Avelox
Avelox: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Avelox
ATX-Code: J01MA14
Wirkstoff: Moxifloxacin (Moxifloxacin)
Produzent: Bayer Schering Pharma AG (Deutschland)
Beschreibung und Foto-Update: 16.09.2019
Preise in Apotheken: ab 528 Rubel.
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Avelox ist ein antibakterielles Medikament der Fluorchinolon-Gruppe, das eine bakterizide Wirkung hat.
Form und Zusammensetzung freigeben
Avelox ist in Form von beschichteten Tabletten und Infusionslösungen erhältlich.
Der Wirkstoff ist Moxifloxacin: in 1 Tablette und 250 ml Lösung - 400 mg.
Hilfsstoffe von Tabletten: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Natriumcroscarmellose, Magnesiumstearat, Hypromellose, Eisenoxidgelb, Macrogol 4000, Titandioxid.
Hilfskomponenten der Lösung: Salzsäure 1 M, Natriumchlorid, Natriumhydroxidlösung 2 M, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Moxifloxacin (chemischer Name - 8-Methoxyfluorchinolon) ist ein bakterizides antibakterielles Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Seine bakterizide Wirkung beruht auf der Tatsache, dass es ein Inhibitor der bakteriellen Topoisomerasen II und IV ist. Dies führt zu Störungen bei den Transkriptions-, Reparatur- und Replikationsprozessen der DNA-Biosynthese von mikrobiellen Zellen und führt infolgedessen zu deren Tod.
Die minimalen bakteriziden Konzentrationen von Moxifloxacin sind im Allgemeinen mit den minimalen Hemmkonzentrationen vergleichbar. Die antibakterielle Aktivität von Avelox wird nicht durch die Mechanismen bestimmt, die die Entwicklung einer Resistenz gegen Tetracycline, Penicilline, Makrolide, Aminoglycoside und Cephalosporine hervorrufen. Eine Kreuzresistenz zwischen diesen Gruppen von Antibiotika und Moxifloxacin wurde nicht festgestellt. Derzeit wurden keine Fälle von Plasmidresistenz gemeldet. Die Gesamtinzidenz von Resistenzen ist extrem gering (10 -7 ‒10 -10).
Die Resistenz gegen Avelox entwickelt sich über einen langen Zeitraum durch mehrere Mutationen.
Wiederholte Exposition gegenüber der aktiven Komponente von Avelox bei Konzentrationen unterhalb der minimalen Hemmkonzentration (MIC) führt nur zu einem geringfügigen Anstieg der MIC.
Es gibt Fälle von Kreuzresistenz gegen Chinolone. Einige anaerobe und grampositive Mikroorganismen, die gegen andere Chinolone resistent sind, zeigen jedoch eine Empfindlichkeit gegenüber Moxifloxacin.
Es wurde gefunden, dass die Addition einer an Position C8 lokalisierten Methoxygruppe an die Molekülstruktur von Moxifloxacin seine Aktivität erhöht und die Bildung stabiler Mutantenstämme von grampositiven Bakterien verhindert.
Die Bindung der Bicycloamingruppe an das Molekül an der C7-Position verhindert die Bildung eines aktiven Ausflusses und den Resistenzmechanismus gegen Fluorchinolone.
Moxifloxacin ist in vitro gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen Bakterien, Anaerobier, atypischen und säurebeständigen Mikroorganismen (z. B. Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.) Sowie gegen Makrolid- und β-Lactam-Antibiotika resistente Mikroorganismen wirksam.
Derzeit sind zwei Studien unter Beteiligung von Freiwilligen bekannt, in denen Veränderungen der Darmmikroflora nach oraler Gabe von Moxifloxacin untersucht wurden. Sie zeigten eine Abnahme der Konzentrationen von Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp. Sowie der Anaerobier Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Diese Veränderungen waren zwei Wochen lang reversibel. Clostridium difficile-Toxin wurde nicht identifiziert.
