Ein Abstrich für die Zytologie: Was zeigt, wie die Analyse durchgeführt wird, Dekodierung
Der Inhalt des Artikels:
- Was zeigt ein Abstrich für die Zytologie?
- Wer ist die Untersuchung eines Zervixabstrichs angezeigt?
- Wie bereite ich mich auf das Studium vor?
- Wie man einen Abstrich für die Zytologie macht
- Wie viele Tage dauert ein Abstrich für die Zytologie?
- Ergebnisse dekodieren
Was zeigt ein Abstrich für die Zytologie und zu welchem Zweck wird er verschrieben? Diese Methode der Labordiagnostik ist für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs erforderlich, einer der häufigsten onkologischen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems. Dies ist eine kostengünstige und informative Studie, die darauf abzielt, atypische Zellen zu identifizieren, die für das Vorhandensein eines malignen Prozesses charakteristisch sind.
Für alle Frauen ab 18 Jahren wird ein Abstrich für die Zytologie empfohlen
Ein Abstrich für die Zytologie - was ist das? Dies ist eine zytologische Analyse des Abkratzens vom Gebärmutterhals, der sogenannte Papanicolaou-Test oder, wie der Arzt normalerweise in Forschungsrichtung schreibt, der PAP-Test.
Im Jahr 1943 wurde eine wissenschaftliche Arbeit des griechischen Arztes G. Papanikolaou "Diagnose von Gebärmutterkrebs mit Abstrichen" in einer medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht. Es erregte großes Interesse in der medizinischen Gemeinschaft, und die vorgeschlagene diagnostische Methode wurde in Kliniken weit verbreitet. Nach dem Namen seines Schöpfers wurde ein Abstrich für die Zytologie aus dem Gebärmutterhals als Pap-Abstrich bezeichnet oder als PAP-Test abgekürzt. Wenn Sie sich das Video auf YouTube ansehen, erfahren Sie mehr über Georgios Papanikolaou und seine Entdeckung, die es ermöglicht hat, die Sterblichkeit aufgrund von Gebärmutterhalskrebs um das Zehnfache zu senken.
Was zeigt ein Abstrich für die Zytologie?
Der PAP-Test ist eine äußerst informative, kostengünstige und schnelle Methode zur Labordiagnose von Gebärmutterhalskrebs. Sein Hauptziel ist:
- Identifizierung atypischer Zellen, die auf einen malignen Prozess hinweisen;
- Diagnose der Zervixdysplasie, einer Präkanzerose.
Die Massenuntersuchung von Gebärmutterhalsabstrichen (Gebärmutterhalskrebs-Screening) ist die Hauptmethode zur Sekundärprävention von Gebärmutterhalskrebs, d. H. Eine Methode zur frühzeitigen Erkennung der Krankheit (Primärprävention, d. H. Eine Methode zur Verhinderung der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs, ist die Impfung von Mädchen gegen HPV, humanes Papillomavirus).
Wer ist die Untersuchung eines Zervixabstrichs angezeigt?
Bei jeder erwachsenen Frau, die vor sexueller Aktivität nicht mit HPV geimpft wurde, besteht das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Daher muss für jede Frau ab dem 18. Lebensjahr eine zytologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal durchgeführt werden. Es wird empfohlen, den Test jährlich bis zum Alter von 30 Jahren durchzuführen, unabhängig davon, ob die Frau derzeit sexuell aktiv ist oder nicht (mit Ausnahme von Jungfrauen). Nach 30 Jahren und wenn es nur einen Sexualpartner gibt, erfolgt dies alle drei Jahre.
In einigen Fällen wird ein Abstrich für die Zytologie häufiger durchgeführt, beispielsweise wenn Frauen eine Dysplasie der Zervixschleimhaut oder eine Infektion mit onkogenen HPV-Stämmen im Körper haben, dh mit einem erhöhten Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.
Eine außerplanmäßige zytologische Untersuchung eines Abstrichs vom Gebärmutterhals wird in folgenden Fällen durchgeführt:
- Schwangerschaftsplanung;
- Unfruchtbarkeit;
- Verdacht auf Infektion mit einem onkogenen HPV-Stamm;
- endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom);
- die Ernennung einer hormonellen Empfängnisverhütung;
- die bevorstehende Installation des IUP.
Wie bereite ich mich auf das Studium vor?
Damit die Ergebnisse einer zytologischen Analyse zuverlässig sind, müssen vor der Durchführung eine Reihe von Bedingungen erfüllt sein:
- Der Abstrich erfolgt nach dem Ende der Menstruation in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus, dh bis zum nächsten Eisprung.
- 48 Stunden vor dem Besuch eines Frauenarztes müssen Sie den Geschlechtsverkehr verweigern.
- Zwei Tage vor dem Eingriff sollten Sie die Verwendung von Vaginalzäpfchen und Cremes, Tampons einstellen.
- In drei Tagen wird das Scheidenduschen gestoppt.
Ein Abstrich für die Zytologie sollte vor der Kolposkopie oder der gynäkologischen Zweihanduntersuchung oder frühestens 48 Stunden nach deren Abschluss gemacht werden.
Wenn der Patient im akuten Stadium akute oder chronisch entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems hat, sollte ein Abstrich erst nach Abschluss seiner Behandlung vorgenommen werden.
Wie man einen Abstrich für die Zytologie macht
Ein Pap-Abstrich wird einer Frau während einer Beckenuntersuchung entnommen. Die Frau legt sich auf einen Stuhl. Der Gynäkologe führt das Cuzco-Spekulum vorsichtig in die Vagina ein, legt den Gebärmutterhals frei und wischt ihn mit einem mit Kochsalzlösung angefeuchteten Tampon ab. Danach wird der Schleimpfropfen mit einem Holzschaber oder einer speziellen Bürste aus dem Gebärmutterhalskanal entfernt.
