Novocainamid - Gebrauchsanweisung, Ampullen, Tabletten, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Novocainamid

Novocainamid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Novocainamid

ATX-Code: C01BA02

Wirkstoff: Procainamid (Procainamid)

Hersteller: BINNOPHARM, CJSC (Russland), Moskhimpharmpreparaty sie. N. A. Semashko, JSC (Russland), Organika, JSC (Russland), RUE "Belmedpreparaty" (Republik Belarus)

Beschreibung und Foto-Update: 15.05.2008

Preise in Apotheken: ab 100 Rubel.

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Novocainamid ist ein Antiarrhythmikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

• Tabletten (10 Stück. In Blasen, in einer Papppackung 2 Packungen; 20 Stück. In dunklen Glasdosen, in einer Pappschachtel 1 Dose);
• Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung (jeweils 5 ml in Ampullen aus neutralem Glas, in einer Packung Pappe 10 Ampullen mit einem Vertikutierer oder Ampullenmesser).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Novocainamid.

Wirkstoff: Procainamid, in 1 Tablette - 250 mg, in 1 ml Lösung - 100 mg.

Hilfskomponenten von Tabletten: Milchzucker (Laktose), Kartoffelstärke, Kalziumstearat.

Zusätzliche Substanzen der Lösung: Wasser zur Injektion, Natriumdisulfit.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Novocainamid ist ein Antiarrhythmikum der Klasse IA, das eine membranstabilisierende Wirkung hat. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Procainamid: Es verlangsamt den ankommenden schnellen Strom von Na ⁺ -Ionen, verringert die Depolarisationsrate im Myokard in Phase 0, hemmt die Leitfähigkeit und die Repolarisation, verringert die Erregbarkeit des Myokards (Vorhöfe und Ventrikel), verlängert die effektive Refraktärzeit des Aktionspotentials (in größerem Maße im Betroffenen) Myokard). Die beobachtete Verlangsamung der Leitung ist unabhängig vom Wert des Ruhepotentials in den Vorhöfen und Ventrikeln stärker ausgeprägt, im atrioventrikulären Knoten weniger.

Die indirekte m-anticholinerge Wirkung ist im Vergleich zu Chinidin und Disopyramid weniger ausgeprägt, daher gibt es normalerweise keine paradoxe Verbesserung der AV-Überleitung (atrioventrikulär).

Procainamid beeinflusst die Phase-4-Depolarisation, unterdrückt den Automatismus des betroffenen und intakten Myokards und wirkt bei einigen Patienten deprimierend auf die Funktion des Sinusknotens und der ektopischen Schrittmacher.

Der aktive Metabolit von Procainamid - N-Acetylprocainamid (N-APA) hat eine ausgeprägte Aktivität von Antiarrhythmika der Klasse III, verlängert die Dauer des Aktionspotentials, hat eine schwache negative inotrope Wirkung, ohne das winzige Blutvolumen signifikant zu beeinflussen, hat eine vagolytische und vasodilatierende Wirkung, die Tachykardie verursacht, Abnahme des Blutdrucks (Blutdruck) und des OPSS (totaler peripherer Gefäßwiderstand).

Elektrophysiologische Effekte werden durch Verbreiterung des QRS-Komplexes und Verlängerung der PQ- und QT-Intervalle ausgedrückt.

Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Wirkung von Novocainamid, abhängig von der Art seiner Anwendung:

• intravenöse Verabreichung - sofort;
• intramuskuläre Injektion - 15-60 min;
• orale Verabreichung - 60–90 min.

