Garamycin
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Analoge
- 9. Lagerbedingungen
- 10. Abgabebedingungen von Apotheken
Garamicin ist ein Breitband-Antibiotikum aus der Aminoglycosid-Gruppe.
Form und Zusammensetzung freigeben
- Injektionslösung (1 und 2 ml in Ampullen, 10 Ampullen in einer Packung);
- Sahne (15 g in Röhrchen);
- Salbe (15 g in Röhrchen).
Der Wirkstoff ist Gentamicinsulfat:
- 1 ml Lösung - 0,04 g;
- 1 g Creme - 0,001 g;
- 1 g Salbe - 0,001 g.
Anwendungshinweise
Für Injektionslösung:
- Sepsis von Neugeborenen;
- Bakteriämie;
- Septikämie;
- Infektionen der Atemwege;
- Infektionen des Magen-Darm-Trakts;
- Harnwegs- und Niereninfektionen;
- Infektionen des Zentralnervensystems, inkl. Meningitis;
- Intraperitoneale Infektionen, inkl. Peritonitis;
- Augeninfektionen;
- Knochen-, Weichteil- und Hautinfektionen, inkl. infizierte Wunden und Verbrennungen;
- Tripper;
- Perioperative Infektionsprävention.
Creme und Salbe werden zur Behandlung von bakteriellen Hautläsionen verwendet.
Kontraindikationen
Absolut:
- Schweres chronisches Nierenversagen mit Urämie und Azotämie;
- Akustische Neuritis;
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder andere Aminoglykoside.
Relativ (aufgrund des Komplikationsrisikos ist Vorsicht geboten):
- Botulismus;
- Parkinsonismus;
- Myasthenia gravis;
- Nierenversagen;
- Dehydration;
- Frühgeburt von Kindern;
- Neugeborenenperiode;
- Älteres Alter.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung des Arzneimittels nur möglich, wenn wichtige Indikationen vorliegen.
Art der Verabreichung und Dosierung
Creme und Salbe
Creme und Salbe Garamicin wird äußerlich aufgetragen: 3-4 mal täglich wird eine dünne Schicht auf die betroffenen Hautoberflächen aufgetragen. Bei Bedarf kann das Produkt unter einem Verband verwendet werden.
Injektion
Injektionslösung Garamycin ist zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung vorgesehen.
Das Arzneimittel wird über 1,5 bis 2 Stunden in eine 5% ige Dextroselösung oder 0,9% ige Natriumchloridlösung intravenös injiziert, das injizierte Volumen beträgt 50 bis 300 ml. Bei Kindern wird das Volumen der injizierten Flüssigkeit reduziert (die Konzentration sollte 0,1% = 1 mg / ml nicht überschreiten).
Bei mittelschweren Erkrankungen werden Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion 3 mg / kg pro Tag mit einer Häufigkeit der Verabreichung 2 bzw. 3 Mal täglich in zwei gleichen Portionen nach 12 Stunden oder in drei gleichen Portionen nach 8 Stunden verschrieben.
In schweren Fällen der Krankheit mit hohem Todesrisiko wird die Tagesdosis auf 5 mg / kg mit einem Vielfachen des 3-4-fachen erhöht. Nach klinischer Verbesserung des Zustands wird die Dosis auf 3 mg / kg / Tag reduziert. Der Behandlungsverlauf beträgt nicht mehr als 7-10 Tage.
Bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege bei Patienten mit normaler Nierenfunktion wird das Arzneimittel 7-10 Tage lang intramuskulär in einer Dosis von 120-160 mg einmal täglich, bei Gonorrhoe intramuskulär einmal in einer Dosis von 240-280 mg verabreicht. Intramuskulär wird empfohlen, in jedes Gesäß eine halbe Dosis zu injizieren.
Dosen für Kinder:
- Neugeborene (vor dem 7. Geburtstag) und Frühgeborene - 2,5-3 mg / kg alle 12 Stunden;
- Säuglinge über 7 Tage und Kinder unter 1 Jahr - 2,5 mg / kg alle 8 Stunden;
- Kinder über 1 Jahr - 2-2,5 mg / kg alle 8 Stunden.
