Zervixzyste
Der Inhalt des Artikels:
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Wie sich Zysten am Gebärmutterhals bilden
- Merkmale der Schleimhaut
- Geschlossene Drüsen
- Symptome einer Zervixzyste
- Endometriose des Gebärmutterhalses
- Diagnostik der Zervixzysten
- Behandlung von Zervixzysten
- Video
Eine Zervixzyste (Retention, Nabotova-Zyste, Uteruszyste) ist eine gutartige Hohlraumbildung des Gebärmutterhalses, die keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellt und praktisch asymptomatisch ist. Retentionszysten werden häufig gefunden, sie werden während einer gynäkologischen Untersuchung gefunden, in den allermeisten Fällen benötigen sie keine Behandlung, da sie nicht bösartig werden. Nur sehr selten können große Zysten, die den Gebärmutterhals verformen, entfernt werden. Warum das Vorhandensein mehrerer Zysten nicht gefährlich ist, hilft, den Mechanismus ihrer Bildung zu verstehen.
Eine Zervixzyste oder Nabotova-Zyste ist eine mit Schleim gefüllte hohle Masse
Wie sich Zysten am Gebärmutterhals bilden
Das Auftreten von zystischen Retentionsformationen ist mit den strukturellen Merkmalen und der Erneuerung der Schleimhaut des Gebärmutterhalses verbunden.
Merkmale der Schleimhaut
Der Gebärmutterhals besteht aus den vaginalen und supravaginalen Teilen. Der erste ragt in das Lumen der Vagina hinein und ist während einer gynäkologischen Untersuchung sichtbar, der zweite befindet sich über der Befestigung der Wände der Vagina an der Gebärmutter und ist visuell nicht zugänglich. Der Gebärmutterhalskanal oder Gebärmutterhalskanal verbindet die Vagina mit der Gebärmutterhöhle und ist wie eine Spindel geformt.
Die Schleimhaut des Vaginalteils und des Gebärmutterhalskanals hat eine andere Struktur.
| Anatomische und funktionelle Strukturen | Epithelabdeckung |
| Der vaginale Teil des Gebärmutterhalses (Exozervix) |
Es ist mit flachen Zellen bedeckt, die in mehreren Reihen angeordnet sind - geschichtetes Plattenepithel (MPE). |
| Gebärmutterhalskanal (Exozervix) | Mit einer Reihe zylindrischer Zellen ausgekleidet - ein einreihiges Säulenepithel (CE), das ständig Schleim produziert. Somit ist jede zylindrische Zelle eine kleine schleimproduzierende Drüse. |
| Übergangszone oder Transformationszone (ZT). Bei den meisten Frauen im gebärfähigen Alter fällt ST mit dem äußeren Pharynx zusammen - der vaginalen Öffnung des Gebärmutterhalskanals. Bei jungen Frauen befindet sich ST am Exozervix, bei postmenopausalen Frauen im unteren Drittel des Gebärmutterhalskanals. | Die Verbindung oder die Verbindung von geschichtetem Plattenepithel und Säulenepithel. In diesem Bereich treten alle Hintergrund- und Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses auf. Das Übergangsepithel in der Notaufnahme wird als Metaplastik bezeichnet. |
Geschlossene Drüsen
Ein Zustand, bei dem sich CE aus verschiedenen Gründen vom Kanal zum Exozervix ausbreitet, wo es nicht sein sollte, wird als Ektopie des Säulenepithels oder Pseudoerosion bezeichnet. Pseudoerosion sieht in gynäkologischen Spiegeln wie ein roter Fleck auf einem rosa Hintergrund aus.
In einer solchen Situation versucht das MPE, an seinen Platz zurückzukehren, das CE zu verdrängen, und schleicht sich hinein. Die Zellen des Säulenepithels landen oft unter dem "Deckel" des Plattenepithels und produzieren weiterhin Schleim. Schleim kann nirgendwo hingehen, daher bildet sich bei der Ansammlung eine Zyste aus der geschlossenen Drüse.
Zysten sind einfach und mehrfach. Ihr Durchmesser variiert von einigen Millimetern bis zu einem Zentimeter oder mehr. Histologisch sind solche Retentionsformationen keine echten Tumoren. Sie enthalten keine atypischen Zellen. Das Wachstum der Bildung erfolgt nicht aufgrund der pathologischen Zellteilung, sondern aufgrund einer Zunahme des Schleimansammlungsvolumens.
Symptome einer Zervixzyste
Die Retentionsformationen selbst haben keine klinischen Anzeichen, aber da sie vor dem Hintergrund einer Ektopie auftreten, sind Beschwerden aufgrund des Vorhandenseins von Pseudoerosion möglich. Es sollte beachtet werden, dass eine unkomplizierte Pseudoerosion ebenfalls asymptomatisch ist und Beschwerden nur auftreten, wenn eine Infektion vorliegt. Dies wird aufgrund der größeren Anfälligkeit von ektopischem CE im Vergleich zu MBE möglich, das den Hals zuverlässig schützt.
Wenn das Vorhandensein von Pseudoerosion mit einer Entzündung einhergeht, ist der Patient besorgt über:
- Leukorrhoe anderer Art, oft mit unangenehmem Geruch;
- Juckreiz der äußeren Geschlechtsorgane unterschiedlicher Intensität;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Brennen beim Wasserlassen;
- Kontaktblutungen aus der Vagina, hervorgerufen durch Geschlechtsverkehr.
