis endet normalerweise mit einer Selbstheilung innerhalb weniger Tage. Bei wiederholten Läsionen kann der Prozess chronisch werden. Die Komplikationen einer Duodenitis umfassen die Entwicklung einer akuten Pankreatitis, Darmblutungen und eine Perforation der Duodenalwand.
Die Behandlung der Duodenitis besteht in einer angemessenen Diät-Therapie, bei der adstringierende und einhüllende Medikamente, krampflösende Mittel und Anticholinergika eingenommen werden.
Zwölffingerdarmgeschwür
Ein Zwölffingerdarmgeschwür entwickelt sich infolge der Exposition gegenüber einer Helicobacter pylori-Infektion. Erbliche Faktoren, neuropsychische Eigenschaften einer Person, Nahrungsfaktor, der Einfluss von Drogen, schlechte Gewohnheiten prädisponieren für die Entwicklung dieser Pathologie. Symptome dieser Krankheit sind Magenschmerzen einige Stunden nach dem Essen, nächtliche Magenschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen. Komplikationen der Krankheit sind Blutungen, Penetration, Malignität (Entwicklung einer malignen Läsion), Pylorusstenose und Perforation der Zwölffingerdarmwand.
Die Behandlung besteht aus der Einnahme von Anti-Helicobacter-Medikamenten (Antibiotika, Wismutpräparate), symptomatischer Therapie und Diät-Therapie.
Zwölffingerdarmkrebs
Zwölffingerdarmkrebs ist am häufigsten im parapapillären Bereich (absteigender Abschnitt) lokalisiert, seltener im oberen oder unteren horizontalen Teil. Zwölffingerdarmkrebs ist im Gegensatz zu Magenkrebs durch eine geringe Neigung zur Bildung von Metastasen gekennzeichnet. Normalerweise beschränkt auf regionale Lymphknotenbeteiligung. Ein Merkmal des Krankheitsbildes von Zwölffingerdarmkrebs ist, dass ein kleiner Tumor keine Symptome hervorruft, da er den Durchgang des Darminhalts nicht behindert und keine Vergiftung verursacht. Folglich treten Symptome auf, wenn der Tumor ausreichend vergrößert und die angrenzenden Organe komprimiert sind. Die Symptome scheinen mit einem schwierigen Gallenfluss in den Darm verbunden zu sein: Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Appetitlosigkeit. Wenn der Pankreasgang komprimiert wird, entwickelt sich eine Pankreatitis unterschiedlicher Schwere. Bei großen Tumoren ist die Klinik mit dem Phänomen der Stenose verbunden: gekennzeichnet durch Übelkeit, Darmbeschwerden, Magenüberlauf, Aufstoßen, Sodbrennen. Häufige Symptome wie Gewichtsverlust, Anämie und Appetitlosigkeit sind charakteristisch. Eine erfolgreiche Behandlung hängt von der rechtzeitigen Diagnose von Zwölffingerdarmkrebs ab. Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt operativ - eine kreisförmige Resektion des betroffenen Darmteils mit peripapillärem Krebs, der großen Zwölffingerdarmpapille und dem Pankreasgang wird ebenfalls entfernt. Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt operativ - eine kreisförmige Resektion des betroffenen Darmteils mit peripapillärem Krebs, der großen Zwölffingerdarmpapille und dem Pankreasgang wird ebenfalls entfernt. Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt operativ - eine kreisförmige Resektion des betroffenen Darmteils mit peripapillärem Krebs, der großen Zwölffingerdarmpapille und dem Pankreasgang wird ebenfalls entfernt.
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