Bei älteren Menschen und Patienten mit eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion sowie schwerer Verbrennungskrankheit wird die Garamicin-Dosis in Abhängigkeit von der Gentamicin-Konzentration im Blutplasma bestimmt. Das Intervall zwischen Injektionen mit durchschnittlichen Dosen wird durch die Formel bestimmt: Intervall (in Stunden) = Kreatininkonzentration (mg / 100 ml) × 8.
Bei schweren Infektionsprozessen wird die Einführung kleinerer Dosen mit größerer Häufigkeit empfohlen. In diesem Fall sollte eine Einzeldosis so gewählt werden, dass die maximale Gentamicin-Konzentration 0,012 mg / ml nicht überschreitet.
Bei Fettleibigkeit, Aszites und Ödemen wird die Dosis durch das "trockene" und "ideale" Körpergewicht bestimmt.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion und Hämodialyse nach der Sitzung wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis zu verabreichen: für Erwachsene - 1-1,7 mg / kg, für Kinder - 2-2,5 mg / kg, abhängig von der Schwere der Infektion.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
- Hämatopoetische Organe: Granulozytopenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie;
- Nervensystem: Taubheitsgefühl, Parästhesie, Muskelzuckungen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, epileptische Anfälle; bei Kindern - Psychose;
- Harnsystem: Nierenfunktionsstörung (Mikrohämaturie, Proteinurie, Oligurie); in einigen Fällen - renale tubuläre Nekrose;
- Sinnesorgane: Labyrinth- und Vestibularstörungen, Hörverlust, Tinnitus, irreversible Taubheit;
- Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Eosinophilie, Angioödem;
- Andere: Fieber, Superinfektion;
- Laborindikatoren: bei Kindern - Hypokaliämie, Hypokalzämie, Hypomagnesiämie.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung sollten die Gentamicin-Konzentration im Serum und die Kreatinin-Clearance überwacht werden, insbesondere bei älteren Menschen.
Das Risiko, eine Nephrotoxizität zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verwendung des Arzneimittels in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum höher. Aus diesem Grund sollte die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden: 1-2 mal pro Woche und bei Patienten, die große Dosen erhalten oder länger als 10 Tage behandelt werden - täglich.
Um die Entwicklung einer Schwerhörigkeit zu verhindern, muss die Vestibularfunktion regelmäßig (1-2 mal pro Woche) untersucht werden, um den Hörverlust bei hohen Frequenzen zu bestimmen. Bei unbefriedigenden audiometrischen Tests sollte die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt werden.
Patienten mit Infektions- und Entzündungskrankheiten wird empfohlen, während der Behandlung eine erhöhte Menge an Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Wahrscheinlichkeit einer Resistenzentwicklung von Mikroorganismen sollte berücksichtigt werden. In diesem Fall ist es notwendig, Garamycin abzubrechen und eine geeignete Behandlung auf der Grundlage der Antibiogrammdaten zu verschreiben.
Man sollte die Wahrscheinlichkeit einer neuromuskulären Blockade und einer Atemlähmung berücksichtigen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Curariforme Medikamente: Ihre muskelrelaxierende Wirkung wird verstärkt.
- Antimyasthenika: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
- Schleifendiuretika, Cisplatin, andere ototoxische und nephrotoxische Arzneimittel: erhöhte Nephro- und Ototoxizität von Gentamicin;
- Penicillin-Antibiotika (z. B. Carbenicillin, Ampicillin): Die antimikrobielle Wirkung von Gentamicin nimmt zu.
- Parenterales Indomethacin: Das Risiko, die toxischen Wirkungen von Garamicin zu entwickeln, steigt.
- Methoxyfluran, Polymyxine zur parenteralen Verabreichung und andere Arzneimittel, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (narkotische Analgetika, halogenierte Kohlenwasserstoffe zur Inhalationsanästhesie, Transfusion großer Blutmengen mit Citratkonservierungsmitteln): das Risiko der Entwicklung nephrotoxischer Wirkungen und Atemstillstand aufgrund erhöhter neuromuskulärer Wirkung Blockade.
In Form einer Lösung ist Garamicin mit anderen Arzneimitteln pharmazeutisch nicht kompatibel, sodass sie nicht in derselben Spritze gemischt werden können.
Analoge
Garamicin-Analoga sind: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicinsulfat, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin-steriles Sulfat, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen von 2 bis 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
