Dextran 40 - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Dextran 40

Gebrauchsanweisung:

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Anwendungshinweise
3. 3. Gegenanzeigen
4. 4. Art der Anwendung und Dosierung
5. 5. Nebenwirkungen
6. 6. Besondere Anweisungen
7. 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
8. 8. Analoge
9. 9. Lagerbedingungen
10. 10. Abgabebedingungen von Apotheken

Dextran 40 ist ein Plasma-Substitutionsmittel, das die Suspensionsstabilität von Blut erhöht. reduziert seine Viskosität, reduziert und hemmt die Aggregation von Blutkörperchen, normalisiert die Durchblutung, stellt den peripheren Blutfluss wieder her und wirkt entgiftend.

Form und Zusammensetzung freigeben

Dextran 40 wird in Form einer 10% igen Infusionslösung hergestellt: farblose oder gelblich transparente Flüssigkeit (100, 200, 250, 400, 500 ml in Polyethylenflaschen; für Krankenhäuser 1–96 Flaschen in einem Karton; 200 oder 400 ml in Flaschen Glas, in einem Karton 1 Flasche; für Krankenhäuser 20, 24 oder 28 Flaschen mit 250 ml oder 15 Flaschen mit 450 ml in einem Karton).

Zusammensetzung für 1 Liter Dextran 40-Lösung:

• Wirkstoff: Dextran (durchschnittliches Molekulargewicht 35.000–45.000) - 100 g;
• Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Anwendungshinweise

• Fettembolie, paralytische Darmobstruktion, Schock (Verbrennung, traumatisch, hämorrhagisch, toxisch, postoperativ) - Prävention und Therapie zur Verbesserung der kapillaren Blutzirkulation und Wiederauffüllung des BCC (zirkulierendes Blutvolumen);
• Blutverlust in der pädiatrischen Praxis - Ersatz des Plasmavolumens;
• Thrombophlebitis, Thrombose, Raynaud-Krankheit, auslöschende Endarteritis, akutes Stadium des Schlaganfalls, Gefahr der Gangränentwicklung - Prävention und Therapie zur Verbesserung des arteriellen und venösen Blutflusses;
• lebensmittelbedingte Krankheiten, Pankreatitis, Peritonitis, nekrotisierende Enterokolitis, Crash-Syndrom, ausgedehnte eitrig-nekrotische Prozesse in Weichteilen, Einschlusssyndrom - Entgiftung;
• präoperative Periode - Hämodilution;
• therapeutische Plasmapherese - Ersatz des entfernten Plasmavolumens;
• Thrombusbildung an Transplantaten (Herzklappen, Gefäßtransplantate) - Prävention;
• Operation am offenen Herzen mit einer Herz-Lungen-Maschine - Ergänzung der Perfusionslösung zur Verhinderung der Thrombusbildung;
• traumatischer oder idiopathischer Hörverlust aufgrund von Mikrozirkulationsstörungen;
• Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnervs (Netzhautdystrophie, initiale Atrophie, hochgradige komplizierte Myopathie, venöse Pathologie der Netzhaut), entzündliche Erkrankungen der Aderhaut und der Hornhaut des Auges.

Kontraindikationen

• Blutgerinnungsstörungen (Hämophilie, Thrombozytopenie);
• CNI (chronisches Nierenversagen) mit Anurie;
• chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation (hohe Wahrscheinlichkeit, ein Lungenödem zu entwickeln);
• individuelle Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Die Verwendung von Dextran 40 zur Arzneimittelelektrophorese ist bei starker mukopurulenter Entladung und Mazeration der Augenlidhaut kontraindiziert.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.

Art der Verabreichung und Dosierung

Die Dextran 40-Lösung ist zur intravenösen Verabreichung per Jet oder Tropf vorgesehen.

Die Dosis wird individuell abhängig vom Zustand des Patienten und der klinischen Situation eingestellt. Die Lösung wird in den ersten 10 bis 20 Minuten langsam injiziert, da mit hoher Wahrscheinlichkeit anaphylaktische Reaktionen auftreten.

