Speichelzyste
Eine Zyste ist eine pathologische Höhle in verschiedenen Geweben und Organen mit einer Wand und einem Inhalt.
Was ist eine Speicheldrüsenzyste?
Eine Zyste der Speicheldrüse oder eine Retentionszyste der Speicheldrüse ist eine zystische Formation, die aufgrund der Schwierigkeit oder des vollständigen Abbruchs des Sekretabflusses aus der Drüse gebildet wird. Eine Verletzung der Durchgängigkeit des Speicheldrüsengangs kann auch durch einen Tumor verursacht werden, der eine Druckwirkung auf den Kanal ausübt, oder durch eine Narbe, die den Kanal erheblich verengt. In diesem Fall wird der Hohlraum durch das angesammelte Sekret gebildet, das den Kanal selbst oder den Drüsenläppchen streckt. Die Wand der Retentionszyste der Speicheldrüse ist mit einem abgeflachten Epithel ausgekleidet.
Die Zyste der Speicheldrüse kann unterschiedlich lokalisiert sein. Abhängig von der Art der Speicheldrüse, die von der zystischen Bildung betroffen ist, gibt es:
- Retentionszyste der kleinen Speicheldrüse;
- Ranula (sublinguale Zyste mit Retentionscharakter);
- Zyste der submandibulären Speicheldrüse;
- Die Zyste der Parotisspeicheldrüse (PCG).
Die Zyste der Speicheldrüse wird am häufigsten auf der Schleimhaut der Lippen und Wangen gebildet. Unabhängig von der Art der betroffenen Speicheldrüse sind Zysten in den meisten Fällen asymptomatisch. Am häufigsten werden Zysten der kleinen Speicheldrüsen gebildet, seltener Zysten der Parotisspeicheldrüse, was insbesondere auf die Lokalisierung der Drüsen selbst und die Wahrscheinlichkeit ihrer mechanischen Schädigung zurückzuführen ist.
Kleine Speicheldrüsenzyste: Ursachen, Symptome, Diagnose
Eine Zyste der kleinen Speicheldrüse ist eine zystische Formation, die sich in den meisten Fällen auf der Innenfläche der Unterlippe näher am Mundwinkel bildet. Es kann auch die vordere Wangenschleimhaut betreffen. Die Lokalisation von Zysten, die die kleinen Speicheldrüsen betreffen, ist auf das erhöhte Risiko einer mechanischen Schädigung dieser Bereiche der Mundhöhle während des Essens und Sprechens zurückzuführen. Die Zyste der kleinen Speicheldrüse ist eine kleine, abgerundete Formation, deren Durchmesser allmählich zunimmt. In den meisten Fällen stört eine Zyste der Speicheldrüse den Patienten nicht. In seltenen Fällen klagen Patienten über schmerzhafte Empfindungen, wenn sie mechanisch auf den Zystenbereich einwirken: beim Sprechen, Essen, Abtasten. Normalerweise verformen Zysten, die die kleinen Speicheldrüsen betreffen, das Oval des Gesichts nicht.
Die Untersuchung zeigt eine abgerundete Formation, die mit einer durchscheinenden Flüssigkeit gefüllt ist und einen Durchmesser von 2 cm erreicht. Die Zyste der Speicheldrüse ragt weit über die Oberfläche der Schleimhaut hinaus. Die Zysten der Speicheldrüse sind deutlich von den umgebenden Geweben begrenzt, haben eine dichte elastische Konsistenz, sind beweglich, schmerzlos. Während des Entzündungsprozesses können schmerzhafte Empfindungen auftreten. In den meisten Fällen befindet sich eine Einkammerzyste am Gang der kleinen Speicheldrüse. In seltenen Fällen wird eine Mehrkammerzyste der Speicheldrüse diagnostiziert. Manchmal kommt es zu einer spontanen Öffnung von Zysten an der kleinen Speicheldrüse, wenn die Integrität der Schale verletzt wird und der Inhalt willkürlich in die Mundhöhle gelangt.
Bei der Diagnose einer Zyste der kleinen Speicheldrüse muss die Bildung von anderen Tumorneoplasmen der Mundhöhle unterschieden werden, um die richtige Behandlung zu wählen.
Zur Diagnose einer am Gang der kleinen Speicheldrüse gebildeten Zyste werden folgende Methoden angewendet:
- Inspektion;
- Punktion.
