Dialrapid - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Pulveranaloga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Dialrapid

Dialrapid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Dialrapid

ATX-Code: M01AB05

Wirkstoff: Diclofenac-Kalium (Diclofenac-Kalium)

Produzent: Mipharm S.p. A. (Mipharm, SpA) (Italien)

Beschreibung und Foto-Update: 2020-09-07

Preise in Apotheken: ab 399 Rubel.

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Dialrapid ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID).

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt, eine einheitliche Konsistenz mit einem spezifischen Geruch von weiß bis hellgelb (jeweils 900 mg in hermetisch verschlossenen Beuteln, in einem Karton, Anweisungen zur Verwendung von Dialrapid und 3, 6, 9, 12) 21, 24 oder 30 Beutel). Die aus dem Pulver rekonstituierte Lösung ist eine transparente, leicht opaleszierende Flüssigkeit mit einem spezifischen Minzgeruch.

Zusammensetzung der Zubereitung für 1 Beutel:

• Wirkstoff: Diclofenac-Kalium - 50 mg;
• Hilfskomponenten: Aspartam, Kaliumbicarbonat, Mannit, Natriumsaccharinat, Glyceryldibehenat, Minze und Anis.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Dialrapid ist Diclofenac-Kalium - ein nichtsteroidales Medikament mit entzündungshemmender, analgetischer und fiebersenkender Wirkung.

Der durch die Forschung bestätigte Hauptwirkungsmechanismus des Arzneimittels ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen zu hemmen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Schmerz, Entzündung und Fieber spielen.

Unter In-vitro-Bedingungen inhibierte Diclofenac-Kalium, das in Konzentrationen verwendet wurde, die denen beim Menschen entsprechen, die Biosynthese von Proteoglykanen im Knorpelgewebe nicht.

Diclofenac-Kaliumsalz zeichnet sich durch einen raschen Wirkungseintritt aus, daher wird seine Verwendung zur Behandlung von akuten Entzündungszuständen sowie zur Linderung des mittelschweren und schweren Schmerzsyndroms empfohlen. Bei postoperativen und posttraumatischen Entzündungsreaktionen reduziert Dialrapid Ödeme schnell und lindert Schmerzen, einschließlich der durch Bewegung verursachten.

Bei Migräneattacken reduziert Diclofenac-Kalium nicht nur die Intensität der Kopfschmerzen, sondern auch Übelkeit mit Erbrechen.

Im Verlauf klinischer Studien wurde festgestellt, dass Dialrapid die mit Dysmenorrhoe verbundenen Schmerzen und auch den Blutverlust verringert.

Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Eigenschaften von Diclofenac:

• Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Diclofenac-Kalium schnell und vollständig resorbiert. Maximale Konzentration (C _max) nach einer Einzeldosis von 50 mg (in Form einer aus Pulver hergestellten Lösung) ca. 5,5 μmol / l beträgt und nach ca. 5–20 Minuten erreicht ist. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme können der Beginn der Absorption von Dialrapid und seine Rate leicht abnehmen, der Absorptionsgrad ändert sich jedoch nicht. Es besteht eine lineare Abhängigkeit der Absorption des Arzneimittels von der eingenommenen Dosis. Der AUC-Parameter (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) nach oraler Verabreichung des Arzneimittels ist ungefähr halb so hoch wie aufgrund der parenteralen Verabreichung. Nach wiederholter Verabreichung von Dialrapid ändert sich seine Pharmakokinetik nicht. Bei korrekter Anwendung des Arzneimittels gemäß dem empfohlenen Dosierungsschema wird keine Kumulation von Diclofenac im Körper beobachtet.
• Verteilung: Diclofenac bindet 99,7% an Serumproteine und etwa 99,4% an Albumin. Sein Verteilungsvolumen (V _d) reicht von 0,12 bis 0,17 l / kg. Die Substanz dringt in die Synovialflüssigkeit ein, hier erreicht C _max etwa 2–4 Stunden später als im Blutplasma. Nach dieser Zeit wird C _max in der Synovialflüssigkeit jedoch höher als im Plasma, und höhere Werte bleiben für einen Zeitraum von bis zu 12 Stunden erhalten;
• Stoffwechsel: Diclofenac wird in der Leber biotransformiert, wobei etwa die Hälfte der Dosis während des ersten Durchgangs durch die Leber metabolisiert wird. Der Metabolismus erfolgt vorteilhafterweise durch Hydroxylierung und Methoxylierung (einfach oder mehrfach), teilweise durch Glucuronidierung des unveränderten Moleküls. Infolgedessen werden mehrere phenolische Metaboliten gebildet, von denen die meisten in Glucuronidkonjugate umgewandelt werden. Nur zwei phenolische Metaboliten haben eine biologische Aktivität, diese ist jedoch viel geringer als die von Diclofenac. Der Stoffwechsel erfolgt unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2C9;
• Elimination: Die systemische Clearance von Diclofenac beträgt 263 ± 56 ml / min; Die endgültige Halbwertszeit (T _1/2) beträgt 1–2 Stunden von der Synovialflüssigkeit - 3–6 Stunden. Die T _{1/2 der} meisten Metaboliten, einschließlich der aktiven, liegt zwischen 1 und 3 Stunden, nur ein inaktiver Metabolit hat eine längere T _{1 / 2}. Ungefähr 60% der oralen Dosis werden von den Nieren in Form von Glucuronkonjugaten von unverändertem Diclofenac sowie in Form von Metaboliten ausgeschieden, von denen die meisten auch Glucuronkonjugate sind. Das Ausscheidungsvolumen von unverändertem Diclofenac beträgt nicht mehr als 1%. Der Rest des Arzneimittels wird als Metaboliten in die Galle ausgeschieden.

Pharmakokinetik in besonderen Fällen:

• Alter: Bei Patienten unterschiedlichen Alters wurden keine signifikanten Unterschiede in den pharmakokinetischen Parametern beobachtet.
• kompensierte Leberzirrhose und chronische Hepatitis: Pharmakokinetik ähnlich wie bei Patienten mit normaler Leberfunktion;
• Nierenfunktionsstörung: Wenn das Dosierungsschema eingehalten wird, kumuliert unverändertes Diclofenac nicht. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (CC) <10 ml / min sind die berechneten Gleichgewichtskonzentrationen von hydroxylierten Metaboliten ungefähr viermal höher als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion, während die Metaboliten nur über die Galle ausgeschieden werden.

Anwendungshinweise

Dialrapid ist zur kurzfristigen symptomatischen Behandlung der folgenden akuten Zustände vorgesehen:

• Rückenschmerzen;
• Migräneattacken;
• posttraumatische oder postoperative Schmerzen, Entzündungen und Ödeme, beispielsweise nach orthopädischen oder zahnärztlichen Eingriffen, Bandschäden usw.;
• rheumatische Erkrankungen extraartikulärer Weichteile;
• Schmerzen und / oder Entzündungen vor dem Hintergrund gynäkologischer Erkrankungen, z. B. Adnexitis, primäre Dysmenorrhoe.

Das Medikament soll nicht die isolierte erhöhte Körpertemperatur senken, die nicht durch den Entzündungsprozess verursacht wird.

Kontraindikationen

Absolut:

• unkontrollierte arterielle Hypertonie;
• Herzischämie;
• chronische Herzinsuffizienz II - IV Funktionsklasse gemäß NYHA-Klassifikation;
• Zeitraum der Verschlimmerung von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren, entzündliche Darmerkrankungen;
• ulzerative Perforation und Blutungen des Magens oder des Zwölffingerdarms;
• Nierenversagen [glomeruläre Filtrationsrate (GFR) <15 ml / min / 1,73 m ²];
• schwere Leberfunktionsstörung;
• Kombination (einschließlich unvollständiger) von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase / Nasennebenhöhlen mit Unverträglichkeit gegenüber anderen NSAIDs, auch in der Vergangenheit;
• Erkrankungen der peripheren Arterien und Blutgefäße des Gehirns;
• Phenylketonurie (da das Pulver Aspartam enthält, das die Quelle von Phenylalanin ist);
• III Schwangerschaftstrimester;
• Stillzeit;
• Alter bis zu 14 Jahren (aufgrund der Schwierigkeit, das Medikament für Patienten dieser Altersklasse zu dosieren);
• Überempfindlichkeit gegen eine Komponente von Dialrapid oder anderen NSAIDs.