In vitro zeigt Moxifloxacin eine hohe antibakterielle Aktivität gegen die folgenden Mikroorganismen:
- grampositive Bakterien: Gardnerella vaginalis, Methicillin-sensitive Stämme von Koagulase-negativen Staphylokokken (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (Anfälligkeit für Methicillin-Stämme) [einschließlich Stämme, die gegen Penicillin resistent sind, und Stämme mit mehrfacher Antibiotikaresistenz sowie Stämme, die Resistenz gegen zwei oder mehr Antibiotika zeigen, einschließlich Trimethoprim / Sulfamethoxazol, Penicillin (MHK> 2 μg / ml), Tetracycline, Cephalosporine II Generationen (zum Beispiel Cefuroxim), Makrolide], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes Gruppe A, Streptococcus viridans Gruppe (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S. Sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri-Gruppe (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
- gramnegative Bakterien: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (einschließlich Stämme, die β-Lactamasen synthetisieren und nicht synthetisieren), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (einschließlich Stämme, die β-Lactamasen produzieren und nicht produzieren), Legisella pneumteophila
- anaerobe Mikroorganismen: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- atypische Mikroorganismen: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Die folgenden Mikroorganismen reagieren mäßig empfindlich auf Moxifloxacin:
- grampositive Bakterien: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (ausschließlich Stämme, die gegenüber Gentamicin und Vancomycin empfindlich sind);
- gramnegative Bakterien: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
- anaerobe Mikroorganismen: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).
Die folgenden Mikroorganismen zeigen Arzneimittelresistenz:
- grampositive Bakterien: Methicillin-resistente Stämme von Coagulase-negativen Staphylokokken (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Ofloxacin / Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Stämme;
- gramnegative Bakterien: Pseudomonas aeruginosa.
Avelox wird nicht zur Behandlung von Infektionen empfohlen, die durch Stämme von Staphylococcus aureus mit nachgewiesener Methicillinresistenz (MRSA) verursacht werden. Bei wahrscheinlichen oder klinisch nachgewiesenen Infektionen durch MRSA muss eine Therapie mit geeigneten antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben werden.
Bei bestimmten Stämmen kann sich die erworbene Resistenz im Laufe der Zeit und je nach geografischem Standort der Patienten unterschiedlich ausbreiten. Aus diesem Grund wird empfohlen, beim Testen der Empfindlichkeit eines Stammes das lokale Wissen über Resistenzen zu untersuchen, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionskrankheiten.
Wenn bei Patienten, die in einem Krankenhaus behandelt werden, der Wert der Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve "Konzentration - Zeit" (AUC) / MIC 90 mehr als 125 beträgt und der maximale Gehalt an Moxifloxacin im Blutplasma (C max) / MIC 90 im Bereich von 8 bis 10 liegt Dies bedeutet eine günstige Prognose und eine klinische Verbesserung des Zustands des Patienten. Bei ambulanten Patienten sind diese Indikatoren normalerweise niedriger (AUC / MIC 90 überschreitet 30-40).
Bei oraler Einnahme von Avelox beträgt die durchschnittliche MIC 90 von 0,125 mg / ml AUIC (Fläche unter der Hemmkurve, dh das Verhältnis von AUC / MIC 90) 279 und C max / MIC 90 23,6. Bei MIC 90- Werten von 0,25 mg / ml und 0,5 mg / ml betragen die AUIC- und C max / MIC 90- Werte im ersten Fall 140 bzw. 11,8 und im zweiten Fall 70 bzw. 5,9.
Bei intravenösen Infusionen: Bei einer durchschnittlichen MIC 90 von 0,125 mg / ml beträgt die AUIC 313 und die C max / MIC 90 32,5. Bei MIC 90- Werten von 0,25 mg / ml und 0,5 mg / ml betragen die AUIC- und C max / MIC 90- Werte im ersten Fall 156 und 16,2 und im zweiten Fall 78 bzw. 8,1.
Pharmakokinetik
Wenn Avelox intern eingenommen wird, wird Moxifloxacin mit hoher Geschwindigkeit und fast vollständig absorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 91%. Es wurde nachgewiesen, dass die Pharmakokinetik dieser Substanz mit einer Einzeldosis im Bereich von 50 bis 1200 mg sowie mit einer Dosis von Avelox in einer Tagesdosis von 600 mg über 10 Tage linear ist. Der Gleichgewichtszustand stellt sich innerhalb von 3 Tagen ein.
