Zitrolid - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Zitrolid

Zitrolid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Zitrolid

ATX-Code: J01FA10

Wirkstoff: Azithromycin (Azithromycin)

Hersteller: Valenta Pharmaceuticals, PJSC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 20.08.2019

Preise in Apotheken: ab 153 Rubel.

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Zitrolid ist ein Antibiotikum der Makrolidgruppe, die für die Azalid-Untergruppe repräsentativ ist.

Form und Zusammensetzung freigeben

Zitrolid-Darreichungsform - Kapseln: Größe Nr. 0 mit weißem Körper und gelber oder orange-gelber Kappe; Inhalt - Pulver von Weiß bis Weiß mit einem cremigen Farbton (6 Stück in Blisterstreifenpackungen, 1 Packung in einem Karton; 10 Stück in Blisterstreifenpackungen, 10 Packungen in einem Karton).

Wirkstoff: Azithromycin, in 1 Kapsel - 250 mg.

Zusätzliche Substanzen: mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat.

Schalenzusammensetzung: Gelatine, Azorubin, Titandioxid, Ponceau 4R, Chinolingelb.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Azithromycin ist ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum und gehört zur Gruppe der Makrolide (Azalide). Hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung.

Die pharmakologische Wirkung von Azithromycin beruht auf der Unterdrückung der mikrobiellen Zellproteinsynthese. Es bindet an die 50S-Untereinheit des Ribosoms, was zu einer Hemmung der Peptidtranslokase im Translationsstadium und einer Hemmung der Proteinsynthese führt, was zu einer Verlangsamung der Reproduktion und des Wachstums von Bakterien führt. In hohen Konzentrationen wirkt es bakterizid. Es ist gegen eine Reihe von grampositiven / gramnegativen Aeroben, Anaerobier, intrazellulären und anderen Mikroorganismen wirksam.

Die Resistenz gegen die Wirkung von Azithromycin kann initial oder erworben sein.

In den meisten Fällen manifestiert sich die Empfindlichkeit gegenüber Azithromycin durch:

• grampositive / gramnegative Aeroben: Streptococcus pneumoniae Penicillin-anfällig, Staphylococcus aureus Methicillin-anfällig, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza;
• Anaerobier: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
• andere Mikroorganismen: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.

Mikroorganismen, die anfänglich gegen die Wirkung von Zitrolid resistent sind: Enterococcus faecalis, Staphylokokken (Methicillin-resistente Staphylokokken weisen eine sehr hohe Resistenz gegen Makrolide auf), Bacteroides fragilis, Erythromycin-resistente grampositive Bakterien.

Streptococcus pneumoniae Penicillin-resistent kann Resistenz gegen Azithromycin entwickeln.

Pharmakokinetik

Azithromycin hat eine hohe Absorption, ist lipophil und säurebeständig.

Nach einer Einzeldosis von 500 mg beträgt die Bioverfügbarkeit 37% (aufgrund der Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber). C _max (maximale Konzentration der Substanz) nach oraler Verabreichung der angegebenen Dosis beträgt 0,4 mg / l, dieser Wert wird in 2,5–2,9 Stunden erreicht. Die Konzentration der Substanz in Zellen und Geweben ist 10-50 mal höher als die Serumkonzentration.

Das Verteilungsvolumen beträgt 31,1 l / kg, die Substanz dringt leicht in die histohämatogenen Barrieren ein. Azithromycin dringt gut in die Prostata, die Urogenitalgewebe und -organe, die Weichteile, die Haut und die Atemwege ein.

Die Akkumulation wird in einer Umgebung mit niedrigem pH-Wert in Lysosomen beobachtet (dies ist besonders wichtig für die Ausrottung intrazellulärer Pathogene). Es wird auch von Phagozyten, Makrophagen und polymorphkernigen Leukozyten transportiert. Dringt durch Zellmembranen ein und erzeugt dort hohe Konzentrationen.

In den Infektionsherden übersteigt die Konzentration von Azithromycin die in gesunden Geweben signifikant (um 24–34%) und korreliert mit der Schwere des entzündlichen Ödems. Im Fokus der Entzündung bleiben nach Einnahme der letzten Dosis die wirksamen Konzentrationen der Substanz 5 bis 7 Tage erhalten. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt im Bereich von 7 bis 50% (sie ist umgekehrt proportional zur Konzentration im Blut).

