Ileitis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Ileitis Symptome
- Diagnose
- Ileitis Behandlung
- Mögliche Folgen und Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Ileitis ist eine akute oder chronisch entzündliche Erkrankung des distalen Dünndarms, d. H. Des Ileums. Die Pathologie ist weit verbreitet, vor allem junge Menschen (20–40 Jahre) leiden, Männer sind etwas mehr als Frauen. Es ist charakteristisch, dass die Inzidenz von Ileitis bei Bewohnern ländlicher Gebiete fast doppelt so niedrig ist wie bei Bewohnern großer Städte.
Laut Statistik werden in 70% der Fälle regelmäßige Schmerzen in der rechten Iliakalregion durch chronische Ileitis verursacht, meistens durch Yersiniose-Ätiologie.
Quelle: fb.ru.
Ileitis ist ein dringendes Problem der Gastroenterologie, das mit der Schwierigkeit verbunden ist, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen (unspezifische Symptome, Unmöglichkeit einer endoskopischen Untersuchung).
Ursachen und Risikofaktoren
Die Entzündung des Ileums kann sowohl akut als auch chronisch sein. Bei Kindern ist die Ileitis überwiegend akut und wird durch pathogene Bakterien (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus) oder Viren (Enteroviren, Rotaviren) verursacht. Bei Erwachsenen ist der Verlauf der Ileitis normalerweise chronisch mit periodischen Exazerbationen. In diesem Fall ist Yersinia der Erreger des Entzündungsprozesses. Viel seltener wird eine chronische Ileitis durch helminthische Invasionen verursacht.
Die Faktoren, die dazu beitragen, sind:
- ungesunde Ernährung (häufiger Verzehr von würzigen, fetthaltigen Extrakten);
- Fermentopathie;
- Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Gallensteinerkrankung, chronische Pankreatitis, Duodenitis);
- sitzender Lebensstil;
- allergische Erkrankungen;
- Rauchen, Missbrauch von alkoholischen Getränken;
- Darmchirurgie;
- Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen und anderen Chemikalien, Giften tierischen und pflanzlichen Ursprungs.
Eine Entzündung des Ileums entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund von Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (terminale Ileitis), Typhus, Yersiniose, Tuberkulose. In diesem Fall wird die Ileitis nicht als unabhängige nosologische Einheit betrachtet, sondern als Symptom einer der aufgeführten Pathologien.
Formen der Krankheit
Die Entzündung des Ileums kann begrenzt sein (isolierte Ileitis) oder mit entzündlichen Prozessen in anderen Teilen des Verdauungstrakts kombiniert werden.
Je nach ätiologischem Faktor wird zwischen postoperativer, enzymatischer, toxischer, ernährungsbedingter, medizinischer, infektiöser und parasitärer Darmileitis unterschieden.
Je nach Schwere der klinischen Symptome werden vier Formen der Ileitis unterschieden:
- einfach;
- mittelschwer;
- schwer, ohne Komplikationen;
- schwer, mit Komplikationen fortfahren.
Im Verlauf der chronischen Ileitis werden unvollständige, vollständige Remission und Exazerbation unterschieden.
Ileitis Symptome
Akute Ileitis ist durch ein plötzliches Auftreten und ein schnelles Auftreten von Symptomen gekennzeichnet. Die Krankheit dauert mehrere Tage und verschwindet in vielen Fällen auch ohne Therapie. Die Hauptsymptome sind:
- Blähungen, die im Magen rumpeln;
- Schmerzen in der rechten Iliakalregion;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Durchfall (Stuhlfrequenz kann bis zu 20 Mal am Tag betragen);
- eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-39 ° C;
- Muskel- und Kopfschmerzen;
- allgemeine Schwäche.
Bei der chronischen Ileitis ähneln die Symptome während einer Exazerbation denen eines akuten Entzündungsprozesses im Ileum, sind jedoch viel weniger ausgeprägt. Patienten klagen normalerweise über Schmerzen im Bereich des Nabels oder des rechten Beckens, über losen Stühlen mit Partikeln unverdauter Nahrung unmittelbar nach dem Essen. Nach dem Stuhlgang lässt der Schmerz nicht nach und nimmt in einigen Fällen im Gegenteil stark zu, was die Entwicklung eines Kollapses beim Patienten provozieren kann.