Nach einer Einzeldosis von 400 mg Avelox ist die maximale Blutkonzentration in 0,5 bis 4 Stunden erreicht und beträgt 3,1 mg / l. Bei oraler Verabreichung von 400 mg des Arzneimittels einmal täglich betragen die maximalen und minimalen stationären Konzentrationen der Substanz im Blut 3,2 mg / l bzw. 0,6 mg / l. Wenn Moxifloxacin zusammen mit der Nahrung aufgenommen wird, nimmt die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (ungefähr 2 Stunden) nicht signifikant zu und die maximale Konzentration (ungefähr 16%) nicht signifikant ab. In diesem Fall bleibt die Absorptionsdauer unverändert. Diese Daten haben jedoch keine besondere klinische Bedeutung, daher kann Avelox unabhängig von der Nahrungsaufnahme angewendet werden.
Nach einer einmaligen Infusion von Avelox in einer Dosis von 400 mg für 1 Stunde ist die maximale Konzentration der Substanz am Ende der Infusion erreicht und beträgt ungefähr 4,1 mg / l, was einer Erhöhung von ungefähr 26% gegenüber dem Wert dieses Parameters bei oraler Verabreichung von Moxifloxacin entspricht.
Die Exposition von Moxifloxacin, die von der AUC bestimmt wird, ist geringfügig höher als bei oraler Verabreichung von Moxifloxacin. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 91%. Nach mehrmaligen intravenösen Infusionen von Avelox in einer Dosis von 400 mg für 1 Stunde einmal täglich variieren die maximalen und minimalen Steady-State-Konzentrationen von Moxifloxacin im Blut in den Bereichen 4,1–5,9 mg / l bzw. 0,43–0,84 mg / l. Am Ende der Infusion wird eine durchschnittliche stabile Konzentration von 4,4 mg / l erreicht.
Das Medikament verteilt sich schnell in Organen und Geweben. Sein Bindungsgrad an Blutproteine (hauptsächlich Albumin) beträgt etwa 45%. Das Verteilungsvolumen erreicht ca. 2 l / kg.
Signifikante Konzentrationen von Moxifloxacin, die über denen im Blutplasma liegen, werden in Entzündungsherden (Inhalt von Blasen mit Hautläsionen), Lungengewebe (einschließlich Alveolarmakrophagen und Epithelflüssigkeit), Nasenpolypen und Nasennebenhöhlen (Nasennebenhöhlen und Kieferhöhlen) aufgezeichnet. Im Speichel und in der interstitiellen Flüssigkeit wird die aktive Komponente von Avelox in freier Form (ohne Bindung an Proteine) und in höheren Konzentrationen als im Blutplasma bestimmt. Auch in den weiblichen Geschlechtsorganen, in der Peritonealflüssigkeit und im Bauchgewebe finden sich hohe Moxifloxacinspiegel.
Moxifloxacin ist an der Biotransformation der zweiten Phase beteiligt und wird sowohl im Urin als auch im Kot aus dem Körper ausgeschieden. Gleichzeitig wird es sowohl unverändert als auch in Form von Sulfoverbindungen (M1) und Glucuroniden (M2) gefunden, die keine pharmakologische Aktivität aufweisen.
Das Medikament ist nicht an biochemischen Reaktionen beteiligt, die durch den Einfluss des Cytochrom P 450- Mikrosomensystems verursacht werden. Die Plasmakonzentrationen der Metaboliten M1 und M2 sind niedriger als die der Ausgangsverbindung. Die Ergebnisse präklinischer Studien zeigen, dass diese Metaboliten keine negativen Auswirkungen auf den Körper hinsichtlich ihrer Verträglichkeit und Gesundheitssicherheit haben.
Die Halbwertszeit von Moxifloxacin beträgt etwa 12 Stunden. Im Durchschnitt beträgt die Gesamtclearance nach Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 400 mg 179–246 l / min. Die renale Clearance erreicht 24-53 ml / min. Dies bestätigt die teilweise röhrenförmige Reabsorption der Substanz.
Die Massenbilanz von Moxifloxacin und Phase-2-Metaboliten beträgt ungefähr 96-98%, was das Fehlen eines oxidativen Metabolismus belegt. Ungefähr 22% einer Einzeldosis von Avelox (400 mg) werden unverändert im Urin und ungefähr 26% im Kot ausgeschieden.
Bei der Untersuchung der Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei männlichen und weiblichen Patienten unterschieden sich die AUC- und Maximalkonzentrationswerte um etwa 33%. Die Aufnahme der Substanz hängt nicht vom Geschlecht ab. Unterschiede in der AUC und den Spitzenkonzentrationswerten werden höchstwahrscheinlich eher durch Unterschiede im Körpergewicht als im Geschlecht erklärt und sind nicht von besonderer klinischer Bedeutung.
Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei Patienten unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher ethnischer Gruppen festgestellt. Die Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei Kindern ist derzeit nicht gut verstanden.
Patienten, bei denen eine ambulante oder kontinuierliche Langzeit-Peritonealdialyse durchgeführt wird, sowie bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung (einschließlich Patienten mit einem CC von weniger als 30 ml / min / 1,73 m 2) signifikante Veränderungen in der Pharmakokinetik von Moxifloxacin wurden nicht festgestellt. Es gibt auch keine signifikanten Unterschiede in der Konzentration von Moxifloxacin bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (Klassen A und B gemäß der Child-Pugh-Skala) im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion und gesunden Freiwilligen.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Avelox 400 mg verschrieben für:
- Infektionsprozesse der Lunge und der HNO-Organe;
- Intraabdominale und urogenitale Infektionen;
- Infektionskrankheiten von Weichteilen und Haut.
Die Aktivität von Avelox manifestiert sich gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen, gegen Beta-Lactam- und Makrolid-Antibiotika resistenten Bakterien, säurebeständigen Bakterien und atypischen Formen von Mikroorganismen sowie gegen an Arzneimittelwirkungen resistenten anaeroben Bakterien.
Kontraindikationen
Die Anweisungen für Avelox weisen darauf hin, dass seine Anwendung bei Krankheiten wie pseudomembranöser Kolitis und schwerem Nierenversagen nicht akzeptabel ist. Es ist verboten, schwangeren und stillenden Frauen, Kindern unter 18 Jahren und Personen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber Bestandteilen des Arzneimittels Tabletten einzunehmen. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Patienten mit Erkrankungen des Zentralnervensystems Medikamente verschrieben werden, was auf die Wahrscheinlichkeit von Anfällen hindeutet. Krankheiten wie Leberversagen, akute Myokardischämie, Bradykardie und Hypokaliämie sind ebenfalls ein Grund zur Vorsicht bei der Verschreibung von Avelox.
Gebrauchsanweisung für Avelox: Methode und Dosierung
Avelox kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Tabletten werden ganz geschluckt, da die Unversehrtheit ihrer Schale nicht verletzt werden kann. Die Halbwertszeit des Arzneimittels ist ein langer Prozess, daher reicht es völlig aus, das Arzneimittel einmal täglich einzunehmen.
Die tägliche therapeutische Dosis von Avelox beträgt 400 mg. Nach oraler Verabreichung wird das Medikament schnell genug und fast vollständig resorbiert. Der maximale Spiegel des Arzneimittels im Blut nach einmaliger Anwendung wird nach 0,5 bis 4 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verabreichung beobachtet. Das Erreichen eines stabilen Plasmaspiegels von Moxifloxacin erfolgt nach drei Tagen regelmäßiger Verabreichung.
Die Infusionstherapie wird entweder zu Beginn der Behandlung mit einer weiteren Übertragung des Patienten auf die Anwendung von Avelox in Tabletten oder bis zur Genesung durchgeführt.
Die Therapiedauer beträgt je nach Erkrankung 7-10 Tage.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind selten und unterliegen den Dosierungsregeln. Avelox kann folgende negative Folgen haben:
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Durchfall;
- Erhöhte Herzfrequenz, Brustschmerzen, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck;
- Schwindel, Schlafstörungen, Depressionsgefühl, Angstzustände, Verwirrung, allgemeine Schwäche;
- Rückenschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Tendovaginitis, Sehnenruptur;
- Juckreiz, Hautausschläge;
- Hyperglykämie, Hyperlipidämie, Hyperurikämie;
- Allgemeines Unwohlsein, Schwellung.
Überdosis
Derzeit liegen nur begrenzte Informationen zur Überdosierung von Avelox vor. Bei einmaliger Anwendung des Arzneimittels in einer Dosis von bis zu 1200 mg oder wenn es in Dosen von nicht mehr als 600 mg in den Körper gelangt, wurden 10 Tage lang keine Nebenwirkungen berichtet.
Im Falle einer Überdosierung ist es notwendig, das klinische Bild des Zustands des Patienten sorgfältig zu untersuchen und eine symptomatische unterstützende Therapie in Kombination mit einer EKG-Überwachung zu verschreiben.