Pharmakokinetik

• Resorption: Nach oraler Verabreichung werden bis zu 95% der eingenommenen Procainamid-Dosis resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt 85%. C _max (maximale Konzentration) einer Substanz im Blutplasma = 10 μg / ml. Die Zeit bis zur intravenösen Verabreichung beträgt einige Minuten, bei oraler Verabreichung 1-2 Stunden;
• Verteilung: 15–20% des Procainamids binden an Blutplasmaproteine. Die Substanz dringt in die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken sowie in die Muttermilch ein und wird während der Stillzeit ausgeschieden.
• Metabolismus: Procainamid hat eine präsystemische Elimination, die vor dem Eintritt in den systemischen Kreislauf während des ersten Durchgangs durch die Leber biotransformiert wird und einen aktiven Metaboliten - N-APA - bildet. Normalerweise werden etwa 25% der verabreichten Dosis metabolisiert, aber bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und schneller Acetylierung steigt diese Zahl auf 40%;
• Ausscheidung: T _1/2 (Halbwertszeit) Novocainamid - 2,5-4,5 Stunden; Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz steigt sie auf 11 bis 20 Stunden an. 50 bis 60% des Arzneimittels werden unverändert über die Nieren und teilweise über den Darm mit Galle ausgeschieden.

Bei chronischer Nieren- / Herzinsuffizienz reichert sich N-APA schnell im Blut bis zu toxischen Konzentrationen an, während der Procainamidspiegel innerhalb akzeptabler Grenzen bleibt.

Für die Eliminierung von Procainamid und seinem Metaboliten ist die Hämodialyse wirksam, sie werden während der Peritonealdialyse nicht ausgeschieden.

Anwendungshinweise

• Vorhofflattern und / oder Vorhofflimmern;
• Ventrikuläre vorzeitige Schläge;
• Ventrikuläre Tachykardie;
• Atriale Tachykardie;
• Ventrikuläre Rhythmusstörungen.

Kontraindikationen

Absolut (die Verwendung von Novocainamid ist streng kontraindiziert):

• Kardiogener Schock;
• Verlängertes QT-Intervall;
• Arterielle Hypotonie;
• Flattern und / oder Flimmern der Ventrikel;
• Chronisch dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Ventrikuläre Arrhythmie durch Vergiftung mit Herzglykosiden;
• Ventrikuläre Tachykardie vom Pirouetten-Typ;
• Sinoatrial- und AV-Blockade von II und III Grad (in Abwesenheit eines implantierten Schrittmachers);
• Systemischer Lupus erythematodes (einschließlich einer Anamnese);
• Leukopenie;
• Alter unter 18 Jahren;
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen Novocainamid.

Verwandte (besondere Vorsicht ist geboten, da das Risiko von Komplikationen besteht):

• Herzinfarkt;
• AV-Block I Grad;
• Sein Bündelzweigblock;
• Ventrikuläre Tachykardie mit Verschluss der Koronararterie;
• Chronische Herzinsuffizienz;
• Bronchialasthma;
• Schwere Arteriosklerose;
• Myasthenia gravis;
• Leber- und / oder Nierenversagen;
• Chirurgische Eingriffe (einschließlich chirurgischer Zahnheilkunde);
• Älteres Alter;
• Schwangerschaft (Novocainamid kann nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Frau die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegt).

Novocainamid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Pillen

Novocainamid wird in Form von Tabletten unabhängig von den Mahlzeiten oral eingenommen:

• Ventrikuläre Extrasystole: Die erste Dosis beträgt 0,25-1 g, dann alle 3-6 Stunden 0,25-0,5 g. Bei Bedarf wird die Tagesdosis auf 3-4 g erhöht;
• Vorhofflimmern: 1-1,5 g einmal. Wenn nach 1 Stunde keine Wirkung auftritt, sollten Sie alle 2 Stunden weitere 0,5 g und dann 0,5-1 g einnehmen, bis der Anfall gestoppt ist. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 3 g.

Lösung für die intramuskuläre (i / m) und intravenöse (i / v) Verabreichung

Eine Lösung von Novocainamid in Ampullen wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.

