Citol - Gebrauchsanweisung, Preis Für Tablets, Testberichte, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Citol

Citol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Citol

ATX-Code: N06AB04

Wirkstoff: Citalopram (Citalopram)

Hersteller: Abdi Ibrahim Ilyach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret AS) (Türkei)

Beschreibung und Foto-Update: 13.04.2020

Citol ist ein Antidepressivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten, filmbeschichtet: weiß, elliptisch, auf der einen Seite ein Firmenlogo (AI), auf der anderen Seite - Risiko (in Blasen aus PVC-Folie und Aluminiumfolie, 14 Stk., In einem Karton, 2 Verpackung und Gebrauchsanweisung von Citol).

Eine Filmtablette enthält:

• Wirkstoff: Citalopram - 20/40 mg (in Form von Citalopramhydrobromid - 24,98 / 49,96 mg);
• zusätzliche Komponenten: MCC (mikrokristalline Cellulose) (Avicel RN 200) - 35 / 68,3 mg; Maisstärke - 38,1 / 76,2 mg; Magnesiumstearat - 0,87 / 1,74 mg; Lactosemonohydrat - 23,05 / 46,1 mg; Povidon K90 - 3 / 7,7 mg;
• Filmschale: Macrogol 400 - 0,4 / 0,8 mg; Hypromellose - 2/4 mg; Titandioxid (E171) - 0,7 / 1,4 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Citol ist ein Antidepressivum, SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor), dessen Wirkstoff Citalopram ist, das eine ausgeprägte Fähigkeit zur Unterdrückung der Serotonin-Wiederaufnahme besitzt. Die neuronale Aufnahme von GABA (Gamma-Aminobuttersäure), Dopamin und Noradrenalin wird praktisch nicht beeinflusst. Citalopram hat eine extrem geringe Affinität (oder es fehlt vollständig) zu histaminergen, cholinergen und den meisten dopaminergen, adrenergen und serotonergen Rezeptoren. Die Wirkung der Substanz auf den Blutdruck (Blutdruck), das Leitungssystem der Herz-, Nieren- und Leberfunktion sowie die hämatologischen Parameter ist minimal. Die Entwicklung der antidepressiven Wirkung wird 14–28 Tage nach Beginn der medikamentösen Therapie festgestellt.

Pharmakokinetik

Oral eingenommenes Citalopram wird schnell genug resorbiert. T _Cmax (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration) der Substanz im Blutplasma beträgt durchschnittlich 4 Stunden. Der Absorptionsgrad hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die orale Bioverfügbarkeit des Stoffes beträgt ca. 80%. Die Verbindung von Citalopram und seinen Metaboliten mit Blutplasmaproteinen liegt unter 80%. V _d (scheinbares Verteilungsvolumen) variiert zwischen 12 und 17 l / kg.

Citalopram wird zu Citalopram-14-oxid, Didemethylcitalopram, Demethylcitalopram und desaminierten Propionsäurederivaten metabolisiert. Letztere haben keine pharmakologische Aktivität. Demethylcitalopram, Citalopram-14-oxid und Didemethylcitalopram haben, obwohl sie SSRIs sind, eine schwächere Wirkung als Citalopram selbst.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels aus Plasma beträgt ungefähr 36 Stunden. Die Plasma-Clearance von Citalopram nach oraler Verabreichung des Arzneimittels beträgt 0,4 l / min.

Citalopram wird hauptsächlich (85%) über den Darm ausgeschieden, der Rest (15%) über die Nieren. Mit Urin wird die unveränderte Form von 12 bis 23% der eingenommenen Citol-Dosis aus dem Körper entfernt. Die Clearance von Citalopram in den Nieren beträgt ca. 0,05–0,08 l / min, in der Leber 0,3 l / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion steigen ältere Patienten, Plasmakonzentrationen und Halbwertszeit ungefähr zweimal an.

Gleichgewichtsplasmakonzentrationen von Citalopram werden nach 7 bis 14 Tagen beobachtet. Es besteht eine lineare Beziehung zwischen der eingenommenen Cytol-Dosis und den Gleichgewichtskonzentrationen seines Wirkstoffs im Blutplasma. In einer Dosis von 40 mg pro Tag beträgt die durchschnittliche Konzentration von Citalopram im Blutplasma etwa 300 nmol / l.