Verwandte (das Medikament sollte mit äußerster Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden):

• Symptome, die auf eine Läsion oder Erkrankung des Magen-Darm-Trakts (GIT) hinweisen können;
• Vorgeschichte von ulzerativen Läsionen des Darms oder Magens, Perforation oder Blutung;
• eine Vorgeschichte einer Helicobacter pylori-Infektion;
• Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn;
• Leberporphyrie;
• eine Vorgeschichte schwerer Leberfunktionsstörungen, leichter oder mittelschwerer Anomalien zum gegenwärtigen Zeitpunkt;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidämie / Hyperlipidämie;
• arterieller Hypertonie;
• beeinträchtigte Nierenfunktion, einschließlich chronischer Niereninsuffizienz (GFR 15-60 ml / min / 1,73 m ²);
• Defekte des hämostatischen Systems;
• das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose;
• eine signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens unabhängig von der Ätiologie, einschließlich der prä- und postoperativen Phase im Zusammenhang mit umfangreichen chirurgischen Eingriffen;
• Alkoholmissbrauch;
• Rauchen;
• Schwangerschaftstrimester I und II;
• Alter, insbesondere gebrechliche ältere Menschen oder Menschen mit niedrigem Körpergewicht;
• gleichzeitige Anwendung der folgenden Arzneimittel: Diuretika und andere Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinflussen, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, systemische Glukokortikosteroide.

Dialrapid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Eine aus Dialrapidpulver hergestellte Lösung sollte oral eingenommen werden, vorzugsweise vor den Mahlzeiten. Zunächst muss der Inhalt des Beutels in einem Glas stillem Wasser aufgelöst werden. Die Lösung kann leicht trüb sein, aber ihre Wirksamkeit und Qualität wird durch diesen Zustand nicht beeinträchtigt.

Der Arzt wählt die Dosis des Arzneimittels immer individuell aus. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, wenn möglich mit der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Verlauf zu behandeln.

Bei mäßiger Schwere der Symptome ist in der Regel eine Dosis von 50–100 mg pro Tag (1–2 Beutel) für Patienten ausreichend. Die maximal zulässige Tagesdosis von Dialrapid beträgt 150 mg in 3 aufgeteilten Dosen von 1 Beutel.

Bei primärer Dysmenorrhoe wird die Dosis individuell ausgewählt. Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, 1–2 Beutel einzunehmen. Während mehrerer Menstruationszyklen kann die tägliche Dosis auf 3 Beutel erhöht werden, wenn die Wirkung nicht ausreicht. Sie sollten sofort nach Auftreten der ersten Symptome mit der Einnahme von Dialrapid beginnen. Die Therapie kann mehrere Tage dauern.

Nehmen Sie bei Migräneattacken zum ersten Mal 1 Beutel. Wenn der Schmerz nach 2 Stunden anhält, können Sie einen weiteren Beutel nehmen. Eine zusätzliche Medikamenteneinnahme ist in den nächsten 4-6 Stunden möglich. Tagsüber sollte die Dosis 150 mg (3 Beutel) nicht überschreiten, die Behandlung darf nicht länger als 2 Tage dauern. Es wird empfohlen, die Einnahme von Dialrapid so bald wie möglich nach Auftreten der Symptome eines bevorstehenden Anfalls zu beginnen. Die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen Migräne bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.

Das Medikament wird mit Vorsicht bei Patienten mit Krankheiten angewendet, die Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verursachen können. Wenn eine Langzeitbehandlung (länger als 4 Wochen) durchgeführt werden muss, sollte eine tägliche Dosis von 100 mg nicht überschritten werden.

