Pectrol
Pectrol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pektrol
ATX-Code: C01DA14
Wirkstoff: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)
Hersteller: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italien), KRKA (Slowenien)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-09-08
Preise in Apotheken: ab 100 Rubel.
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Pectrol ist ein peripherer Vasodilatator, ein Antianginalmittel.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten mit längerer Wirkung, filmbeschichtet (10 Stk. In Blasen, 3 oder 10 Blasen in einem Karton):
- 40 mg: rund, leicht bikonvex, weiß mit einem gelblichen Farbton (möglicherweise Einschlüsse), auf einer Seite mit "IM40" graviert;
- 60 mg: oval, leicht bikonvex, weiß mit einem gelblichen Farbton (möglicherweise Einschlüsse), einseitig eingraviert "60" und beidseitig eine Linie.
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Isosorbidmononitrat - 40 oder 60 mg;
- Hilfskomponenten: Carnaubawachs, Magnesiumstearat, gereinigte Stearinsäure, Hypromellose, kolloidales Siliciumdioxid, Lactosemonohydrat;
- Filmhülle: Talk, Titandioxid, Magnesiumstearat, Eisenfarbstoff-Gelboxid (E172) sowie Hypromellose (60 mg Tabletten).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Pectrol ist ein peripherer Vasodilatator, der hauptsächlich die venösen Gefäße betrifft.
Der Wirkungsmechanismus ist wie folgt: Der Wirkstoff des Arzneimittels (Isosorbidmononitrat) stimuliert die Bildung von Stickoxid in vaskulären Endothelzellen; Stickstoffmonoxid aktiviert die intrazelluläre Guanylatcyclase, was zu einer Erhöhung der Menge an cGMP (cyclisches Guanosinmonophosphat) führt, das die Vasodilatation vermittelt. Wenn sich die glatten Muskeln der Blutgefäßwände entspannen, nimmt die venöse Rückkehr zum Herzen ab, die Belastung des Herzens nimmt ab, was letztendlich zu einer Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels führt. Die dilatierende Wirkung von Nitraten auf Arteriolen und Arterien verringert die Nachlast (Ausstoßwiderstand). Ein koronarer Dilatationseffekt wird beobachtet, der Blutfluss zum rechten Vorhof nimmt ab, der Druck im Lungenkreislauf nimmt ab, die Symptome eines Lungenödems verschwinden.
Isosorbidmononitrat fördert die Umverteilung der Blutzirkulation durch die Blutgefäße des Myokards in dem Bereich mit reduzierter Blutzirkulation. Patienten mit Angina pectoris und koronarer Herzkrankheit haben eine erhöhte Belastungstoleranz. Das Medikament erweitert die Blutgefäße der Dura Mater und des Gehirns, was zu Kopfschmerzen führen kann. Pectrol hemmt die Blutplättchenaggregation und reduziert die Thromboxansynthese in Blutplättchen.
Wie bei anderen Nitraten kann sich während der Behandlung eine Kreuztoleranz entwickeln. Nach einer Therapiepause erholt sich die Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament schnell.
Die antianginale Wirkung entwickelt sich innerhalb von 30-40 Minuten nach Einnahme der Tabletten und hält 8-10 Stunden an.
Pharmakokinetik
Pectrol wird schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Isosorbidmononitrat beträgt fast 100%, da es keinen "First-Pass" -Effekt durch die Leber gibt. Nahrungsaufnahme, pH-Wert im Darmlumen oder Darmperistaltik beeinflussen die Freisetzung des Wirkstoffs aus den Tabletten nicht.
Das Medikament ist in der allgemeinen Körperflüssigkeit verteilt. Etwa 5% Isosorbidmononitrat binden an Plasmaproteine. Die wirksame Konzentration des Arzneimittels beträgt 100 ng / ml und wird 30 Minuten nach der Einnahme erreicht.
Metabolisiert durch Konjugation mit Glucuronsäure und Denitrierung. Die Ausscheidung des inaktiven Metaboliten erfolgt über die Nieren. Die renale Clearance beträgt 115 ml / min und die Eliminationshalbwertszeit beträgt 4-10 Stunden.
Bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz ändert sich die Pharmakokinetik des Arzneimittels nicht signifikant.
