Sildenafil
Sildenafil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Mit eingeschränkter Nierenfunktion
- 10. Bei eingeschränkter Leberfunktion
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Sildenafil
ATX-Code: G04BE03
Wirkstoff: Sildenafil (Sildenafil)
Produzent: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Russland), Vertes Sankt Petersburg CJSC (Russland), Sandoz (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 26.10.2008
Preise in Apotheken: ab 47 Rubel.
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Sildenafil ist ein Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion.
Form und Zusammensetzung freigeben
Sildenafil Darreichungsform - Filmtabletten (25/50/100 mg): rautenförmig, bikonvex, außen blau und am Bruch weiß oder fast weiß, mit einer Gravur "I" an der Seite und "35" (für 25 mg Tabletten) "36" (für 50 mg Tabletten) und "58" (für 100 mg Tabletten).
Zusammensetzung von 1 Tablette 25/50/100 mg:
- Wirkstoff: Sildenafilcitrat - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (ausgedrückt als Sildenafil - 25/50/100 mg);
- Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, blaues Opadray II (Lactosemonohydrat, Hypromellose HPMC 2910, Titandioxid, Triacetin, Blau / Indigo-Carmin-Farbstoff), transparentes Opadry (Hypromellose, 10).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Sildenafil ist ein selektiver Inhibitor von cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP), einer spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5).
Der Erektionsmechanismus ist mit der Freisetzung von Stickoxid im Corpus Cavernosum verbunden, was zu einem Anstieg der cGMP-Spiegel, einer Entspannung des glatten Muskelgewebes des Corpus Cavernosum und einer Erhöhung des Blutflusses führt.
Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer Zunahme der Wirkung von Stickoxid aufgrund der Hemmung der Phosphodiesterase 5 (PDE5), die für den Abbau von cGMP verantwortlich ist.
Sexuelle Stimulation ist eine Voraussetzung für die Wirksamkeit von Sildenafil.
Pharmakokinetik
Das Medikament wird bei oraler Einnahme schnell resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 40%. In vitro hemmt Sildenafil in einer Konzentration von etwa 1,7 ng / ml (3,5 nM) die menschliche PDE5-Aktivität um 50%. Mit einer Einzeldosis des Arzneimittels auf leeren Magen in einer Dosis von 100 mg wird die maximale Konzentration an freiem Sildenafil innerhalb von 30 bis 120 Minuten erreicht und beträgt 18 ng / ml (38 nM). Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit fetthaltigen Lebensmitteln verringert die Absorptionsrate.
Das Verteilungsvolumen beträgt durchschnittlich 105 Liter. Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 96%. Der Hauptstoffwechsel von Sildenafil findet in der Leber statt. Die Halbwertszeit beträgt 3-5 Stunden. Die Ausscheidung des Arzneimittels erfolgt hauptsächlich über den Darm, in geringerem Maße über die Nieren.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Sildenafil zur Behandlung von erektiler Dysfunktion indiziert, insbesondere mit der Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen:
- arterielle Hypotonie;
- Bedingungen, unter denen sexuelle Aktivität unerwünscht ist;
- Zustand nach einem kürzlichen Myokardinfarkt oder einem zerebrovaskulären Unfall (innerhalb der letzten 6 Monate);
- degenerative Erkrankungen der Netzhaut (erblich), einschließlich Rhinitis pigmentosa;
- schweres Leberversagen;
- weiblich;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten;
- Alter bis zu 18 Jahren.
Relative Kontraindikationen:
- anatomische Deformität des Penis;
- Zustände begleitet von Blutungen;
- Krankheiten, die zur Entwicklung von Priapismus beitragen, wie Sichelzellenanämie, Leukämie, Multiples Myelom, Thrombozythämie;
- Magengeschwür im akuten Stadium;
- Arrhythmie, arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, obstruktive Erkrankungen des linksventrikulären Abflusstrakts wie Aortenstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- Vorgeschichte von Episoden der Entwicklung einer anterioren nicht-arteritischen ischämischen Neuropathie des Sehnervs.
Gebrauchsanweisung für Sildenafil: Methode und Dosierung
Es wird empfohlen, Sildenafil-Tabletten 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität einzunehmen. Die übliche empfohlene Dosis beträgt bei Bedarf 50 mg. Abhängig von der Verträglichkeit des Arzneimittels kann sie auf 100 mg erhöht oder auf 25 mg verringert werden.
Die empfohlene Höchstdosis beträgt 100 mg / Tag.
