Blähung
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen von Blähungen
- Arten von Blähungen
- Zeichen
- Merkmale der Blähung bei Neugeborenen
- Diagnose von Blähungen
-
Behandlung von Blähungen
Medikamente gegen Blähungen: Penzital
- Vorbeugung von Blähungen
Blähungen (aus dem Griechischen μετεωρισμός - Anheben) sind ein Symptom, das mit einer Reihe von pathologischen Zuständen und Krankheiten einhergeht und auch bei somatisch gesunden Patienten auftritt, die in einer übermäßigen Ansammlung von Gasen im Darmlumen bestehen.
Gase sind normalerweise im menschlichen Magen-Darm-Trakt in Form kleiner Blasen enthalten, die mit Magen- und Darminhalt gemischt sind. Normalerweise werden in 5 bis 20 Episoden während des Tages 1 bis 2,5 Liter Gase durch die orale oder anale Öffnung sowie durch die Lunge freigesetzt, wo Gase durch das Kreislaufsystem abgegeben werden.
Blähungen sind ein Gasüberschuss im Darmlumen
Die Gaszusammensetzung der inneren Umgebung des Darmschlauchs ist sehr unterschiedlich: Die wichtigsten in Bezug auf das Volumen sind Kohlendioxid, Stickstoff und Wasserstoff, das Vorhandensein von Sauerstoff, Schwefelwasserstoff, Ammoniak usw. wird ebenfalls festgestellt. Nach verschiedenen Quellen werden 20 bis 70% des gesamten Gasvolumens während der Verdauung verschluckt, wobei einige diffundieren Aus dem Blutkreislauf entsteht ein Teil der enzymatischen Aktivität von Mikroorganismen im Darmlumen. Kohlendioxid wird in der Magenhöhle während der Reaktion der Neutralisation von Salzsäure von Magensaft oder Fettsäuren aus Lebensmitteln mit Bicarbonaten aktiv synthetisiert.
Es ist allgemein anerkannt, dass die Menge an Gasen, die ein Produkt der Aktivität seiner eigenen Mikroflora ist, im Magen und Dünndarm 20% nicht überschreitet, während im Dickdarm Gase endogenen Ursprungs in fast 75-100% des Gesamtvolumens sind.
Blähungen sind ein häufiges Problem in allen Altersgruppen, vom Neugeborenen bis zum älteren Patienten.
Ursachen von Blähungen
Die Ursachen für Blähungen können unterschiedlich sein und variieren je nach Alter der Patienten, Vorhandensein von Begleiterkrankungen, bestehenden Pathologien des Magen-Darm-Trakts, individuellen Merkmalen des Organismus sowie Ernährung.
Blähungen bei Kindern werden normalerweise durch folgende ursächliche Faktoren ausgelöst:
- Fehlbildungen der Mundhöhle [Lippenspalte, Gaumenspalte (sogenannte Gaumenspalte), fistelige Passagen zwischen Speiseröhre und Luftröhre];
- unsachgemäße Befestigung des Babys an der Brust, wenn die Versiegelung des Mundes nicht gewährleistet ist oder die falsche Fütterungstechnik aus der Flasche (Luft in der Spitze der Brustwarze, Schlucken von Luft am Ende der Fütterung);
- Erkrankungen der HNO-Organe, bei denen die Nasenatmung gestört ist;
- falsches Essverhalten (Angst des Babys, Sprechen während der Fütterung);
- Ungenauigkeiten in der Ernährung der Mutter während des Stillens (Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen);
- Laktasemangel (ein Zustand, bei dem der Körper des Kindes aufgrund eines Mangels an dem verwendenden Enzym nicht in der Lage ist, Milchzucker aufzunehmen);
- funktionelle und anatomische Unreife des Verdauungstraktes;
- Luft schlucken (Aerophagie) beim Weinen.
Beeiltes Essen trägt zur Blähung bei.