Empfohlene Dosierung:

• traumatischer, operativer und Verbrennungsschock (zur Therapie und Vorbeugung von kapillaren Blutflussstörungen): 400–1000 ml pro Tag, Infusionsdauer - 30–60 Minuten;
• chirurgische Eingriffe an Herz und Blutgefäßen: vor der Operation - 10 ml / kg; während der Operation - 400–500 ml; für 5-6 Tage nach der Operation - 10 ml / kg;
• Entgiftung: 5-10 ml / kg, Infusionsdauer - 60-90 Minuten.

Die tägliche Gesamtdosis in der pädiatrischen Praxis sollte 15 ml / kg nicht überschreiten.

Empfohlene Dosierung für Kinder mit Herz-Kreislauf-Operationen, je nach Alter:

• <2-3 Jahre - 10 ml / kg einmal täglich, Infusionsdauer - 60 min;
• <8 Jahre - 7-10 ml / kg 1-2 mal täglich;
• ≤ 13 Jahre - 5–7 ml / kg 1–2 mal täglich;
• > 14 Jahre - Erwachsenendosis.

Nebenwirkungen

Aufgrund der Verwendung der Dextran 40-Lösung können folgende Nebenwirkungen auftreten: Schüttelfrost, Fieber, Fieber, Übelkeit, Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschläge; anaphylaktoxische Reaktionen - Oligurie, Blutdrucksenkung, Kollaps). Die Entwicklung von akutem Nierenversagen und Blutungen ist ebenfalls möglich.

Bei übermäßiger Verabreichung einer Dextranlösung (Überdosierung) muss der Zustand des Patienten sorgfältig beurteilt und eine geeignete symptomatische Therapie durchgeführt werden.

spezielle Anweisungen

Es ist ratsam, gemeinsam kristalloide Lösungen (0,9% ige NaCl-Lösung, 5% ige Dextroselösung) mit Dextran in einer Menge zu verabreichen, die ausreicht, um das Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von Patienten nach schweren Operationen und dehydrierten Patienten.

Die gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien erfordert eine Reduzierung der Dosis.

Dextran 40 erhöht den Urinausstoß. Eine Abnahme des Urinausstoßes mit der Freisetzung von viskosem sirupartigem Urin kann auf eine Dehydration hinweisen. In diesem Fall sollte eine intravenöse Verabreichung von kolloidalen Lösungen durchgeführt werden, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Bei Oligurie werden Furosemid- und Kochsalzlösungen verabreicht.

Patienten mit reduzierter Nierenfiltrationskapazität benötigen eine Einschränkung der Natriumchloridverabreichung.

Angesichts der Fähigkeit von Dextranen, die Oberfläche von Erythrozyten zu umhüllen, sollten gewaschene Erythrozyten für die Analyse verwendet werden, wenn die Bestimmung der Blutgruppe erforderlich ist.

Das Medikament hat keinen direkten Einfluss auf die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und die Konzentration der Aufmerksamkeit, aber ein solcher Effekt kann Nebenwirkungen haben, die bei anfälligen Patienten verursacht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Aprotinin: erhöht die Wahrscheinlichkeit, unerwünschte Nebenwirkungen zu entwickeln;
• Aminocapronsäure, Hydralazin, Dexamethason, Streptokinase, Suxamethoniumiodid und Suxamethoniumchlorid: unverträglich mit Dextran;
• Natriumheparin, Apixaban, Streptokinase, Natriumparnaparin, Calciumnadroparin: Erhöhen Sie das Blutungsrisiko. Es wird empfohlen, die Dosierung von Natriumparnaparin anzupassen, um eine mehr als 1,5-fache Abnahme der Blutgerinnung zu verhindern.

Analoge

Dextran 40-Analoga sind: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hämostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60 usw.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten!

Transport- und Lagerbedingungen:

• Polyethylenflaschen: bei einer Temperatur von 10–25 ° C an einem trockenen Ort; Einfrieren ist während des Transports erlaubt;
• Glasflaschen: bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem trockenen, dunklen Ort; Einfrieren ist zulässig, sofern die Flasche dicht gehalten wird. Die Nichtbenetzung der Innenfläche der Flaschenwände ist kein Grund, die Verwendung der Lösung abzulehnen.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!