Nebenwirkungen
- Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Hypästhesie, Schläfrigkeit, Schlaganfall, Ohnmacht, vorübergehende ischämische Attacke, Krämpfe (einschließlich wiederkehrender);
- Herz-Kreislauf-System: Hitzewallungen, Herzklopfen, Tachykardie, Blutdruckabfall (BP), Myokardinfarkt, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmie, instabile Angina pectoris, plötzlicher Tod;
- Sehorgan: Sehstörungen und Farbwahrnehmung, Schädigung der Bindehaut, Tränenfluss, anteriore ischämische Optikusneuropathie, Verschluss von Netzhautgefäßen, Gesichtsfelddefekte;
- Hörorgan: Schwindel, Tinnitus, Nasenbluten;
- Magen-Darm-Trakt (GIT): Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Trockenheit der Mundschleimhaut;
- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom;
- Genitalien: Hämatospermie, Blutungen aus dem Penis, Priapismus, verlängerte Erektion;
- Bewegungsapparat: Myalgie;
- andere: Brustschmerzen, Müdigkeit.
Überdosis
Eine Überdosierung führt zu einer Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen.
Eine symptomatische Behandlung wird empfohlen. Die Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Vor der Anwendung von Sildenafil wird empfohlen, eine ärztliche Untersuchung durchzuführen, um die Ursachen der erektilen Dysfunktion sowie die Bedingungen zu ermitteln, unter denen sexuelle Aktivitäten ein bestimmtes Risiko darstellen, z. B. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Das Risiko unerwünschter Wirkungen der vasodilatatorischen Wirkung des Arzneimittels sollte sorgfältig abgewogen werden, insbesondere bei Patienten mit Obstruktion des linksventrikulären Abflusstrakts (Aortenstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie) sowie mit dem seltenen Syndrom einer multiplen systemischen Atrophie, die sich in einer schweren Dysregulation des Blutdrucks durch das autonome Nervensystem äußert.
Bei der Einnahme von PDE5-Inhibitoren traten Fälle einer Entwicklung einer anterioren ischämisch-optischen Neuropathie der nicht-arteriellen Genese auf. Risikofaktoren sind Aushub des Sehnervenkopfes, Alter über 50, Diabetes mellitus, ischämische Herzkrankheit, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie, Rauchen.
Sildenafil-Tabletten sollten mit Vorsicht bei aktivem Magengeschwür und inneren Blutungen angewendet werden.
Nach einigen Studien gibt es Fälle von plötzlichem Hörverlust oder -verlust, die hauptsächlich bei Patienten mit Risikofaktoren für ihre Entwicklung beobachtet werden. Der kausale Zusammenhang dieser Phänomene mit der Einnahme von PDE5-Hemmern wurde nicht festgestellt. Im Falle einer plötzlichen Abnahme oder eines Hörverlusts wird jedoch empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt zu konsultieren.
Es ist auch notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn eine Erektion länger als 4 Stunden anhält, da dies zu einer Schädigung des Penisgewebes und einem irreversiblen Potenzverlust führen kann.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung unerwünschter Wirkungen des Arzneimittels wie Sehbehinderung, Schwindel usw. sollte beim Fahren von Fahrzeugen und anderen Mechanismen, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerem Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels auf 25 mg zu reduzieren.
Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels auf 25 mg zu reduzieren.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die Wirkung von Arzneimitteln auf die Pharmakokinetik von Sildenafil:
- Inhibitoren der Isoenzyme CYP3A4 und CYP2C9: Verringerung der Clearance;
- Induktoren der Isoenzyme CYP3A4 und CYP2C9: Erhöhung der Clearance;
- Cimetidin (800 mg) + 50 mg Sildenafil: dessen Konzentration im Plasma steigt um 56%;
- Erythromycin (500 mg / Tag 2-mal für 5 Tage) + 100 mg Sildenafil: Die Fläche unter der Sildenafil-Kurve nimmt um 182% zu;
- Saquinavir (dreimal 1200 mg / Tag) + 100 mg Sildenafil: seine Fläche unter der Kurve nimmt um 210% und die maximale Konzentration um 140% zu;
- Ritonavir: führt zu einer Erhöhung der maximalen Konzentration von Sildenafil um das 4-fache und der Fläche unter der Kurve um das 11-fache, und daher beträgt die empfohlene maximale Dosis von Sildenafil 25 mg 1 Mal in 48 Stunden;
- Bosentan: Die Fläche unter der Kurve wird um 62,6% und die maximale Konzentration um 52,4% reduziert.
Beeinflussen Sie nicht die Pharmakokinetik des Arzneimittels Tolbutamid, Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, trizyklische Antidepressiva, Thiazid- und Thiazid-ähnliche Diuretika, ACE-Hemmer, Calciumantagonisten, Azithromycin.
