Indapamid Canon
Indapamide Canon: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Indapamide Canon
ATX-Code: C03BA11
Wirkstoff: Indapamid (Indapamid)
Produzent: CJSC "Kanonfarma Produktion" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 23.07.2020
Indapamid Canon ist ein Diuretikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten hergestellt, filmbeschichtet, bikonvex, rund, mit einer weißen oder fast weißen Filmschale, die Farbe im Querschnitt ist weiß (in Blisterpackungen aus Polyvinylchloridfolie und aluminiumlackierter Druckfolie, 10 oder 30 Stück, aus Pappe eine Packung mit Anweisungen zur Verwendung von Indapamide Canon und 1-4 Packungen mit jeweils 10 Tabletten oder 1-3 Packungen mit 30 Tabletten).
Zusammensetzung einer Tablette:
- Wirkstoff: Indapamid - 2,5 mg;
- zusätzliche Inhaltsstoffe: MCC (mikrokristalline Cellulose), Kartoffelstärke, Lactosemonohydrat, Povidon K-30, Crospovidon, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid;
- Filmschale: fertig gemischtes Vivacoat oder White Opadrai [Hydroxypropylcellulose (Hyprolose), Hydroxypropylmethylcellulose (Hypromellose), Titandioxid, Talkum].
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Indapamid ist ein Sulfonamid-Derivat mit ähnlichen pharmakologischen Eigenschaften wie Thiaziddiuretika.
Zeigt eine mäßige saluretische und diuretische Wirkung aufgrund einer Hemmung im kortikalen Segment des distalen Tubulus des Nephrons und in den proximalen Nierentubuli der Reabsorption von Chlor, Natriumionen und in geringerem Maße Magnesium- und Kaliumionen.
Unter der Wirkung von Indapamid nimmt der Tonus der glatten Muskeln der Arterien ab, die Gefäße dehnen sich aus, das OPSS (Total Peripheral Vascular Resistance) nimmt ab. Diese Phänomene sind auf die Hemmung des Calciumflusses in glatten Gefäßmuskelzellen, eine Abnahme der Reaktivität der Gefäßwand gegenüber Angiotensin II und Noradrenalin sowie eine Zunahme der Synthese von Prostaglandin E2 zurückzuführen, das eine vasodilatierende Aktivität aufweist.
Die medikamentöse Therapie hilft, die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens zu reduzieren. Indapamid, das in Dosen eingenommen wird, die keine ausgeprägte harntreibende Wirkung haben, wirkt blutdrucksenkend. Therapeutische Dosen der Substanz haben keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel (auch bei Patienten mit gleichzeitigem Diabetes mellitus).
Ein ausgeprägter klinischer Effekt bei systematischer Verabreichung des Arzneimittels wird 7 bis 14 Tage nach Beginn der Behandlung beobachtet, erreicht nach 2-3 Monaten ein Maximum und dauert weitere 2 Monate. Nach einmaliger Einnahme von Indapamid wird die maximale Wirkung nach einem Tag festgestellt.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme von Indapamid Canon wird Indapamid schnell und fast vollständig vom Verdauungstrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 93%. Die gleichzeitige Einnahme von Tabletten mit der Nahrung verlangsamt die Absorptionsrate von Indapamid geringfügig, beeinträchtigt jedoch nicht die Vollständigkeit der Absorption. T Cmax (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blut) variiert innerhalb von 1–2 Stunden.
Bindung von Indapamid an Plasmaproteine in Höhe von 71–79%. Die Substanz bindet auch an Elastin der glatten Muskeln der Gefäßwand. V d (Verteilungsvolumen) ist hoch. Indapamid überquert histohämatogene Barrieren (einschließlich Plazenta).
Der Metabolismus von Indapamid erfolgt in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten.
T 1/2 (Halbwertszeit) - durchschnittlich 16 Stunden Die Ausscheidung aus dem Körper erfolgt über den Darm (20-23% der Dosis) und die Nieren (60-80% - in Form von Metaboliten, etwa 5-7% - unverändert).
Es sammelt sich nicht im Körper an.
Es gibt keine Änderungen der pharmakokinetischen Parameter von Indapamid bei Patienten mit Nierenversagen.
Anwendungshinweise
Indapamid Canon wird zur Behandlung der arteriellen Hypertonie angewendet.