Für Jugendliche im Alter von 14 bis 18 Jahren wird Dialrapid in einer Menge von 0,5 bis 2 mg / kg verschrieben. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 3 mg / kg. In dieser Menge kann das Medikament gegen rheumatoide Arthritis verschrieben werden.

Nebenwirkungen

Um die Nebenwirkungen von Dialrapid zu bewerten, wurden die folgenden Kriterien verwendet: häufig - von ≥ 1/100 bis <1/10, selten - von ≥ 1/1000 bis <1/100, selten - von ≥ 1/10 000 bis <1/1000, sehr selten - <1/10 000, einschließlich Einzelfällen.

Im Verlauf klinischer Studien und in der Praxis der Anwendung von Diclofenac wurden die folgenden unerwünschten Wirkungen festgestellt:

• aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Blähungen, Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie; selten - Gastritis, Magen- und Darmgeschwüre (einschließlich Perforation / Stenose / Blutung; Entwicklung einer Peritonitis ist möglich); Durchfall gemischt mit Blut, Melena, Erbrechen von Blut; sehr selten - Dysgeusie, Glossitis, Stomatitis, Verstopfung, Pankreatitis, Bildung von Zwerchfellstrikturen im Darm, Schädigung der Speiseröhre, Verschlimmerung von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, Auftreten von unspezifischer hämorrhagischer oder ischämischer Kolitis;
• aus der Leber und den Gallenwegen: häufig - erhöhte Aktivität von Leberenzymen; selten - Leberfunktionsstörung, Gelbsucht, Hepatitis; sehr selten - Leberversagen, Lebernekrose, fulminante Hepatitis;
• vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, anaphylaktoide oder anaphylaktische Reaktionen; sehr selten - Angioödem;
• vom Nervensystem und der Psyche: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit; sehr selten - Gedächtnisstörungen, Empfindlichkeitsstörungen, Angstzustände, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Albträume, Depressionen, Orientierungslosigkeit, Zittern, aseptische Meningitis, akute zerebrovaskuläre Unfälle, Krämpfe, psychische Störungen;
• aus den Atemwegen: selten - Asthma bronchiale; sehr selten - Pneumonitis;
• aus den Nieren und Harnwegen: sehr selten - Proteinurie, Hämaturie, nephrotisches Syndrom, tubulointerstitielle Nephritis, akute Nierenschädigung, papilläre Nekrose;
• seitens des Blut- und Lymphsystems: sehr selten - Anämie (hämolytisch oder aplastisch), Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
• aus dem Herzen und den Blutgefäßen *: selten - Brustschmerzen, Herzklopfen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt; sehr selten - erhöhter Blutdruck, Vaskulitis;
• seitens des Seh- und Hörorgans **: oft - Schwindel; sehr selten - Diplopie, verschwommenes Sehen, Seh- und Hörstörungen, Tinnitus;
• seitens der Haut und des Unterhautgewebes ***: häufig - Hautausschlag; selten - Urtikaria; sehr selten - Juckreiz, exfoliative Dermatitis, Purpura (einschließlich Shenlein-Genoch), Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Ekzeme, bullöse Dermatitis, Erythem, Purpura, Alopezie, Lyell-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme.

Anmerkungen

* Nach den Daten klinischer Studien erhöht Dialrapid das Risiko für thrombotische Komplikationen (einschließlich Myokardinfarkt) geringfügig, insbesondere bei längerer Anwendung von täglichen Diclofenac-Dosen über 150 mg.

** Verletzungen des Sehorgans sind vermutlich die Klasseneffekte von Arzneimitteln in der NSAID-Gruppe Nach Beendigung der Behandlung sind sie reversibel. Im Falle der Entwicklung solcher Störungen wird empfohlen, eine augenärztliche Untersuchung durchzuführen, um andere Ursachen der Pathologie auszuschließen.

*** Das größte Risiko für die Entwicklung schwerer dermatologischer Reaktionen besteht im ersten Monat der Anwendung von Diclofenac. Anaphylaktoide / anaphylaktische Reaktionen sind bei Menschen, die nicht gegen Diclofenac allergisch sind, sehr selten.

