Amoxicillin Sandoz
Amoxicillin Sandoz: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Amoxicillin Sandoz
ATX-Code: J01CA04
Wirkstoff: Amoxicillin (Amoxicillin)
Hersteller: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Österreich)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-10-07
Preise in Apotheken: ab 97 Rubel.
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Amoxicillin Sandoz ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Filmtabletten: länglich (je 0,5 g) oder oval (je 1 g), bikonvex, mit Kerben auf beiden Seiten, von weiß bis leicht gelblich (Dosierung 0,5 g: jeweils 10 und 12) Stück in Blister, in einem Karton 1 Blister und Gebrauchsanweisung für Amoxicillin Sandoz, Verpackung für Krankenhäuser - in einem Karton 100 Blister à 10 Tabletten; Dosierung 1 g: 6 und 10 Stück in Blister, in einem Karton 2 Blister und Anleitung zum Medikament; Verpackung für Krankenhäuser - in einem Karton 100 Blasen).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Amoxicillin (in Form von Trihydrat) - 0,5 oder 1 g;
- Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, Povidon, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A), Magnesiumstearat;
- Filmhülle: Hypromellose, Talk, Titandioxid.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Amoxicillin - der Wirkstoff des Arzneimittels - ist ein halbsynthetisches Penicillin mit bakterizider Wirkung.
Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit von Amoxicillin, die Zellmembran von Bakterien zu schädigen, die sich im Multiplikationsstadium befinden. Das Medikament hemmt spezifisch die Enzyme der Zellmembranen von Mikroorganismen (Peptidoglycane), wodurch deren Lyse und Tod auftritt.
Amoxicillin Sandoz wirkt gegen folgende Bakterien:
- grampositive aerobe Mikroorganismen: Streptococcus spp. (einschließlich S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (ausgenommen Stämme, die Penicillinase produzieren), Corynebacterium spp. (ohne C. jeikeium);
- gramnegative aerobe Mikroorganismen: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
- anaerobe Bakterien: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
- andere: Chlamydia spp.
Amoxicillin Sandoz ist gegen folgende Mikroorganismen inaktiv:
- grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus (Lactamase-produzierende Stämme);
- gramnegative aerobe Bakterien: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.;
- anaerobe Bakterien: Bacteroides spp.;
- andere: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung einer Dosis von 0,5 g Amoxicillin Sandoz liegt die Plasmakonzentration des Arzneimittels im Bereich von 6 bis 11 mg / l. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration beträgt 1–2 Stunden. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Absorption (Geschwindigkeit und Grad). Die absolute Bioverfügbarkeit ist dosisabhängig und kann 75-90% betragen.
Plasmaproteine binden 15–25% der erhaltenen Dosis. Amoxicillin dringt schnell in Galle, Bronchialsekrete, Lungengewebe, Urin und Mittelohrflüssigkeit ein. In geringen Mengen dringt es in die Cerebrospinalflüssigkeit ein, sofern keine Entzündung der Hirnhäute vorliegt, da sonst der Gehalt in der Cerebrospinalflüssigkeit 20% der Plasmakonzentration erreichen kann. Dringt in kleinen Mengen durch die Plazenta in die Muttermilch ein.
Bis zu 25% der eingenommenen Dosis des Arzneimittels werden unter Bildung von Penicillinsäure metabolisiert, die keine pharmakologische Aktivität aufweist.
Es wird ausgeschieden: 60-80% der Dosis - über die Nieren unverändert innerhalb von 6-8 Stunden nach Einnahme von Amoxicillin Sandoz, einer kleinen Menge - mit Galle.
Die Halbwertszeit (T ½) beträgt 1 bis 1,5 Stunden, bei Nierenversagen im Endstadium kann sie innerhalb von 5 bis 20 Stunden variieren.
Amoxicillin wird durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt.
Anwendungshinweise
Amoxicillin Sandoz wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten eingesetzt, die durch auf das Medikament empfindliche Bakterien verursacht werden:
- HNO-Organe, obere und untere Atemwege: akute Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Pharyngitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess;
- Urogenitalsystem: Blasenentzündung, Endometritis, Adnexitis, septischer Abbruch, Pyelitis, Pyelonephritis, Nebenhodenentzündung, Urethritis, chronische bakterielle Prostatitis usw.;
- Magen-Darm-Trakt: bakterielle Enteritis (bei Infektionen durch anaerobe Mikroorganismen wird das Medikament häufig im Rahmen einer Kombinationstherapie eingesetzt);
- Gallenwege: Cholezystitis, Cholangitis;
- Listeriose, Leptospirose, Lyme-Borreliose (Borreliose);
- Infektionen der Haut und der Weichteile;
- Endokarditis (auch zur Vorbeugung bei zahnärztlichen Eingriffen).
