Darmpolypen: Symptome, Behandlung, Entfernung, Ursachen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Darmpolypen: Symptome, Behandlung, Prognose und Prävention

Der Inhalt des Artikels:

Ort der Lokalisierung von Polypen
1. Dünndarm
2. Doppelpunkt
Arten von Polypen
Ursachen
Symptome von Polypen im Darm
Diagnose
Behandlung von Polypen im Darm
1. Elektrokoagulation
2. Enterotomie
3. Resektion eines Teils des Darms
4. Diät in der postoperativen Phase
Prognose und Prävention
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Darmpolypen sind gutartige Neubildungen, die überall im Darm auftreten können. Ein Polyp ist ein tumorähnliches Wachstum auf einer breiten Basis oder einem dünnen Bein, das über die Schleimhaut in das Lumen eines Hohlorgans (Darm, Magen, Gebärmutter usw.) ragt.

Polypen können in jedem Teil des Darms auftreten

Pathologie ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Die meisten Wucherungen verursachen keine Symptome und werden während der Untersuchung zufällig erkannt. Es muss jedoch beachtet werden, dass in fast 95% der Fälle adenomatöse und villöse Polypen innerhalb von 5 bis 15 Jahren bösartig werden.

Ort der Lokalisierung von Polypen

Dünndarm

Formationen dieser Art finden sich selten im Dünndarm. In der medizinischen Literatur werden vereinzelte Fälle der Entwicklung von Neoplasmen einer solchen Lokalisation festgestellt. Bei fast der Hälfte der Patienten dieser Gruppe werden Polypen in anderen Teilen des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt) beobachtet.

Die Struktur von Polypen auf einer breiten Basis

Sie bestehen hauptsächlich aus Drüsengewebe, es können jedoch auch fibromatöse und angiomatöse Gewebe auftreten. Bei Erwachsenen im Alter zwischen 20 und 60 Jahren wurden Wucherungen an den Innenwänden des Dünndarms festgestellt.

Die Lokalisierung von Polypen im Zwölffingerdarm ist sehr selten. Fast alle Patienten, die einen Arzt mit einer solchen Pathologie konsultierten, wurden operiert, da vermutet wurde, dass das Neoplasma bösartig war.

Solche Auswüchse können sich im Bereich des Schließmuskels von Oddi (bei Patienten mit Cholezystitis oder Gallensteinerkrankung) oder in der Nähe des Zwölffingerdarms (bei Gastritis mit hohem Säuregehalt) befinden. Die Krankheit tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Doppelpunkt

Am häufigsten befinden sich Polyposeformationen im Dickdarm (Sigmoid oder Rektum). Sie können entweder einzeln oder mehrfach sein. In den meisten Fällen werden sie im Jugendalter gebildet, aber manchmal können sie bei Kindern nachgewiesen werden (was auf eine erbliche Veranlagung hinweisen kann).

Mehrfach- oder Einzelwachstum einer solchen Lokalisierung wird bei 15% der Menschen nach 40 Jahren beobachtet. Bei fast 8 von 10 Menschen gehen sie Rektalkrebs voraus.

Arten von Polypen

Darmneoplasmen werden wie folgt klassifiziert:

