Zornika - Gebrauchsanweisung, 8 Mg Tabletten, Preis, Analoga, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Zornika

Zornika: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Zornika

ATX-Code: M01AC05

Wirkstoff: Lornoxicam (Lornoxicam)

Hersteller: Micro Labs, Limited (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-11-07

Preise in Apotheken: ab 292 Rubel.

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Zornika ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) aus der Oxicam-Klasse.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Filmtabletten: gelb, bikonvex, rund (in einem Karton 3 Blasen, 1 Blister enthält 10 Tabletten und Gebrauchsanweisung für Zorniki).

Zusammensetzung von 1 Tablette mit 4/8 mg:

• Wirkstoff: Lornoxicam - 4/8 mg;
• Hilfskomponenten: Magnesiumstearat - 0,35 / 0,7 mg; mikrokristalline Cellulose - 12/24 mg; Povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; Croscarmellose-Natrium - 3,5 / 7 mg; Lactosemonohydrat - 47,05 / 94,1 mg;
• Schale: Macrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; Chinolingelber Farbstoff (E104) - 0,1 / 0,2 mg; Talkum - 0,4 / 0,8 mg; Titandioxid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; Hypromellose - 0,75 / 1,5 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Die Lornoxicam in Zornik gehört zur Oxicam-Klasse. Es hat ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften sowie einen komplexen Wirkmechanismus. Die Grundlage dieses Mechanismus ist die Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen, die auf die Hemmung der Aktivität von Cyclooxygenase-Isoenzymen zurückzuführen ist.

Zusätzlich hemmt Lornoxicam die Freisetzung von freien Sauerstoffradikalen aus aktivierten Leukozyten. Seine analgetischen Eigenschaften hängen nicht mit narkotischen Wirkungen zusammen. Das Medikament hat keine opiatähnliche Wirkung auf das Zentralnervensystem. Im Gegensatz zu narkotischen Analgetika verursacht es keine Drogenabhängigkeit und drückt nicht auf die Atmung.

Pharmakokinetik

• Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Lornoxicam schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Die maximale Konzentration (C _max) im Blutplasma wird nach etwa 1–2 Stunden erreicht. Bei Nahrungsaufnahme tritt eine 30% ige Abnahme des C _max im Blutplasma und eine Verlängerung der Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (T _Cmax) auf 2,3 Stunden auf. Das Medikament reichert sich bei erneuter Einnahme nicht im Körper an. Die absolute Bioverfügbarkeit liegt zwischen 90 und 100%;
• Metabolismus und Verteilung: Im Blutplasma liegt Lornoxicam größtenteils unverändert und in geringerem Maße in Form von 3'-Hydroxylornoxicam (hydroxylierter Metabolit) vor, das keine pharmakologische Aktivität aufweist. Lornoxicam dringt schnell in die Synovialflüssigkeit ein, seine Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) beträgt nach zweimal täglicher Einnahme von 4 mg 0,5. Der Metabolismus des Arzneimittels erfolgt vollständig in der Leber. Das Isoenzym CYP2C9 ist an diesem Prozess beteiligt. Die Bindung an Blutplasmaproteine, hauptsächlich die Albuminfraktion, beträgt 99% und hängt nicht von ihrer Konzentration ab.
• Ausscheidung: Unabhängig von der Konzentration beträgt die Halbwertszeit (T _1/2) von Lornoxicam durchschnittlich 4 Stunden. Ungefähr 2/3 der Metaboliten werden über die Nieren aus dem Körper in der Galle ausgeschieden, 1/3. T _{1/2 der} Glucuronid-Metaboliten des Arzneimittels beträgt ungefähr 11 Stunden.

Bei älteren Patienten und Patienten mit Leber- / Niereninsuffizienz wurden keine signifikanten Veränderungen der Pharmakokinetik von Lornoxicam beobachtet.

Anwendungshinweise

• Schmerzsyndrom verschiedener Herkunft (zur Kurzzeittherapie);
• rheumatische Pathologien: Arthrose, rheumatische Weichteilläsionen, rheumatoide Arthritis, Gelenksyndrom mit Gichtverschlechterung, Spondylitis ankylosans (zur symptomatischen Behandlung).

