Pilocarpinhydrochlorid
Pilocarpinhydrochlorid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pilocarpinhydrochlorid
ATX-Code: S01EB01
Wirkstoff: Pilocarpin (Pilocarpin)
Hersteller: RUE Belmedpreparaty (Republik Belarus)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 26.11.2008
Pilocarpinhydrochlorid ist ein ophthalmisches Mittel mit miotischer und Antiglaukomwirkung. m-Cholinomimetikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament wird in Form von Augentropfen hergestellt: eine farblose transparente Lösung (1 ml in einem Tropfröhrchen, 10 Tropfröhrchen in einem Karton und Anweisungen zur Verwendung von Pilocarpinhydrochlorid).
1 ml Lösung (1 Röhrentropfer) enthält:
- Wirkstoff: Pilocarpinhydrochlorid - 10 mg;
- zusätzliche Komponenten: Borsäure, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Pilocarpinhydrochlorid ist ein m-Cholinostimulationsmittel, ein Methylimidazolderivat mit miotischen und Antiglaukom-Eigenschaften. Die Substanz führt zu einer Miosis - einer Kontraktion des Kreismuskels und zu einem Akkommodationskrampf - einer Kontraktion des Ziliarmuskels. Unter dem Einfluss des Wirkstoffs nimmt der Winkel der vorderen Augenkammer infolge des Zurückziehens des Wurzelteils der Iris zu, die Durchlässigkeit des Trabekelapparates nimmt zu (die Trabekel wird gedehnt und öffnet die blockierten Zonen des Schlemm-Kanals), der Abfluss von Kammerwasser aus der vorderen Augenkammer verbessert sich, was zur Senkung des Augeninnendrucks beiträgt.
Vor dem Hintergrund des primären Offenwinkelglaukoms nach Instillation der Lösung sinkt der Augeninnendruck um 25-26%. Der Wirkungseintritt des Arzneimittels wird nach 30-40 Minuten festgestellt, die maximale Wirkung wird nach 1,5-2 Stunden erreicht und dauert 4-8 Stunden.
Pharmakokinetik
Das Mittel dringt gut in die Hornhaut ein, wird im Bindehautsack praktisch nicht resorbiert und zeigt keine resorptive Wirkung. Die Zeit, die erforderlich ist, um die maximale Konzentration der Substanz in der Intraokularflüssigkeit zu erreichen, beträgt 30 Minuten. Das Medikament bleibt im Gewebe des Auges erhalten, daher ist seine Halbwertszeit erhöht und kann 1,5 bis 2,5 Stunden erreichen. Die Substanz wird mit unveränderter Intraokularflüssigkeit ausgeschieden. Wenn es in den Bindehautsack eingeführt wird, gelangt es nicht in den systemischen Kreislauf.
Anwendungshinweise
- akuter Anfall eines Winkelschlussglaukoms;
- chronisches Offenwinkelglaukom;
- sekundäres Glaukom (Atrophie des Sehnervs, akute Obstruktion der Netzhautarterien, Thrombose der zentralen Netzhautvene, Pigment-Netzhaut-Degeneration);
- Hornhautabszess;
- Mydriasis (um die Ursachen der Entwicklung zu diagnostizieren).
Pilocarpinhydrochlorid ist auch zur Verwendung angezeigt, wenn die Pupille nach dem Einträufeln von Mydriatika verengt werden muss.
Kontraindikationen
Absolut:
- iridozyklische Krisen, Iridozyklitis, Iritis, anteriore Uveitis und andere Augenläsionen, gegen die eine Miosis unerwünscht ist;
- Bedingungen nach ophthalmologischen Operationen;
- anamnestische Daten zur Netzhautablösung;
- Winkelschlussglaukom;
- Asthma bronchiale während einer Exazerbation;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Verwandter (verwenden Sie Pilocarpinhydrochlorid-Augentropfen mit äußerster Vorsicht):
- hoher Myopiegrad bei jungen Patienten;
- Schädigung der Bindehaut und der Hornhaut;
- arterielle Hypertonie, Herzkrankheit;
- Bronchialasthma;
- Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- Parkinson-Krankheit.
Pilocarpinhydrochlorid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Pilocarpinhydrochlorid ist zur Tropfinjektion in den Bindehautsack vorgesehen.