Art der Polypen	Beschreibung
Adenomatös	Das Wachstum ist ein Drüsengewebe-Adenom. Diese Formationen erreichen selten große Größen (nicht mehr als 1 cm Durchmesser). In den meisten Fällen haben sie die Form eines Pilzes (manchmal können sie wie eine Kugel oder ein Wachstum auf der Schleimhaut aussehen), eine ziemlich dichte Konsistenz und eine blassrosa Farbe. Sie verschmelzen praktisch mit der Schleimhaut. Polypen dieses Typs degenerieren in 1% der Fälle zu einem bösartigen Tumor.
Zottig	Dies ist eine der Arten von adenomatösen Neoplasien. Es wird aus Epithelgewebe gebildet und kann große Größen (bis zu 3 cm) erreichen. Im Aussehen ähneln sie Knoten an einem kurzen, dichten Bein. Da die villösen Auswüchse mit einer großen Anzahl von Blutgefäßen versorgt werden, kann ihre Farbe hellrot sein, wie auf dem Foto zu sehen ist. Diese Formationen degenerieren viermal häufiger zu bösartigen Tumoren.
Drüsenzotten	Es handelt sich um große lobuläre Wucherungen mit einem hohen Grad an epithelialer Dysplasie. Am gefährlichsten sind Formationen, deren Größe mehr als 1 cm beträgt und die sich weich anfühlen. Es ist wahrscheinlicher als andere, dass sie bösartig werden.
Hyperplastisch	Es handelt sich um kleine Wucherungen (bis zu 0,5 mm Durchmesser), die Plaques ähneln und sich auf den Schleimhäuten des Darms befinden. In der Farbe verschmelzen sie praktisch mit dem umgebenden Gewebe. In sehr seltenen Fällen werden sie in bösartiger Form wiedergeboren.
Jugendlich	In den meisten Fällen wird diese Art von Neoplasma im Jugendalter nachgewiesen. Polypen stammen aus embryonalen Gewebetrümmern und sind große (bis zu 5 cm Durchmesser) runde oder lobuläre Hochglanzwucherungen mit langen Beinen

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Ursachen

Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig verstanden und werden weiterhin aktiv untersucht.

Einer der prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung der Pathologie ist eine unangemessene Ernährung

Zu den Faktoren, die zum Auftreten der Pathologie beitragen, gehören:

erbliche Veranlagung;
schlechte Ernährung: Essen Sie viel frittiertes Essen, rotes Fleisch und tierische Fette mit einer minimalen Menge an Gemüse und Meeresfrüchten in der Ernährung;
chronische somatische Erkrankungen;
Darminfektionen;
chronische Verstopfung;
Alkoholmissbrauch und Rauchen.

Symptome von Polypen im Darm

Die Krankheit im Anfangsstadium kann sich in keiner Weise manifestieren und asymptomatisch verlaufen. In einigen Fällen ist es möglich, Wucherungen nur mit einer Routineuntersuchung zu identifizieren.

Die ersten Anzeichen von Polypen im Darm treten auf, wenn die Formation eine große Größe erreicht, zu ulzerieren beginnt oder durch entzündliche Prozesse ergänzt wird.

Die folgenden Symptome können auf das Vorhandensein von Massen im Dickdarm hinweisen:

Blutung. Es kann als Folge einer Geschwürbildung des Auswuchses, einer Torsion der Beine oder einer Schädigung der Blutgefäße auftreten.
Zugschmerzen: Es kann im Unterbauch oder im Kreuzbein schmerzen.
häufiger Drang, den Darm zu entleeren;
Schleim im Kot (ein indirektes Zeichen für villöse Darmpolypen);
Schmerzen im Anus;
Wechsel von Verstopfung und Durchfall.

Wucherungen an den Wänden des Dünndarms sind sehr gefährlich, da sie häufig zu Krebs ausarten. Sie können auch eine Perforation der Darmwände, starke Blutungen oder Darmverschluss verursachen.

Anzeichen eines Polypen im Dünndarm:

dyspeptische Symptome (Aufstoßen, Übelkeit, Blähungen) treten normalerweise im Anfangsstadium der Krankheit auf;
unbezwingbares Erbrechen, das in Fällen auftritt, in denen sich das Neoplasma in den Anfangsabschnitten des Dünndarms befindet;
verkrampfende Bauchschmerzen;
Blutung.

In 67% der Fälle verursachen im Zwölffingerdarm befindliche Wucherungen keine Symptome und können nicht bestimmt werden. Wenn das Neoplasma jedoch eine große Größe erreicht, können beim Patienten die folgenden Symptome auftreten:

Krampfschmerzen in der Nähe des Nabels ziehen;
ein faules Ei aufstoßen;
Völlegefühl im Magen;
häufige Übelkeit.

Diagnose

Zur Diagnose der Polyposis werden verschiedene Methoden verwendet (je nachdem, wo sich die Wucherungen befinden).

Zur Klärung der Diagnose kann eine Koloskopie verordnet werden.