Kontraindikationen

Absolut:

• progressive Nierenpathologie, schweres Nierenversagen [Kreatinin-Clearance (CC) weniger als 30 ml in 1 min];
• aktive Lebererkrankung oder schweres Leberversagen;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Verschlimmerung entzündlicher Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn);
• bestätigte Hyperkaliämie;
• eine Vorgeschichte von gastrointestinalen Blutungen im Zusammenhang mit der NSAID-Therapie;
• wiederholte gastrointestinale Blutungen oder wiederkehrende Magengeschwüre;
• aktive gastrointestinale Blutungen, erosive und ulzerative Veränderungen in der Schleimhaut des Magens oder des Zwölffingerdarms;
• zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
• Blutungsstörungen, hämorrhagische Diathese, Vorhandensein von Operationen, die mit dem Risiko einer unvollständigen Blutstillung und Blutung verbunden sind;
• teilweise oder vollständige Kombination von wiederkehrender Polyposis der Nasennebenhöhlen / Nase, Asthma bronchiale und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure (ASS) und anderen NSAIDs, einschließlich Anamnese-Daten;
• Zeitraum nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• Dehydration oder Hypovolämie;
• Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandte (Zornik Tabletten 8 mg und 4 mg werden unter ärztlicher Aufsicht angewendet):

• eine Vorgeschichte von erosiven und ulzerativen Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
• mäßiges Nierenversagen;
• Herzischämie;
• chronische Herzinsuffizienz (gemäß NYHA-Klassifikation II - IV Funktionsklasse);
• das Vorhandensein eines Risikos für die Entwicklung einer kardiovaskulären Thrombose [hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall (akuter zerebrovaskulärer Unfall), Myokardinfarkt];
• Defekte in der Blutstillung;
• systemischer Lupus erythematodes;
• periphere arterielle Erkrankung;
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidämie (Dyslipidämie);
• zerebrovaskuläre Pathologie;
• Zustände nach chirurgischen Eingriffen;
• QC weniger als 60 ml in 1 min;
• schwere somatische Pathologien;
• Rauchen, Alkoholismus;
• Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion;
• Langzeitbehandlung mit NSAIDs;
• Kombinationstherapie mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (einschließlich Paroxetin, Citalopram, Sertralin, Fluoxetin), Antikoagulantien (einschließlich Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (einschließlich Clopidogrel) und oralen Glucocorticosteroiden (einschließlich Prednisolon);
• Alter über 65 Jahre.

Zornik, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Zornik-Tabletten werden vor den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser oral eingenommen.

Abhängig von den Indikationen beträgt die Dosierung des Arzneimittels:

• Schweres Schmerzsyndrom: 8-16 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Die maximale Dosis beträgt 16 mg pro Tag;
• degenerative und entzündliche rheumatische Pathologien: Die Anfangsdosis beträgt 12 mg, die Standarddosis 8 bis 16 mg pro Tag (abhängig vom Zustand des Patienten).

Die Dauer des Behandlungsverlaufs richtet sich nach dem Verlauf und der Art der Erkrankung.

Die tägliche Dosis von Zorniki für Patienten mit gastrointestinalen Pathologien, eingeschränkter Leber- / Nierenfunktion, Personen, die sich größeren Operationen unterzogen haben, sowie ältere Patienten (ab 65 Jahren) beträgt 12 mg, aufgeteilt in 3 Dosen.

Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, wird empfohlen, Zornik in den minimal wirksamen Dosen für den minimal möglichen kurzen Verlauf zu verwenden.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen [> 10% - sehr häufig; (> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1%) - selten; <0,01%, einschließlich isolierter Nachrichten - sehr selten]:

• Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Depressionen, Schlafstörungen; selten - Parästhesien, Zittern, Unruhe, Schläfrigkeit; sehr selten - aseptische Meningitis;
• Verdauungssystem: häufig - Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dyspepsie; selten - ein Anstieg des Niveaus von Lebertransaminasen, Gastritis, Blähungen, Verstopfung, erosiven und ulzerativen Läsionen der Magen- und Darmschleimhaut, einschließlich Blutungen und Perforationen; selten - Stomatitis, Leberfunktionsstörung, Melena, Ösophagitis, Mundtrockenheit;
• Haut: selten - Alopezie, Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag; selten - Angioödem, Lyell-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, Ödem-Syndrom; sehr selten - Ekchymose;
• Harnsystem: selten - akutes Nierenversagen, peripheres Ödem, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, verminderte glomeruläre Filtrationsrate, Dysurie;
• Sinnesorgane: selten - Tinnitus; selten - Sehbehinderung;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Auftreten oder Verschlechterung von Herzinsuffizienz; selten - ein Anstieg des Blutdrucks;
• hämatopoetische Organe: selten - Verlängerung der Blutungszeit, Thrombozytopenie, Anämie, Leukopenie, Agranulozytose;
• Atmungsorgane: selten - Rhinitis; selten - Bronchospasmus, Husten, Atemnot, Pharyngitis;
• andere: selten - Arthralgie, Veränderung des Körpergewichts, vermehrtes Schwitzen, Anorexie; selten - Myalgie.

Überdosis

Die Hauptsymptome einer Überdosierung von Lornoxicam: mögliche erhöhte Nebenwirkungen.

Therapie: Die Verwendung von Aktivkohle unmittelbar nach der Einnahme von Zorniki kann dazu beitragen, die Absorption zu verringern. Um eine Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut zu verhindern, können Anti-Geschwür-Medikamente (Ranitidin- oder Prostaglandin-Analoga) verschrieben werden. Eine weitere symptomatische Behandlung wird empfohlen. Die Hämodialyse ist unwirksam.

spezielle Anweisungen

Um die Wahrscheinlichkeit einer ulzerogenen Wirkung zu verringern, kann das Arzneimittel mit synthetischen Analoga von Prostaglandinen und Protonenpumpenhemmern kombiniert werden. Mit der Entwicklung von Blutungen im Magen-Darm-Trakt sollte die Einnahme von Zorniki sofort abgebrochen und geeignete dringende Maßnahmen ergriffen werden. Besondere Aufmerksamkeit ist für den Zustand von Patienten mit Magen-Darm-Pathologie erforderlich, die zum ersten Mal eine Therapie mit Lornoxicam erhalten.

Wie andere Oxicams kann Zornika die Blutungszeit verlängern, da es die Blutplättchenaggregation hemmt. Um Anzeichen von Blutungen rechtzeitig zu erkennen, sollten Sie bei der Anwendung den Zustand von Patienten sorgfältig überwachen, die Arzneimittel erhalten, die die Blutgerinnung hemmen (einschließlich niedriger Heparin-Dosen), Störungen des Blutgerinnungssystems aufweisen oder eine absolut normale Funktion des Blutgerinnungssystems benötigen (z. mit dem bevorstehenden chirurgischen Eingriff).

Das Auftreten von Symptomen einer Leberschädigung (erhöhte Lebertransaminasen, Bauchschmerzen, Juckreiz, dunkler Urin, Übelkeit, Erbrechen, Gelbfärbung der Haut) ist die Grundlage für den Abbruch der Behandlung. In solchen Fällen sollten Sie sich von einem Arzt beraten lassen.

Zornik kann nicht in Kombination mit anderen NSAIDs verwendet werden.

Das Medikament kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, ersetzt jedoch bei kardiovaskulären Pathologien nicht die vorbeugende Wirkung von ASS.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion, die durch starke Dehydration oder großen Blutverlust verursacht wird, kann das Medikament als Inhibitor der Prostaglandinsynthese nur nach Eliminierung der Hypovolämie und des damit verbundenen Risikos einer verminderten Nierenperfusion angewendet werden. Seine Aufnahme kann wie andere NSAIDs zur Entwicklung von peripheren Ödemen, arterieller Hypertonie, Natrium- und Wasserretention, einer Erhöhung der Kreatinin- und Harnstoffkonzentration im Blutplasma und anderen frühen Symptomen einer Nephropathie führen. Eine Langzeittherapie mit Lornoxicam kann in solchen Fällen zur Entwicklung von Glomerulonephritis, papillärer Nekrose und nephrotischem Syndrom mit Übergang zum akuten Nierenversagen führen. Bei einer ausgeprägten Abnahme der Nierenfunktion kann Zornik nicht angewendet werden.

Wenn das Medikament Patienten mit Adipositas und / oder arterieller Hypertonie sowie älteren Patienten verschrieben wird, muss der Blutdruck während der Therapie kontrolliert werden.