Alle oben genannten Beschwerden sind keine für zystische Formationen und zervikale Ektopie typischen Beschwerden, sondern Manifestationen einer begleitenden entzündlichen Pathologie, abhängig von der Art des Infektionserregers.
Zusätzlich zu Retentionszysten kann ein Gynäkologe bei der Untersuchung Endometrioid-Heterotopien auf der Halsoberfläche nachweisen: Bürsten oder Vesikel mit einem Durchmesser von normalerweise bis zu 5 mm, blau-lila oder dunkelviolett. Was ist das?
Endometriose des Gebärmutterhalses
Die Krankheit, bei der sich die Zellen des Endometriums - die Gebärmutterschleimhaut - über ihre Grenzen hinaus ausbreiten, wird als Endometriose bezeichnet. Der Hauptgrund für die Läsion des Gebärmutterhalses bei dieser Pathologie ist die Einführung von Zellen der Uterusschleimhaut, die sich im Menstruationsblut befinden, in den geschädigten Endo- und Exozervix.
Bei der Untersuchung und auf kolposkopischen Fotos erscheinen Endometrioidherde wie zyanotische, violette, abgerundete Formationen von geringer Größe. Ihre Farbe und ihr Volumen hängen vom Tag des Menstruationszyklus ab. Beschwerden können fehlen, aber wenn die Herde oberflächlich lokalisiert sind und die Blutungen signifikant sind, ist die Integrität des integumentären Epithels gestört. Dies manifestiert sich:
- spontaner Schmierausfluss vor und / oder nach der Menstruation;
- Kontaktblutungen, die nach vaginalen Eingriffen auftreten, Geschlechtsverkehr;
- Beschwerden beim Geschlechtsverkehr;
- ziehende Schmerzen, normalerweise von geringer Intensität, im Unterbauch.
Die Krankheit ist hormonabhängig und tritt daher in den meisten Fällen bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Nach Beginn der Wechseljahre bilden sich die vorhandenen Endometrioidherde zurück.
Diagnostik der Zervixzysten
Die Identifizierung von zystischen Formationen ist nicht schwierig. Sie sind in gynäkologischen Spiegeln sichtbar. Nabotovy-Zysten haben das Aussehen von kuppelförmigen Eminenzen von milchig weißer oder gelbweißer Farbe. Ihre Größen variieren von 1-2 mm bis 1-1,5 cm. Größere Zysten sind selten. Endometrioid-Einschlüsse werden normalerweise durch zyanotisch gerundete Formationen mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm dargestellt, die sich leicht über die Oberfläche der Schleimhaut erheben.
Um die endgültige Diagnose zu stellen, wird eine Kolposkopie durchgeführt - eine Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen optischen Gerät, die eine 8- bis 40-fache Erhöhung ergibt. Kolposkopie ist:
- einfach (ohne den Einsatz von Medikamenten);
- durch farbige Filter (visualisiert Blutgefäße);
- verlängert (mit Schleimhautbehandlung mit 3% Essigsäurelösung, 2% Lugol-Lösung).
Um Entzündungen und Atypien von Zellen auszuschließen, gehen Sie wie folgt vor:
- zytologische Abstriche;
- Biopsie;
- bakteriologische Sekretkultur;
- PCR-Untersuchung des Vaginalinhalts.
Die aufgeführten Aktivitäten ermöglichen es uns, den Hintergrund zu untersuchen, auf dem Zysten auftraten, die Gebärmutter und die Gliedmaßen verdienen häufig auch Aufmerksamkeit: Ultraschall der Beckenorgane, Bestimmung des Spiegels der Sexualhormone, da das Auftreten einer CE-Ektopie und die Normalisierungsprozesse der epithelialen Abdeckung des Exozervix eine hormonelle Komponente haben.
Behandlung von Zervixzysten
Nabot-Zysten müssen nicht behandelt werden. Es ist nur notwendig, regelmäßig, mindestens einmal im Jahr, einen Frauenarzt aufzusuchen. Glauben Sie nicht den Geschichten, dass die Zyste chirurgisch entfernt werden muss, sonst kann sie platzen, ihr Inhalt fällt auf den gesamten Hals, füllt den Kanal - sie entsprechen nicht der Realität.
Retentionszystische Formationen schaden nicht: Kleine bilden sich von selbst zurück, große deformieren den Hals sehr selten. In diesem Fall können sie einer ambulanten Elektro- oder Laserkoagulation unterzogen werden. Was jedoch wirklich Beobachtung und Behandlung erfordert, sind die pathologischen Prozesse, die mit einer komplizierten Ektopie der CE einhergehen: virale, bakterielle Infektionen, hormonelle, Immunanomalien.
Die Wahl einer Methode zur Behandlung von Endometrioidherden wird unter Berücksichtigung der Größe der Einschlüsse, der Schwere der Beschwerden, des Alters und der Fortpflanzungspläne einer Frau getroffen. Bei kleinen Formationen, dem Fehlen klinischer Manifestationen und Komplikationen reicht es aus, die Patienten zu beobachten (Untersuchung alle 6 Monate). Volumetrische Heterotopien, begleitet von blutigem Ausfluss und Schmerzsyndrom, erfordern die Ernennung von Hormonen und Immunkorrektoren. Die Unwirksamkeit einer konservativen Therapie zwingt dazu, auf Elektro- oder Laserkoagulation zurückzugreifen.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