Anwendungshinweise
- Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
- Prävention von Angina-Attacken bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (IHD).
Kontraindikationen
Absolut:
- Akute Herzinsuffizienz
- Herztamponade;
- Akuter Myokardinfarkt mit schwerer arterieller Hypotonie;
- Arterielle Hypotonie und Hypovolämie (diastolischer Blutdruck unter 60 mm Hg, systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg, zentralvenöser Druck unter 4-5 mm Hg);
- Linksventrikuläres Versagen mit niedrigem enddiastolischen Druck;
- Gefäßkollaps;
- Schock;
- Krankheiten und Zustände, die mit einem erhöhten Hirndruck einhergehen (einschließlich hämorrhagischem Schlaganfall, Folgen einer traumatischen Hirnverletzung);
- Toxisches Lungenödem;
- Alter unter 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels oder gegen Nitrate.
Verwandte (Pectrol sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen mit Vorsicht eingenommen werden):
- Mitralklappenprolaps;
- Mitral- und / oder Aortenstenose;
- Tendenz zu orthostatischen Störungen der Gefäßregulation;
- Konstriktive Perikarditis;
- Hypertrophe Kardiomyopathie;
- Thyreotoxikose;
- Schwere Anämie;
- Schwere Leber- / Nierenfunktionsstörung;
- Älteres Alter.
Gebrauchsanweisung für Pectrol: Methode und Dosierung
Die Tabletten sollten nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden: ganz schlucken und viel Wasser (1 Glas) trinken.
Spezifische Dosen und Häufigkeit der Verabreichung hängen von der Schwere der Erkrankung ab und werden vom Arzt individuell festgelegt.
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40 mg einmal täglich (morgens). Bei Patienten mit nächtlichen Angina pectoris-Anfällen ist es vorzuziehen, das Medikament abends einzunehmen. Wenn die Schwere der Wirkung des Arzneimittels ab dem 3. bis 5. Behandlungstag nicht ausreicht, wird die Dosis einmal täglich auf 60 mg oder zweimal täglich auf 40 mg erhöht.
Bei chronischer Herzinsuffizienz wird die Therapie normalerweise in einem Krankenhaus begonnen und durchgeführt, bis die optimale Erhaltungsdosis unter Berücksichtigung der klinischen Wirkung und der Nebenwirkungen ausgewählt ist.
Für die Erhaltungstherapie werden normalerweise 40 oder 60 mg 1 Mal pro Tag oder 40 mg 2 Mal täglich verschrieben. Im letzteren Fall sollte die erste Pille morgens und die zweite nach etwa 7 Stunden eingenommen werden. In diesem Fall sollte der Abstand zwischen Abend- und Morgenempfang nicht weniger als 12 Stunden betragen.
Nebenwirkungen
- Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag; im Einzelfall - exfoliative Dermatitis;
- Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: ein deutlicher Blutdruckabfall, vorübergehende Hyperämie der Gesichtshaut, Tachykardie, Hitzegefühl, Nitratkopfschmerz, Schwindel; selten - eine paradoxe Reaktion (erhöhte Angina-Attacken), orthostatischer Kollaps;
- Von der Seite des Zentralnervensystems: verschwommenes Sehen, Steifheit, verminderte Reaktionsgeschwindigkeit (insbesondere zu Beginn der Behandlung), Schläfrigkeit; selten - zerebrale Ischämie;
- Aus dem Verdauungssystem: ein leichtes Brennen der Zunge, Übelkeit, Mundtrockenheit, Erbrechen;
- Andere: Toleranz (einschließlich Kreuztoleranz gegenüber anderen Nitraten).
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung treten folgende Symptome auf: Schwindel, Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Bradykardie, Herzklopfen, Atemnot, Hyperpnoe, Hauthyperämie, Methämoglobinämie, Sehstörungen, Hyperthermie, erhöhter Hirndruck, Ohnmacht, Schwitzen, Kollaps und Lähmung …
Im Falle einer versehentlichen oder absichtlichen Überdosierung des Arzneimittels wird eine Magenspülung durchgeführt. Bei starkem Blutdruckabfall wird Phenylephrin intravenös verschrieben, mit Methämoglobinämie - 1 g Ascorbinsäure (intravenös oder oral) und 1% Methylenblau-Lösung in einer Dosis von 1-2 mg / kg Körpergewicht intravenös. Die Verwendung von Adrenalin und verwandten Verbindungen ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Pectrol ist ein Medikament zur Vorbeugung von Angina-Attacken, es wird nicht verwendet, um sie zu stoppen.