Blähungen bei erwachsenen Patienten treten in folgenden Fällen häufiger auf:
- hastiges Essen;
- reden, rauchen beim Essen;
- fehlender Teil der Zähne oder falsch hergestellter Zahnersatz;
- Essen einer großen Anzahl von Lebensmitteln, deren Verdauung von einer aktiven Gasbildung begleitet wird (Hülsenfrüchte, Lebensmittel, die grobe Ballaststoffe enthalten, kohlensäurehaltige Getränke, Fermentationsprodukte usw.);
- Enzymmangel;
- Verletzung des Kreislaufs von Gallensäuren;
- Fehlverdauung, Malabsorption (Versagen der Höhle und parietale Verdauung);
- Dysbiose;
- Verletzung der Prozesse der Bewegung der Nahrungsmasse durch den Darm, Entwicklung der Fermentation, Zerfall (Adhäsionen, volumetrische Neoplasien);
- postoperative Darmparese;
- Intoxikationssyndrom;
- Elektrolytstörungen;
- endokrine Erkrankungen;
- Einnahme bestimmter Arzneimittel (Prednisolon, Lactulose, hochdosierte eisenhaltige Arzneimittel);
- Peritonitis;
- Anomalien in der Struktur und Lage des Dickdarms;
- Reizdarmsyndrom;
- Situationen von akutem oder chronisch anhaltendem Stress;
- Störungen der lokalen Mikrozirkulation mit Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
- altersbedingte Veränderungen der Blutversorgung von Organen und Geweben;
- neurologische und psychische Erkrankungen, begleitet von einer Störung der lokalen Innervation des Magen-Darm-Trakts;
- Funktionszustände (prämenstruelles Syndrom bei Frauen);
- bakterielles Überwuchersyndrom; usw.
Arten von Blähungen
Entsprechend dem Entwicklungsmechanismus werden folgende Arten von Blähungen unterschieden:
- Nahrungsmittel, die durch die Verwendung von Produkten entstehen, die eine übermäßige Gasbildung verursachen;
- Verdauung (Verdauung), die sich infolge einer Störung der Verdauungs- und Evakuierungsprozesse von Nahrungsmitteln entwickelt;
- Dysbiotikum, der Hauptentwicklungsmechanismus in diesem Fall ist eine Verletzung des Gleichgewichts der Mikroflora, der Dominanz gasbildender Mikroorganismen;
- mechanisch, wenn die Ansammlung von Gasen auf die direkte Schwierigkeit ihrer Evakuierung zurückzuführen ist;
- dynamisch (psychogen oder funktionell) aufgrund von Veränderungen in der Peristaltik;
- Kreislaufstörungen, verursacht durch lokale Kreislaufstörungen;
- Höhenlage (aufgrund von Änderungen des Luftdrucks beim Aufstieg in die Höhe).
Zeichen
Die Symptome der Blähung können in drei Hauptgruppen unterteilt werden:
- Bauchschmerzen;
- dyspeptische Störungen;
- übermäßige Abgabe von Gasen oder Blähungen.
Schmerzhafte Empfindungen mit Blähungen stören bis zu dem einen oder anderen Grad fast alle Patienten. Der Schmerz kann intensives Schneiden, Krämpfe in der Natur und nach dem Ablassen des Gases aufhören oder mild sein, eher wie ein Zustand undeutlichen Unbehagens.
Die Intensität des Schmerzes bei Blähungen hängt direkt von der Gasmenge im Darm ab, wird aber auch weitgehend durch die individuelle viszerale Empfindlichkeit bestimmt.
Schmerzempfindungen mit Blähungen haben einen schneidenden, verkrampften Charakter
Dyspeptische Symptome von Blähungen sind weit verbreitet:
- Blähungen (Patienten klagen über ein Gefühl der Fülle, Enge der Kleidung, eine Vergrößerung des Bauchumfangs), Abnahme oder Stillstand nach dem Ablassen von Gas, Stuhlgang oder Einnahme spezieller Medikamente;
- übermäßiges Aufstoßen (häufiger mit Luft, seltener mit faul, sauer). Bei einem gesunden Menschen ist das Aufstoßen normal und einer der Hauptmechanismen, um das Eindringen von Gasen, die während des Essens, während eines Gesprächs usw. verschluckt werden, in die unteren Teile des Verdauungstrakts zu verhindern.
- Instabilität des Stuhls, Wechsel von Verstopfung und Durchfall;
- Grollen im Magen;
- Übelkeit, Schluckauf, bei Säuglingen - Aufstoßen.