Direkt zum Entfernen eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal werden sterile Einweginstrumente (Endobranch, Sieb, Volkmann-Löffel, Luftspatel) verwendet. Einer von ihnen wird vorsichtig in das Lumen des Gebärmutterhalskanals eingeführt und langsam um die Achse gedreht, wobei sich Schleimstücke auf seiner Oberfläche ansammeln. Das Schaben erfolgt in der Übergangszone des Gebärmutterhalses, dh an der Stelle, an der das geschichtete Plattenepithel zylindrisch wird.
Nach dem Entfernen des Instruments wird dieser Schleim auf einen sauberen Objektträger übertragen. Der Cuzco-Spiegel wird entfernt und der Patient kann vom Stuhl aufstehen.
Das Verfahren zur Durchführung eines Abstrichs für die Zytologie ist schmerzlos. Dennoch klagen Patienten mit einem labilen Nervensystem manchmal über leichte Druckbeschwerden im Unterbauch.
Der Objektträger wird einige Minuten in 96 ° Ethylalkohol getaucht, um ihn zu fixieren, und an der Luft getrocknet. Danach werden sie in einen Umschlag gelegt und zur zytologischen Untersuchung ins Labor geschickt.
Ein Abstrich wird aus dem Gebärmutterhalskanal an der Verbindungsstelle des Plattenepithels in die Schicht genommen
Wie viele Tage dauert ein Abstrich für die Zytologie?
Die Dauer der Laboruntersuchung eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal in verschiedenen medizinischen Einrichtungen beträgt 3 bis 10 Tage. Diese Analyse wird am schnellsten in Labors durchgeführt, die mit speziellen Analysesystemen ausgestattet sind.
Ergebnisse dekodieren
Abhängig vom erzielten Ergebnis werden fünf Abstrichklassen unterschieden:
- Die Größen und Formen der Zellen entsprechen der physiologischen Norm, es gibt keine Anzeichen von Atypien.
- Es gibt Zellveränderungen, die mit Zervizitis oder Kolpitis verbunden sind.
- Einzelne Zellen mit Veränderungen im Zellkern und / oder im Zytoplasma werden identifiziert.
- Isolierte maligne Zellen.
- Maligne Zellen in signifikanter Anzahl.
Darüber hinaus wird das Bethesda-Klassifizierungssystem häufig zur Dekodierung von Abstrichen für die Zytologie verwendet:
- Geringe Änderungsrate. Dazu gehören die Zylozytose (zelluläre Veränderungen durch HPV-Infektion) und CIN I (Anfangsstadium der zervikalen Dysplasie). Entspricht der Abstrichklasse I und II.
- Hohe Änderungsrate. Beinhaltet CIN II, III (mittelschwere bis schwere zervikale Dysplasie) und Carcinoma in situ (Frühstadium eines bösartigen Tumors). Diese Änderungen entsprechen Abstrichen der III-V-Klasse.
In Form einiger Laboratorien können Varianten des zytologischen Bildes eines Abstrichs andere Bezeichnungen haben:
- NILM - Klasse I-Abstrich, Norm;
- ASCUS - Es gibt atypische Zellen mit unbestimmten Wertänderungen, die durch Chlamydien, HPV, Dysplasie oder Schleimhautatrophie verursacht werden können.
- ASC-H - Plattenepithel-atypisches Epithel findet sich im Abstrich, der für mittelschwere oder schwere Dysplasie sowie für frühe Stadien bösartiger Tumoren charakteristisch ist;
- LSIL - veränderte Zellen in geringer Menge (typisch für eine HPV-Infektion oder den anfänglichen Grad der Dysplasie);
- HSIL - zelluläre Veränderungen sind ausgeprägt, was einer mittelschweren und schweren Dysplasie im Stadium 0 entspricht;
- AGC- veränderte Zellen des Drüsenepithels (Dysplasie, Gebärmutterkrebs) werden nachgewiesen;
- AIS - Karzinom im Frühstadium;
- Hochgradiges SIL ist ein Krebs, der aus Plattenepithelzellen stammt.
Für jedes Ergebnis eines Abstrichs über die Zytologie benötigt eine Frau eine Konsultation mit einem Gynäkologen. Wenn der Test Auffälligkeiten aufzeigt, wird der Arzt Sie zur weiteren Untersuchung schicken (Ultraschall der Beckenorgane, erweiterte Kolposkopie, Zervixbiopsie, separate diagnostische Kürettage, gefolgt von einer histologischen Untersuchung der Kratzer).
Ornament App
Jede Frau sollte sich nicht nur jedes Jahr einem PAP-Test unterziehen, sondern auch anderen medizinischen Untersuchungen. Mit der kostenlosen Ornament-Smartphone-App können Sie den Stand der grundlegenden Gesundheitsindikatoren bequem überwachen. In einem Profil können Sie die Ergebnisse aller Labortests aller Familienmitglieder zusammenfassen. Um Daten in die Ornament-Datenbank einzugeben, müssen Sie nur das Formular mit den Ergebnissen aus dem Labor fotografieren. Die Anwendung vergleicht die Indikatoren mit Normalwerten und bewertet den Zustand der Hauptkörpersysteme. Im Abschnitt "Community" können Sie sich von Benutzern mit medizinischer Ausbildung beraten lassen.
Eine sehr praktische Anwendung zum Speichern und Organisieren von medizinischen Analysen - Ornament. Kostenlos im AppStore und im Google PlayMarket erhältlich.
YouTube-Video zum Artikel:
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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