Diagnose
Bei Verdacht auf Ileitis wird der Patient einer Laboruntersuchung unterzogen, einschließlich:
- allgemeine Blutuntersuchung (Leukozytose mit Verschiebung der Leukozytenformel nach links, erhöhte ESR);
- bakteriologische und virologische Untersuchung von Fäkalien - ermöglicht es Ihnen, den Erreger der Krankheit zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln zu bestimmen;
- Coprogramm (verminderte enzymatische Aktivität, große Menge an Kohlenhydraten und unverdauten Muskelfasern);
- Kot für okkultes Blut;
- biochemischer Bluttest (Hypoproteinämie, Abnahme der Konzentration bestimmter Spurenelemente).
Bei Verdacht auf Ileitis wird eine Röntgenuntersuchung des Darms mit einem Kontrastmittel (Bariumsulfat) gezeigt. Die Bewertung der Besonderheiten des Durchgangs der Bariumsuspension durch den Darm, der krampfartigen Bereiche des Ileums, des Vorhandenseins von Strikturen und Fisteln darin wird aufgedeckt.
In Anbetracht der Tatsache, dass die Ileitis in vielen Fällen von anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts begleitet wird, wird gezeigt, dass FEGDS, Ultraschall und multispirale Computertomographie der Bauchorgane durchgeführt werden.
Ileitis unterscheidet sich von anderen Pathologien, die auch bei Durchfall auftreten:
- Addison-Krankheit;
- Reizdarmsyndrom;
- unspezifische Colitis ulcerosa;
- Thyreotoxikose.
Ileitis Behandlung
Die Behandlung von Patienten mit akuter Ileitis erfolgt in einem Krankenhaus.
Bei wiederholtem Erbrechen und schwerem Durchfall wird zur Korrektur von Wasserelektrolytstörungen eine Infusionstherapie mit Kochsalzlösungen und Glucoselösungen durchgeführt.
Mit einer bestätigten bakteriellen Ätiologie der Krankheit werden Antibiotika verschrieben. Ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Ileitis sind diätetische Lebensmittel. Lebensmittel sollten reich an Vitaminen und leicht verdaulich sein und eine mechanische, chemische und thermische Schonung der Organe des Magen-Darm-Trakts gewährleisten. Bei Bedarf werden Enzympräparate verschrieben, um die Verdauung zu verbessern.
Das Schema der komplexen medikamentösen Behandlung von Ileitis umfasst Darmsorbentien, Adstringenzien, Probiotika und Vitamine.
Bei chronischer Ileitis ist die Diät-Therapie die Hauptbehandlung. Die diätetische Nahrung sollte für eine lange Zeit befolgt werden. Essen sollte häufig und in kleinen Portionen eingenommen werden. Die Ernährung sollte in Bezug auf Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate, Spurenelemente und Vitamine ausgewogen sein. Das Menü sollte keine fetthaltigen, frittierten und würzigen Speisen enthalten.
Adstringenzien pflanzlichen Ursprungs, Vitamine, Enzyme und Probiotika werden in regelmäßigen Abständen verschrieben. Außerhalb von Exazerbationsperioden wird Patienten mit chronischer Ileitis eine Spa-Behandlung gezeigt.
Mögliche Folgen und Komplikationen
Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann eine akute Ileitis zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen:
- hypovolämischer Schock;
- Krämpfe;
- DIC-Syndrom;
- akutes Nierenversagen.
Eine langfristige chronische Ileitis führt zu einer signifikanten Verletzung der Nährstoffaufnahme, die zur Entwicklung von Osteoporose, Hypovitaminose, Verschlechterung der Haut und ihrer Gliedmaßen (Haare, Nägel) und Gewichtsverlust führt.
Prognose
Bei akuter Ileitis ist die Prognose günstig. Unter den Bedingungen eines rechtzeitigen Therapiebeginns endet die Krankheit schnell mit einer vollständigen Genesung.
Chronische Ileitis ist durch einen wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet. Diätnahrung, die Verwendung von Enzympräparaten, ermöglicht es Ihnen, eine langfristige Remission zu erreichen, die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität der Patienten erheblich zu verbessern.
Verhütung
Die Prävention von Ileitis umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Früherkennung und aktive Therapie chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems;
- Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung;
- Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils;
- mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