Erwachsenen wird intravenös eine Dosis von 0,1 bis 0,5 g verschrieben. Mit 5% iger Dextroselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung auf eine Konzentration von 0,002 bis 0,005 g / ml verdünnen. Geben Sie langsam mit einer Geschwindigkeit von 0,025 bis 0,05 g / Minute ein, bis der Anfall gestoppt ist. Gleichzeitig werden Pulsfrequenz, Blutdruck und Elektrokardiogramm ständig überwacht. Bei Bedarf wird die Verabreichung in der vom Arzt verschriebenen Dosis alle 5 Minuten wiederholt, bis eine therapeutische Wirkung oder eine Gesamtdosis von 1 g erreicht ist.

Um wiederkehrende Arrhythmien zu vermeiden, kann Novocainamid mit einer Geschwindigkeit von 0,002 bis 0,006 g / Minute infundiert werden.

Nach dem Anhalten der Arrhythmie ist zur Aufrechterhaltung der Wirkung eine intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 0,5-1 g (2-3 g pro Tag) möglich, jedoch ist der intravenöse Verabreichungsweg vorzuziehen.

Es ist auch möglich, 25 bis 30 Minuten lang mit einer Dosis von 0,5 bis 0,6 g zu tropfen. Die Erhaltungsdosis beträgt 0,002 bis 0,006 g / Minute. Wenn die Therapie 3-4 Stunden nach Ende der Infusion fortgesetzt werden muss, wird der Patient in die orale Form von Novocainamid überführt. Bei Herzinsuffizienz II Grad wird die Dosis reduziert (um mindestens 1/3).

Intramuskulär Novocainamid wird in einer täglichen Dosis von 0,05 g / kg des Körpergewichts des Patienten verschrieben und in mehrere Injektionen unterteilt.

Die Höchstdosen für Erwachsene mit intramuskulärem und intravenösem Tropf: einfach - 1 g, täglich - 3 g.

Nebenwirkungen

• Zentralnervensystem: Myasthenia gravis, Depression, Schwindel, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Schlaflosigkeit, Ataxie, allgemeine Schwäche, psychotische Reaktionen mit produktiven Symptomen;
• Verdauungssystem: Durchfall, Bitterkeit im Mund, Übelkeit und Erbrechen;
• Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung, ventrikuläre paroxysmale Tachykardie; bei schneller intravenöser Verabreichung - Kollaps, Asystolie, beeinträchtigte atriale oder intraventrikuläre Überleitung;
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Überdosis

Da Procainamid eine geringe therapeutische Breite hat, kann es leicht zu schweren Vergiftungen kommen, wenn die Dosierung nicht korrekt ist, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung anderer Antiarrhythmika.

Symptome einer Überdosierung mit Procainamid sind: Mundtrockenheit, Mydriasis, Sinoatrialblockade, AV-Blockade, Bradykardie, Verlängerung des QT-Intervalls, Asystolie, Anfälle einer polymorphen ventrikulären Tachykardie, anhaltender Blutdruckabfall, Lungenödem, Krämpfe, Delirium, Koma, Atemstillstand.

Das Auftreten der oben genannten Anzeichen einer Überdosierung erfordert eine dringende Konsultation eines Spezialisten. Wenn die Überdosierung vor seiner Ankunft durch die Einnahme von Novocainamid-Tabletten verursacht wurde, sollten Sie viel Flüssigkeit trinken, mindestens 2-3 Liter, und Erbrechen auslösen. Die Behandlung ist symptomatisch. Hämodialyse effektiv durchführen.

Patienten mit ventrikulärer Tachykardie sollten keine Antiarrhythmika der Klassen IA oder 1C verschrieben bekommen. Um die Expansion des QRS-Komplexes oder die arterielle Hypotonie zu eliminieren, wird Natriumbicarbonat verschrieben.

spezielle Anweisungen

In Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung sollte Novocainamid nur in einem Krankenhaus angewendet werden.

