Akute Sinusitis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Stufen
- Symptome einer akuten Sinusitis
- Diagnose
- Behandlung der akuten Sinusitis
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Akute Sinusitis (Sinusitis maxillaris) ist eine akute entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Sinus maxillaris (Oberkiefer).
Die rechten und linken Nasennebenhöhlen sind Lufthöhlen in den Schädelknochen, die mit der Nasenhöhle kommunizieren. Daher sind die meisten Entzündungsprozesse in ihnen auf das Eindringen des Erregers aus der Nasenhöhle zurückzuführen. Seltener - durch das Blut oder odontogen (aufgrund von Erkrankungen der oberen Zähne in der Nähe der Kieferhöhle). Eine Entzündung führt zur Entwicklung eines Ödems, die geschwollene Schleimhaut blockiert praktisch die Kommunikation zwischen Sinus und Nasenhöhle. Die Verletzung des Schleimabflusses wird zur Ursache seiner Stagnation, die die Entzündung bis zur Entwicklung eines eitrigen Prozesses weiter verstärkt. Eine Entzündung kann sich auf periorbitales Gewebe, Periost und Knochengewebe ausbreiten.
Akute Sinusitis ist die häufigste Pathologie der Nasennebenhöhlen und eine der häufigsten HNO-Erkrankungen. Kinder der ersten Lebensjahre erkranken aufgrund der strukturellen Merkmale der Kieferhöhlen nicht an akuter Sinusitis.
Symptome einer akuten Sinusitis
Ursachen und Risikofaktoren
Akute Sinusitis ist eine Infektionskrankheit. Die Hauptpathogene sind Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Viren (Rhinoviren, Coronaviren, Influenzaviren, Parainfluenza usw.).
Krankheiten und Zustände, die zur Entwicklung einer akuten Sinusitis beitragen:
- Krümmung des Nasenseptums;
- alle Arten von Rhinitis;
- ARVI;
- allergische Erkrankungen;
- medizinische Manipulationen (Magensonde usw.);
- Erkrankungen der oberen Zähne;
- verminderte Immunität.
Formen der Krankheit
Akute Sinusitis, abhängig vom ätiologischen Faktor:
- viral;
- bakteriell;
- allergisch;
- Pilz;
- posttraumatisch;
- vasomotorisch.
Nach Art des Entzündungsprozesses:
- akute katarrhalische Sinusitis;
- akute eitrige Sinusitis.
Abhängig von der Prävalenz:
- akute einseitige (linksseitige oder rechtsseitige) Sinusitis;
- akute bilaterale Sinusitis.
Akute Sinusitis kann einseitig oder beidseitig sein
Akute bilaterale Sinusitis ist schwerer als unilaterale, aber weniger häufig.
Stufen
Bei der akuten Sinusitis werden drei Stadien unterschieden:
- Anfänglich oder subakut.
- Akut oder Stadium fortgeschrittener klinischer Manifestationen.
- Chronisierung, dh der Übergang eines akuten Prozesses zu einem chronischen (ungünstigen) oder einer Genesung (günstig).
Symptome einer akuten Sinusitis
Im Krankheitsbild der akuten Sinusitis werden lokale und allgemeine Symptome festgestellt.
Lokale Zeichen:
- Schmerzen im Bereich des betroffenen Sinus (stumpf, schmerzhaft oder pochend, verstärkt durch Neigen des Kopfes nach vorne, können von einem Gefühl der Schwere begleitet sein, manchmal mit Bestrahlung der Schläfe und der Stirn);
- verstopfte Nase, gestörte Nasenatmung;
- Verletzung (bis zur Abwesenheit) des Geruchs;
- Nasenstimme;
- schlechter Atem;
- mukopurulenter oder eitriger Ausfluss aus der Nase (mit akuter eitriger Sinusitis);
- Photophobie, Augenrötung, tränende Augen auf der betroffenen Seite.