Parotiszyste: Ursachen, Symptome, Diagnose
Die Zyste der Parotisspeicheldrüse ist eine lokal begrenzte Bildung einer elastischen, ziemlich dichten Konsistenz, die schmerzlos ist und sich am Parotisspeicheldrüsengang bildet. Diese Art von Zysten der Speicheldrüsen ist äußerst selten. Zysten, die sich auf der Parotis bilden, sind angeboren, entstehen durch Missbildungen sowie durch Retention oder Erwerb, die unter dem Einfluss bestimmter äußerer und innerer Faktoren entstehen. Die Gründe für die Bildung einer Zyste des ALC können sein:
- Verstopfung des Ductus interlobularis der Drüse;
- Seine mechanische Beschädigung und infolgedessen Narbenbildung;
- Chronische Entzündung der Drüse.
Die Zyste, die die Kanäle der Speicheldrüse der Parotis betrifft, ist durch eine elastische Konsistenz und Fluktuation gekennzeichnet. Die Fluktuation wird nicht bestimmt, wenn die Zyste der Speicheldrüse tief lokalisiert ist.
Mit der Bildung einer Zyste der Speicheldrüse der Parotis im unteren Teil besteht eine Tendenz zur Ausbreitung der Kapsel nach innen, was auf die anatomische Struktur der Mundhöhle zurückzuführen ist, was auch die Diagnose und Behandlung erschwert. In seltenen Fällen sind zwei Parotis gleichzeitig betroffen.
Die Zyste der Parotisspeicheldrüse ist ebenfalls durch eine asymptomatische Entwicklung gekennzeichnet. Schmerzhafte Empfindungen werden bei der Bildung eines Abszesses beobachtet. In komplexen Formen kann die Bildung einer Zyste mit einer Einschränkung der Fähigkeit zum Öffnen des Mundes, Hauthyperämie, einhergehen.
Die ALC-Zyste erfordert eine Differentialdiagnose, um andere Neoplasien der Speicheldrüse der Parotis auszuschließen: Lymphadenitis, Lipome, Bronchialzysten.
Standarddiagnosemethoden für Zysten, die die Speicheldrüsen betreffen, sind:
- Ultraschall;
- Computertomographie oder Magnetresonanztomographie im Kontrastmodus;
- Punktion;
- Aspirationsbiopsie.
Speicheldrüsenzyste: Behandlung, Vorbeugung
Bei der Diagnose einer Speicheldrüsenzyste wird bei der Behandlung die Formation chirurgisch entfernt. Abhängig von der Lokalisation der Speicheldrüsenzyste erfolgt der chirurgische Eingriff entweder durch intraoralen Zugang (Zyste der kleinen Speicheldrüse) oder durch extraoralen Zugang (offener Zugang). Die zweite Technik wird verwendet, um eine Zyste zu entfernen, die sich auf der Speicheldrüse der Parotis bildet. Die Entfernung der Speicheldrüsenzyste erfolgt unter örtlicher Betäubung. Im Zentrum der Verhinderung der Bildung von Zysten der Speicheldrüsen steht die Einhaltung der Mundhygiene.
Für jede Form von Speicheldrüsenzyste ist keine konservative Behandlung vorgesehen.
Nach Entfernung verschiedener Zysten der Speicheldrüse werden Nähte an der Stelle der ausgeschnittenen Formation angelegt. Eine Schwellung des operierten Bereichs kann innerhalb von 1-3 Tagen beobachtet werden.
Entfernung von Speichelzysten: Risikofaktoren
Die Entfernung der Zyste der Speicheldrüse ist ein vollwertiger chirurgischer Eingriff, da die Manipulation die vollständige Trennung der angrenzenden Gewebe und die Entfernung der Zyste selbst beinhaltet. Das Hauptrisiko beim Entfernen der Speicheldrüsenzyste ist die mögliche Verbindung der Zyste mit den Ästen des Gesichtsnervs, deren Verletzung unweigerlich zu einer Lähmung der Gesichtsmuskulatur und einer Verzerrung des Gesichts führt. Die Entfernung verschiedener Zysten der Speicheldrüse, die sich auf der Oberfläche der Lippe oder Wange gebildet haben, birgt aufgrund des leichteren Zugangs und der oberflächlichen Lokalisierung der Zyste geringere Risiken. Beim Entfernen der Speicheldrüsenzyste ist es wichtig, die Membran vollständig zu entfernen, um ein Wiederauftreten zu vermeiden.
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