Taubheit
Taubheit ist eine Schwerhörigkeit, bei der eine Person überhaupt nicht hören kann oder der Grad des Hörverlusts so stark ist, dass die Wahrnehmung von Sprachlauten unmöglich wird.
Physiologie des Hörens
Das Hörorgan besteht aus schallleitenden und schallempfangenden Teilen. Jeder seiner Bestandteile im Evolutionsprozess wird für die beste Erfüllung seiner Aufgaben angepasst. Beispielsweise ermöglicht die Form der menschlichen Ohrmuschel eine bessere Aufnahme von Geräuschen, und der Gehörgang verbessert die Qualität der Schallübertragung.
Die Struktur des Höranalysators kann unterschieden werden:
- Äußeres Ohr (Ohrmuschel, äußerer Gehörgang);
- Mittelohr (Trommelfell, Gehörknöchelchen, Trommelfell);
- Innenohr (Cochlea, halbkreisförmige Kanäle, Corti-Organ);
- Rezeptoren;
- Wege;
- Die kortikale Region im Gehirn.
Die Geräusche, die wir hören, sind mechanische Schwingungen des Luftraums. Sie bewirken, dass das Trommelfell im Innenohr vibriert, was mit seiner Eigenfrequenz in Resonanz steht. Die weitere Übertragung von Schwingungen erfolgt mit Hilfe der Gehörknöchelchen (Malleus, Incus und Stapes) und der Flüssigkeit (Endolymphe) im Labyrinth des Innenohrs. Die Haare des Corti-Organs in dieser Flüssigkeit (tatsächlich sind sie empfindliche Zellen) wandeln mechanische Schwingungswellen in einen Hörnervenimpuls um, der weiter entlang der Nervenfasern zum Gehirn übertragen wird.
Ursachen der Taubheit
Es ist jetzt zuverlässig bekannt, dass es viele Gründe für Taubheit geben kann.
Eine Schwerhörigkeit kann durch ständigen Lärm bei der Arbeit (sogenanntes Lärmtrauma) nach Mittelohrentzündung (Ohrenentzündung), Meningitis (Meningenentzündung) oder die toxische Wirkung von Antibiotika der Aminoglycosidgruppe auf den Hörnerv entstehen. Taubheit kann durch Scharlach, Atemwegsviren und einige andere Infektionskrankheiten verursacht werden. Eine Verletzung des Schläfenbeins kann zu einer Verletzung der Struktur des Hörorgans oder der Integrität des Hörnervs und infolgedessen zu Taubheit führen.
Arten von Taubheit
Es ist ziemlich selten, dass das Gehör völlig fehlt. Situationen sind viel häufiger, wenn die verbleibende Hörbarkeit erhalten bleibt und eine Person in der Lage ist, sehr laute Sprache oder einige ihrer Frequenzen zu unterscheiden. Diese Zustände werden als Hörverlust bezeichnet. Es ist schwierig, klar zwischen den Definitionen von Hörverlust und Taubheit zu unterscheiden, und dies hängt von der Forschungsmethode ab.
Wenn eine Person ihr Gehör verloren hat, noch bevor sie sprechen gelernt hat, kann sie taub und stumm bleiben.
Die folgenden Arten von Taubheit werden nach Herkunft unterschieden:
- Erblich (von Generation zu Generation übertragen, verbunden mit Chromosomenanomalien);
- Angeboren (trat während der intrauterinen Entwicklung oder zum Zeitpunkt der Geburt mit einer nachteiligen Wirkung auf den Fötus auf);
- Erworben (aufgrund von altersbedingten Veränderungen des Hörorgans, Krankheiten, Verletzungen, toxischen Wirkungen bestimmter Medikamente usw.).
An der Stelle der Schädigung des Höranalysators wird zwischen neurosensorischer und leitender Taubheit unterschieden. Sensorineurale Taubheit tritt auf, wenn die Bildung von Hörimpulsen, deren Leitung oder Wahrnehmung im Gehirn beeinträchtigt ist. Taubheit des leitenden Typs wird durch Funktionsstörungen des leitenden Apparats des Höranalysators verursacht (bei Ohrverletzungen, Otosklerose usw.).
Taubheit wird auch nach dem Grad des Hörverlusts klassifiziert.
Angeborene Taubheit
Die Entwicklung des Hörorgans im Embryo beginnt 5 Wochen nach der Schwangerschaft. In der 20. Schwangerschaftswoche hat das ungeborene Kind bereits ein Innenohr, das in seiner Reife mit einem Erwachsenen vergleichbar ist. Ab diesem Zeitpunkt beginnt das Baby im Mutterleib, Geräusche unterschiedlicher Intensität und Frequenz zu unterscheiden.
Angeborene Taubheit tritt aufgrund des pathologischen Einflusses bestimmter Faktoren auf den Fötus und der Schädigung der Komponenten des Höranalysators auf. Der Grad des Hörverlusts kann daher stark variieren - von vollständiger Taubheit (tritt bei 0,25% der Neugeborenen auf) bis zu einer leichten Abnahme.
Unter den Ursachen für angeborene Taubheit werden am häufigsten Infektionen (hauptsächlich Viren, z. B. Masern, Röteln, Influenza) und die toxische Wirkung von Medikamenten, die die Mutter während der Schwangerschaft einnimmt (Sulfonamide, Aminoglycosid-Antibiotika und andere), festgestellt. Beim Auftreten einer Reihe von Fällen angeborener Taubheit wurden die toxischen Wirkungen von Alkohol wissenschaftlich nachgewiesen.
Taubheitserkennung
Hörstörungen werden von einem Audiologen behandelt, obwohl die Patienten zunächst wahrscheinlich einen HNO-Arzt um Hilfe bitten.
Taubheit kann sich plötzlich oder allmählich entwickeln, von der Person eher unbemerkt. Beschwerden über Taubheit erfordern zusätzliche Untersuchungsmethoden. Moderne Techniken und Präzisionsgeräte ermöglichen es, den Grad der Taubheit und der Hörrückstände objektiv zu beurteilen.
Eine Schwerhörigkeit sollte so früh wie möglich nach der Geburt erkannt werden, da der Entwicklungsstand des Kindes und der Grad seiner Anpassung davon abhängen sowie die Möglichkeit, das Hörgerät wiederherzustellen.
Bereits in der Neugeborenenzeit führen viele Entbindungskliniken eine Screening-Studie mit speziellen Audiometern zur Hörfunktion aller Kinder durch. Das Audioscreening wird vor der Entlassung aus dem Krankenhaus von einem speziell geschulten Mitarbeiter durchgeführt. Es ist eine schnelle, schmerzlose und absolut sichere Methode zur Erkennung angeborener Taubheit. Bei Erwachsenen ist Sprachaudiometrie möglich.
Taubheitsbehandlung
Das Hören beeinträchtigt in hohem Maße die Lebensqualität des Menschen. Bei unvollständiger Taubheit kann es daher durch die Verwendung von Hörgeräten korrigiert werden, die Geräusche verstärken. Dies ist die sogenannte elektroakustische Korrektur.
Medizinische Behandlungen gegen Taubheit sind unwirksam, meistens sind Plastik- oder Endoprothesen erforderlich.
In jüngster Zeit wurden Hörgeräte zur Behandlung von Taubheit unter Verwendung spezieller Elektroden verwendet, die in das Innenohr implantiert wurden (Cochlea-Implantation). Die Operation des Innenohrs (Tympanoplastik, Stapedoplastik usw.) entwickelt sich auf mikroskopischer Ebene intensiv.
Am häufigsten können leitende Arten von Taubheit korrigiert werden.
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