Uncovertebrale Arthrose
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Stufen
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung von ungedeckter Arthrose
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Uncovertebrale Arthrose ist eine degenerativ-dystrophische Läsion der Bandscheiben und Gelenke von Lyushka in der Halswirbelsäule, begleitet von der Bildung von Knochenwachstum (Osteophyten) an den Wirbeln vor dem Hintergrund einer allmählichen Dehydration des Knorpelgewebes und einer Verkalkung der Bänder. Osteophyten, die sich an benachbarten Wirbeln befinden und aufeinander zu gerichtet sind, neigen dazu, sich wie Haken zu verriegeln. Daher der Name der Krankheit: nicht verdeckte Arthrose (vom lateinischen uncus - hook und vertebra - vertebra).
Anzeichen einer nicht verdeckten Arthrose
Ursachen und Risikofaktoren
Die Voraussetzungen für die Entwicklung einer nicht verdeckten Arthrose sind die anatomischen Merkmale der Struktur der Halswirbelsäule. Zusätzlich zu den Facettengelenken werden im Bereich der Halswirbel C4 - C7 bei vielen Menschen zusätzliche Gelenke gebildet, die den halbmondförmigen Vorsprung des unteren Wirbels mit der Seitenfläche des oberen Wirbels verbinden, die als unbedeckte Gelenke oder Lyushka-Gelenke bezeichnet werden. Ihr Zweck wurde nicht endgültig geklärt; Nach einigen Annahmen vergrößern Lyushkas Gelenke den Bewegungsbereich im zervikalen Segment. Ein alternativer Gesichtspunkt betrachtet die nicht verdeckten Wirbelgelenke als eine der frühen Manifestationen degenerativ-dystrophischer Veränderungen im Knorpelgewebe.
Eine nicht abgedeckte Arthrose wird als polyetiologische Erkrankung eingestuft. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses wird sowohl durch interne als auch externe Faktoren erleichtert:
- angeborene Anomalien der Struktur der Wirbel;
- Flache Füße;
- Dysplasie des Kopfes des Hüftgelenks;
- Verletzungen der Halswirbelsäule;
- Stoffwechselstörungen;
- unregelmäßige körperliche Aktivität;
- Übergewicht;
- sitzender Lebensstil.
Verletzungen der Halswirbelsäule können zu einer aufgedeckten Arthrose führen
Stufen
Während sich der pathologische Prozess entwickelt, werden vier Stadien der nicht-vertebralen Arthrose unterschieden.
- Mäßige Dehydration der Bandscheibe mit gebildeten Facettengelenken. Die Verschlechterung der Stoßdämpfungskapazität der Bandscheibe wird durch Reflexmuskelspannung ausgeglichen, weshalb der Patient regelmäßig durch ausgeprägte lokale Schmerzen und ein Gefühl der Steifheit im Nacken infolge plötzlicher Bewegungen gestört wird.
- Instabilität tritt in der Halswirbelsäule auf; Facettengelenksubluxationen treten häufiger auf. Das Knorpelgewebe wird allmählich dünner; Vorsprünge beginnen sich zu bilden - kleinere Vorsprünge der Bandscheibe hin und her ohne Bruch des Annulus Fibrosus. Osteophyten erscheinen auf den Oberflächen der nahe gelegenen Gelenke von Lyushka, die Bänder verlieren allmählich ihre Elastizität und verknöchern.
- Eine weitere Verringerung der Höhe der Bandscheibe führt zur Bildung von Extrusionen, die Blutgefäße, Nerven und Weichteile komprimieren. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen - radikuläre Syndrome und Wirbelarteriensyndrom mit anhaltendem zerebrovaskulären Unfall.
- Die Verbindung von Osteophyten immobilisiert das betroffene Segment vollständig, die schmerzhaften Empfindungen lassen nach.
Symptome
In den frühen Stadien manifestiert sich die Krankheit fast in nichts. Das einzige Signal für mögliche Probleme sind akute brennende Schmerzen mit scharfen Biegungen und Drehungen des Nackens oder nach starker körperlicher Anstrengung, einschließlich des Hebens schwerer Lasten.