Anwendungshinweise

Citol wird zur Behandlung von Depressionen verschiedener Herkunft sowie von Panikstörungen (einschließlich Agoraphobie) verschrieben.

Kontraindikationen

Absolut:

• Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Laktasemangel oder erbliche Galactose-Intoleranz;
• schweres Nierenversagen [CC (Kreatinin-Clearance) <20 ml / min];
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung);
• kombinierte Einnahme mit MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase), einschließlich eines Zeitraums von zwei Wochen nach dem Ende ihrer Einnahme;
• kombinierte Anwendung mit Arzneimitteln mit serotonerger Wirkung (z. B. mit Tramadol, Sumatriptan, Oxytriptan, Tryptophan);
• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels oder eine der Hilfskomponenten in seiner Zusammensetzung.

Verwandte (Citol-Tabletten müssen unter Vorsichtsmaßnahmen eingenommen werden):

• leichte / mittelschwere Nieren- und Leberfunktionsstörung;
• Diabetes mellitus (es ist notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut zu kontrollieren);
• Epilepsie, einschließlich pharmakologisch unkontrollierbar;
• Anfälle;
• Manie, Geschichte der Hypomanie;
• Depression mit Selbstmordversuchen;
• Schwangerschaft und Stillzeit (vorausgesetzt, der Nutzen für die Mutter übersteigt die möglichen Risiken für die Gesundheit des Fötus / Kindes);
• kombinierte Anwendung mit Medikamenten, die die Schwelle der Krampfbereitschaft senken und eine Hyponatriämie verursachen;
• älteres Alter.

Citol, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Citol-Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit 1 Mal täglich (morgens oder abends) oral eingenommen.

Die therapeutische Wirkung beginnt sich 14 Tage nach Beginn der Behandlung zu manifestieren. Es wird empfohlen, Citol nach dem Verschwinden der Symptome für weitere 4-6 Monate einzunehmen.

Empfohlene Dosierung:

• Panikstörung: In der ersten Woche - 10 mg einmal täglich, in Zukunft kann die Dosis auf 20 mg pro Tag erhöht werden. Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 60 mg (Maximaldosis) erhöht werden;
• Depression: Die übliche Dosis beträgt 20 mg einmal täglich, die maximale Tagesdosis beträgt 60 mg.

Bei älteren Patienten wird Citol einmal täglich in einer Dosis von 10 mg verschrieben. Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 30 mg (die maximale Dosis) erhöht werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion beträgt die empfohlene Tagesdosis 10 mg, bei Bedarf kann sie auf 30 mg (Maximaldosis) erhöht werden.

Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion von leichtem bis mittelschwerem Schweregrad müssen die Citol-Dosis nicht anpassen.

Das Antidepressivum sollte langsam abgesetzt werden, wobei die Dosis über einen Zeitraum von 7 bis 14 Tagen schrittweise reduziert werden sollte.

Nebenwirkungen

Die Inzidenz von Nebenwirkungen wird wie folgt klassifiziert: sehr häufig (> 10%); häufig (> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1%); extrem selten (<0,01%).

Bei der Einnahme von Citol-Tabletten können unerwünschte Phänomene auftreten:

