Ureaplasmose bei Frauen
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Ureaplasmose bei Frauen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome einer Ureaplasmose bei Frauen
- Diagnose
- Behandlung der Ureaplasmose bei Frauen
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Ureaplasmose bei Frauen ist eine Infektionskrankheit, die durch Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) verursacht wird, einen Membranparasiten, der eine Zwischenposition zwischen einzelligen Mikroorganismen und Viren einnimmt. Ureaplasmose betrifft sowohl Frauen als auch Männer. Am häufigsten wird die Krankheit im Alter von 15 bis 30 Jahren diagnostiziert. Das Vorhandensein eines Krankheitserregers im menschlichen Körper führt nicht immer zur Entwicklung einer Ureaplasmose. Ureaplasma urealyticum gehört zur opportunistischen Mikroflora, dh eine kleine Menge Ureaplasma kann den Urogenitaltrakt gesunder Menschen bewohnen, ohne pathologische Prozesse zu verursachen. Bei günstigen Bedingungen für sich selbst vermehrt sich das Harnstoffplasma jedoch und wird zur Ursache für die Entwicklung einer Entzündung. Normalerweise ist der pathologische Prozess auf das Vorhandensein einer Sekundärinfektion zurückzuführen (Chlamydien, Gonokokken, Trichomonas,Herpes-simplex-Virus usw.). Asymptomatische Ureaplasmose kann sich in einer Schwächung der Immunität äußern, die durch Stresssituationen, Unterkühlung, Schwangerschaft, chronische Krankheiten usw. verursacht werden kann. Ureaplasmose ist eine Krankheit, die hauptsächlich das Fortpflanzungssystem betrifft, aber auch andere innere Organe, Gelenke und Haut können am pathologischen Prozess beteiligt sein. Bei der Ureaplasmose bei Frauen sind am häufigsten Vagina, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke betroffen. Etwa die Hälfte aller Frauen ist Träger von Ureaplasma. Es können aber auch andere innere Organe, Gelenke und Haut in den pathologischen Prozess involviert sein. Bei der Ureaplasmose bei Frauen sind am häufigsten Vagina, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke betroffen. Etwa die Hälfte aller Frauen ist Träger von Ureaplasma. Es können aber auch andere innere Organe, Gelenke und Haut in den pathologischen Prozess involviert sein. Bei der Ureaplasmose bei Frauen sind am häufigsten Vagina, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke betroffen. Etwa die Hälfte aller Frauen ist Träger von Ureaplasma.
Ureaplasma urealyticum - der Erreger der Ureaplasmose
Ursachen der Ureaplasmose bei Frauen und Risikofaktoren
Die Hauptursachen für Ureaplasmose bei Frauen sind früh einsetzende sexuelle Aktivitäten, promiskuitive sexuelle Kontakte, eine Vorgeschichte sexuell übertragbarer Krankheiten und gynäkologische Erkrankungen. Die Ureaplasmose wird hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen. Darüber hinaus kann eine Infektion während der pränatalen Entwicklungsphase von der Mutter zum Kind während der Geburt über den transplazentaren Weg des Kontakthaushalts von der Mutter zum Kind auftreten.
Bei der Beförderung von Ureaplasma wird die Aktivierung des infektiösen und entzündlichen Prozesses durch folgende Faktoren erleichtert:
- Sekundärinfektion;
- Störungen des endokrinen Systems;
- Störungen des Immunsystems;
- Schwangerschaft und Geburt;
- chirurgische Eingriffe;
- Strahlentherapie, Chemotherapie;
- Stress; usw.
Formen der Krankheit
Abhängig von der Art des Entzündungsprozesses wird die Ureaplasmose bei Frauen wie folgt klassifiziert:
- träge;
- subakut;
- akut;
- chronisch.
Darüber hinaus ist es möglich (und häufiger), Harnstoffplasmen zu tragen.
Symptome einer Ureaplasmose bei Frauen
Mit dem Transport von Ureaplasma und dem latenten Krankheitsverlauf gibt es keine Anzeichen einer Ureaplasmose bei Frauen, die Pathologie kann auch asymptomatisch sein. Das klinische Bild der Ureaplasmose ähnelt anderen sexuell übertragbaren Infektionen. Die Hauptsymptome der Ureaplasmose bei Frauen sind:
- leichter klarer oder trüber Vaginalausfluss;
- Brennen und Jucken im äußeren Genitalbereich;
- häufiger Harndrang;
- Schmerzen und / oder Brennen beim Wasserlassen;
- Gefühl von Unbehagen und Schmerzen im Unterbauch;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Der Allgemeinzustand leidet in der Regel nicht.
Häufiger Harndrang, schmerzhafte Empfindungen beim Urinieren können Symptome einer Ureaplasmose bei Frauen sein
Diagnose
Um eine Diagnose zu stellen, reicht eine objektive Untersuchung und Erfassung der Anamnese nicht aus, da das klinische Bild der Krankheit nicht spezifisch ist. Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose von Ureaplasmose ist die Polymerasekettenreaktion (PCR). Die Methode ist vor allem bei einem malosymptomatischen Krankheitsverlauf, bei der Planung einer Schwangerschaft (die Studie wird für beide Ehepartner durchgeführt), einer Schwangerschaft (insbesondere bei einem Eileiter), einer Unfruchtbarkeit und auch bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung der Ureaplasmose angezeigt. Das Material für die Studie sind Vaginalabstriche und Urin. In einigen Fällen können bei der Durchführung von PCR falsch positive (wenn die Probe kontaminiert ist) oder falsch negative (wenn antibakterielle Arzneimittel eingenommen werden) Ergebnisse erzielt werden. Daher muss diese Studie bestätigt werden.