Wirkung von Sildenafil auf andere Medikamente:
- Nitrate und Stickoxidspender: verstärken ihre blutdrucksenkende Wirkung, weshalb eine gemeinsame Anwendung kontraindiziert ist;
- Doxazosin (Alpha-Blocker): In seltenen Fällen kann sich eine symptomatische posturale Hypotonie entwickeln. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit besteht das Risiko einer symptomatischen Hypotonie.
- Bosentan: Seine Fläche unter der Kurve nimmt um 49,8% und seine maximale Konzentration um 42% zu.
Es gab keine klinisch signifikante Wechselwirkung von Sildenafil mit Tolbutamid, Warfarin, HIV-Proteaseinhibitoren, Saquinavir, Ritonavir, Acetylsalicylsäure, Amlodipin und blutdrucksenkenden Arzneimitteln.
Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Betablockern ist erst nach Erreichen einer stabilen Hämodynamik möglich, wodurch das Risiko einer posturalen Hypotonie verringert wird. Sie sollten auch die Machbarkeit einer Reduzierung der Anfangsdosis von Sildenafil in Betracht ziehen.
Es wird nicht empfohlen, Sildenafil zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion einzunehmen, da keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit ihrer Kombination vorliegen.
Analoge
Die Analoga von Sildenafil sind Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Sildenafil
Bewertungen von Sildenafil sind meist positiv, die Wirksamkeit und gute Verträglichkeit des Arzneimittels werden festgestellt. Zu den Nachteilen zählen das Auftreten vorübergehender Nebenwirkungen wie Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Dyspepsie, verstopfte Nase und Veränderungen der Farbwahrnehmung bei Einnahme von 100 mg Sildenafil.
Der Preis von Sildenafil in Apotheken
Der ungefähre Preis für Sildenafil beträgt 530 Rubel pro Packung mit 10 Tabletten zu je 50 mg.
Sildenafil: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Effex Sildenafil 100 mg Filmtabletten 1 Stck. RUB 47 Kaufen |
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Sildenafil Vertex 25 mg Filmtabletten 1 Stck. RUB 64 Kaufen |
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Effex Sildenafil Tabletten po 100 mg 1 Stk. RUB 72 Kaufen |
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Sildenafil 100 mg Filmtabletten 1 Stck. RUB 80 Kaufen |
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Sildenafil 50 mg Filmtabletten 1 Stck. RUB 88 Kaufen |
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Sildenafil Vertex 50 mg Filmtabletten 1 Stck. RUB 90 Kaufen |
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Sildenafil 50 mg Filmtabletten 2 Stck. RUB 95 Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 50 mg 1 Stk. RUB 105 Kaufen |
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Sildenafil Vertex 100 mg Filmtabletten 1 Stck. RUB 105 Kaufen |
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Sildenafil 100 mg Filmtabletten 4-tlg. 126 RUB Kaufen |
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Sildenafil 100 mg Filmtabletten 2 Stck. RUB 138 Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 100 mg 2 Stk. RUB 150 Kaufen |
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Effex Sildenafil Tabletten p.o. 50 mg 6 Stk. 153 r Kaufen |
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Effex Sildenafil 50 mg Filmtabletten 6-tlg. 153 r Kaufen |
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Sildenafil 50 mg Filmtabletten 4-tlg. 159 r Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 50 mg 4 Stk. RUB 160 Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 50 mg 4 Stk. Nordstern 168 RUB Kaufen |
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Effex Sildenafil 100 mg Filmtabletten 4-tlg. 202 RUB Kaufen |
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Sildenafil Vertex 100 mg Filmtabletten 4-tlg. RUB 218 Kaufen |
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Effex Sildenafil Tabletten po 100 mg 4 Stk. 223 r Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 100 mg 4 Stk. 247 r Kaufen |
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Sildenafil Vertex 50 mg Filmtabletten 4-tlg. 271 r Kaufen |
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Bewertungen Sildenafil Vertex 271 r Kaufen |
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Sealex Sildenafil 50 mg Filmtabletten 1 Stck. 273 r Kaufen |
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Sealex Sildenafil Tabletten p.o. 50 mg 1 Stk. 282 r Kaufen |
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Sildenafil 50 mg Filmtabletten 10 Stk. 313 r Kaufen |
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Sildenafil 100 mg Filmtabletten 10 Stk. 316 RUB Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 50 mg 10 Stk. 317 r Kaufen |
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Sildenafil Tabletten p.o. 100 mg 10 Stk. Scheitel 320 RUB Kaufen |
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Sildenafil Vertex 100 mg Filmtabletten 10 Stk. 320 RUB Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