• von der Seite des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem): sehr häufig - Nervosität, Schlaflosigkeit, Unruhe, Schläfrigkeit, Zittern, Kopfschmerzen, Schwindel; häufig - Schlafstörungen, Parästhesien, Migräne, Konzentrationsstörungen, Apathie, Gedankenverwirrung, Angstzustände, Amnesie, gesteigerter Appetit, Anorexie, verminderte Libido, Selbstmordversuche; selten - emotionale Labilität, Asthenie, Angst, Psychose, Stimmungsschwankungen, Panikverhalten, aggressives Verhalten, Unruhe, Hypomanie, Manie, paranoide Reaktion, übermäßige Müdigkeit, Euphorie, extrapyramidale Störungen, Krämpfe, erhöhte Libido, Serotonin-Syndrom (Ataxie, Unruhe), Unruhe, Zittern, Verwirrung, Hyperthermie, vermehrtes Schwitzen, Hyperreflexie, unkontrolliertes Verhalten); extrem selten - Panikattacken,Depersonalisierung, Halluzinationen;
• aus den Atemwegen: häufig - Sinusitis, Rhinitis; selten - Husten;
• seitens des Herzens und der Blutgefäße: sehr häufig - Herzrhythmusstörungen (Vorhofflattern); häufig - Tachykardie; selten - ein Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie, Bradykardie; extrem selten - ventrikuläre und supraventrikuläre Arrhythmien;
• seitens des hämatopoetischen Systems: selten - Thrombozytopenie, Entwicklung von Blutungen (z. B. Ekchymose, Blutungen des Magen-Darm-Trakts, Blutungen aus gynäkologischen Gründen);
• aus dem Verdauungssystem: sehr häufig - Durchfall, Verstopfung, Mundtrockenheit, Übelkeit; häufig - erhöhter Speichelfluss, Erbrechen, Anorexie, Dyspepsie, Blähungen, Bauchschmerzen; selten - eine Steigerung der Aktivität von Leberenzymen;
• Stoffwechselstörungen: häufig - Zunahme / Abnahme des Körpergewichts;
• aus dem Harnsystem: häufig - Polyurie, häufiges Wasserlassen;
• seitens des Fortpflanzungssystems: häufig - weibliche Anorgasmie, Menstruationsstörungen, Dysmenorrhoe, Ejakulationsstörungen, Impotenz, verminderte Libido; extrem selten - Galaktorrhoe;
• seitens der Haut: sehr häufig - vermehrtes Schwitzen; häufig - Juckreiz, Hautausschlag; selten - epidermale Nekrolyse, Lichtempfindlichkeit; extrem selten - Angioödem;
• seitens des Bewegungsapparates: sehr häufig - Myalgie; sehr selten - Arthralgie;
• von den Sinnen: häufig - Geschmacksstörung;
• seitens des Sehorgans: sehr häufig - Verletzung der Unterkunft; häufig - Sehbehinderung; extrem selten - Mydriasis;
• seitens des Hör- und Vestibularapparates: Common - Tinnitus;
• andere: sehr häufig - Asthenie; häufig - Müdigkeit; selten - Unwohlsein, Ohnmacht, Gähnen, Zähneknirschen, Hyponatriämie, Mastodynie, Atemnot, Hyperthermie, allergische Reaktionen; extrem selten - anaphylaktoide Reaktion.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Cytol, Schwindel, Schläfrigkeit, Amnesie, Verwirrtheit, Erbrechen, Zyanose, erhöhtem Schwitzen, Zittern, Dysarthrie, Sinustachykardie, Verlängerung des QT-Intervalls, Knotenrhythmus im EKG (Elektrokardiogramm), ventrikulärer Arrhythmie, Arrhythmie, Hyperventilationstyp Lungen, Veränderungen im Elektroenzephalogramm (Übergangsrhythmus), Rhabdomyolyse, Krampfanfälle, Koma.

Zur Behandlung wird eine Magenspülung verschrieben und in Zukunft eine symptomatische und unterstützende Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

spezielle Anweisungen

Die klinische Erfahrung mit der Anwendung von Citalopram in Kombination mit einer Elektrokrampftherapie ist äußerst gering.

Citol muss abgesagt werden, wenn sich im Verlauf der Therapie ein manischer Zustand entwickelt.

Bei gestillten Kindern, deren Mütter während der Stillzeit Citol-Tabletten eingenommen haben, können Schläfrigkeit, Gewichtsverlust und Schwächung des Saugreflexes auftreten.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Patienten, die sich einer Citol-Therapie unterziehen, sollten vorsichtig sein, wenn sie potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern, einschließlich Fahren und anderer Fahrzeuge.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangeren und stillenden Frauen sollten Citol-Tabletten nur verschrieben werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für die Gesundheit des Fötus / Kindes überwiegt.

Patienten, die Citol während der Schwangerschaft anwenden, sollten es in einer reduzierten Dosis einnehmen und die Therapie spätestens eine Woche vor der Entbindung abschließen.

Verwendung im Kindesalter

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist die Cytol-Therapie aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Schweres Nierenversagen (CC <20 ml / min) ist eine Kontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels.

Bei leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen wird Citol mit Vorsicht eingenommen. Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung wird Citol mit Vorsicht eingenommen. Die empfohlene Tagesdosis für Patienten dieser Kategorie beträgt 10 mg und kann auf 30 mg (maximale Tagesdosis) erhöht werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten sollten bei der Einnahme von Citol vorsichtig sein.