Amoxicillin Sandoz-Tabletten werden auch als Teil einer Kombinationstherapie (zusammen mit Clarithromycin-, Metronidazol- oder Protonenpumpenhemmern) zur Tilgung von Helicobacter pylori verwendet.
Kontraindikationen
Absolut:
- Kinder unter 3 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen andere Beta-Lactam-Antibiotika, beispielsweise Cephalosporine oder Carbapeneme (Kreuzreaktion möglich);
- Stillen;
- Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels oder Penicillins.
Amoxicillin Sandoz Tabletten sollten in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:
- schwere Verdauungsstörungen, begleitet von anhaltendem Durchfall / Erbrechen;
- Beeinträchtigte Nierenfunktion;
- Virusinfektionen;
- Bronchialasthma;
- allergische Diathese;
- infektiöse Mononukleose (erhöhtes Risiko für erythematösen Hautausschlag);
- akute lymphatische Leukämie;
- Kinderalter ab 3 Jahren;
- Schwangerschaft (der Nutzen für die Mutter muss die Risiken für den Fötus überwiegen).
Amoxicillin Sandoz, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Amoxicillin Sandoz sollte oral eingenommen werden. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt. Es wird normalerweise empfohlen, das Medikament nach dem Verschwinden der Symptome noch 2-3 Tage weiter einzunehmen. Bei Infektionen durch β-hämolytischen Streptokokken ist zur vollständigen Ausrottung des Erregers eine Therapie von mindestens 10 Tagen erforderlich.
Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg (über 12 Jahre) wird das Medikament je nach Schwere des Infektionsprozesses in einer täglichen Dosis von 0,750 bis 3 g (in mehreren Dosen) verschrieben.
Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen werden kurze Behandlungszyklen mit einer Dosis von 3 g 2-mal täglich (in Intervallen von 10-12 Stunden) durchgeführt.
Für Kinder unter 12 Jahren wird Amoxicillin Sandoz in einer täglichen Dosis von 25–50 mg / kg (in mehreren Dosen), jedoch nicht mehr als 60 mg / kg pro Tag verschrieben. Die optimale Dosierung wird durch die Indikation und die Schwere der Erkrankung bestimmt.
Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird das Dosierungsschema von Amoxicillin Sandoz angepasst. Wenn die Kreatinin-Clearance <30 ml / min beträgt, reduzieren Sie die nachfolgenden Dosen und / oder verlängern Sie die Intervalle zwischen den Dosen. Die Ernennung von Kurzkursen mit einer Einzeldosis von 3 g ist kontraindiziert.
Empfohlene Dosierungen für erwachsene Patienten (einschließlich älterer Menschen) und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg und eingeschränkter Nierenfunktion:
- CC 10-30 ml / min - 0,5 g alle 12 Stunden;
- CC <10 ml / min - 0,5 g alle 24 Stunden.
Nehmen Sie am Tag der Hämodialyse nach dem Ende der Sitzung eine Dosis Amoxicillin Sandoz ein.
Empfohlene Dosierungen für Kinder unter 40 kg:
- CC 10-30 ml / min - 15 mg / kg alle 12 Stunden;
- CC <10 ml / min - 15 mg / kg alle 24 Stunden.
Zur Vorbeugung von Endokarditis bei erwachsenen Patienten ohne Vollnarkose wird Amoxicillin Sandoz 1 Stunde vor der Operation in einer Dosis von 3 g verschrieben. Bei Bedarf kann eine ähnliche Dosis 6 Stunden nach dem Eingriff erneut angewendet werden. Für Kinder beträgt die empfohlene Dosis 50 mg / kg. Weitere Informationen und Beschreibungen der Patientenkategorien, bei denen ein Risiko für Endokarditis besteht, finden Sie in den Richtlinien Ihrer örtlichen Behörden.