Zusätzlich zur PCR wird bei Verdacht auf Ureaplasmose bei Frauen eine Kulturforschungsmethode angewendet (bakteriologische Inokulation des erhaltenen biologischen Materials auf einem Nährmedium). Die Entladung der Schleimhaut des Gebärmutterhalses, der Harnröhre, des Rektums sowie des Urins wird als biologisches Material für die Analyse verwendet. Die Kulturforschungsmethode ist sehr genau.
Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose von Ureaplasmose ist die Polymerasekettenreaktion (PCR).
Um die Ureaplasmose bei Frauen zu diagnostizieren, werden auch ein Enzymimmunoassay und eine direkte Immunfluoreszenz verwendet. Für diese Studien werden Blutproben des Patienten verwendet. Die Genauigkeit dieser Techniken beträgt 50–70%.
Der Patient sollte sich an die Regeln für das Sammeln von biologischem Material für Forschungszwecke halten. Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Für die Urinanalyse wird die erste Morgenportion gesammelt. Bevor Sie einen urogenitalen Abstrich machen oder kratzen, sollten Sie zwei bis drei Tage lang keinen Geschlechtsverkehr haben.
Wenn eine Ureaplasmose festgestellt wird, sollte die Diagnose auch an einen anderen (anderen) Sexualpartner gestellt werden.
Die Differentialdiagnose der Ureaplasmose ist bei Frauen mit Krankheiten wie Urethritis, Blasenentzündung, Endometritis, Urolithiasis, Arthritis der infektiösen Ätiologie, Lungenentzündung, Meningitis, Wundinfektionen (sowohl chirurgisch als auch nicht chirurgisch), Bakteriämie usw. erforderlich.
Behandlung der Ureaplasmose bei Frauen
Die Behandlung der Ureaplasmose bei Frauen erfolgt nach konservativen Methoden. Zeigt die gleichzeitige Behandlung eines ständigen Sexualpartners. Eine Antibiotikatherapie wird verschrieben, üblicherweise werden Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, Makrolide, Aminoglycoside und Fluorchinolone zur Behandlung von Ureaplasmose eingesetzt. Bei Vorliegen einer Mischinfektion (Gonokokken, Trichomonas, Chlamydien) wird zunächst die Hauptinfektion behandelt (in diesem Fall wird die Harnstoffplasmose als sekundär angesehen). Tetracycline sind bei schwangeren Frauen kontraindiziert, daher werden bei Ureaplasmose während der Schwangerschaft antibakterielle Arzneimittel der Makrolidgruppe bevorzugt. In diesem Fall beginnt die Behandlung in der Regel ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester, um mögliche Schäden für den Fötus zu minimieren.
Antibakterielle Arzneimittel werden oral verabreicht und auch bei topischen Behandlungen in Form von Salben, Gelen, Lösungen und Vaginalzäpfchen verwendet.
Bei chronischer Ureaplasmose ist die Antibiotikatherapie länger, und die gleichzeitige Ernennung mehrerer antibakterieller Arzneimittel kann angezeigt sein.
Ureaplasmose bei Frauen wird mit Antibiotika behandelt. Gleichzeitig nimmt ihr Sexualpartner sie.
Bei der Behandlung der Ureaplasmose bei Frauen wird die Antibiotikatherapie durch immunmodulatorische Medikamente, Vitaminkomplexe, Hepatoprotektoren, Antimykotika und Antiprotozoenmittel sowie in der chronischen Form der Krankheit ergänzt - mit physiotherapeutischen Verfahren.
Die Diät wird angezeigt. Fetthaltige, frittierte Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, Gewürze und Alkohol sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden - all diese Lebensmittel, die den Verdauungstrakt reizen und schwer verdaulich sind.
Während der Behandlung ist es notwendig, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten oder Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Eine Kontrollstudie zur Wirksamkeit der Therapie wird über drei Menstruationszyklen nach der Kulturmethode und / oder PCR durchgeführt.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Ohne die notwendige Behandlung kann die Ureaplasmose einen chronischen Verlauf annehmen, der von Zeit zu Zeit wiederkehrt. Chronische Ureaplasmose kann schließlich zu einer Verengung (Verengung) der Harnröhre, Zervixerosion, Entzündung und Adhäsionen in den Eileitern führen. Letzteres kann wiederum eine Eileiterschwangerschaft und sekundäre Unfruchtbarkeit verursachen. Bei schwangeren Frauen kann eine Harnstoffplasmose zu Pathologien der Schwangerschaft (einschließlich Plazentainsuffizienz, Fehlgeburt und Frühgeburt), einer intrauterinen Infektion des Fötus oder einer Infektion des Kindes während der Geburt führen.
In der postpartalen Phase kann die Harnstoffplasmose bei Frauen zum Einsetzen eines akuten Entzündungsprozesses in der inneren Schleimschicht der Gebärmutter (Endometritis) beitragen.
Darüber hinaus kann die Harnstoffplasmose bei Frauen durch Gelenkentzündungen kompliziert werden.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung ist die Prognose günstig.
Verhütung
Um das Auftreten von Ureaplasmose bei Frauen sowie das Wiederauftreten der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, wird empfohlen:
- Vermeiden Sie gelegentlichen, besonders ungeschützten Sex.
- Verwenden Sie Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung bei sexuellem Kontakt mit einem zufälligen Sexualpartner.
- Wenn Sie eine sexuell übertragbare Infektion vermuten, konsultieren Sie umgehend einen Arzt.
- Wenn die Diagnose bestätigt wird, informieren Sie die Sexualpartner darüber.
- alle Sexualpartner gleichzeitig behandeln lassen;
- Lassen Sie sich bei der Planung einer Schwangerschaft auf Ureaplasmose untersuchen.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