Blähungen sind eine plötzliche "explosive" Freisetzung von Gas durch den Anus. Patienten charakterisieren diesen Zustand als ein unerträgliches, schwer zu kontrollierendes Völlegefühl im Unterbauch und im Rektum, das durch die Abgabe einer großen Menge Gas behoben wird. Bei dem Versuch, Blähungen zu unterdrücken, bemerken die Patienten das Auftreten von Schmerzen in der Nabelgegend oder im Unterbauch, vermehrte Blähungen.
Merkmale der Blähung bei Neugeborenen
Es wird angenommen, dass Blähungen bei Kindern in den ersten Lebensmonaten die Hauptursache für unruhiges Verhalten, Weinen und Verweigerung des Essens sind (einigen Berichten zufolge in 70% der Fälle). Dieser Zustand bei Neugeborenen hat eine physiologische Begründung:
- Zum Zeitpunkt der Geburt sorgen Enzymsysteme für eine laktotrophe Ernährung, sind im Vergleich zu anderen Produkten minderwertig und daher reagiert die Verdauung stark auf Fehler in der Ernährung der Mutter.
- Die Muskelschicht des Verdauungsschlauchs ist unzureichend exprimiert, was die Unvollkommenheit der Peristaltik erklärt.
- Der Fundus und der Herzabschnitt des Magens sind viel schlechter entwickelt als der Pylorusabschnitt.
- funktionelle Dysbiose;
- geringer Säuregehalt des Magensaftes;
- unterschiedliche Reifegrade des Dickdarms;
- hohe Permeabilität des Darmepithels; usw.
Blähungen bei Kindern in den ersten Lebensmonaten sind die Hauptursache für Weinen und Angstzustände.
Das Vorhandensein von Blähungen bei einem Säugling wird normalerweise durch die folgenden Anzeichen angezeigt:
- Episoden von Angstzuständen, die nach dem Essen unvernünftig sind oder auftreten, spontan aufhören, Antischaummittel einnehmen, nach Kontakt des Bauches mit einer Wärmequelle (z. B. einer warmen Windel);
- Angstperioden treten systematisch auf, oft zur gleichen Zeit oder in regelmäßigen Abständen nach der Fütterung;
- Beim Weinen zieht das Kind seine Beine an den Bauch.
- der Bauch ist geschwollen, schwer anzufassen;
- Es gibt keine Verzögerung in der körperlichen Entwicklung, Gewichtszunahme erfolgt je nach Alter.
Diagnose von Blähungen
Da Blähungen kein für eine bestimmte Krankheit charakteristisches Symptom sind, sondern vor dem Hintergrund vieler pathologischer und funktioneller Zustände auftreten können, ist die Hauptdiagnosemethode die Erfassung anamnestischer Daten.
Instrumentelle Forschungsmethoden zielen normalerweise darauf ab, grobe Pathologie und lebensbedrohliche Krankheiten auszuschließen:
- Röntgenuntersuchung des Darms mit einem Kontrastmittel;
- Ultraschall der Bauchorgane;
- Jejunoskopie mit Biopsie und morphologischer Untersuchung der Biopsie;
- Koloskopie und Sigmoidoskopie;
- eine Versuchseliminationsdiät gegen Blähungen mit der Eliminierung von FODMAPs (fermentierbaren Oligo-, Di-, Monosacchariden und Polyolen) aus der Diät, die eine erhebliche Menge fermentierbarer Fructooligosaccharide und Alkohole (Hülsenfrüchte, Kreuzblütler, Milch, Äpfel, Pflaumen, Trauben, Produkte aus) enthalten Hefeteig usw.) führt in der Regel zur Eliminierung oder signifikanten Abnahme der Intensität schmerzhafter Manifestationen, was ein diagnostisches Kriterium ist.
Behandlung von Blähungen
Die Behandlung von Blähungen erfolgt auf umfassende Weise und umfasst sowohl medikamentöse Therapie- als auch Maßnahmen zur Änderung des Lebensstils:
- eine Diät, die mäßig in Lebensmitteln enthalten ist, die die Gasbildung erhöhen, und Lebensmittel vermeidet, die übermäßige Mengen an einfach ungesättigten und essentiellen Fetten enthalten;
- Adsorbentien;
- Entschäumer;
- Enzympräparate;
- Normalisierung der mikrobiellen Zusammensetzung des Magen-Darm-Trakts (Pro- und Präbiotika);
- Prokinetik;
- lokale krampflösende Mittel.