Die empfohlene Tagesdosis für Patienten dieser Kategorie beträgt 10 mg und kann auf 30 mg (maximale Tagesdosis) erhöht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• MAO-Hemmer (Monoaminoxidase): Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen, da dies zur Entwicklung eines Serotonin-Syndroms führen kann. Aus dem gleichen Grund sollten Arzneimittel nicht bei Patienten kombiniert werden, die kürzlich die Verwendung von SSRIs eingestellt und die Therapie mit MAO-Inhibitoren begonnen haben.
• Arzneimittel mit serotonerger Wirkung (Oxytriptan, Tramadol, Sumatriptan, Tryptophan): Die kombinierte Anwendung mit Citalopram wird nicht empfohlen.
• Antikoagulanzien; Arzneimittel, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen, wie ASS (Acetylsalicylsäure), NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel), Ticlopidin, Dipyridamol; andere Arzneimittel [zum Beispiel Antipsychotika (Antipsychotika), einschließlich Phenothiazine; trizyklische Antidepressiva]: Bei der Einnahme von Citalopram ist wegen des erhöhten Blutungsrisikos Vorsicht geboten.
• Kräuterpräparate mit Johanniskraut (Hypericum perforatum): Eine kombinierte Therapie kann die Häufigkeit von Nebenwirkungen erhöhen.
• Ethanol: Pharmakodynamische und pharmakokinetische Wechselwirkungen von Citalopram mit Ethanol wurden nicht identifiziert. Trotzdem sollte während der medikamentösen Therapie die Verwendung alkoholischer Getränke vermieden werden.
• Arzneimittel, die durch das CYP2D6-Isoenzym metabolisiert werden: Da Citalopram ein schwacher Inhibitor des CYP2D6-Isoenzyms ist, kann in Kombinationstherapie seine Wechselwirkung mit anderen durch das CYP2D6-Isoenzym metabolisierten Arzneimitteln nicht ausgeschlossen werden. Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Metoprolol (einem Substrat des Isoenzyms CYP2D6) erhöht sich dessen Plasmagehalt um das Zweifache. Es wurde kein klinisch signifikanter Effekt auf Herzfrequenz (Herzfrequenz) und Blutdruck gefunden;
• Cimetidin: Erhöht die durchschnittliche Plasmakonzentration von Citalopram um 40%. Bei gleichzeitiger Anwendung hoher Dosen von Cimetidin und Citalopram ist daher Vorsicht geboten.
• Lithiumpräparate: Die Wechselwirkung von Citalopram mit Lithiumpräparaten wurde nicht beobachtet. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass ihre serotonerge Wirkung zunahm, wenn andere SSRIs vor dem Hintergrund von Lithiumpräparaten verschrieben wurden. in einer solchen Situation ist es notwendig, den Lithiumgehalt im Blutplasma zu überwachen;
• Imipramin: Es wurde keine Wechselwirkung mit Citalopram festgestellt, jedoch steigt der Plasmagehalt von Desipramin (dem Hauptmetaboliten von Imipramin) an. da die kombinierte Verwendung von Citalopram mit Desipramin die Plasmakonzentration des letzteren erhöht, kann eine Verringerung der Desipramin-Dosis erforderlich sein;
• Levomepromazin, Carbamazepin, Digoxin: Es wurde keine Wechselwirkung mit Citalopram festgestellt;
• Warfarin: In Kombination mit Citalopram erhöht sich die Prothrombinzeit um 5%.

Analoge

Die Analoga von Tsitol sind Oprah, PRAM, Siozam, Umoral, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalon, Tsitalopram, Tsitalopram-ALSI usw.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. Nach dem Verfallsdatum ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Citola

Citol hat laut Patienten eine milde antidepressive Wirkung, die sich am Ende der zweiten oder Anfang der dritten Kurswoche entwickelt. Manchmal war es notwendig, das Dosierungsschema mit einer allmählichen Erhöhung der Dosis auf das Maximum anzupassen, um einen spürbaren Effekt zu erzielen.

Tagesmüdigkeit und gelegentliche Stimmungsschwankungen werden als Hauptnachteile angegeben.

Der Preis von Citol in Apotheken

Der Preis von Citol ist unbekannt, da das Medikament nicht in Apothekenketten erhältlich ist. Seine Analoga können zu folgenden Preisen erworben werden: Citalopram ALSI - ab 322 Rubel. (in einer Packung mit 30 Tabletten à 20 mg), Tsipramil - ab 829 Rubel. (in einer Packung mit 14 Tabletten à 20 mg).

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!