Die Überwachung der Nierenfunktion ist besonders wichtig bei älteren Patienten sowie bei der Kombinationstherapie mit Arzneimitteln, die Nierenschäden verursachen können, oder Diuretika.

Bei Langzeitanwendung von Zorniki ist eine regelmäßige Überwachung der Leber- / Nierenfunktion und der hämatologischen Parameter erforderlich.

Patienten, die eine Schwangerschaft planen, sollten sich bewusst sein, dass Zornika die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen kann.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Zornika-Therapie ist es wichtig, beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung potenziell gefährlicher Aktivitäten vorsichtig zu sein, da die Einnahme von Schwindel und anderen Nebenwirkungen begleitet sein kann, die die psychophysiologischen Reaktionen des Körpers beeinflussen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Zornika wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.

Verwendung im Kindesalter

Für Patienten unter 18 Jahren wird Zornika aufgrund fehlender klinischer Daten zur Anwendung in dieser Alterskategorie nicht verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

• Die Aufnahme ist kontraindiziert: progressive Nierenpathologie, schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml in 1 min);
• Verwendung erfordert Vorsicht: mäßiges Nierenversagen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Zornika wird nicht bei Patienten mit aktiver Lebererkrankung oder schwerem Leberversagen angewendet.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei Patienten über 65 Jahren erfordert die Anwendung von Zorniki eine ärztliche Überwachung.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien: Die Blutungszeit kann sich verlängern (hohe Blutungswahrscheinlichkeit, es ist erforderlich, das international normalisierte Verhältnis zu kontrollieren);
• Cimetidin: erhöht die Konzentration von Lornoxicam im Blutplasma;
• Digoxin: seine renale Clearance nimmt ab;
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, β-Blocker: Es ist möglich, ihre blutdrucksenkende Wirkung zu verringern.
• Mifepriston: Möglicherweise verminderte Wirksamkeit. Die Lornoxicam-Therapie sollte frühestens 8 bis 12 Tage nach der Einnahme von Mifepriston begonnen werden.
• Diuretika: Es ist möglich, ihre blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung zu reduzieren.
• Antibiotika gegen Chinolin: Die Wahrscheinlichkeit eines konvulsiven Syndroms steigt;
• Glukokortikosteroide, andere NSAIDs: Das Risiko von Blutungen aus dem Verdauungstrakt steigt;
• Methotrexat: seine Konzentration im Blutplasma steigt an;
• Hypoglykämika zur oralen Verabreichung: Es ist möglich, ihre hypoglykämische Wirkung zu verstärken.
• selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (z. B. Paroxetin, Citalopram, Sertralin, Fluoxetin): Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus dem Verdauungstrakt steigt;
• Lithiumsalze: Es ist möglich, das C _{max von} Lithium im Blutplasma zu erhöhen und seine Nebenwirkungen zu erhöhen.
• Kaliumpräparate, Corticotropin, Alkohol: Das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt steigt;
• Cyclosporin: Lornoxicam erhöht seine Nephrotoxizität;
• Rifampicin: reduziert die Konzentration von Lornoxicam im Blutplasma;
• Cefoperazon, Valproinsäure, Cefotetan, Cefamandol: Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen steigt;
• Cholestyramin: beschleunigt die Ausscheidung von Lornoxicam aus ZhKH;
• Antazida, Ranitidin: Es wurde keine Wechselwirkung mit Lornoxicam festgestellt.

Analoge

Zornikis Analoga sind Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam Rapid usw.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Zornik

Die wenigen Bewertungen über Zornik erlauben es uns nicht, die Wirksamkeit und Sicherheit seiner Verwendung zu bewerten. Das Medikament wird selten in Apotheken gefunden.

Der Preis von Zornik in Apotheken

Der ungefähre Preis für Zorniki 8 mg beträgt 251 Rubel, 4 mg sind 150 Rubel. pro Packung mit 30 Filmtabletten.

Zornika: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Zornika Tabletten p.p. 4 mg 30 Stk. 292 r Kaufen

Zornika 4 mg Filmtabletten 30 Stk. 292 r Kaufen

Zornika Tabletten p.p. 8 mg 30 Stk. 367 r Kaufen

Zornika 8 mg Filmtabletten 30 Stk. 367 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!