Empfohlenes Dosierungsschema:
- primäres Glaukom: 2–4 mal täglich 1-2 Tropfen in jedes Auge geben; Die Therapiedauer und die Tagesdosis werden vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Augeninnendrucks individuell festgelegt. falls erforderlich, ist die kombinierte Verwendung mit β-Blockern zulässig;
- Akuter Anfall eines Winkelschlussglaukoms: 1 Tropfen wird 1 Stunde lang alle 15 Minuten, 2–3 Stunden - alle 30 Minuten, 4–6 Stunden - alle 60 Minuten und dann 3–6 Mal täglich verabreicht, bis der Anfall aufhört.
Entfernen Sie vor der ersten Verwendung des Produkts die Schutzkappe vom Tropferrohr und schneiden Sie die Membran des Körperhalses ab, ohne das Gewindeteil zu beschädigen. Waschen Sie Ihre Hände vor dem Eintropfen. Wenn Sie Ihren Kopf zurückwerfen, müssen Sie das untere Augenlid nach unten ziehen und nach oben schauen. Halten Sie den Tropfröhrchen mit dem Hals nach unten und drücken Sie leicht auf seinen Körper. Sie sollten 1 Tropfen in den Raum zwischen Augenlid und Augapfel injizieren und dann das Auge schließen und mit einem trockenen Wattestäbchen abtupfen.
Um die Wirksamkeit von Pilocarpinhydrochlorid zu erhöhen, seine Absorption zu verringern und das Risiko systemischer Nebenwirkungen zu verringern, ohne die Augen zu öffnen, wird empfohlen, den Augenkanal 1-2 Minuten lang zusammenzudrücken und mit einem Finger in den Bereich des inneren Augenwinkels zu drücken. Berühren Sie die Augenlider, Wimpern oder andere Oberflächen nicht mit der Spitze des Tropfröhrchens. Nach dem Eingriff müssen Sie das Röhrchen fest schließen und Ihre Hände waschen.
Nebenwirkungen
- Lokale Effekte: Kurzzeitschmerzen im Auge, Rötung, vermehrte Tränenfluss, Juckreiz in der Augenpartie, Miosis, Bindehauthyperämie, Akkommodationskrampf durch anhaltende Miosis (nachts), Schmerzen in den paraorbitalen Bereichen und Schläfen, verminderte Sehschärfe, Photophobie, Ödeme und Hornhauterosion, oberflächliche Keratitis, Ziliarmuskelkrampf, Augenliddermatitis und allergische Konjunktivitis; selten - Netzhautablösung;
- Systemische Effekte (äußerst selten): Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Hypersalivation, Schwindel, Kopfschmerzen, Gefäßerkrankungen, arterielle Hypotonie, Bradykardie, erhöhter Blutdruck (BP), übermäßiges Schwitzen, Rhinorrhoe, Bronchospasmus, Lungenödem.
Eine Langzeittherapie kann die Entwicklung von Störungen wie follikulärer Konjunktivitis, Keratopathie, Kontaktdermatitis der Augenlider, Katarakten, Veränderungen des Bindehautgewebes und reversibler Linsenopazität hervorrufen.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung des Arzneimittels können sein: erhöhtes Schwitzen, erhöhte Darmmotilität, Übelkeit, verringerter Blutdruck, Herzrhythmusstörungen (einschließlich Bradykardie) sowie andere Manifestationen der systemischen Wirkung von Pilocarpin.
In diesem Zustand wird empfohlen, die Häufigkeit von Instillationen zu verringern oder Pilocarpinhydrochlorid abzusetzen.
spezielle Anweisungen
Während der Therapie muss der Augeninnendruck regelmäßig überwacht werden.
Da die Verwendung von Augentropfen aus Pilocarpinhydrochlorid in seltenen Fällen zu einer Netzhautablösung führen kann, ist vor Beginn des Kurses eine Fundusuntersuchung erforderlich, insbesondere wenn in der Vergangenheit pathologische Veränderungen der Netzhaut aufgetreten sind.
Bei Patienten mit anfänglichem Katarakt kann der myotische Effekt eine vorübergehende Sehbehinderung (ein Gefühl der Myopie) verursachen, die die Abschaffung von Pilocarpinhydrochlorid nicht erfordert.
Zu Beginn des Therapieverlaufs bei jungen Patienten steigt das Risiko eines Akkommodationskrampfes, wodurch eine Abnahme der Sehschärfe möglich ist.
