Prolaktinom
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Das Prolaktinom ist eine Art gutartiger Tumor der Hypophyse. Prolaktinome mit maligner Ätiologie sind äußerst selten. Das Prolaktinom bewirkt eine Zunahme der Größe der Hypophyse und eine Zunahme der Produktion des Hormons Prolaktin im Körper (daher der Name der Krankheit).
Das Prolaktinom ist eine der häufigsten Arten von Tumoren. Eine postmortale Autopsie des Gehirns ergab bei 25% der Patienten das Vorhandensein eines Hypophysenprolaktinoms. In einem Viertel der Fälle während des Lebens verhielt sich der Tumor nicht aggressiv und beeinflusste die Hormonsekretion nicht. In weiteren 40% der Fälle wurden aufgrund der geringen Größe des Tumors die Symptome eines Prolaktinoms nicht exprimiert. Normalerweise waren diese Tumoren nicht größer als 3 mm.
Und nur bei den verbleibenden 35% der Menschen mit identifiziertem Hypophysenprolaktinom war die Krankheit durch ein schnelles Tumorwachstum und eine rasche Zunahme der Größe der Hypophyse gekennzeichnet. Die Gründe, die in einigen Fällen die Aggressivität des Hypophysenprolaktinoms hervorrufen, sind der Medizin noch unbekannt.
Prolaktinom Symptome
Normalerweise steigt der Prolaktinspiegel im Körper einer Frau während der Schwangerschaft und Stillzeit an. Die Qualität der Laktation hängt von diesem Hormon ab.
Bei einer pathologischen Übersekretion von Prolaktin, die durch das Wachstum des Hypophysenprolaktinoms verursacht wird, entwickelt eine Frau eine Hyperprolaktinämie.
Zu den Symptomen eines Prolaktinoms zählen Menstruationsstörungen. Bei Patienten mit Hypophysenprolaktinom sind folgende Möglichkeiten möglich:
- Oligomenorrhoe (kurze Dauer der Menstruationsblutung).
- Opsomenorrhoe (seltene Menstruation mit einem Zyklus von 35 Tagen oder mehr),
- sowie Amenorrhoe (keine Menstruation).
Menstruationsstörungen beim Hypophysenprolaktinom werden durch Pathologien bei der Produktion von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen hervorgerufen, die durch hohe Prolaktinspiegel im Körper verursacht werden.
Ein weiteres wichtiges Symptom des Prolaktinoms bei Frauen ist Galaktorrhoe oder Milchsekretion aus den Brustdrüsen. Dieses Phänomen entsteht durch eine natürliche physiologische Wirkung: Der Prolaktinspiegel steigt an und die Brust der Frau bereitet sich auf die Stillzeit vor. Galaktorrhoe führt nicht zur Onkologie der Brustdrüsen, erhöht jedoch das Risiko einer Mastopathie (gutartige Proliferation des Brustgewebes).
Patienten mit Hypophysenprolaktinom klagen häufig auch über Kopfschmerzen. Dieses Symptom eines Prolaktinoms ist mit einem hormonellen Ungleichgewicht im Körper einer Frau verbunden.
Bei Männern gehören zu den Symptomen eines Prolaktinoms eine Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen). Prolaktin hemmt die Produktion des männlichen Hormons Testosteron. Ein weiteres auffälliges Symptom des Prolaktinoms ist daher eine Abnahme der Libido bis zur Entwicklung von Impotenz. Hypophysenprolaktinom bei Männern kann ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen, und besonders große Tumoren verursachen Sehprobleme.
Große Prolaktinome treten häufiger bei männlichen Patienten auf. Bei den meisten Frauen werden Hypophysen-Mikroadenome diagnostiziert.
Diagnose eines Prolaktinoms
Blutuntersuchungen können den Prolaktinspiegel im Körper bestimmen. Die Visualisierung des Hypophysenprolaktinoms erfolgt mittels Kontrastmittel-Magnetresonanztomographie. Bei großen Tumoren können durch Computertomographie des Gehirns bessere Umrisse des Prolaktinoms erhalten werden.
Prolaktinombehandlung
Die Behandlung des Prolaktinoms kann konservativ und chirurgisch sein. Bei einem kleinen Tumor beginnt die Behandlung des Prolaktinoms mit einer konservativen Therapie. Die Medikamente, die die Prolaktinsekretion reduzieren, umfassen: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril usw. Die konservative Behandlung des kleinen Prolaktinoms ist in 85% der Fälle wirksam.
Im Falle einer ineffektiven Behandlung des Prolaktinoms mit konservativen Methoden wird empfohlen, eine Bestrahlung mit Bestrahlung und eine anschließende mikrochirurgische Entfernung des Hypophysentumors durchzuführen. Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung mit Prolaktinomen sind normalerweise gut. Innerhalb von 2-3 Monaten nach Entfernung des Tumors normalisiert sich der Prolaktinspiegel wieder. Bei Frauen ist zu diesem Zeitpunkt der Menstruationszyklus wiederhergestellt, bei Männern steigt die Libido und die Qualität der Erektion verbessert sich.
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