Fibroadenom
Das Fibroadenom ist ein organspezifischer gutartiger Brusttumor, der aus fibrösem und drüsenförmigem Gewebe besteht. Fibroadenome sind die häufigsten Brusttumoren bei jugendlichen Frauen, die manchmal bei Frauen nach der Menopause auftreten.
Das Fibroadenom der Brust ist ein gutartiger Tumor, der aus zwei Elementen besteht: dem Epithel und dem Stroma. Abhängig von den Anteilen und dem Verhältnis zwischen diesen beiden Komponenten gibt es zwei histologische Typen - intracanaliculares und pericanaliculares Fibroadenom. Die häufigste Art von Tumor ist gemischt.
Anzeichen und Symptome eines Fibroadenoms
Typische Anzeichen und Symptome eines Fibroadenoms sind das Vorhandensein einer schmerzlosen, harten, einsamen, beweglichen, langsam wachsenden Brustmasse bei Frauen im gebärfähigen Alter. Der Tumor ist rund oder eiförmig, elastisch, knotig und hat eine glatte Oberfläche.
Ungefähr neunzig Prozent der angetroffenen Fibroadenome haben einen Durchmesser von weniger als drei cm, und in der überwiegenden Mehrheit treten die verbleibenden zehn Prozent - vier cm oder mehr - hauptsächlich bei Frauen unter zwanzig Jahren auf.
Bei Männern sind fibroepitheliale Tumoren sehr selten und werden hauptsächlich mit einer Antiandrogenbehandlung in Verbindung gebracht.
Diagnose eines Fibroadenoms
Fibroadenome werden normalerweise durch klinische und Ultraschalluntersuchungen sowie durch Brustabtastung und Mammographie diagnostiziert. Bei der Diagnose eines Fibroadenoms ist häufig eine Gewebebiopsie erforderlich, um den Verdacht auf Brustkrebs auszuschließen.
Fibroadenom-Behandlung
Die Behandlung des Fibroadenoms ist mit Hilfe einer Operation möglich, bei der normales und krankes Brustgewebe mit einem kleinen Rand entfernt wird.
Eine Biopsie ist häufig ein zuverlässiger diagnostischer Test, auf dessen Grundlage einige Ärzte möglicherweise entscheiden, den Tumor nicht zu operieren, sondern sich stattdessen für eine klinische Untersuchungsmethode entscheiden, um die Läsion über die Zeit zu überwachen und die Geschwindigkeit des Fibroadenomwachstums zu bestimmen.
Tumorwachstumsraten von weniger als 16 Prozent pro Monat bei Frauen unter 50 Jahren und weniger als 13 Prozent pro Monat bei Frauen über 50 Jahren sind für wiederholte chirurgische Behandlungen und klinische Beobachtungen sicher.
Einige Fibroadenome sprechen auf die Behandlung mit Ormeloxifen an.
Vor nicht allzu langer Zeit wurde es möglich, das Brustfibroadenom mit einer Echotherapie zu behandeln. Das Wesentliche des Verfahrens ist die Anwendung von hochintensivem fokussiertem Ultraschall, der sowohl zur Behandlung von Brustkrebs als auch von gutartigen Tumoren eingesetzt wird. Diese Methode ist nicht invasiv und besteht in der Erwärmung des Gewebes, was zur Zerstörung von Fibroadenomzellen führt.
Kryodestruktion kann auch zur Entfernung von Fibroadenomen verwendet werden - ein Verfahren, bei dem abnormale Gewebezellen mit kaltem Stickstoff zerstört werden. Diese Methode ist eine sichere, effektive und minimal invasive Alternative zur offenen Chirurgie.
Der Eingriff kann ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und hat den Vorteil, dass nach dem Eingriff deutlich weniger Narben zurückbleiben als bei offenen chirurgischen Eingriffen.
Die Weltgemeinschaft der Chirurgen empfiehlt die Kryodestruktion zur Entfernung von Fibroadenomen, wenn die folgenden festgelegten Kriterien erfüllt sind:
- Die Läsion muss sonographisch sichtbar sein;
- Die Diagnose eines Fibroadenoms muss histologisch bestätigt werden;
- Die Läsion muss einen Durchmesser von mindestens 4 cm haben.
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