In vielen Fällen hilft die Eliminierung gaserzeugender Lebensmittel aus der Ernährung, Blähungen zu bewältigen.
Die Behandlung von Blähungen bei Kindern von Geburt an erfolgt in den meisten Fällen mit Antischaummitteln auf Simethiconbasis, da diese Arzneimittel in Bezug auf die Darmwand intakt sind, ausschließlich am Ort der Anwendung wirken und keine systemischen Wirkungen haben.
Medikamente gegen Blähungen: Penzital
Eines der Medikamente, die in die Behandlung verschiedener Erkrankungen, die Blähungen verursachen, einbezogen werden können, ist Penzital. Es ist ein Arzneimittel, das Pankreasenzyme enthält und dabei hilft, die Verdauungsprozesse zu verbessern und den Zustand des Magen-Darm-Trakts zu normalisieren. Amylase, Lipase, Trypsin und andere Enzyme in Pankreatin (dem Wirkstoff von Penzital) helfen beim Abbau von Fetten, Proteinen und komplexen Kohlenhydraten, wodurch das Medikament in der Lage ist, grobe Ernährungsfehler auszugleichen. Die Schwere des Magens und die Blähungen, die durch die Verwendung von würzigen, fetthaltigen, exotischen Lebensmitteln sowie durch übermäßiges Essen entstehen, werden nach der Einnahme beseitigt.
Im Gegensatz zu anderen Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung enthält Penzital keine Gallenbestandteile, erhöht daher nicht die Sekretion der Bauchspeicheldrüse und kann bei Erkrankungen der Gallenwege und der Leber eingesetzt werden.
Trypsin blockiert die übermäßige Sekretion der Bauchspeicheldrüse und hilft so, die Schmerzen bei Pankreatitis zu lindern.
Anwendungsgebiete: Blähungen, Dyspepsie, Durchfall nichtinfektiöser Ätiologie, Pankreatitis, Mukoviszidose. Penzital wird verschrieben:
- mit Verschlechterung der Kaufunktion bei älteren Menschen;
- mit Funktionsstörungen des Verdauungstraktes durch Inaktivität, einschließlich längerer Immobilisierung;
- im Falle einer gestörten Verdauung von Nahrungsmitteln aufgrund der verschobenen Resektion von Magen und Dünndarm;
- zur Vorbereitung einer diagnostischen Untersuchung der Bauchorgane (Ultraschall, Radiographie).
Die Form der Freisetzung von Penzital - Tabletten zur oralen Verabreichung, geschützt durch eine Filmmembran vor Magensaft (Enzyme werden in der alkalischen Umgebung des Dünndarms aktiviert), in Packungen mit 20 und 80 Tabletten. Mit oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit einer kleinen Menge Flüssigkeit einnehmen. Die empfohlene Dosis beträgt 1-2 Tabletten zu jeder Mahlzeit (3-mal täglich). Die maximale therapeutische Aktivität des Arzneimittels tritt 30 bis 45 Minuten nach der Verabreichung auf.
Vorbeugung von Blähungen
Um Blähungen vorzubeugen, werden folgende Maßnahmen empfohlen:
- Verweigerung des Essens im Liegen, während eines Gesprächs, hastig (in Situationen, in denen das Risiko einer Aerophagie steigt);
- eine Erhöhung des Flüssigkeitsvolumens auf 2 bis 2,5 Liter pro Tag (kohlensäurefreie Getränke);
- dosierte körperliche Aktivität, Stärkung der Bauchmuskulatur;
- kleine Mahlzeiten;
- Weigerung, enge Gürtel zu tragen, Korsetts, die den intraabdominalen Druck erhöhen.
Die Vorbeugung von Blähungen bei Neugeborenen besteht in den meisten Fällen in der Implementierung der richtigen Fütterungstechnik für das Kind (Brustwarzen nach Alter, Verhinderung, dass das Baby Luft aus der Brustwarzenase schluckt, korrekte Anhaftung an der Brust) und der Einhaltung der Ernährungsempfehlungen durch die Mutter beim Stillen.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