Die korrekte Anwendung des Arzneimittels kann die Entwicklung einer Nitrattoleranz verhindern. Es ist sehr wichtig, das Dosierungsschema und das 12-Stunden-Intervall zwischen Abend- und Morgendosen strikt einzuhalten. In diesem Fall ist es möglich, einen Zeitraum mit einer geringen Nitratkonzentration (weniger als 100 ng / l) zu erreichen, während die therapeutische Wirkung erhalten bleibt.
Pectrol sollte nicht abrupt abgesetzt werden, es ist notwendig, die Dosis schrittweise zu reduzieren.
Blutdruck und Herzfrequenz sollten während der Behandlung unter Kontrolle gehalten werden.
Bei der Übertragung eines Patienten von Isosorbiddinitrat auf Pectrol muss die tägliche Gesamtdosis im Voraus berechnet werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass 20 mg Isosorbiddinitrat 10 mg Isosorbidd-5-mononitrat entsprechen.
Da das Medikament die Rate psychophysischer Reaktionen beeinflussen kann, sollten Sie während der Behandlung vorsichtig Auto fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Für schwangere Frauen wird Pectrol nur in Fällen verschrieben, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus.
Wenn das Medikament während des Stillens angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Gemäß den Anweisungen wird Pectrol nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet, da keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung des Arzneimittels bei dieser Patientengruppe vorliegen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit Leberinsuffizienz wird das Medikament mit Vorsicht angewendet (aufgrund des Risikos, eine Methämoglobinämie zu entwickeln).
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Patienten wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Barbiturate beschleunigen die Biotransformation von Isosorbidmononitrat und verringern dessen Konzentration im Blut.
Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht Pectrol die Konzentration von Dihydroergotamin im Blut.
Eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung ist bei gleichzeitiger Anwendung von Vasodilatatoren, Betablockern, langsamen Kalziumkanalblockern, trizyklischen Antidepressiva, Neuroleptika, Ethanol, Novocainamid, Chinidin, Dihydroergotamin und Sildenafil möglich.
Eine Erhöhung der antianginalen Wirkung ist bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure, Blockern langsamer Calciumkanäle (z. B. Nifedipin oder Verapamil), Propranolol, Amiodaron möglich.
In Kombination mit Alpha-Blockern (einschließlich Dihydroergotamin) oder Beta-Adrenostimulanzien kann die antianginale Wirkung abnehmen, was sich in einer übermäßigen Blutdrucksenkung und Tachykardie äußert.
Absorbierende, umhüllende und adstringierende Präparate reduzieren die Absorption von Isosorbidmononitrat im Magen-Darm-Trakt.
M-Anticholinergika (einschließlich Atropin) erhöhen das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks.
Analoge
Pectrol-Analoga sind: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque-Retard, Monosan.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Pectrol
Bewertungen über Pectrol sind wenige. Die Patienten berichten über das Auftreten von Kopfschmerzen und Sedierung zu Beginn der Behandlung sowie über einen Anstieg der Herzfrequenz auf bis zu 120 Schläge pro Minute und einen Blutdrucksprung. Trotzdem ist das Medikament wirksam, wenn es wie angegeben verwendet wird.
Preis für Pectrol in Apotheken
Der Preis für Pectrol in einer Dosierung von 40 mg (für eine Packung mit 30 Tabletten) beträgt 160-190 Rubel, in einer Dosierung von 60 mg (für eine Packung mit 30 Tabletten) - 210-250 Rubel.
Pectrol: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Pectrol 40 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 30 Stk. RUB 100 Kaufen |
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Pectrol 60 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 30 Stk. 112 RUB Kaufen |
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Pectrol Tabletten p.p. verlängerte Wirkung 40mg 30 Stk. 162 RUB Kaufen |
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Pectrol tab.prolong.p.o. 60 mg n30 233 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