Kontraindikationen
Absolut:
- Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktasemangel oder Laktoseintoleranz;
- Hypokaliämie;
- hepatische Enzephalopathie, schweres Leberversagen;
- schweres Nierenversagen [mit CC (Kreatinin-Clearance) <30 ml / min];
- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (aufgrund fehlender Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Indapamid Canon in der Pädiatrie);
- Schwangerschaftsdauer;
- Stillzeit (Stillen);
- Überempfindlichkeit gegen Indapamid, andere Sulfonamid-Derivate oder andere Substanzen, die Bestandteil der Tabletten sind.
Verwandter (Indapamid Canon sollte mit Vorsicht eingenommen werden):
- Leberfunktionsstörung;
- beeinträchtigte Nierenfunktion (mit CC> 30 ml / min);
- Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts;
- Hyperparathyreoidismus;
- Hyperurikämie (insbesondere begleitet von Uratnephrolithiasis und Gicht);
- Diabetes mellitus;
- älteres Alter;
- Verlängerung des QT-Intervalls im EKG (Elektrokardiogramm);
- Durchführung einer Therapie, durch die eine Verlängerung des QT-Intervalls möglich ist: Antiarrhythmika der Klasse IA (z. B. Disopyramid und Chinidin) und Klasse III (z. B. Bretiliumtosylat und Amiodaron), Erythromycin (intravenös), Vincamin, Astemizol, Pentamidin, Sultanoprid, Terfenadrid.
Indapamide Canon, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Indapamid Canon Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit, vorzugsweise morgens, oral eingenommen. Sie werden ganz geschluckt, ohne zu kauen, und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit abgewaschen.
Bei arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Indapamid-Dosis einmal täglich 2,5 mg (1 Tablette). Im Falle einer Erhöhung der Dosis des Arzneimittels wird keine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung beobachtet.
Wenn nach 1–2 Monaten Behandlung nicht das gewünschte Ergebnis erzielt wird, wird nicht empfohlen, die Indapamid-Canon-Dosis zu erhöhen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann, ohne die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen. Eine alternative Lösung ist die Aufnahme eines anderen blutdrucksenkenden Mittels in das therapeutische Regime, das kein Diuretikum ist. Wenn der Patient zwei blutdrucksenkende Medikamente gleichzeitig einnimmt, bleibt die Dosis von Indapamid Canon einmal morgens gleich 2,5 mg (1 Tablette).
Bei älteren Patienten wird Indapamid Canon nur verschrieben, wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist oder wenn geringfügige Beeinträchtigungen der Nierenfunktion vorliegen.
Nebenwirkungen
- ZNS (Zentralnervensystem): häufig (≥ 1/100 bis <1/10) - Muskelkrämpfe, Reizbarkeit, Angstzustände, Übererregbarkeit, Schlafstörungen, Unwohlsein, erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Verspannungen, Parästhesien, Asthenie, Depression;
- Herz-Kreislauf-System: äußerst selten (<1/10 000, einschließlich einzelner Meldungen) - EKG-Veränderungen, die für Hypokaliämie, Herzklopfen, Arrhythmie und orthostatische Hypotonie charakteristisch sind;
- Atmungssystem: häufig - Sinusitis, Pharyngitis, Husten; extrem selten - Rhinitis;
- Urogenitalsystem: äußerst selten - Nierenversagen;
- hämatopoetische Organe: äußerst selten - Knochenmarkaplasie, Leukopenie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
- Verdauungstrakt: selten (von ≥ 1/1000 bis <1/100) - Erbrechen; selten (≥ 1/10 000 bis <1/1000) - Übelkeit, Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit, Verstopfung / Durchfall, Bauchschmerzen; extrem selten - Pankreatitis; bei Leberversagen ist die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie möglich;
- Haut und Unterhautfett: Überempfindlichkeitsreaktionen (hauptsächlich dermatologischer Natur) bei Patienten mit einer Veranlagung für asthmatische und allergische Erkrankungen: häufig - makulopapulärer Ausschlag, Juckreiz; selten - hämorrhagische Vaskulitis; äußerst selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse), Angioödem und / oder Urtikaria; mit einer unbekannten Häufigkeit (es war nicht möglich, die Häufigkeit der Entwicklung von Reaktionen anhand der verfügbaren Daten zu bestimmen) - Verschlechterung des Verlaufs des systemischen Lupus erythematodes bei Patienten mit einer akuten Form dieser Krankheit; in einigen Fällen - Lichtempfindlichkeitsreaktionen;
- Laborparameter: äußerst selten - Hyperurikämie, Hyperkalzämie; mit unbekannter Häufigkeit - Glukosurie, erhöhte Konzentration von Blutharnstoffstickstoff, Hyperkreatininämie, Hypokaliämie, Hyperglykämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie.
