Harninkontinenz bei Frauen
Harninkontinenz bei Frauen ist eine Erkrankung, bei der der Urin unwillkürlich fließt. Harninkontinenz wird in Überlaufinkontinenz, anatomische Inkontinenz, funktionelle Inkontinenz und Gesamtinkontinenz unterteilt.
Bei 20% der Frauen wird im Alter von 20 bis 55 Jahren eine unfreiwillige Urinabgabe beobachtet, bei 15% der Frauen - bis zu 35 Jahren, bei 28% - nach 55 Jahren.
Symptome und Ursachen von Harninkontinenz bei Frauen
Es gibt zwei Hauptursachen für Harninkontinenz. Harninkontinenz kann auftreten, wenn beim Lachen, Niesen, Husten und anderen Aktivitäten Druck auf die Blase ausgeübt wird. Stressinduzierte Harninkontinenz tritt nicht im Schlaf oder bei Veränderungen der Körperhaltung auf.
Die Ursache für Harninkontinenz bei Frauen kann ein unkontrollierbarer Harndrang sein, der auftritt, wenn sich die Muskeln der Blase unwillkürlich zusammenziehen.
Harninkontinenz kann mit einer Beckenbodeninsuffizienz verbunden sein. Nach einer Beckenbodenverletzung sinken Uterus, Blase und Vaginalwände ab und verändern ihre natürliche Position. Harninkontinenz kann durch erbliche Faktoren, verschiedene anatomische Störungen (erworben und angeboren), chirurgische Eingriffe, harte Arbeit, Harnwegsinfektionen, die Einnahme bestimmter Medikamente und Übergewicht ausgelöst werden.
Diese Krankheit kann sich allmählich mit Steinen in der Blase, mit Beckenorganprolaps, Diabetes mellitus, Alzheimer- oder Parkinson-Krankheit, Multipler Sklerose, Blasenkrebs, Schlaganfall, Rückenmarksverletzung sowie nach einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) und chronischem Husten entwickeln verbunden mit Rauchen oder längerer Bronchitis.
Harninkontinenz kann sich durch Rauchen, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme und Koffeinmissbrauch entwickeln.
Symptome einer Harninkontinenz
Bei Harninkontinenz bei Frauen ist der Harndrang uneinheitlich. Die Symptome des Drangs können je nach Situation und Lebensstil variieren. Bei allen Symptomen besteht jedoch immer ein unkontrollierbarer Harndrang. Nachts tritt vermehrt Wasserlassen auf. Bei häufigem Wasserlassen verschlechtert sich der Zustand des Patienten, da die Blase kein großes Urinvolumen mehr enthält.
Der Harndrang bei Harninkontinenz kann auch bei fast leerer Blase auftreten. Eine kleine Menge Urin fließt in einem Strom, einem starken Strom oder in Tropfen ab. Die Ausscheidung von Urin erfolgt beim Laufen, Gehen, im Bett, wobei Wasser aus dem Wasserhahn fließt. Neurogene Inkontinenz tritt auf, wenn eine überdehnte Blase übermäßig aufgebläht ist. Wenn die Blase voll ist, überwindet der Druck der Flüssigkeit den Widerstand des Schließmuskels und Urin sickert aus der Blase. Bei dieser Art von Störung können Frauen normalerweise nicht in einem starken, gleichmäßigen Strom urinieren.
Methoden zur Diagnose und Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen
Um die Diagnose einer Harninkontinenz bei Frauen zu klären, klärt der Arzt die Einzelheiten der Entwicklung der Krankheit und führt eine körperliche Untersuchung durch. Das Vorhandensein einer Infektion in der Blase hilft, die Kultur für Sterilität, Urinanalyse und Urinanalyse zu bestimmen. Für einen Stresstest an der Blase injiziert der Arzt Flüssigkeit in die Blase und bittet Sie zu husten. Beim Bonnie-Test erfolgt das Anheben (Ziehen) des Blasenhalses mit einem Instrument oder einem Finger, der in die Vagina eingeführt wird. Mit dem Pad-Test können Sie feststellen, wie oft und wie viel Urin tagsüber austritt.
Darüber hinaus kann der Arzt bei Harninkontinenz Zystometrie, Zystometrographie und Uroflowmetrie verschreiben - eine Reihe von Tests, um den Druck in der Blase bei unterschiedlicher Fülle zu bestimmen. Während der Zystometrie werden der Leckdruck und die maximale Harnröhrenkompressionskraft bestimmt. Die Methode der Ultraschalldiagnostik und Radiographie hilft, die verbleibende Flüssigkeitsmenge in der Blase nach dem Wasserlassen zu bestimmen. Sie helfen bei der Bestimmung der Position der Harnröhre und der Blase beim Überanstrengen, Husten und Urinieren.
Einige Patienten erhalten eine Zystoskopie, eine Methode zur Untersuchung der inneren Struktur der Blase und der Harnröhre mit einem dünnen Endoskop. Ein Zystourethrogramm hilft, körperliche Defekte des Harnsystems zu identifizieren. Bei diesem Verfahren wird ein jodhaltiger Kontrast verwendet, um ein Röntgenbild der Innenwände der Harnröhre und der Blase zu erhalten.
Es gibt viele Ansätze zur Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen. Die beste Therapie basiert auf der Bekämpfung der Ursache von Harninkontinenz. Und je nach Ursache der Störung werden Physiotherapie, Bewegung, Hormontherapie, medikamentöse Therapie, Psychotherapie oder chirurgische Therapie eingesetzt. Das Wohlbefinden kann verbessert werden, indem ein Medikament gegen Harninkontinenz bei Frauen durch ein anderes ersetzt wird, während der der Störung zugrunde liegende pathologische Zustand beseitigt wird.
Kegel-Übungen können bei jeder Art von Harninkontinenz bei Frauen helfen. Diese Übungen helfen, die Muskeln des Bauches und des Beckens zu stärken. Bei der Durchführung der Übungen sollten die Patienten die Beckenmuskulatur drei Sekunden lang dreimal täglich zusammenziehen. Die Wirksamkeit der Verwendung von Pessaren und speziellen intravaginalen Kautschukvorrichtungen hängt weitgehend von der Art der Inkontinenz und den individuellen Merkmalen der anatomischen Struktur des Körpers ab.
Es ist durchaus möglich, die Beckenmuskulatur durch extrakorporale Magnetstimulation zu stärken. Während dieses Vorgangs wirkt ein Magnetfeld auf die Nervenenden des Körpers.
Stressharninkontinenz, aber ohne die Beckenbodenmuskulatur zu schwächen, wird die Vaginalatrophie mit verschiedenen Medikamenten behandelt (zum Beispiel dem abschwellenden und abschwellenden Zyudafed). Es wird angenommen, dass bestimmte Medikamente gegen Harninkontinenz bei Frauen einen lebenslangen Behandlungseffekt haben.
Wenn eine Harninkontinenz durch einen Prolaps oder einen Prolaps der Gebärmutter verursacht wird, ist ein chirurgischer Eingriff unabdingbar. Eine Operation wegen Harninkontinenz bei Frauen kann auch Fisteln beseitigen, die Inkontinenz verursachen können.
Die Operation wegen Harninkontinenz bei Frauen wird entweder durch transvaginalen oder transperitonealen Zugang unter Vollnarkose durchgeführt. In extrem schweren Fällen wird Inkontinenz mit einer vergrößerten Blase oder einer Harnableitung behandelt.
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