Intensiv pigmentierte Iris ist infolgedessen widerstandsfähiger gegen den Einfluss von Miotika. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, wird die Konzentration der Lösung oder die Häufigkeit ihrer Verabreichung erhöht, was die Gefahr einer Überdosierung erhöht.
Eine Erhöhung des Wirkstoffgehalts Pilocarpinhydrochlorid und eine Erhöhung der Instillationshäufigkeit (6-mal oder öfter) sind nicht ratsam, da dies die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels nicht verstärkt und systemische Nebenwirkungen hervorrufen kann. Es wird empfohlen, Pilocarpin das ganze Jahr über 1–3 Monate lang durch andere nicht-myotische Medikamente zu ersetzen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Miosis kann zu einer beeinträchtigten Dunkeladaptation führen. Vorsicht ist geboten, nachdem die Tropfen Patienten verabreicht wurden, die Fahrzeuge fahren oder andere potenziell gefährliche Arbeiten im Dunkeln oder bei schlechten Lichtverhältnissen ausführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Pilocarpin eine teratogene Wirkung hat. Die Anwendung von Pilocarpinhydrochlorid ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.
Verwendung im Kindesalter
Es liegen keine Daten vor, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Pilocarpinhydrochlorid bei Kindern und Jugendlichen bestätigen. Es wird nicht empfohlen, bei Patienten unter 18 Jahren ein Augenmittel zu verwenden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- m-Anticholinergika (einschließlich Atropin): Antagonismus gegenüber diesen Arzneimitteln manifestiert sich;
- Adrenomimetika: Es gibt einen Antagonismus der Wirkung (auf den Durchmesser der Pupille);
- Phenylephrin und Timolol: Das Risiko einer Abnahme des Augeninnendrucks ist erhöht (die Produktion von Augeninnendruck nimmt ab).
- Carboanhydrase-Inhibitoren, Betablocker, Sympathomimetika: Eine Kombination mit diesen Wirkstoffen ist zulässig;
- Clozapin, Chlorprothixen, Phenothiazinderivate, trizyklische Antidepressiva: Die m-cholinomimetische Aktivität von Pilocarpinhydrochlorid ist geschwächt;
- Cholinesterasehemmer: m-cholinomimetische Aktivität nimmt zu;
- Halothan: Das Risiko einer Bradykardie und eines Blutdruckabfalls steigt während der Vollnarkose mit diesem Medikament.
Analoge
Analoga von Pilocarpinhydrochlorid sind: Pilocarpin, Pilocarpin-Ferein, Pilocarpin-DIA, Pilocarpin-lang, Pilocarpin mit Methylcellulose, Oftan Pilocarpin, Pilocarpin-Bufus.
Lagerbedingungen
An einem lichtgeschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 8-15 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. Nach dem Öffnen des Tropfröhrchens kann das Arzneimittel 7 Tage lang verwendet werden, wenn es bei einer Temperatur von 8-15 ° C gelagert wird.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Pilocarpinhydrochlorid
Bewertungen von Pilocarpinhydrochlorid sind meist positiv. Die Patienten bemerken, dass das Mittel hilft, den Augeninnendruck zu senken, die Häufigkeit der Entwicklung von Schmerzen in den Augen zu verringern und ihre Intensität zu schwächen. Laut Bewertungen helfen Tropfen dabei, Trübungen in den Augen, Regenbogenkreise vor den Augen und andere situative Sehstörungen zu beseitigen. Durch sanftes Einwirken auf die Schleimhaut lindert das Medikament auch Schwellungen der Augen. Die höchste Wirksamkeit des Mittels bei der Behandlung von Glaukom-betroffenen Teilen des Auges wurde festgestellt, wenn es als Teil einer komplexen Therapie verwendet wurde.
Die Anwendung von Pilocarpinhydrochlorid sollte nach Angaben der Patienten nur von einem Arzt nach all seinen Empfehlungen verschrieben werden.
Preis für Pilocarpinhydrochlorid in Apotheken
Derzeit ist der genaue Preis für Pilocarpinhydrochlorid nicht bekannt, da das Medikament nicht in Apotheken verkauft wird. Der Preis für ein Analogon von Pilocarpin-Augentropfen 1% kann 20–40 Rubel pro Packung mit 5 ml betragen.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