Demethyliert in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten. Die Isoenzyme CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sind am Metabolismus von Azithromycin beteiligt (es ist ihr Inhibitor). Die Plasma-Clearance beträgt 630 ml / min.

T _1/2 (Halbwertszeit) zwischen 8 und 24 Stunden nach der Verabreichung beträgt ungefähr 14 bis 20 Stunden, zwischen 24 und 72 Stunden - 41 Stunden. 50% der Substanz werden unverändert in die Galle ausgeschieden, 6% - über die Nieren.

Die Nahrungsaufnahme hat einen signifikanten Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter: C _max sinkt um 52%, AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) - um 43%.

Bei älteren Frauen steigen die C _max -Werte um 30-50%.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Zitrolid ein Medikament zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch gegen Azithromycin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Infektionen der oberen und unteren Atemwege und der HNO-Organe, einschließlich Mandelentzündung, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Sinusitis, Bronchitis, bakterielle und atypische Pneumonie;
• Infektionen des Urogenitalsystems, einschließlich Zervizitis, unkomplizierte Urethritis;
• Mit Helicobacter pylori assoziierte Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms (komplexe Therapie);
• Infektionen der Haut und der Weichteile, einschließlich Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatosen;
• Scharlach;
• Das Anfangsstadium der Lyme-Borreliose (Borreliose) ist das Kriechen des Erythems (Erythema migrans).

Kontraindikationen

Absolut:

• Nierenversagen in schwerem Ausmaß (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 40 ml / min);
• schwere Leberfunktionsstörung (auf der Child-Pugh-Skala, Klasse B und höher);
• Stillzeit;
• Alter bis zu 12 Jahren mit einem Körpergewicht von bis zu 45 kg;
• kombinierte Therapie mit Ergotamin und Dihydroergotamin;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie anderen Makroliden.

Verwandter (Zitrolid wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

• Arrhythmie, einschließlich des Vorliegens einer Veranlagung zum Auftreten von Arrhythmien und zur Verlängerung des QT-Intervalls (verbunden mit dem Risiko der Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien und der Verlängerung des QT-Intervalls);
• Myasthenia gravis;
• Leberversagen (auf der Child-Pugh-Skala unter Klasse B);
• Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 40 ml / min);
• kombinierte Therapie mit Warfarin, Terfenadin, Digoxin;
• Schwangerschaft.

Gebrauchsanweisung für Zitrolid: Methode und Dosierung

Zitrolid sollte 1 Mal täglich auf leeren Magen oral eingenommen werden - 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten.

Empfohlene Tagesdosen für Erwachsene, abhängig von der Indikation:

• Infektionen der Atemwege: 500 mg, Behandlungsdauer - 3 Tage (d. H. Gesamtverlaufsdosis - 1500 mg);
• Infektionen der Haut und der Weichteile sowie Stadium I der Lyme-Borreliose: 1. Tag - 1000 mg, dann 500 mg für die nächsten 4 Tage (Gesamtdosis - 3000 mg);
• Akute Infektionen des Urogenitalsystems: 1000 mg einmal;
• Ulkuskrankheit im Zusammenhang mit Helicobacter pylori (als Teil der Kombinationstherapie): 1000 mg für 3 Tage.

Die Dosis von Zitrolid für Kinder wird in Abhängigkeit vom Gewicht bestimmt - mit einer Rate von 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht 1 Mal pro Tag in einem 3-tägigen Kurs oder nach dem folgenden Schema: 1. Tag - 10 mg / kg, über die nächsten 3-4 Tage - 5-10 mg / kg.

Für Kinder zur Behandlung des Anfangsstadiums der Lyme-Borreliose wird Zitrolid nach folgendem Schema verschrieben: 1. Tag - 20 mg / kg, über die nächsten 4 Tage - 10 mg / kg.

Nebenwirkungen

• Aus dem Verdauungssystem: häufig (> 1%) - Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen; selten (≤ 1%) - Blähungen, Dyspepsie, Melena, Erbrechen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, cholestatischer Ikterus; selten bei Kindern - Anorexie, Geschmacksveränderung, Verstopfung, Gastritis;
• Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Brustschmerzen, Herzklopfen;
• Von der Seite des Zentralnervensystems: selten - Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel; selten bei Kindern - Angstzustände, Schlafstörungen, Neurosen, Hyperkinesien mit Mittelohrentzündung - Kopfschmerzen;
• Aus dem Urogenitalsystem: selten - Nephritis, vaginale Candidiasis;
• Allergische Reaktionen: Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag, Quincke-Ödem; selten bei Kindern - Urtikaria, Juckreiz, Bindehautentzündung.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Durchfall, Erbrechen, schwere Übelkeit, vorübergehender Hörverlust.

Therapie: Zitrolid-Absage, Magenspülung, Aktivkohlezufuhr, symptomatische Behandlung.

spezielle Anweisungen

Überempfindlichkeitsreaktionen können bei einigen Patienten auch nach Absetzen von Zitrolid bestehen bleiben. In diesem Fall ist eine spezifische Therapie erforderlich.

Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung von Antazida zwischen den Dosen 2 Stunden dauern.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Patienten während der Einnahme von Zitrolid während des Fahrens eines Kraftfahrzeugs sollten vorsichtig sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Zitrolid kann nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, nachdem das Verhältnis des erwarteten Nutzens der Therapie zum bestehenden Risiko bewertet wurde. Azithromycin kreuzt die Plazenta;
• Stillzeit: Die Therapie ist kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Die Zitrolidtherapie ist bei Patienten unter 12 Jahren mit einem Gewicht von bis zu 45 kg kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

• Nierenversagen in schwerem Ausmaß (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 40 ml / min): Die Therapie ist kontraindiziert;
• Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 40 ml / min): Zitrolid sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

• schwere Leberfunktionsstörung (auf der Child-Pugh-Skala Klasse B und höher): Die Therapie ist kontraindiziert;
• Leberfunktionsstörung (auf der Child-Pugh-Skala unter Klasse B): Zitrolid sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Digoxin: seine Konzentration steigt an;
• Ergotamin, Dihydroergotamin: ihre toxische Wirkung nimmt zu (manifestiert sich in Dysästhesie und Vasospasmus);
• Triazolam: seine Clearance nimmt ab und seine Wirkung nimmt zu;
• Magnesium- und aluminiumhaltige Antazida, Ethanol, Lebensmittel: Die Aufnahme von Azithromycin verlangsamt sich und nimmt ab.
• Warfarin: Eine Erhöhung der gerinnungshemmenden Wirkung ist möglich (die Prothrombinzeit muss sorgfältig überwacht werden);
• Lincosamine: verringert die Wirksamkeit von Azithromycin;
• Chloramphenicol, Tetracyclin: erhöht die Wirksamkeit von Azithromycin;
• Indirekte Antikoagulanzien, Cycloserin, Felodipin, Methylprednisolon und Arzneimittel, die einer mikrosomalen Oxidation unterliegen (orale Hypoglykämika, Mutterkornalkaloide, Hexobarbital, Valproinsäure, Cyclosporin, Terfenadin, Disopyramid, Carbripamazinpin, T. Ihre Ausscheidung verlangsamt sich, die Plasmakonzentration und die Toxizität nehmen zu.

Analoge

Zitrolidanaloga sind: Azithromycin, Azithromycin-OBL, Azithromycin-BHFZ, Azithromycin-KR, Azithromycin-Astrafarm, Azithromycin-Gesundheit, Azitrox, Azimed, Azin, Azicin, Zitroleks, Sumamed, Ormax.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten. Nicht Feuchtigkeit und Sonnenlicht aussetzen.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Zitrolid

Bewertungen von Zitrolid sind meist positiv. Viele Patienten schreiben über seine hohe Effizienz bei der Behandlung verschiedener infektiöser und entzündlicher Erkrankungen, während sie feststellen, dass die Besserung in kurzer Zeit erfolgt. Es gibt Berichte über die Entwicklung von Nebenwirkungen, in vielen Fällen sind sie kurzfristiger Natur und erfordern keinen Therapieabbruch. Die Kosten des Arzneimittels im Vergleich zu Analoga werden als hoch eingeschätzt.

Der Preis von Zitrolid in Apotheken

Der ungefähre Preis für Zitrolid für 6 Kapseln pro Packung beträgt 175–348 Rubel.

Zitrolid: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Zitrolid forte 500 mg Kapseln 3 Stk. 153 r Kaufen

Zitrolid forte Kapseln 500mg 3 Stk. 330 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!