Leistenbruch Bei Frauen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Der Inhalt des Artikels:

Ursachen und Risikofaktoren
Formen der Krankheit
Symptome eines Leistenbruchs bei Frauen
Diagnose
Leistenbruchbehandlung bei Frauen
Arten von Operationen bei Leistenbruch bei Frauen
Mögliche Folgen und Komplikationen
Physiotherapie bei Leistenbruch bei Frauen
Prognose
Verhütung

Ein Leistenbruch bei Frauen ist ein pathologischer Vorsprung einiger innerer Organe über die vordere Bauchdecke hinaus durch den Leistengang.

Leistenhernien bei Frauen werden fast immer erworben. Sie sind sowohl einseitig als auch bilateral. Der Bruchsack kann Schleifen des Dick- oder Dünndarms, des Omentums, des Eierstocks, der Blase und der Eileiter umfassen.

Anzeichen eines Leistenbruchs bei Frauen

Ein Leistenbruch ist der Austritt innerer Organe durch den Leistengang nach außen

Der Leistenkanal ist eine paarweise anatomische Formation, bei der es sich um einen 4 bis 6 cm langen Spalt handelt, der sich links und rechts im unteren Teil des Leistenbereichs befindet. Durch diese Bildung verläuft bei Frauen das runde Band der Gebärmutter und bei Männern das Samenstrang. Die Wände des Leistenkanals werden durch die Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels, der Querfaszie, der Fasern der transversalen und inneren Schrägmuskulatur des Bauches und der Rille des Leistenbandes gebildet. Bei Frauen ist der Durchmesser des Leistenkanals kleiner als bei Männern. Darüber hinaus ist die Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels stärker, und die Fasern des Bindegewebes, die den äußeren Ring des Leistenkanals begrenzen, sind enger miteinander verflochten als bei Männern. Deshalb sind Leistenbrüche bei Frauen selten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptgründe für die Bildung von Leistenhernien bei Frauen sind Zustände, die zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks führen, wenn die Muskeln schwach sind, die den äußeren Ring des Leistenkanals bilden. Diese Bedingungen umfassen:

signifikante körperliche Aktivität (Gewichtheben, Gewichtheben, Bauchübungen machen);
chronische Verstopfung;
wiederholte Schwangerschaft;
schwierige Arbeit (großer Fötus, Verschlusspräsentation);
Übergewicht;
Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems, begleitet von chronischem Husten.

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung eines Leistenbruchs bei Frauen erhöhen, gehören:

eine starke Veränderung des Körpergewichts;
angeborene Muskelschwäche;
Hypodynamie;
häufiges Schreien und Weinen in der Kindheit;
erbliche Veranlagung.

Formen der Krankheit

Leistenhernien bei Frauen sind nur gerade, was durch das Fehlen des Samenstrangs im weiblichen Leistengang erklärt wird.

Ein Hernienvorsprung kann reduzierbar (in Rückenlage nimmt seine Größe ab oder er verschwindet vollständig) und irreduzibel sein.

Wenn der Herniensack im Bereich des Hernientors zusammengedrückt wird, entwickelt sich bei Frauen eine zurückhaltende Leistenhernie.

Gleitende Leistenbrüche sind besonders gefährlich. Sie werden von den viszeralen und parietalen Schichten des Peritoneums gebildet und sind anfällig für häufige Verletzungen.

Symptome eines Leistenbruchs bei Frauen

Das Hauptsymptom einer Leistenhernie bei Frauen ist das Auftreten eines charakteristischen tumorähnlichen Vorsprungs in der Leistengegend. Seine Größe kann unterschiedlich sein und hat keinerlei Einfluss auf das Verletzungsrisiko. Kleine Hernien, normalerweise in Rückenlage und in entspanntem Zustand, setzen sich spontan zurück und treten bei Belastung wieder auf.

Das Hauptsymptom einer Leistenhernie bei Frauen ist ein tumorartiger Vorsprung in der Leistengegend

Anzeichen einer Leistenhernie bei Frauen hängen auch vom Stadium der Erkrankung ab. Bei einem beginnenden Leistenbruch wird die Volumenbildung in der Leiste nicht bestimmt, es treten keine Schmerzen auf. Die Krankheit äußert sich nur darin, dass einige Patienten unter dem Einfluss intensiver körperlicher Anstrengung in der Leistengegend ein Gefühl von Schwere und Unbehagen haben.

Mit einem gebildeten Leistenbruch bei Frauen werden die Symptome stärker. Ein tumorartiger Vorsprung tritt im Bereich der Leistenfalte oder im Bereich der Labia majora auf. Schmerzen treten auf, ihre Intensität nimmt mit der Zeit zu, sie werden dauerhaft und verschwinden auch nach einer langen Pause nicht, was die Arbeitsfähigkeit erheblich verringert. Herniale Vorsprünge mit erheblichem Volumen verursachen schwere Beschwerden beim Bewegen und bei normaler täglicher Arbeit.