Starke Kopfschmerzen, die durch Neigen des Kopfes verschlimmert werden - eines der Symptome einer akuten Sinusitis
Häufige Symptome einer akuten Sinusitis:
- Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
- starke Kopfschmerzen;
- eine Erhöhung der Körpertemperatur auf fieberhafte Werte (38 ° C und höher);
- Reizbarkeit;
- Schlafstörungen;
- Appetitverlust; usw.
Diagnose
Um eine Diagnose zu stellen, sammeln sie Beschwerden, Anamnese und eine objektive Untersuchung. In den meisten Fällen ist das klinische Bild einer akuten Sinusitis typisch und ermöglicht eine Diagnose auf der Grundlage der erhaltenen Daten. Zur Klärung der Diagnose wird eine Instrumenten- und Laboruntersuchung durchgeführt, einschließlich der folgenden Methoden:
- Rhinoskopie (visuelle Untersuchung der Nasenhöhle mit einem speziellen Spiegel, ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Schleimhaut und des Nasenseptums);
- Radiographie;
- Computer- oder Magnetresonanztomographie;
- allgemeine Analyse von Blut und Urin;
- Bakterienkultur des Nasenausflusses mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika (nach Indikationen).
Die Rhinoskopie ermöglicht die Diagnose einer akuten Sinusitis
Behandlung der akuten Sinusitis
Aufgrund der anatomischen Lage der Kieferhöhlen, d. H. Ihrer Nähe zum Gehirn, wird die Behandlung der akuten Sinusitis üblicherweise in einem Krankenhaus durchgeführt.
Therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, die Schwellung der Schleimhaut zu lindern, um die Entfernung von Inhalten aus dem entzündeten Sinus zu erleichtern und die Ursache der Entzündung zu beseitigen.
Die Wahl eines Antiinfektivums hängt von der Art des Erregers ab, der den Entzündungsprozess verursacht hat (antibakterielle, antimykotische Mittel). Gleichzeitig werden Antihistaminika, Vasokonstriktor-Medikamente und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
Die allgemeine Behandlung wird durch eine lokale Therapie ergänzt: Einatmen, Spülen der Nase und der Kieferhöhlen mit antiseptischen Lösungen.
Das Spülen der Nase ist eine der wirksamen Methoden zur Behandlung von Sinusitis.
In Abwesenheit einer positiven Wirkung der medikamentösen Therapie wird eine Punktion (Punktion) der Kieferhöhle durchgeführt, um deren Inhalt zu extrahieren, wonach die Kavität mit einer antiseptischen Lösung gewaschen wird.
Nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind, ist im Stadium der Genesung eine Physiotherapie angezeigt: UV-Bestrahlung, Elektrophorese, Lasertherapie, dynamische Ströme usw.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die häufigste Komplikation einer akuten Sinusitis ist der Übergang zu einer chronischen Form, die einen wellenförmigen Verlauf hat (Remissionsperioden werden durch Exazerbationen ersetzt), jahrelang andauern kann und schwer zu behandeln ist.
Andere Komplikationen der akuten Sinusitis:
- die Ausbreitung von Entzündungen auf das Gewebe um das Auge und das Sehorgan selbst;
- Phlegmon der Umlaufbahn;
- Osteomyelitis des Kiefers;
- Otitis;
- Meningitis, Meningoenzephalitis usw.
Prognose
Bei rechtzeitiger adäquater Behandlung ist die Prognose im Allgemeinen günstig. Die Ausnahme ist die Entwicklung von Komplikationen (lokal oder intrakraniell).
Bei Komplikationen einer fortgeschrittenen akuten Sinusitis wie Gehirnabszess, Meningoenzephallitis, eitriger Meningitis usw. besteht ein hohes Todesrisiko.
Verhütung
Um die Entwicklung einer akuten Sinusitis zu verhindern, wird Folgendes empfohlen:
- rechtzeitige Behandlung von Atemwegserkrankungen;
- Stärkung des Immunsystems (gute Ernährung, ausreichender Schlaf, Verhärtung usw.).
- Beseitigung der Krümmung des Nasenseptums.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