Nebenwirkungen
Während der Einnahme von Amoxicillin Sandoz können die folgenden Nebenwirkungen auftreten (je nach Häufigkeit der Entwicklung werden diese Nebenwirkungen wie folgt klassifiziert: mehr als 10% - sehr häufig; 1-10% - häufig; 0,1-1% - selten; 0,01-0, 1% - selten; weniger als 0,01% - sehr selten):
- Blut und Lymphsystem: häufig - Eosinophilie, Leukopenie; selten - Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie; sehr selten - Anämie (einschließlich hämolytischer), Panzytopenie, thrombozytopenische Purpura;
- Nervensystem: oft - Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Verhaltensänderungen, Angstzustände, Unruhezustände, Schlafstörungen, Angstzustände, Zittern, Ataxie, Parästhesien, periphere Neuropathie, Verwirrtheit, Nervosität, Krämpfe, Depressionen; sehr selten - beeinträchtigter Geruchssinn, Sehvermögen und Tastempfindlichkeit, Hyperästhesie, Halluzinationen;
- Herz-Kreislauf-System: häufig - Venenentzündung, Tachykardie; selten - ein Blutdruckabfall; sehr selten - Verlängerung des QT-Intervalls;
- Magen-Darm-Trakt und Leber: sehr häufig - Geschmacksveränderung, Glossitis, Stomatitis, Dysbiose; häufig - Durchfall, Übelkeit, Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blutserum und in den Leberparametern (Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, alkalische Phosphatase, γ-Glutamyltransferase); selten - Schmerzen in der Magengegend, Dyspepsie, Erbrechen, cholestatischer Ikterus, Hepatitis; sehr selten - das Auftreten einer schwarzen Farbe der Zunge, mit Blut vermischter Durchfall, pseudomembranöse Kolitis, akutes Leberversagen;
- Haut und Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, Juckreiz; selten - Urtikaria; sehr selten - Ödeme der Haut und der Schleimhäute, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom);
- endokrines System: selten - Magersucht; sehr selten - Hypoglykämie (insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus);
- Atmungssystem: selten - Bronchospasmus, Atemnot; sehr selten - allergische Pneumonitis;
- Bewegungsapparat: selten - Sehnenerkrankungen (einschließlich Sehnenentzündung), Myalgie, Arthralgie; sehr selten - Muskelschwäche, Sehnenruptur (manchmal bilateral), Rhabdomyolyse;
- Urogenitalsystem: selten - interstitielle Nephritis, erhöhte Serumkreatininkonzentration;
- andere: vaginale Candidiasis, Atemnot; selten - ein Gefühl der Schwäche, Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit, die Entwicklung einer Superinfektion (insbesondere bei Personen mit vermindertem Körperwiderstand und Patienten mit chronischen Krankheiten); sehr selten - Fieber, anaphylaktischer Schock.
Überdosis
Die Einnahme einer übermäßigen Dosis Amoxicillin Sandoz kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ungleichgewicht des Wasserelektrolyten, Kristallurie, epileptische Anfälle und Nephrotoxizität verursachen.
Therapeutische Maßnahmen: Einnahme von Aktivkohle, gegebenenfalls Verschreibung einer symptomatischen Therapie - Durchführung einer Hämodialyse, Korrektur von Verstößen gegen das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht.
spezielle Anweisungen
Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie ist die Empfindlichkeit des Erregers der Krankheit gegenüber dem Medikament. Daher müssen vor der Ernennung von Amoxicillin Sandoz entsprechende Studien durchgeführt werden.
Bei schweren infektiösen und entzündlichen Prozessen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von anhaltendem Durchfall oder Erbrechen, ist eine signifikante Abnahme der Absorption des Arzneimittels und infolgedessen eine Abnahme seiner Wirksamkeit möglich, weshalb eine orale Verabreichung des Antibiotikums unangemessen sein kann.
Bei leichtem Durchfall während der Behandlung sollten keine Antidiarrhoika eingenommen werden, die die Darmmotilität verringern. Es wird empfohlen, Zubereitungen einzunehmen, die Kaolin oder Attapulgit enthalten. Wenn schwerer Durchfall auftritt, ist eine ärztliche Beratung erforderlich.
Wenn schwerer anhaltender Durchfall auftritt, muss Amoxicillin Sandoz abgesetzt und geeignete Studien durchgeführt werden, um das Vorhandensein einer durch Clostridium difficile verursachten pseudomembranösen Kolitis auszuschließen. Es ist kontraindiziert, Medikamente einzunehmen, die die Darmmotilität verlangsamen.
Bei längerer Behandlung ist es notwendig, das Blutbild, die Nieren- und Leberfunktion zu überwachen.
Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese und Kolitis in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit der Anwendung von Antibiotika sollten während der Therapiezeit besonders vorsichtig sein. Bei längerer Behandlung sollte Amoxicillin Sandoz in Kombination mit Levorin, Nystatin oder anderen Antimykotika angewendet werden.
Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline besteht das Risiko, dass sie mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika kreuzallergische Reaktionen entwickeln.
Bei akuten Virusinfektionen der Atemwege ist Amoxicillin Sandoz unwirksam und wird daher nicht zur Anwendung empfohlen.
Frauen, die östrogenhaltige orale Kontrazeptiva einnehmen, sollten während der Antibiotikatherapie andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden anwenden.
Während der Einnahme von Amoxicillian Sandoz gibt es keine Änderungen in den Ergebnissen der enzymatischen Analyse der Glukosurie. Es ist jedoch möglich, falsch positive Reaktionen der Urinanalyse auf Glukose zu erhalten.
Während der Therapie muss ein reichlicher Flüssigkeitsfluss in den Körper sichergestellt werden, um die Bildung von Amoxicillin-Kristallen im Urin zu verhindern. Es wird nicht empfohlen, alkoholische Getränke zu konsumieren.