Für einige Zeit wird die Abnahme der Elastizität der Bandscheiben durch die Spannung der Halsmuskulatur kompensiert, vor deren Hintergrund eine anhaltende Muskelhypertonie zusammen mit einer Tendenz zu Myositis und Stauung auftritt. Aus diesem Grund gehen schmerzhafte Empfindungen im Nacken mit einem Gefühl der Steifheit der Muskeln einher und weisen eine deutliche Lokalisation auf, die auf die Lage der Krämpfe hinweist.
Das Hauptsymptom einer nicht verdeckten Arthrose sind brennende Schmerzen mit scharfen Drehungen oder Neigungen des Halses
Im zweiten Stadium der Arthrose nimmt der Schmerz im Nacken einen dauerhaften Charakter an und verstärkt sich mit einer langen Erhaltung einer Position; Die Beweglichkeit der Halswirbelsäule ist eingeschränkt. Nackenbewegungen werden von einem ausgeprägten Knirschen begleitet, was auf eine Subluxation der Facettengelenke hinweist. Mit der spontanen Reduktion der Subluxation kommt es zu einer raschen Linderung.
Die Kompression von Nervenwurzeln und Blutgefäßen durch die hervorstehenden Ränder einer deformierten Bandscheibe kann zusätzliche Symptome hervorrufen:
- Kopfschmerzen und Schwindel;
- Verstöße gegen die Koordinierung von Bewegungen;
- Verschlechterung des Sehvermögens und Sehstörungen (Verdunkelung der Augen, Blitze, Flackern mehrfarbiger Fliegen);
- Lärm und Verstopfung in den Ohren;
- vegetative Störungen (Herzklopfen, Schüttelfrost, kalte Extremitäten, Schwitzen);
- Blutdruckschwankungen;
- Drop Attacken und Ohnmacht.
Wenn die Wurzeln der peripheren Nerven zusammengedrückt werden, werden die Patienten manchmal durch häufige Schmerzen hinter dem Brustbein gestört, die auf das Schulterblatt und die Schulter ausstrahlen, was mit Manifestationen eines Herzinfarkts verwechselt werden kann. Um eine Herzpathologie auszuschließen, ist die Konsultation eines Wirbeltiers und eines Kardiologen erforderlich.
Diagnose
Die Diagnose einer nicht verdeckten Arthrose ist ein mehrstufiger Prozess. Eine vermutete Diagnose wird auf der Grundlage von Patientenbeschwerden, Anamnese und Daten zur körperlichen Untersuchung durch einen Spezialisten gestellt - einen Chirurgen, einen Vertebrologen, einen Orthopäden oder einen Neurologen. Bei der Untersuchung eines Patienten achtet der Arzt auf schmerzhafte Bereiche der Halswirbelsäule, den Muskeltonus und die Nackenbeweglichkeit im Allgemeinen.
Die MRT ist der Goldstandard für die Diagnose von nicht-verdeckter Arthrose
Der nächste Schritt sind instrumentelle Studien, die zuverlässig die spezifischen Anzeichen der Krankheit aufdecken - das Vorhandensein von Osteophyten, Bandscheibenvorfällen, Schäden an Bändern, Muskeln, Nerven und Blutgefäßen. Die MRT gilt aufgrund der hochwertigen Bildgebung von Hart- und Weichgeweben als Goldstandard für die Diagnose von nicht-verdeckter Arthrose. Radiographie und CT des zervikalen Segments können das Vorhandensein oder Fehlen von Osteophyten bestätigen, erlauben jedoch nicht das Erkennen charakteristischer Veränderungen in Weichteilen. Um den Grad der Schädigung von Blutgefäßen und den Zustand der Hämodynamik bei längerer Kompression zu beurteilen, kann eine Doppler-Sonographie der Gefäße verordnet werden.
Behandlung von ungedeckter Arthrose
In Zeiten der Exazerbation wird die medizinische Taktik darauf reduziert, Muskelkrämpfe zu beseitigen, Schmerzen zu lindern und die Mikrozirkulation in Problembereichen wiederherzustellen. Zum Entlasten der Nackenmuskulatur sind das Tragen eines Fixierkragens und die Verwendung von Muskelrelaxantien angezeigt. Entzündungen, die vor dem Hintergrund von Krämpfen aufgetreten sind, werden mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln gestoppt, die analgetische Wirkungen haben, beispielsweise Diclofenac oder Nimesulid. Bei komplizierter Extrusion und hartnäckigem Schmerzsyndrom kann eine Operation erforderlich sein.