Überdosis
Die Symptome einer Überdosierung von Indapamid Canon sind mit einer Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts verbunden. Wenn Sie also eine übermäßige Dosis Indapamid einnehmen, sind Schwindel, Schläfrigkeit, ein deutlicher Blutdruckabfall, Übelkeit / Erbrechen, Verwirrtheit, Krämpfe, Oligurie / Polyurie, die zu Anurie (aufgrund von Hypovolämie) führen, möglich.
Die Behandlung besteht aus Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle und anschließender Wiederherstellung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie verordnet. Für Indapamid wurde kein spezifisches Gegenmittel identifiziert.
spezielle Anweisungen
Bei Patienten, die sich einer Therapie mit Indapamid Canon unterziehen, ist es erforderlich, die Konzentration von Natrium, Magnesiumionen (aufgrund der möglichen Entwicklung von Elektrolytstörungen), Reststickstoff und Harnsäure, Glukose und Blut-pH im Blut regelmäßig zu überwachen.
Bei älteren Patienten und Patienten mit Hyperaldosteronismus sowie bei der Einnahme von Herzglykosiden und Abführmitteln während der medikamentösen Therapie sollte die Konzentration von Kreatinin und Kaliumionen im Blut sorgfältig überwacht werden. Eine erste Messung der Kaliumionen im Blut sollte innerhalb der ersten sieben Tage nach der Behandlung durchgeführt werden.
Eine engere Kontrolle ist bei Patienten mit Leberzirrhose, insbesondere bei Patienten mit Aszites oder Ödemen (aufgrund eines erhöhten Risikos einer metabolischen Alkalose, die den Verlauf der hepatischen Enzephalopathie verschlechtern kann), bei Patienten mit CHF (chronische Herzinsuffizienz) und Erkrankungen der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit) sowie bei älteren Patienten angezeigt … Zur Hochrisikogruppe gehören auch Patienten mit verlängertem QT-Intervall im EKG (entwickelt vor dem Hintergrund eines pathologischen oder angeborenen Prozesses).
Das Auftreten einer Hyperkalzämie während der Therapie mit Indapamid Canon kann eine Folge eines zuvor nicht diagnostizierten Hyperparathyreoidismus sein.
Bei einigen Patienten wurde eine größere Wirksamkeit bei der Einnahme von Indapamid in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika beobachtet. Es ist jedoch zu beachten, dass in diesem Fall eine Hyper- oder Hypokaliämie auftreten kann, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen / Diabetes mellitus.
Bei Vorliegen von Diabetes mellitus ist es erforderlich, die Glukosekonzentration im Blut zu kontrollieren, insbesondere bei gleichzeitiger Hypokaliämie.
Eine signifikante Dehydration während der medikamentösen Therapie kann aufgrund einer Abnahme der GFR (glomeruläre Filtrationsrate) zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen. Das BCC (Volumen des zirkulierenden Blutes) sollte zu Beginn der Behandlung kompensiert und die Nierenfunktion engmaschig überwacht werden.
Derivate von Sulfonamiden können eine Verschlimmerung von SLE (systemischer Lupus erythematodes) verursachen, was vor der Verschreibung von Indapamid Canon zu berücksichtigen ist.
Während der Einnahme von Indapamid sind positive Ergebnisse während der Dotierungskontrolle möglich.
Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Indapamid Canon bei Patienten unter 18 Jahren wurde nicht nachgewiesen.
Es gibt Berichte über Fälle von Lichtempfindlichkeitsreaktionen während der Einnahme von Thiazid und Thiazid-ähnlichen Diuretika. Wenn solche Nebenwirkungen auftreten, muss die Therapie mit Indapamid unterbrochen werden. Wenn die Einnahme von Diuretika fortgesetzt werden muss, sollte die Haut sowohl vor Sonnenlicht als auch vor künstlichen Quellen ultravioletter Strahlung geschützt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten, die aufgrund der möglichen Entwicklung von Schwindel mit der Einnahme von Indapamide Canon beginnen, sollten das Fahren und andere Fahrzeuge unterlassen sowie potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Bei Frauen, die ein Kind tragen, ist die Einnahme von Indapamid-Canon-Tabletten kontraindiziert, da dies die Entwicklung einer plazentaren Ischämie mit dem Risiko einer Verlangsamung der Entwicklung des Fötus hervorrufen kann.