Aufgrund des Wachstums unempfindlicher Mikroflora ist die Entwicklung einer Superinfektion möglich. In diesem Fall ist eine Änderung des Antibiotika-Therapieplans erforderlich.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Amoxicillin Sandoz verursacht in einigen Fällen Nebenwirkungen, die die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit (Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit) beeinflussen. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, beim Autofahren und bei potenziell gefährlichen Tätigkeiten die Sicherheitsvorkehrungen zu beachten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Amoxicillin keine mutagenen, teratogenen und embryotoxischen Wirkungen hat. Bei schwangeren Frauen wurden jedoch keine angemessenen und streng kontrollierten Studien durchgeführt. Daher ist die Anwendung von Amoxicillin Sandoz nur in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.
Amoxicillin geht in die Muttermilch über und kann bei Säuglingen Durchfall, Pilzbesiedlung der Schleimhaut und die Entwicklung einer Sensibilisierung gegen Beta-Lactam-Antibiotika verursachen. Wenn eine Frau für eine Antibiotikatherapie angezeigt ist, sollte sie mit dem Stillen aufhören.
Verwendung im Kindesalter
Aufgrund der festen Darreichungsform werden Amoxicillin Sandoz Tabletten 1 g und 0,5 g nicht für Kinder unter 3 Jahren verschrieben, bei Kindern ab 3 Jahren werden sie mit Vorsicht angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen muss das Medikament mit Vorsicht angewendet werden, eine Korrektur des Dosierungsschemas ist erforderlich.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Dosis von Amoxicillin Sandoz bei Leberversagen muss nicht angepasst werden. Bei einer Langzeitbehandlung sollte jedoch die Leberfunktion überwacht werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Für ältere Menschen wird Amoxicillin Sandoz in den für erwachsene Patienten empfohlenen üblichen Dosen verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- andere bakteriostatische Mittel (Chloramphenicol, Tetracycline, Makrolide, Sulfonamide): In Kombination mit Aminoglycosiden kann sich ein Antagonismus entwickeln - ein synergistischer Effekt (es wird empfohlen, diese Kombinationen zu vermeiden);
- Digoxin: Die Zeit seiner Absorption kann sich verlängern.
- Probenecid: Die Ausscheidung von Amoxicillin durch die Nieren nimmt ab und die Konzentration im Blut und in der Galle nimmt zu.
- Disulfiram: Das Risiko für allergische Reaktionen steigt (deren kombinierte Anwendung sollte vermieden werden).
- Ascorbinsäure: Die Absorption von Amoxicillin wird verstärkt.
- Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside, Antazida: Die Absorption von Amoxicillin verlangsamt sich;
- Allopurinol: erhöhtes Risiko für Hautausschlag;
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Diuretika, Oxyfenbutazon, Allopurinol, Phenylbutazon und andere Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Die Plasmakonzentration von Amoxicillin steigt an.
- Methotrexat: seine Toxizität kann zunehmen;
- östrogenhaltige orale Kontrazeptiva: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
- Ethinylestradiol: Die Wahrscheinlichkeit von Durchbruchblutungen steigt;
- indirekte Antikoagulanzien: Ihre Wirkung wird verstärkt (aufgrund der Unterdrückung der Darmflora, einer Abnahme der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex).
Analoga
Analoga von Amoxicillin Sandoz sind: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraclav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, Ampicillin, Penodil, Maripen, Pensilina und andere.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Amoxicillin Sandoz
Laut Bewertungen ist Amoxicillin Sandoz ein wirksames Antibiotikum, das bei Krankheiten, die durch auf das Arzneimittel empfindliche Mikroorganismen, einschließlich Helicobacter pylori, verursacht werden, hoch aktiv ist. Die Tabletten sind bequem geformt und daher leicht zu schlucken. Amoxicillin Sandoz ist im Allgemeinen gut verträglich und erschwinglich.
Preis für Amoxicillin Sandoz in Apotheken
Je nach Apothekennetz beträgt der Preis für Amoxicillin Sandoz 0,5 g pro Packung mit 12 Tabletten 119-138 Rubel. Sie können eine Packung (12 Tabletten) Amoxicillin Sandoz 1 g für 159-176 Rubel kaufen.
Amoxicillin Sandoz: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Amoxicillin Sandoz 500 mg Filmtabletten 12 Stk. RUB 97 Kaufen |
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Amoxicillin Sandoz Tabletten p.o. 500 mg 12 Stk. 110 RUB Kaufen |
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Amoxicillin Sandoz 1 g Filmtabletten 12 Stck. 143 r Kaufen |
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Amoxicillin Sandoz Tabletten p.o. 1g 12 Stk. 146 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