Um den normalen Trophismus der Problembereiche wiederherzustellen, werden Stimulanzien für die Blutversorgung verwendet. Zu diesem Zweck wird die medikamentöse Behandlung der nicht-vertebralen Arthrose durch physiotherapeutische Verfahren wie Elektrophorese und Phonophorese mit Lidocain und Novocain, Magnetotherapie, Stoßwellentherapie, Amplipulstherapie usw. ergänzt.
Bei ungedeckter Arthrose sollte das Menü Lebensmittel enthalten, die reich an Kollagenen und B-Vitaminen sind
Die Ernährung des Patienten sollte Lebensmittel enthalten, die reich an natürlichem Kollagen und B-Vitaminen sind. Die Verwendung von Salz und scharfen Gewürzen sollte begrenzt werden. Während der Remission ist eine systematische Bewegungstherapie erforderlich: therapeutische Gymnastik, Wassergymnastik, Schwimmen. Gezeigte Spa-Behandlung nach Profil und Massagekurse zwei- bis dreimal im Jahr
Alternative Behandlungen für Wirbelsäulenerkrankungen sollten mit großer Vorsicht behandelt werden. Osteopathen, Reflextherapeuten und Chiropraktiker dürfen nur während der Remission und mit Genehmigung des behandelnden Arztes in Anspruch genommen werden. Die Extrusion ist eine absolute Kontraindikation für manuelle Therapie und Osteopathie.
Mögliche Komplikationen und Folgen
In einigen Fällen wird eine nicht verdeckte Arthrose der Halswirbelsäule durch einen Bandscheibenvorfall, Radikular- und Kompressionssyndrome kompliziert, die durch Kompression und dauerhafte Verletzung des sympathischen Nervenstamms, der Wirbelarterie und der Vene verursacht werden. Die Entwicklung eines Wirbelarteriensyndroms ist besonders wahrscheinlich bei Schäden an den Wirbeln C5 - C6 - anstelle einer natürlichen Verengung des Knochenkanals.
Das Wirbelarterien-Syndrom ist ein ernstes Problem, da es eine anhaltende Verletzung des Gehirnkreislaufs und eine signifikante Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund längerer Migräneattacken, verminderter Sehschärfe und Hörvermögen sowie autonomer und vestibulärer Störungen zur Folge hat. Bei starker Kompression der Wirbelarterie, begleitet von Ohnmacht und schwerer Ataxie, stellt sich die Frage, ob dem Patienten eine Behinderungsgruppe zugeordnet werden soll.
Prognose
In den frühen Stadien spricht die nicht verdeckte Arthrose gut auf die Behandlung an - ein komplexer Therapieverlauf dauert ein bis zwei Wochen; In jungen Jahren besteht die Möglichkeit, eine vollständige Heilung zu erreichen. In fortgeschritteneren Fällen ist die Prognose vorsichtig. Um degenerativ-dystrophische Prozesse zu verlangsamen und Komplikationen vorzubeugen, müssen mehrere intensive Therapiezyklen durchgeführt und die durch die unterstützende Therapie erzielten Ergebnisse konsolidiert werden.
Verhütung
Die Vorbeugung von nicht-verdeckter Arthrose sollte so früh wie möglich erfolgen, idealerweise auch ohne Beschwerden. Es ist wichtig, einen mäßig aktiven Lebensstil zu führen, extremen Stress und schweres Heben zu vermeiden, rational zu essen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Bei sitzender Arbeit ist es hilfreich, alle 2-3 Stunden Übungen zur Nackenentspannung durchzuführen.
Bei Verletzungen der Halswirbelsäule nicht selbst behandeln. Auch wenn der Fall nicht schwerwiegend erscheint, müssen Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und alle medizinischen Empfehlungen befolgen. In der posttraumatischen Phase sowie im Profisport und im Alter werden spezielle Spa-Behandlungen und vorbeugende Massagekurse gezeigt.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