Überdosis

Eine Überdosierung von Diclofenac kann sich in Schwindel, Tinnitus, Durchfall, Magen-Darm-Blutungen, Erbrechen und Krämpfen äußern. Bei schwerer Vergiftung besteht das Risiko einer Atemdepression, einer Blutdrucksenkung, einer Leberschädigung und der Entwicklung eines akuten Nierenversagens.

Wenn eine übermäßig hohe Dosis Dialrapid oral eingenommen wird, um die Absorption zu verhindern, wird empfohlen, den Magen so bald wie möglich auszuspülen und Aktivkohle einzunehmen. Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend. Diclofenac bindet gut an Plasmaproteine und wird weitgehend metabolisiert, daher sind Hämodialyse, erzwungene Diurese und Hämoperfusion unwirksam.

spezielle Anweisungen

Wenn während der Behandlung mit Diclofenac Blutungen oder Symptome des Magen-Darm-Trakts auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden. Wie alle NSAIDs kann Dialrapid schwere Perforationen und Blutungen verursachen, manchmal sogar tödlich. Ältere Menschen können besonders schwerwiegende Folgen haben. Personen, die für gastrointestinale Komplikationen prädisponiert sind, sowie Patienten, die niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure oder anderen Arzneimitteln erhalten, die das Risiko einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts erhöhen, sollten während der Einnahme von Dialrapid von einem Arzt verschriebene Gastroprotektoren einnehmen.

Nebenwirkungen wie saisonale Urtikaria, Quincke-Ödem und Verschlimmerung von Asthma bronchiale treten am häufigsten bei Patienten mit Polypen der Nasenschleimhaut, saisonaler allergischer Rhinitis, Atemwegserkrankungen (insbesondere solchen, die allergische rhinitisähnliche Symptome aufweisen), chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und auf Bronchialasthma. Alle diese Patientengruppen sowie diejenigen, die gegen ein anderes Arzneimittel allergisch sind, sollten während der Behandlung mit dem Arzneimittel besonders vorsichtig sein. Wenn die ersten Anzeichen auftreten (Hautausschlag, Schleimhautläsionen usw.), sollte Dialrapid abgebrochen werden.

Alle Medikamente der NSAID-Gruppe können die Aktivität von Leberenzymen erhöhen. Daher ist es während der Langzeittherapie erforderlich, die Leberfunktion zu überwachen. Dialrapid wird abgesetzt, wenn Anzeichen einer Lebererkrankung auftreten, die Leberfunktionsstörung anhält oder fortschreitet oder andere Symptome auftreten (z. B. Hautausschlag oder Eosinophilie). Es sollte bedacht werden, dass Diclofenac die Entwicklung einer Hepatitis verursachen kann, die nicht von prodromalen Phänomenen begleitet wird.

NSAIDs können Flüssigkeitsretention und Ödeme verursachen. In dieser Hinsicht wird die Behandlung mit Vorsicht unter Kontrolle der Nierenfunktion durchgeführt, insbesondere bei Bluthochdruck, kardiovaskulären Pathologien, beeinträchtigter Nierenfunktion, einer signifikanten Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, der gleichzeitigen Anwendung von Diuretika oder anderen Arzneimitteln, die die Nierenfunktion beeinflussen, sowie bei hohes Alter. Nach Absetzen von Dialrapid ist die Nierenfunktion normalerweise normalisiert.

Aufgrund des Risikos einer erhöhten Häufigkeit von Nebenwirkungen sollten andere NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, nicht gleichzeitig mit Diclofenac angewendet werden.