Andere Symptome einer Leistenhernie bei Frauen werden weitgehend davon bestimmt, welche Organe den Bruchsack füllen. Beim Austritt durch den Leistengang der Gebärmutter, des Eileiters oder des Eierstocks klagen Frauen über Schmerzen im Unterbauch, die auf das Kreuzbein oder den unteren Rücken ausstrahlen. Charakterisiert durch eine Zunahme der Schmerzintensität an den Tagen der Menstruationsblutung.

Der Austritt in den Bruchsack der Dickdarmschleife geht klinisch mit Blähungen, Darmkoliken und chronischer Verstopfung einher.

Bei einem gleitenden Leistenbruch treten die Blasenwand und manchmal der Harnleiter häufig in den Bruchsack ein. In diesem Fall sind Anzeichen einer Leistenhernie bei Frauen dysurische Störungen (häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen).

Wenn ein Leistenbruch eingeklemmt wird, treten bei Frauen Symptome eines akuten Abdomens auf:

scharfe Schmerzen im Unterbauch;
schwere Übelkeit, wiederholtes Erbrechen;
Verzögerung bei der Abgabe von Gasen und Fäkalien;
starke Spannung der Muskeln der vorderen Bauchdecke schützender Natur (bretterförmiger Bauch);
positives Symptom von Shchetkin-Blumberg, das auf eine Reizung des Peritoneums hinweist.

Diagnose

Die Diagnose eines Leistenbruchs bei Frauen ist normalerweise nicht schwierig und basiert auf den charakteristischen klinischen Anzeichen der Krankheit (Vorhandensein einer tumorähnlichen Formation in der Leistengegend in Kombination mit einem Schmerzsyndrom einer bestimmten Lokalisation) sowie Daten einer instrumentellen Untersuchung, einschließlich:

Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, des kleinen Beckens (Blase, Gebärmutter, Eierstöcke);
Herniographie - eine Röntgenmethode zur Untersuchung eines Bruchsacks mit Einführung eines Kontrastmittels durch Injektion;
Irrigoskopie - Röntgenuntersuchung des Dickdarms nach Befüllung mit Bariumkontrast;
Die Zystoskopie ist eine endoskopische Technik, mit der Sie die innere Oberfläche der Blase untersuchen können.

Ultraschall der Bauchhöhle und andere instrumentelle Studien können einen Leistenbruch bei Frauen diagnostizieren

Leistenbruchbehandlung bei Frauen

Die einzige Methode zur Behandlung eines Leistenbruchs bei Frauen besteht darin, ihn chirurgisch zu entfernen. Es ist ratsam, die Operation in geplanter Weise durchzuführen, bevor Verstöße und Komplikationen auftreten. Eine konservative Taktik ist nur möglich, wenn Kontraindikationen für eine geplante Intervention vorliegen (Schwangerschaft, Alter, Vorliegen schwerer Begleiterkrankungen). In diesem Fall werden Patienten empfohlen:

das Niveau der körperlichen Aktivität begrenzen;
Tragen Sie systematisch einen Verband.

Der Verband wird vom Chirurgen individuell ausgewählt. Es sollte morgens getragen werden, ohne aus dem Bett zu kommen, und sicherstellen, dass sich die Verschlusslaschen genau über dem Hernienvorsprung befinden. Der Verband sollte regelmäßig mit einem neutralen Reinigungsmittel gewaschen werden. Das Tragen eines Verbandes erlaubt es nicht, die Krankheit zu heilen. Ihr Zweck ist es, das Fortschreiten der Hernie zu stoppen, um das Risiko einer Verletzung zu verringern. Tritt bei Frauen dennoch eine Verletzung eines Leistenbruchs auf, so ist die einzige Behandlungsmethode ein chirurgischer Eingriff, der nach vitalen (vitalen) Indikationen durchgeführt wird.