Die Einnahme von Aktivkohle unmittelbar nach oraler Verabreichung von Moxifloxacin vermeidet häufig eine übermäßige systemische Exposition gegenüber dem Arzneimittel im Falle einer Überdosierung.
spezielle Anweisungen
Wenn während der Einnahme von Avelox Schmerzen in den Gelenken oder Sehnen auftreten, wird das Medikament abgesetzt, um einen Sehnenriss zu verhindern.
Bei Patienten mit Epilepsie kann Avelox Anfälle hervorrufen.
Mit der Entwicklung von schwerem Durchfall während der Einnahme von Avelox wird es abgebrochen.
Die Einnahme von Antazida und Enterosorbentien sowie von Zubereitungen, die Eisen, Aluminium und Magnesium enthalten, sollte mit Avelox zu unterschiedlichen Zeiten erfolgen, der Unterschied sollte mindestens 4 Stunden betragen.
Avelox wird nicht zur Behandlung von Kindern angewendet.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Anwendung von Avelox kann bei Patienten zu Problemen beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Ausführung anderer potenziell gefährlicher Arbeiten führen, die eine erhöhte Konzentration und sofortige psychomotorische Reaktionen erfordern, die auf bestimmte Nebenwirkungen des Arzneimittels zurückzuführen sind (Sehbehinderung, negative Auswirkungen auf das Zentralnervensystem).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Sicherheit der Verschreibung von Moxifloxacin während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen, daher ist seine Anwendung kontraindiziert. Es sind Fälle von reversiblen Gelenkschäden bei Kindern bekannt, die einige Chinolone einnahmen, aber dieser Effekt wurde beim Fötus nicht gefunden, als schwangere Frauen mit Avelox behandelt wurden.
Tierversuche haben die Reproduktionstoxizität von Moxifloxacin bestätigt. Im menschlichen Fall ist das potenzielle Risiko von Avelox nach wie vor wenig bekannt.
Moxifloxacin schädigt wie andere Chinolone bei frühgeborenen Tieren den Knorpel großer Gelenke. Die Ergebnisse präklinischer Studien zeigen, dass Moxifloxacin in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergeht. Es gibt keine Informationen über die Anwendung bei Patienten während der Stillzeit, daher ist die Anwendung während des Stillens kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Patienten mit Nierenfunktionsstörungen (einschließlich CC von weniger als 30 ml / min / 1,73 m 2) sowie Patienten, die sich regelmäßig einer kontinuierlichen Hämodialyse oder einer ambulanten Langzeitperitonealdialyse unterziehen, müssen das Dosierungsschema nicht anpassen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung muss das Dosierungsschema nicht geändert werden. Avelox wird bei Leberzirrhose mit Vorsicht angewendet.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten können Avelox in Standarddosierungen einnehmen, die für erwachsene Patienten ohne zusätzliche Korrektur berechnet wurden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Wenn Moxifloxacin mit Probenecid kombiniert wird (es wurde keine klinisch signifikante Wechselwirkung mit der aktiven Komponente von Avelox nachgewiesen), Atenolol, Morphin, Ranitidin, Digoxin, Itraconazol, calciumhaltige Ergänzungsmittel, Glibenclamid, Theophyllin, orale Kontrazeptiva, Cyclosporin, ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei der kombinierten Anwendung von Avelox und Arzneimitteln, die die Verlängerung des QT-Intervalls beeinflussen, kann ein additiver Effekt der Verlängerung des QT-Intervalls beobachtet werden. Mit der Kombination von Moxifloxacin und ähnlichen Arzneimitteln steigt das Risiko für die Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien, einschließlich polymorpher ventrikulärer Tachykardie (Torsade de Pointes).
Die gleichzeitige Anwendung von Moxifloxacin und den folgenden Arzneimitteln, die die Verlängerung des QT-Intervalls beeinflussen, ist kontraindiziert:
- Antihistaminika (Mizolastin, Astemizol, Terfenadin);
- Antiarrhythmika der Klasse IA (Disopyramid, Hydrochinidin, Chinidin usw.);
- Antiarrhythmika der Klasse III (Ibutilid, Amiodaron, Dofetilid, Sotalol usw.);
- antimikrobielle Mittel [Malariamittel, insbesondere Halofantrin, Sparfloxacin, Pentamidin, Erythromycin (intravenös)];
- trizyklische Antidepressiva;
- Antipsychotika (Sultanoprid, Phenothiazin, Haloperidol, Sertindol, Pimozid usw.);
- andere [Diphemanil, Cisaprid, Bepridil, Vincamin (intravenös)].
