Keratoakanthom
Das Keratoakanthom ist ein gutartiger Tumor, der häufig nach einer Kryodestruktion erneut auftritt und sich im Gesicht, an exponierten Körperteilen, Unterarmen und Gliedmaßen befindet, hauptsächlich im Alter. In seltenen Fällen treten Schwellungen am Gaumen, an den Wangen, Lippen, der Nase oder unter den Nägeln auf.
In 6% der Fälle fließt das Keratoakanthom, wenn es nicht behandelt wird, in ein Plattenepithelkarzinom. Das Keratoakanthom der Haut hat das Aussehen eines kuppelförmigen exophytischen Knotens von grau-roter bis blauer Tönung. Der zentrale Teil des Tumors ist mit Hornmassen gefüllt und steigt an den Rändern über das Hautniveau. Das Keratoakanthom wächst schnell und erreicht innerhalb weniger Tage oder Wochen große Größen.
Klassifikation des Keratoakanthoms
Keratoakanthome werden in folgende Typen unterteilt:
- Riese (bis zu 10-20 mm groß);
- Allein (einzeln);
- Keratoakanthome mit peripherem Wachstum;
- Subunguals, die schnell vom Nagelbett zur Nagelplatte wachsen und allmählich zu krustigen Knoten werden;
- Multiple in Kombination mit Immunsuppression und Togge-Syndrom;
- Pilz mit dem Aussehen flacher oder konvexer Tumoren mit einer glatten Oberfläche, die mit Orthokeratosemassen bedeckt ist;
- Multimodular, das durch das Vorhandensein mehrerer konfluenter oder isolierter Krater auf dem Tumor unter Bildung großer unregelmäßiger Geschwüre gekennzeichnet ist;
- Tubero-serpiginös, mit dem Aussehen eines halbkugelförmigen Fokus von unregelmäßiger Form, mit verdünnter Haut und einer kleinen Menge von Hornmassen mit zentraler Ulzeration.
Ursachen des Keratoakanthoms
Die Ursachen des Keratoakanthoms sind:
- Rauchen;
- Ultraviolette Bestrahlung;
- Exposition gegenüber Teer, Karzinogenen und Mineralölen;
- P53-Genmutationen;
- Verminderte Immunität;
- Strahlung;
- Mechanische Verletzung;
- Genetische Veranlagung;
- Virusinfektionen (Papillomavirus und andere).
Entwicklung eines Keratoakanthoms der Haut
In seiner Entwicklung durchläuft der Tumor mehrere Stadien:
- Im ersten Stadium befindet sich das Keratoakanthom im Stadium des aktiven Wachstums, das mit dem Auftreten eines kleinen und allmählich wachsenden Tuberkels beginnt.
- Im zweiten Stadium hört der Tumor auf zu wachsen und stabilisiert sich;
- Im dritten Stadium beginnt eine Phase plötzlicher Regression, wenn der Tumor verschwindet und sich an seiner Stelle eine Narbe bildet.
Das dritte Stadium tritt normalerweise 6-9 Monate nach dem Beginn auf und tritt manchmal nie ohne Operation auf. Das heißt, entweder verschwindet der Tumor und hinterlässt eine Narbe, oder er verwandelt sich in ein Plattenepithelkarzinom.
Diagnostik des Hautkeratoakanthoms
Die Diagnose eines Tumors basiert auf klinischen Manifestationen mittels Exzisionsbiopsie und Biopsie des Kissenbereichs. Basierend auf den durchgeführten Studien werden das Stadium des Keratoakanthoms und seine weitere Behandlung bestimmt.
Keratoakanthom-Behandlung
In vielen Fällen verschwindet das Keratoakanthom der Haut von selbst, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist, aber die Folgen in Form von Narben verschwinden nicht von selbst. Diese Tatsache und die Fähigkeit, sich zu bösartigen Tumoren zu entwickeln, sind die Hauptgründe für die chirurgische Behandlung von Tumoren.
Die chirurgische Behandlung des Hautkeratoakanthoms kann mit Hilfe von:
- Lasertherapie, die Wachstum auf jedem Teil der Haut entfernt;
- Kryochirurgie, die in den frühen Stadien des Tumors wirksam ist und für die flüssiger Stickstoff verwendet wird;
- Elektrochirurgie, die durch elektrischen Strom durchgeführt wird;
- Den Tumor mit einem chirurgischen Skalpell abschneiden.
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