Mit einer Verlängerung der Behandlungsdauer und einer Erhöhung der Dosis des Arzneimittels steigt das Risiko für thrombotische Komplikationen. Aus diesem Grund sollte Dialrapid mit äußerster Vorsicht bei der Behandlung von Patienten mit bestehenden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder einem hohen Risiko für deren Entwicklung (arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Hyperlipidämie, Rauchen) angewendet werden. Es wird empfohlen, Diclofenac in der Mindestdosis zu verschreiben und die Therapie so schnell wie möglich durchzuführen. Wenn eine Langzeitbehandlung geplant ist (mehr als 4 Wochen), sollten solche Patienten eine Tagesdosis von 100 mg nicht überschreiten. In regelmäßigen Abständen muss die Angemessenheit und Wirksamkeit der Therapie beurteilt werden. Der Arzt sollte die Patienten über die Notwendigkeit einer sofortigen medizinischen Behandlung informieren, wenn Symptome wie Brustschmerzen, Schwäche, Sprachstörungen auftreten. Kurzatmigkeit.

Dialrapid kann die Blutplättchenaggregation vorübergehend unterdrücken. Bei Patienten mit eingeschränkter Blutstillung sind regelmäßig geeignete Labortests erforderlich. Für solche Patienten ist es ratsam, Diclofenac nur für einen kurzen Kurs zu verwenden. Bei einer gerechtfertigten Langzeitbehandlung ist es jedoch erforderlich, das periphere Blutbild regelmäßig zu überprüfen.

Alle Medikamente aus der NSAID-Gruppe können die Symptome infektiöser Prozesse maskieren, was ihre Diagnose erschwert.

Dialrapid kann sich negativ auf die weibliche Fruchtbarkeit auswirken, daher ist es während der Schwangerschaftsplanung sowie bei Frauen, die sich einer Untersuchung unterziehen, aufgrund der Unmöglichkeit einer Empfängnis kontraindiziert.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Der Grad der Einschränkungen wird individuell in Abhängigkeit von der Toleranz von Diclofenac bestimmt. Patienten, bei denen während der Einnahme von Dialrapid Schläfrigkeit, Schwindel, Sehstörungen oder andere Störungen des Zentralnervensystems auftreten, sollten auf das Fahren und potenziell gefährliche Arbeiten verzichten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Dialrapid ist im letzten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert, da es die Nierenfunktion stören und einen vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus im Fötus verursachen sowie die Kontraktilität des Uterus unterdrücken und Oligohydramnion (Oligohydramnion) verursachen kann. Es liegen keine Daten zur Sicherheit von Diclofenac in der ersten Hälfte der Schwangerschaft vor. Daher wird das Medikament nur verschrieben, wenn der Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken überwiegt.

Diclofenac geht in geringen Mengen in die Milch einer stillenden Mutter über. Es ist jedoch während der Stillzeit kontraindiziert, da bei einem stillenden Baby das Risiko von Nebenwirkungen besteht. Wenn die Behandlung mit Dialrapid klinisch gerechtfertigt ist, sollte die Frau das Baby künstlich füttern.

Verwendung im Kindesalter

Dialrapid wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 14 Jahren angewendet.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Sicherheitsstudien zu Dialrapid bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wurden nicht durchgeführt, daher gibt es keine Informationen über die Notwendigkeit, die Dosis des Arzneimittels anzupassen. Die Behandlung sollte jedoch unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Dialrapidpulver ist bei Nierenversagen kontraindiziert (GFR <15 ml / min / 1,73 m ²).

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Leberporphyrie, einer leichten und mittelschweren Beeinträchtigung der Leberfunktion ist es nicht erforderlich, die Dosis des Arzneimittels anzupassen, die Behandlung sollte jedoch mit Vorsicht durchgeführt werden.

Es ist kontraindiziert, Dialrapid bei schwerer Leberfunktionsstörung zu verschreiben.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Menschen (über 65 Jahre) müssen die Dialrapid-Dosis nicht anpassen. Es wird jedoch empfohlen, während der Behandlung vorsichtig zu sein, insbesondere wenn der Patient schwach ist oder ein geringes Körpergewicht hat.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die nachstehend beschriebenen Wechselwirkungen wurden bei Patienten beobachtet, die Dialrapid und / oder Diclofenac in anderen Dosierungsformen erhielten.