Arten von Operationen bei Leistenbruch bei Frauen

Derzeit werden die folgenden chirurgischen Techniken verwendet, um einen Leistenbruch bei Frauen zu entfernen:

Stretch (klassische) Hernioplastie. Der Verschluss der Hernienöffnung erfolgt durch Straffung der Muskelbereiche, der Faszien. Diese Technik wird derzeit äußerst selten und nur bei geringfügigen Hernienvorsprüngen angewendet, da danach häufig Rückfälle auftreten. Darüber hinaus können im Bereich angespannter Gewebe Durchblutungsstörungen des einen oder anderen Grades beobachtet werden.
Laparoskopische Hernioplastie. Der Eingriff wird mit modernen endoskopischen Geräten durch einen kleinen Einschnitt (nicht mehr als 1 cm) in der Bauchhöhle durchgeführt. Die Hauptvorteile dieser Operation bei Leistenbruch bei Frauen sind ein geringes Trauma der Weichteile, ein geringer Blutverlust, ein geringes Komplikationsrisiko und eine kurze Rehabilitationszeit.
Spannungsfreie Hernioplastie. Bei dieser Technik wird die Hernienöffnung mit einer speziellen Netzprothese geschlossen. Durch seine Zellen keimen Bindegewebsfasern weiter und schließen zuverlässig das Lumen des Leistenkanals. Der Hauptvorteil dieser Operation ist die geringe Wiederholungsrate. Es gibt jedoch auch einen Nachteil: Die Netzprothese ist ein körpereigenes Material und wird bei einer kleinen Anzahl von Patienten abgestoßen.

Beachtung! Foto von schockierendem Inhalt.

Klicken Sie auf den Link, um ihn anzuzeigen.

In der postoperativen Phase wird eine Antibiotikatherapie verschrieben, um das Hinzufügen von infektiösen und entzündlichen Komplikationen zu verhindern. Seine Dauer wird vom Chirurgen anhand der Merkmale der Krankheit, des Zustands des Patienten und der Art der Operation bestimmt.

Laparoskopische Operationen bei Leistenhernien bei Frauen werden häufig ambulant durchgeführt, und der Patient kann die Klinik am selben Tag verlassen. In anderen Fällen beträgt die Krankenhausaufenthaltsdauer 7 bis 14 Tage.

In der postoperativen Phase werden Bewegungstherapie und Ernährung empfohlen, einschließlich leicht verdaulicher Mahlzeiten, die reich an Vitaminen und Mikroelementen sind.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Komplikationen einer Leistenhernie bei Frauen können sich entwickeln, wenn sie verletzt wird. Diese schließen ein:

Organnekrose im Bruchsack (Eierstock, Darmschleifen, Blasenwand);
Peritonitis;
Coprostase;
Darmverschluss.

Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens eines Leistenbruchs bei Frauen beträgt ca. 10%. Rückfälle treten am häufigsten nach klassischer Hernioplastie auf.

Physiotherapie bei Leistenbruch bei Frauen

Einige Frauen glauben, dass regelmäßige Bewegung ihnen hilft, Bauchmuskeln aufzubauen und einen Leistenbruch ohne Operation zu heilen. In der Tat ist diese Meinung falsch. Wenn sich die Hernie bereits gebildet hat, können Sie sie ausschließlich durch eine Operation entfernen. Darüber hinaus droht bei intensiver körperlicher Aktivität die Verletzung eines Leistenbruchs und die Entwicklung potenziell lebensbedrohlicher Komplikationen.

Physiotherapieübungen können nur wirksam sein, um die Entwicklung der Krankheit (bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung, aber bevor die ersten Symptome der Krankheit auftreten) sowie deren Wiederauftreten in der Zukunft zu verhindern. Nach der Hernienreparatur sollten Sie mit Erlaubnis des behandelnden Arztes therapeutische Übungen beginnen. Die Auswahl der Übungen und die Kontrolle ihrer korrekten Durchführung erfolgt durch den Bewegungstherapeuten. Nachdem die Patientin die Technik jeder Übung beherrscht, kann sie sie zu Hause selbst ausführen.

Prognose

Mit der rechtzeitigen Erkennung eines Leistenbruchs und seiner Entfernung ist die Prognose günstig. Die Arbeitsfähigkeit einer Frau ist in kurzer Zeit vollständig wiederhergestellt.

Mit der Verletzung des Hernieninhalts und der Hinzufügung von Komplikationen verschlechtert sich die Prognose erheblich. Am schwerwiegendsten ist die Entwicklung einer diffusen Peritonitis. Die Sterblichkeitsrate liegt in diesem Fall nach Angaben verschiedener Autoren zwischen 5 und 20%.

Verhütung

Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung der Bildung von Leistenhernien bei Frauen sind:

Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts (Body Mass Index im Bereich von 18,5 bis 24,99);
Prävention von Leistenverletzungen;
Tragen eines speziellen Verbandes während der Schwangerschaft und nach der Geburt;
beim Üben des Gewichthebens von Frauen die obligatorische Verwendung spezieller Schutzverbände;
rechtzeitige und aktive Behandlung von Atemwegserkrankungen, die von Husten begleitet werden;
aktive Behandlung von chronischer Verstopfung.

YouTube-Video zum Artikel:

Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor

Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!