Während der Stillzeit wird eine medikamentöse Therapie nicht empfohlen. Wenn während dieser Zeit Indapamid angewendet werden muss, sollte das Stillen unterbrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Aufgrund des Mangels an Informationen über die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels in der Pädiatrie wird Indapamid Canon Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Schweres Nierenversagen (mit CC <30 ml / min) ist eine absolute Kontraindikation für die Anwendung von Indapamid Canon.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion (mit CC> 30 ml / min) sollte Indapamid Canon mit Vorsicht eingenommen werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Hepatische Enzephalopathie und schweres Leberversagen sind absolute Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels.
Bei eingeschränkter Leberfunktion sollte Indapamide Canon mit Vorsicht eingenommen werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten sollten Indapamide Canon mit Vorsicht anwenden, nur wenn keine Nierenfunktionsstörung vorliegt oder wenn geringfügige Nierenfunktionsstörungen vorliegen.
Bei älteren Patienten kann der Schwellenwert der Kreatininkonzentration im Blutplasma je nach Körpergewicht, Alter und Geschlecht variieren.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), Adrenostimulanzien, Glukokortikosteroide, Tetracosactid: Reduzieren Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid.
- Jodhaltige Kontrastmittel (in hohen Dosen): In Kombination mit Indapamid Canon steigt das Risiko einer Nierenfunktionsstörung (aufgrund einer Abnahme des BCC). BCC sollte vor der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln korrigiert werden.
- indirekte Antikoagulanzien (Derivate von Indandion oder Cumarin): Unter dem Einfluss von Indapamid nimmt ihre Wirksamkeit aufgrund einer Erhöhung der Konzentration von FSK (Blutgerinnungsfaktoren) infolge einer Verringerung des BCC ab;
- nicht depolarisierende Muskelrelaxantien: Indapamid Canon verstärkt ihre Wirkung;
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren: Die kombinierte Anwendung mit dem Arzneimittel erhöht das Risiko eines akuten Nierenversagens (insbesondere bei Vorhandensein einer Nierenarterienstenose) und / oder einer orthostatischen Hypotonie.
- Antipsychotika (Antipsychotika), trizyklische (Imipramin) Antidepressiva: Erhöhen Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid und erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit einer orthostatischen Hypotonie.
- Antiarrhythmika der Klasse IA (z. B. Disopyramid, Chinidin) und Klasse III (z. B. Bretyliumtosylat, Amiodaron), Erythromycin (intravenös), Sultanoprid, Astemizol, Vincamin, Terfenadin, Pentamidin: "Pirouette";
- Abführmittel, Amphotericin B (intravenös), Tetracosactid, Mineralocorticoide, Glucocorticosteroide, Herzglycoside, Diuretika (Schleife, Thiazid): Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indapamid steigt das Risiko einer Hypokaliämie. Die kombinierte Einnahme mit Herzglykosiden erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Digitalisintoxikation.
- Kalziumpräparate: Die Wahrscheinlichkeit, eine Hyperkalzämie zu entwickeln, steigt.
- Lithiumpräparate: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indapamid steigt die Konzentration von Lithiumionen im Blutplasma an (aufgrund einer Abnahme der Ausscheidung durch die Nieren);
- Metformin: Das Risiko einer Laktatazidose steigt;
- Cyclosporin: Die gleichzeitige Anwendung mit Indapamid erhöht das Risiko für die Entwicklung einer Hyperkreatininämie.
- Baclofen: Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid Canon.
Analoge
Indapamid-Canon-Analoga sind Acripamid, Acripamid-Retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon-Retard, Indap, Vero-Indapamid, Indapamid-Alkaloid, Indapamid-Velpharm, Indapamid-Retard, Indapamid-Sandoz, Indapamid-Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed usw.
Lagerbedingungen
An einem für Kinder unzugänglichen, vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Indapamide Canon
Patienten hinterlassen positive Bewertungen zu Indapamide Canon. Sie charakterisieren das Medikament als kostengünstig, wirksam und in der Lage, nach dem ersten Gebrauch Ergebnisse zu zeigen.
In einigen Fällen weisen sie auf die Entwicklung von Nebenwirkungen hin, insbesondere aus dem Magen-Darm-Trakt. Darüber hinaus sind die Nachteile die Notwendigkeit einer langfristigen Einnahme von Tabletten, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, und das Vorhandensein einer großen Liste von Kontraindikationen.
Preis für Indapamid Canon in Apotheken
In Apothekenketten beträgt der Preis für Indapamide Canon, Filmtabletten, 2,5 mg, pro Packung mit 30 Stück. ist 26-36 Rubel.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