Die gleichzeitige Verabreichung von Avelox mit Multivitaminen, Mineralien und Antazida kann aufgrund der Bildung von Chelatkomplexen mit mehrwertigen Kationen, die Teil dieser Arzneimittel sind, eine Verletzung der Absorption von Moxifloxacin hervorrufen. Infolgedessen kann der Moxifloxacinspiegel im Blutplasma signifikant niedriger als erforderlich sein. Daher wird empfohlen, antiretrovirale Medikamente (z. B. Didanosin) sowie Antazida und andere Arzneimittel, die Aluminium oder Magnesium enthalten, sowie Sucralfat und andere Arzneimittel, die Zink oder Eisen enthalten, mindestens 4 Stunden vor oder 4 Stunden danach einzunehmen orale Verabreichung von Avelox.
Wenn Avelox mit Warfarin kombiniert wird, bleiben die Prothrombinzeit und andere Blutgerinnungsparameter unverändert. Bei Patienten, die sich einer Behandlung mit Antikoagulanzien in Kombination mit Antibiotika unterziehen, gibt es Fälle einer erhöhten gerinnungshemmenden Aktivität von Antikoagulanzien.
Zu den Risikofaktoren zählen der Allgemeinzustand und das Alter des Patienten sowie das Vorliegen einer Infektionskrankheit, die von entzündlichen Prozessen begleitet wird. Trotz der Tatsache, dass die Wechselwirkung von Moxifloxacin und Warfarin bisher nicht nachgewiesen wurde, sollte bei Patienten, die sich einer Kombinationstherapie mit diesen Arzneimitteln unterziehen, die INR regelmäßig überwacht und erforderlichenfalls die Dosis indirekter Antikoagulanzien erhöht oder verringert werden.
Digoxin und Moxifloxacin beeinflussen die pharmakokinetischen Parameter des anderen praktisch nicht. Mit der Einführung wiederholter Dosen von Avelox stieg die maximale Digoxinkonzentration um etwa 30%. Gleichzeitig änderten sich die minimale Digoxinkonzentration und der Wert der Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve "Konzentrationszeit" praktisch nicht.
Bei gleichzeitiger oraler Verabreichung von Moxifloxacin in einer Dosis von 400 mg und Aktivkohle nimmt die systemische Bioverfügbarkeit von Avelox aufgrund der Hemmung seiner Absorption um mehr als 80% ab. Im Falle einer Überdosierung verhindert die Verwendung von Aktivkohle in einem frühen Stadium der Absorption einen weiteren Anstieg der systemischen Exposition.
Analoga
Analoga von Avelox in Bezug auf den Wirkstoff sind die folgenden Medikamente: Vigamox; Moximac; Moxin; Moxifloxacin; Moxifloxacinhydrochlorid; Plevilox. Die gleiche pharmakologische Untergruppe umfasst: Abaktal; Basigen; Gatispan; Geoflox; Zanocin; Xenaquin; Levoflox; Normax; Ofloxacin; Ciprofloxacin und andere.
Lagerbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit der Lösung beträgt 3 Jahre, die Tabletten 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Avelox
Bewertungen von Experten über Avelox sind ziemlich widersprüchlich. Einige Ärzte halten es für ein starkes und recht wirksames Antibiotikum, das bei der Bewältigung des Erregers von Krankheiten wie Chlamydien, Pyelonephritis, Influenza, SARS und Escherichia coli hilft. Andere Experten sagen, dass es praktisch keine positiven Therapieergebnisse gibt, stellen jedoch eine große Anzahl von Nebenwirkungen fest.
Die Meinungen der Patienten zu Avelox sind ebenfalls gemischt. Viele Menschen erwähnen unangenehme Nebenwirkungen wie verminderten Appetit und Übelkeit. Die meisten Patienten halten es jedoch für ein starkes und wirksames antibakterielles Medikament.
Preis für Avelox in Apotheken
Der ungefähre Preis für Avelox in Tabletten liegt bei 613-802 Rubel. (Paket enthält 5 Stück). Sie können Avelox in Form einer Infusionslösung für ca. 8.500 bis 10.300 Rubel (für 4 Flaschen à 250 ml) kaufen.
Avelox: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Avelox 400 mg Filmtabletten 5-tlg. RUB 528 Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