Diagnosemethoden:

Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane;
Ösophagogastroduodenoskopie;
Fluoroskopie;
Darmspiegelung;
CT-Scan.

Es ist auch notwendig, einen Test auf okkultes Blut im Stuhl durchzuführen. Eine Überweisung zur Untersuchung kann von einem Gastroenterologen erhalten werden. In einigen Fällen muss der Patient zur Diagnose der Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Behandlung von Polypen im Darm

Die einzig wirksame Behandlung für Auswüchse besteht darin, sie zu entfernen. Eine konservative Therapie wird nur bei diffuser Polyposis (wenn sich das Wachstum auf große Bereiche des Darms ausbreitet) oder als vorübergehende Maßnahme vor der Operation durchgeführt.

Elektrokoagulation

Wenn das Wachstum einfach, gutartig und im distalen Dickdarm lokalisiert ist, wird es durch Elektrokoagulation durch ein Koloskop entfernt.

Enterotomie

Eine Enterotomie ist angezeigt, um Formationen im Dünndarm oder im Zwölffingerdarmbereich zu beseitigen. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg seziert die Bauchdecke und entfernt die Darmschlaufe.

Mit dem Wachstum im Dünndarm werden sie sofort entfernt

Im nächsten Stadium wird die Darmwand in Längsrichtung präpariert und die Bildung beseitigt. Dann wird die Wunde genäht. Diese Operation führt nicht zu einer Verengung des Darmlumens, daher wird in Zukunft die Arbeit des Darms nicht gestört.

Resektion eines Teils des Darms

Bei Verdacht auf Malignität der Formation ist eine Resektion angezeigt. Ein Teil des Darms wird entfernt, der einen unabhängigen Blutversorgungszweig hat. Nach einer solchen Operation kann der Patient Verdauungsprobleme haben.

Diät in der postoperativen Phase

Um die Heilung zu beschleunigen und die Bildung neuer Wucherungen zu verhindern, muss der Patient nach der Operation eine Diät einhalten. Es ist ihm verboten, scharfes, salziges und saures Essen zu essen. Es ist auch notwendig, frittierte und fetthaltige Lebensmittel aufzugeben. Der Patient muss die Salzmenge in der Ernährung so weit wie möglich reduzieren.

In der postoperativen Phase müssen Sie eine Diät einhalten

Ärzte empfehlen, dass Sie häufig (alle 2-3 Stunden) in kleinen Portionen essen. Die Gerichte sollten Raumtemperatur haben. Sie werden durch Kochen, Backen oder Dämpfen zubereitet. Die Konsistenz der Gerichte sollte weich sein. Sie müssen zuerst durch Reiben durch ein Sieb oder mit einem Mixer zerkleinert werden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Flüssigkeitsaufnahme gewidmet werden. Sie müssen bis zu zwei Liter reines kohlensäurefreies Wasser oder schwachen schwarzen Tee pro Tag trinken. Es lohnt sich, auf kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol zu verzichten.

Prognose und Prävention

Kann ein Polyp im Darm von selbst verschwinden? Nein, solche Neoplasien lösen sich nicht auf, sie müssen chirurgisch entfernt werden.

Die Prognose der Krankheit ist günstig, wenn die Bildung rechtzeitig erkannt und beseitigt wird. Je länger ein Wachstum dauert, desto wahrscheinlicher ist es, dass es sich in einen bösartigen Tumor verwandelt.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig:

richtig essen: sich weigern, fetthaltige und frittierte Lebensmittel, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke zu essen, Gemüse, Obst und Meeresfrüchte in die Ernährung aufnehmen;
schlechte Gewohnheiten loswerden;
Verstopfung effektiv und rechtzeitig behandeln;
einen gesunden Lebensstil führen, Sport treiben, an der frischen Luft spazieren gehen.

Besonders sorgfältig müssen Sie Ihre Gesundheit auf Menschen überwachen, bei denen das Risiko einer Pathologie besteht. Wenn bei nahen Blutsverwandten Darmläsionen gefunden werden, müssen regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden.