Gizeh
Gizeh: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 10. Analoge
- 11. Lagerbedingungen
- 12. Abgabebedingungen von Apotheken
- 13. Bewertungen
- 14. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Hyzaar
ATX-Code: C09DA01
Wirkstoff: Losartan + Hydrochlorothiazid (Losartan + Hydrochlorothiazid)
Produzent: Merck Sharp & Dohme BV (Niederlande)
Beschreibung und Foto-Update: 31.07.2019
Preise in Apotheken: ab 250 Rubel.
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Gizeh ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Dosierungsform - beschichtete Tabletten: oval, mit einer Trennlinie auf der einen Seite und der Markierung "717" auf der anderen Seite, gelb (7 oder 14 Stück. In Blasen, in einem Karton 1 oder 2 Blasen).
Wirkstoffgehalt in 1 Tablette:
- Losartan Kalium - 50 mg;
- Hydrochlorothiazid - 12,5 mg
Hilfsstoffe: vorgelatinierte Stärke 1500, Wasserlactose (sprühgetrocknet), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose (Avicel PH102).
Schalenzusammensetzung: Hydroxypropylmethylcellulose (6 cps), Hydroxypropylcellulose (mit weniger als 0,3% Silicium), Carnaubawachs, chinolingelber Aluminiumlack (E104), Titandioxid (E171).
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Die Wirkstoffe von Gizeh - Losartan und Hydrochlorothiazid - zeichnen sich durch eine additive hypertensive Wirkung aus, da sie den Blutdruck (BP) signifikanter senken als jede einzelne Komponente einzeln. Es wird angenommen, dass dieser Effekt auf die komplementäre Wirkung beider Komponenten des Arzneimittels zurückzuführen ist. Hydrochlorothiazid hat eine harntreibende Wirkung, die zu einer Abnahme der Kaliumkonzentration im Blutserum, einer Erhöhung der Aktivität von Blutplasma-Renin (ARP), einer Erhöhung des Angiotensin II-Gehalts und einer Stimulierung der Aldosteronproduktion führt.
Die Verwendung von Losartan unterdrückt alle physiologischen Wirkungen von Angiotensin II und kann aufgrund einer Abnahme der Wirkung von Aldosteron dazu beitragen, den durch die Einnahme eines Diuretikums verursachten Kaliumverlust zu verringern. Losartan ist auch durch eine moderate und vorübergehende urikosurische Wirkung gekennzeichnet. Hydrochlorothiazid trägt zu einer leichten Erhöhung des Harnsäuregehalts im Blut bei. Die Kombination mit Losartan kann die Schwere der Symptome einer Hyperurikämie verringern, die durch die Einnahme eines Diuretikums verursacht wird.
Losartan bindet selektiv an AT 1 -Rezeptoren, ohne dass Rezeptoren anderer Hormone und Ionenkanäle, die für die Regulierung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems verantwortlich sind, gebunden und blockiert werden. Losartan ist auch kein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE, Kininase II), das die Zerstörung von Bradykinin verursacht. Aus diesem Grund verstärkt die Wirkung von Losartan auf den Körper nicht die Bradykinin-vermittelten Wirkungen oder das Auftreten von Ödemen.
Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von Thiaziden wurde noch nicht untersucht. Normalerweise beeinflussen diese Verbindungen die normalen Blutdruckwerte nicht.
Hydrochlorothiazid gehört zur Gruppe der Diuretika und blutdrucksenkenden Medikamente. Es beeinflusst die Reabsorption von Elektrolyten in den distalen Nierentubuli. Hydrochlorothiazid erhöht ungefähr gleichermaßen die Ausscheidung von Chlor- und Natriumionen. Natriurese geht manchmal mit geringen Verlusten an Bicarbonat- und Kaliumionen einher. Bei oraler Einnahme tritt die harntreibende Wirkung innerhalb von 2 Stunden auf, erreicht nach 4 Stunden einen Maximalwert und hält 6-12 Stunden an.
Bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie und arterieller Hypertonie verringert Losartan, auch in Kombination mit Hydrochlorothiazid, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität.
Losartan verhindert einen Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks während der Infusion von Angiotensin II. Zum Zeitpunkt des Erreichens des maximalen Losartan-Gehalts im Blutplasma nach Einnahme von Gizeh in einer Dosis von 100 mg wird die oben beschriebene Wirkung von Angiotensin II um etwa 85% und einen Tag nach einer einzelnen und mehreren Dosen um 26–39% unterdrückt.
Losartan hat keinen Einfluss auf autonome Reflexe und verändert die Noradrenalin-Konzentration im Blutplasma über einen längeren Zeitraum nicht.
Bei oraler Einnahme wird Losartan während der „primären Passage“durch die Leber gut absorbiert und metabolisiert, wo es einen aktiven carboxylierten Metaboliten und inaktive Metaboliten bildet. Die systemische Bioverfügbarkeit dieser Verbindung in Tablettenform beträgt etwa 33%. Die durchschnittlichen Höchstkonzentrationen von Losartan und seinen Stoffwechselprodukten werden nach 1 Stunde bzw. nach 3 Stunden aufgezeichnet. Bei der Einnahme von Gizeh mit der Nahrung wurden keine klinisch signifikanten Veränderungen des Losartan-Gehalts im Blutplasma festgestellt.
Losartan und sein aktiver Metabolit können zu mindestens 99% an Blutplasmaproteine (hauptsächlich Albumin) binden. Hydrochlorothiazid passiert die Plazentaschranke (Blut-Gehirn ist für ihn unzugänglich) und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Die Plasma-Clearance von Losartan und seinem aktiven Metaboliten beträgt ungefähr 600 bzw. 50 ml / min. Die renale Clearance der obigen Verbindungen beträgt ungefähr 74 bzw. 26 ml / min. Bei oraler Verabreichung von Losartan werden ungefähr 4% der Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden und ungefähr 6% der Dosis werden als aktiver Metabolit ausgeschieden. Nach oraler Verabreichung nehmen die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten polyexponentiell ab, wobei die endgültige Halbwertszeit etwa 2 bzw. 6 bis 9 Stunden beträgt.
Wenn Gizeh in einer Dosierung von 100 mg einmal täglich eingenommen wird, kommt es im Blutplasma weder zu einer signifikanten Anreicherung von Losartan noch von seinem aktiven Metaboliten. Diese Substanzen werden über die Nieren und über den Darm mit der Galle ausgeschieden.
Hydrochlorothiazid wird nicht metabolisiert und mit einer signifikanten Geschwindigkeit über die Nieren ausgeschieden. Die 24-stündige Überwachung des Inhalts der Substanz im Blutplasma ergab eine Halbwertszeit von 5,6 bis 14,8 Stunden. Mindestens 61% der oral eingenommenen Dosis werden innerhalb eines Tages in ihrer ursprünglichen Form ausgeschieden.
Wenn Gizeh von Patienten mit leichter und mittelschwerer alkoholischer Leberzirrhose oral eingenommen wurde, war der Gehalt an Losartan und seinem aktiven Metaboliten im Blutplasma 5- bzw. 1,7-mal höher als die Standardwerte.
Anwendungshinweise
- Arterielle Hypertonie (bei Patienten mit Indikationen für eine Kombinationstherapie);
- Reduzierung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität bei linksventrikulärer Hypertrophie und arterieller Hypertonie.
Kontraindikationen
- Alter unter 18 Jahren;
- Schwere Leberfunktionsstörung;
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance (CC) weniger als 30 ml / min);
- Anurie;
- Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
- Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid-Derivate und / oder Arzneimittelkomponenten.
Es wird empfohlen, Gizeh mit Vorsicht bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CC 30-50 ml / min), Stenose der Arterie einer einzelnen Niere, bilateraler Stenose der Nierenarterien, Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts des Blutes (einschließlich solcher, die durch Erbrechen oder Durchfall verursacht werden (Hyponatriämie, hypochlorämische Alkalose, Hypomagnesiämie) zu verschreiben, Hypokaliämie)), Gicht, Hyperkalzämie, Hyperurikämie, Diabetes mellitus, Asthma bronchiale und verschlimmerte allergische Vorgeschichte, Hypovolämie (einschließlich der Einnahme hoher Dosen von Diuretika), systemische Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischem Lupus erythematodes); während der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, einschließlich Cyclooxygenase (COX) -2-Inhibitoren.
Gebrauchsanweisung für Gizeh: Methode und Dosierung
Gizeh wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen.
Empfohlene Dosierung: 1 Tablette 1 Mal pro Tag; Wenn nach dreiwöchiger Behandlung keine therapeutische Wirkung erzielt wird, kann die Dosis einmal täglich auf 2 Tabletten erhöht werden.
Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 2 Tabletten.
Bei älteren Patienten ist die Auswahl der Anfangsdosis nicht erforderlich.
Nebenwirkungen
In klinischen Studien waren Schwäche, Schwindel und Müdigkeit die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen.
Erfahrungen nach dem Inverkehrbringen mit dem Medikament haben zusätzliche Nebenwirkungen festgestellt:
- Verdauungssystem: selten - Durchfall, Hepatitis;
- Immunopathologische und allergische Reaktionen: anaphylaktische Reaktionen, Ödeme des Kehlkopfes und der Stimmritze mit Entwicklung einer Atemwegsobstruktion oder andere Symptome eines Angioödems, einschließlich Ödeme des Gesichts, der Lippen, der Zunge und / oder des Pharynx; selten - Vaskulitis (Shenlein-Henoch purpura);
- Dermatologische Reaktionen: Urtikaria, erhöhte Licht- und Lichtempfindlichkeit;
- Atmungssystem: möglicherweise - Husten;
- Laborindikatoren: selten - leichte Hyperkaliämie (erfordert kein Absetzen des Arzneimittels), eine vorübergehende Erhöhung der Aktivität der Alaninaminotransferase.
Überdosis
Überdosierungssymptome können aufgrund von Dehydration und Elektrolytmangel vor dem Hintergrund einer übermäßigen Diurese auftreten und äußern sich in einem deutlichen Blutdruckabfall und einer Tachykardie.
spezielle Anweisungen
Die Ernennung von Gizeh wird in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten gezeigt.
Die Wirkung von Arzneimitteln auf das Renin-Angiotensin-System kann den Gehalt an Kreatinin und Harnstoff im Blut bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere erhöhen.
Das Vorhandensein von Losartan unterdrückt die Funktion des Renin-Angiotensin-Systems und kann zu Veränderungen der Nierenfunktion und Nierenversagen führen. Die Veränderungen sind reversibel und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels.
Während der Einnahme des Arzneimittels können Patienten eine symptomatische arterielle Hypotonie entwickeln.
Die Behandlung sollte von einer regelmäßigen Überwachung des Wasser- und Elektrolythaushalts begleitet werden, die umgehend klinische Anzeichen von Hyponatriämie, Dehydration, hypochlorämischer Alkalose, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie erkennt. Der Serumelektrolytspiegel sollte überprüft werden, wenn Erbrechen oder interkurrenter Durchfall auftritt.
Gemäß den Anweisungen kann Gizeh die Glukosetoleranz beeinträchtigen, sodass einige Patienten möglicherweise die Dosis von Insulin und anderen hypoglykämischen Mitteln anpassen müssen.
Thiazide können einen leichten und episodischen Anstieg der Serumcalciumkonzentration verursachen und die Calciumausscheidung im Urin verringern. Eine schwere Hyperkalzämie kann auf einen latenten Hyperparathyreoidismus hinweisen.
Da die Wirkung von Thiaziden auf den Calciumstoffwechsel die Parameter von Studien zur Funktion der Nebenschilddrüsen verzerren kann, sollte die Verabreichung eines Thiaziddiuretikums vor der Studie abgebrochen werden.
Vor dem Hintergrund einer Therapie mit Thiaziddiuretika kann der Gehalt an Triglyceriden und Cholesterin im Blut ansteigen, es kann sich eine Überempfindlichkeitsreaktion entwickeln und der systemische Lupus erythematodes kann fortschreiten oder sich verschlechtern.
Die kombinierte Zusammensetzung des Arzneimittels kann die Schwere der Hyperurikämie und / oder das Risiko der Entwicklung von Gicht verringern, da Losartan den Harnsäurespiegel verringert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die Kombination des Arzneimittels mit kaliumsparenden Diuretika, einschließlich Spironolacton, Triamteren, Amilorid, Kaliumsalzen oder kaliumhaltigen Ergänzungsmitteln, kann den Serumkaliumspiegel erhöhen.
Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels kann durch die Kombination mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln verringert werden.
Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol, Barbituraten und Opioidanalgetika kann das Risiko einer orthostatischen arteriellen Hypotonie erhöhen.
In Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln tritt eine additive Wirkung auf.
Die Absorption von Hydrochlorothiazid stört das Vorhandensein von Anionenaustauscherharzen. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Colestyramin oder Colestipol wird die Absorption von Hydrochlorothiazid signifikant reduziert.
Die Anwendung von Gizeh mit Adrenocorticotropin und Kortikosteroiden führt zu einer starken Abnahme der Elektrolytwerte und Hypokaliämie.
Das Medikament verstärkt die Wirkung von Tubocurarin und anderen nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien.
Die Kombination mit Lithiumpräparaten wird nicht empfohlen, da dies zu einer Verringerung der renalen Clearance von Lithium führt und das Risiko einer toxischen Wirkung erhöht.
Analoge
Die Analoga von Gizeh sind: Gizortan, Losartan-N Richter, Lakea N, Prezartan N, Lozap plus, Lorista N 100, Lorista N, Vazotenz N.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen von 15-30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Gizeh
Nach den verfügbaren Daten sind die Bewertungen von Gizeh überwältigend positiv. Die Patienten geben die Verfügbarkeit und hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von Bluthochdruck an, sofern es mindestens 1 Monat lang eingenommen wird. Es stabilisiert schnell den Blutdruck und bringt ihn auf ein normales Niveau, weshalb Gizeh von vielen Ärzten empfohlen wird. Dieses Medikament ermöglicht es, die Behandlung sowohl der arteriellen Hypertonie als auch verwandter Krankheiten zu verbessern.
Preis für Gizeh in Apotheken
Der Preis von Gizeh in Apotheken wird durch die Anzahl der Tabletten in der Packung bestimmt. Die Kosten für das Medikament liegen bei 340–460 Rubel (14 Stück pro Packung). 7 Stück Gizeh-Pakete Derzeit sind sie nicht in Apotheken vertreten.
Gizeh: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Gizeh 50 mg + 12,5 mg beschichtete Tabletten 14 Stk. RUB 250 Kaufen |
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Gizeh-Tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 14 Stk. 428 r Kaufen |
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Gizaar Forte 100 mg + 12,5 mg Filmtabletten 28 Stk. 666 RUB Kaufen |
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Gizaar Forte Tabletten p.o. 100 mg + 12,5 mg 28 Stk. RUB 958 Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