Bestätigte Interaktionen:

• Digoxin, Lithium: Diclofenac erhöht die Plasmakonzentration. Daher sollte dieser Indikator bei gemeinsamer Anwendung überwacht werden.
• Inhibitoren des Isoenzyms CYP2C9: können den Gehalt an Diclofenac im Blutplasma erhöhen; Diese Kombination erfordert besondere Sorgfalt.
• Tacrolimus, Cyclosporin: Diclofenac beeinflusst die Aktivität von Prostaglandinen in den Nieren, was die Nephrotoxizität dieser Arzneimittel erhöhen kann. In dieser Hinsicht sollte die Dosis von Dialrapid reduziert werden;
• Chinolonderivate: In seltenen Fällen kann diese Kombination Anfälle verursachen.
• kaliumsparende Diuretika, Trimethoprim, Tacrolimus, Cyclosporin: Ein Anstieg des Kaliumspiegels im Plasma ist möglich, daher sollte dieser Indikator überwacht werden.
• blutdrucksenkende und harntreibende Medikamente: Es ist möglich, ihre Wirkung zu verringern. Daher sollten Patienten, die diese Medikamente in Verbindung mit Dialrapid erhalten, insbesondere bei älteren Menschen, regelmäßig den Blutdruck messen, den Hydratationsgrad und die Nierenfunktion überwachen.

Beabsichtigte Interaktionen:

• selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (z. B. Paroxetin, Fluoxetin, Citalopram, Sertralin): Das Risiko von Magen-Darm-Blutungen steigt, Vorsicht ist geboten;
• Thrombozytenaggregationshemmer (einschließlich Acetylsalicylsäure und Clopidogrel), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin): Es gibt vereinzelte Berichte über ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen. Daher sollte die Kombination mit Vorsicht angewendet werden.
• Glukokortikosteroide und andere NSAIDs: Die Häufigkeit von Nebenwirkungen nimmt zu;
• Methotrexat: seine Konzentration im Blut nimmt zu und die toxische Wirkung nimmt zu, wenn zwischen den Medikamentendosen weniger als 24 Stunden vergehen; besondere Vorsicht ist geboten;
• Phenytoin: seine systemische Wirkung kann zunehmen, was die Überwachung der Konzentration des Arzneimittels im Blut erfordert;
• orale Hypoglykämika: In klinischen Studien hatte Diclofenac keinen Einfluss auf die Wirksamkeit von Antidiabetika. Es gibt jedoch separate Berichte, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac eine Zunahme oder Abnahme ihrer Wirksamkeit festgestellt wurde. In diesem Zusammenhang sollten Sie bei der Einnahme von Dialrapid den Blutzuckerspiegel und gegebenenfalls die Dosis des hypoglykämischen Arzneimittels kontrollieren.
• Induktoren des CYP2C9-Isoenzyms (z. B. Rifampicin): Eine signifikante Abnahme der Plasmakonzentration von Diclofenac ist möglich, Vorsicht ist geboten;
• Metformin: Es gibt vereinzelte Berichte über die Entwicklung einer metabolischen Azidose, insbesondere bei gleichzeitiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Analoge

Dialrapidanaloga sind Argett Rapid, Argett Duo, Voltaren, Diklak, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac Sandoz, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Rapten Duo, Rapten Rapid, Tabuk-Di usw.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Dialrapid

Das Feedback zu Dialrapid ist positiv. Die Patienten stellen fest, dass das Medikament Schmerzen schnell und effektiv lindert. Es ist gut verträglich und für den Kursgebrauch geeignet. Der Geschmack der fertigen Lösung ist spezifisch, so dass es nicht jedem gefällt.

Die Nachteile des Mittels umfassen eine große Liste von Kontraindikationen. Einige Patienten halten es für etwas überteuert.

Preis in Apotheken

Der Preis für Dialrapid in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung beträgt 490 Rubel. pro Packung mit 9 Beuteln.

Dialrapid: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Dialrapid 50 mg Pulver für Lösung zum Einnehmen 9 Stk. 399 RUB Kaufen

Dialrapid Pulver für Prig Lösung für interne ca. 50 mg (Beutel) 900 mg 9 Stk. RUB 536 Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!