Während der Behandlung sollten Blutdruck und Elektrokardiogramm ständig überwacht werden. Am Ende der Therapie sollten periphere Blutformeln überwacht werden.

Ältere Menschen entwickeln eher eine arterielle Hypotonie.

Bei der Anwendung von Novocainamid während der Schwangerschaft kann eine Frau eine arterielle Hypotonie entwickeln, die zu einer uteroplazentaren Insuffizienz führen kann.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Bei der Einnahme von Novocainamid-Tabletten sollten Patienten beim Fahren und bei der Ausführung potenziell gefährlicher Arbeiten, die eine schnelle Reaktion und Konzentration erfordern, vorsichtig sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Novocainamid während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit, bei einer Frau eine arterielle Hypotonie zu entwickeln, die zu FPN (Plazentainsuffizienz) führen kann. Daher ist es nur zulässig, das Medikament zu verschreiben, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Wenn Novocainamid laut Indikationen während der Stillzeit verschrieben werden muss, muss das Stillen abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Da es keine Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit von Novocainamid in der Pädiatrie gibt, wird das Medikament Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Nierenversagen) mit Novocainamid ist Vorsicht geboten.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei der Behandlung von Novocainamid bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (Leberversagen) ist Vorsicht geboten.

Anwendung bei älteren Menschen

Älteren Patienten wird Novocainamid mit Vorsicht verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Muskelrelaxantien, zytostatische, blutdrucksenkende, antiarrhythmische und anticholinerge Medikamente: ihre Wirkung wird verstärkt;
• Bretiliumtosylat: seine Nebenwirkungen nehmen zu;
• Ranitidin und Cimetidin: Die renale Clearance von Procainamid nimmt ab, seine Halbwertszeit verlängert sich;
• Anti-Myasthenika: ihre Aktivität nimmt ab;
• Antihistaminika: Atropin-ähnliche Wirkungen werden verstärkt;
• Pimozid: Es gibt eine Verlängerung des QT-Intervalls;
• Antiarrhythmika der Klasse III: Das Risiko einer arrhythmogenen Wirkung steigt;
• Medikamente, die die Hämatopoese des Knochenmarks hemmen: Das Risiko einer Myelosuppression steigt.

Analoge

Analoga von Novocainamid sind: Novocainamid Bufus, Novocainamid-Ferein, Procainamid-Eskom.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Beachten Sie das Temperaturregime von 0 bis 25 ° C.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Novocainamid

Es gibt nur wenige Bewertungen zu Novocainamid. Das Medikament wird als sehr wirksam beschrieben. Seine Verwendung erfordert jedoch eine ständige Überwachung der Herzaktivität, des Blutdrucks und der Blutzusammensetzung. Die Lösung für die parenterale Verabreichung ist in Apotheken nicht ohne weiteres erhältlich, sie ist im Allgemeinen nur für Not- und Krankenhausärzte erhältlich. Einige Patienten stellen fest, dass Novocainamid ein ausgezeichnetes Medikament ist, das schwere Arrhythmie-Anfälle mit Angina pectoris in wenigen Stunden stoppen kann. Eine der detaillierten Bewertungen zeigt jedoch, dass der Preis für eine erfolgreiche Behandlung von Vorhofflimmern der Schlaganfall eines geliebten Menschen war.

Der Preis von Novocainamid in Apotheken

Der ungefähre Preis für Novocainamid in Ampullen (10 Stück, je 5 ml) liegt zwischen 165 und 190 Rubel in Form von Tabletten (20 Stück in einer Packung) - zwischen 94 und 131 Rubel.

Novocainamid: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Novocainamid Tabletten 250mg 20 Stk. RUB 100 Kaufen

Novocainamid 250 mg Tabletten 20 Stk. RUB 100 Kaufen

Novocainamid 100 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 5 ml 10 Stk. RUB 165 Kaufen

Novocainamid 100 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 5 ml 10 Stk. 179 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!