Überdosis Kokain
Kokain ist ein Methylester von Benzoylecgonin und gehört zu den Tropanalkaloiden. Diese Substanz hat eine starke lokalanästhetische Wirkung und eine ausgeprägte stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem, was ein Gefühl der Euphorie hervorruft. Zuvor war Kokain in der Medizin weit verbreitet als Schmerzmittel und Lokalanästhetikum. Seit dem 20. Jahrhundert wird es jedoch nicht mehr für medizinische Zwecke verwendet, da es eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen hat und die Pharmaindustrie fortschrittlichere Arzneimittel entwickelt hat.
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Derzeit wird Kokain von drogenabhängigen Personen mit dem Ziel einer Drogenvergiftung konsumiert. Aus diesem Grund wurde diese Substanz von den Vereinten Nationen in Anhang I des Einheitlichen Übereinkommens über Suchtstoffe aufgenommen, und ihre Verbreitung wird von den Behörden aller Länder der Welt streng kontrolliert.
Der Konsum von Kokain führt schnell zur Bildung einer mentalen Abhängigkeit. Die Anfangsdosen, die Euphoriegefühle hervorrufen, wirken nicht mehr und der Süchtige muss die Dosis erhöhen, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Dies führt zu einer Überdosis Kokain.
Wie viel Kokain wird für eine Überdosis benötigt?
Kokain wird auf viele Arten verwendet:
- das Pulver in das Zahnfleisch einreiben;
- Inhalation;
- Rauchen;
- Injektionen.
Zu Beginn der Einnahme wird eine Dosis von 15-60 mg angewendet. Wenn sich die Gewöhnung entwickelt, nimmt sie allmählich zu. Es ist unmöglich, über eine bestimmte Menge einer Substanz zu sprechen, die toxische Wirkungen hervorruft. Sie ist individuell und hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Alter, allgemeiner Gesundheit, Körpergewicht und erblichen Eigenschaften. Bei Menschen, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden oder an einer alkoholischen Vergiftung leiden, können bereits minimale Mengen des Arzneimittels eine Überdosis verursachen.
Es gibt kein Konzept für eine Standarddosis für Kokain, da diese illegal verteilt wird. In der Fachliteratur wird zwischen einer lebensbedrohlichen Dosis (die in 50% der Fälle zum Tod führt) und einer tödlichen Dosis, die in 100% der Fälle zum Tod führt, unterschieden. Experten halten intravenös verabreichte 500 mg Kokain für eine lebensbedrohliche Dosis, 750-800 mg intravenös verabreichtes oder durch Rauchen eingenommenes Kokain führen zum Tod. Bei oraler Einnahme beträgt die tödliche Dosis 1,2 g.
Es sollte bedacht werden, dass selbst wenn die Einnahme hoher Kokain-Dosen keine akute Intoxikation verursacht, eine langfristige Kokainabhängigkeit zwangsläufig zu einer Reihe negativer klinischer Effekte führt, die als Manifestationen einer chronischen Überdosierung angesehen werden können.
Anzeichen einer Überdosierung
Anzeichen einer akuten Überdosierung von Kokain sind mit seiner stimulierenden Wirkung auf das Zentralnervensystem verbunden. Diese schließen ein:
- erhöhter Puls;
- erhöhte Häufigkeit von Atembewegungen;
- erhöhter Blutdruck;
- trockener Mund, intensiver Durst;
- Zyanose der Haut und der Schleimhäute;
- psychomotorische Erregung, Reizbarkeit;
- Zittern der Glieder;
- Bewusstseinsverwirrung;
- Schüttelfrost, erhöhte Körpertemperatur;
- starkes Schwitzen;
- Krampfanfälle.
In einigen Fällen liegt ein Herzinfarkt vor, der mit einem Krampf der Koronararterien verbunden ist, die den Herzmuskel versorgen. Hypoxie führt zur Entwicklung eines Myokardinfarkts, der zum raschen Tod des Patienten führen kann. Darüber hinaus kann ein Krampf der Koronararterien schwere Arrhythmien hervorrufen, die auch zum plötzlichen Tod führen können.
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Der langfristige Kokainkonsum äußert sich in folgenden Symptomen:
- Gedächtnisstörung, verminderte Konzentration;
- erhöhte Müdigkeit;
- Schlafstörungen;
- Halluzinationen;
- depressive Zustände, Selbstmordtendenzen;
- Obsessionen;
- Gewichtsverlust;
- Arrhythmien.
Ihre Entwicklung ist mit der negativen Wirkung einer toxischen Substanz auf das Gewebe fast aller Organe verbunden.
Erste Hilfe bei Überdosierung von Kokain
- Legen Sie das Opfer hin, geben Sie ihm physische und psycho-emotionale Ruhe. Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollten Sie den Kopf zur Seite drehen und sicherstellen, dass es in diesem Zustand bleibt, bis der Krankenwagen eintrifft. Dadurch wird verhindert, dass die Zunge sinkt und Erbrochenes angestrebt wird.
- Sorgen Sie für frische Luft, indem Sie enge Kleidung entfernen oder lösen, ein Fenster oder eine Lüftungsöffnung öffnen.
- Um die hohe Körpertemperatur zu senken, legen Sie eine kalte Kompresse auf die Stirn und wechseln Sie sie häufig. Blasen Sie das Opfer mit einem Ventilator. Antipyretika sind in dieser Situation unwirksam.
- Wenn Atmung und Herzstillstand auftreten, beginnen sie mit der grundlegenden Wiederbelebung - indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung. Sie sollten vor der Wiederaufnahme der Spontanatmung und des Herzschlags oder vor der Ankunft eines Krankenwagens durchgeführt werden.
Gegenmittel
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Kokain.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Eine aufgetretene Überdosis Kokain erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Dies muss auch in Fällen erfolgen, in denen der Zustand des Patienten stabil zu sein scheint, da zu jedem Zeitpunkt eine signifikante Verschlechterung bis zur Beendigung der Herzaktivität auftreten kann.
Symptomatische Behandlung:
- zur Bekämpfung der Hypoxie von Organen und Geweben - Sauerstofftherapie. Mit zunehmendem Atemversagen wird eine Trachealintubation durchgeführt, der Patient wird künstlich beatmet;
- mit einem starken Blutdruckabfall, der durch Wasserelektrolytstörungen verursacht wird, die als Reaktion auf Hyperthermie und starkes Schwitzen auftreten - Infusion von Salzlösungen;
- mit einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur - ein Bad und Waschen des Magens mit kaltem Wasser, ein reinigender Einlauf;
- zur Linderung psychomotorischer Erregung - Benzodiazepine (Diazepam, Midozalam). Wenn Benzodiazepine unwirksam sind, werden Propofol oder kurzwirksame Barbiturate (Nembutal, Amital) verwendet.
Nach einer Abnahme der Körpertemperatur und der Wiederherstellung des normalen zirkulierenden Blutvolumens nehmen Tachykardie und arterielle Hypertonie normalerweise ab. Geschieht dies nicht, ist die Verwendung von α-adrenergen Blockern (Phentolamin) oder direkten Vasodilatatoren (Natriumnitroprussid, Nitroglycerin) angezeigt.
Mögliche Konsequenzen
Die häufigsten Folgen einer Überdosis Kokain sind:
- Herzinfarkt;
- zerebraler Schlaganfall;
- akutes Nierenversagen;
- toxische Hepatitis;
- Lungenentzündung;
- Thromboembolie.
Bei schwangeren Frauen kann eine Überdosis Kokain zu Fehlgeburten oder zum intrauterinen Tod des Fötus führen.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
