Moxonidin
Moxonidin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Moxonidin
ATX-Code: C02AC05
Wirkstoff: Moxonidin (Moxonidin)
Hersteller: Atoll, LLC (Russland), Farmzashchita, NPC (Russland), Severnaya Zvezda, CJSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008
Preise in Apotheken: ab 83 Rubel.
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Moxonidin ist ein zentral wirkendes blutdrucksenkendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Filmtabletten: rund, bikonvex, rosa bis blassrosa; Im Querschnitt sind 2 Schichten sichtbar - eine Filmschale und ein fast weißer Kern (7, 10 und 14 Stück in Blasen, in einem Karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oder 10) Packungen: 10, 20, 30, 40, 50, 60 und 100 Stück in Polyethylenterephthalat- oder Polymerdosen, in einem Karton (1 Dose).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Moxonidin - 0,2 oder 0,4 mg;
- Hilfsstoffe (Kern): Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Povidon-K25, Lactose-Monohydrat (Milchzucker);
- Hilfsstoffe (Schale): Titandioxid, Macrogol-4000, Hypromellose, Eisenfarbstoff Rotoxid.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Moxonidin - der Wirkstoff des Arzneimittels - ein selektiver Agonist von Imidazolinrezeptoren, der die sympathische Aktivität verringert, interagiert selektiv mit Imidazolin I 1 -Rezeptoren, die sich im Hirnstamm befinden.
Die Abnahme des diastolischen und systolischen Blutdrucks bei Verwendung von Moxonidin (einzeln oder langfristig) beruht auf seiner Fähigkeit, die Druckwirkung des sympathischen Systems auf periphere Gefäße zu verringern und den peripheren Gefäßwiderstand zu verringern, ohne das Herzzeitvolumen und die Herzfrequenz signifikant zu beeinflussen.
Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird 2,5 bis 7 Stunden nach oraler Verabreichung des Arzneimittels erreicht.
Moxonidin hat eine hohe Affinität zu Imidazolin I 1 -Rezeptoren. Es bindet nur geringfügig an zentrale alpha 2 -adrenerge Rezeptoren, was die beruhigende Wirkung und Trockenheit der Mundschleimhaut erklärt.
Das Medikament stimuliert die Freisetzung von Wachstumshormon, reduziert die Insulinresistenz des Gewebes.
Pharmakokinetik
Die Moxonidinabsorption beträgt 90%. Die maximale Plasmakonzentration nach Einnahme von 0,2 mg des Arzneimittels wird nach 30-180 Minuten erreicht und beträgt 1,4-3 ng / ml.
Die Bioverfügbarkeit des Stoffes beträgt 88%. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik.
Das Verteilungsvolumen beträgt 1,8 ± 0,4 l / kg. Es bindet zu etwa 10% an Blutplasmaproteine.
Dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein.
Es wird zu Metaboliten metabolisiert, hauptsächlich Derivaten von Guanidin und 4,5-Dihydromoxonidin. Die pharmakodynamische Aktivität des letzteren beträgt etwa 10% im Vergleich zu Moxonidin.
Die Halbwertszeit (T 1/2) von Moxonidin beträgt 2,5 Stunden, Metaboliten 5 Stunden.
Die durchschnittliche endgültige T 1/2 von Moxonidin im Blutplasma beträgt 2,2–2,3 Stunden, die mittlere endgültige T 1/2 der Nieren beträgt 2,6–2,8 Stunden.
Moxonidin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden: innerhalb eines Tages nach der Verabreichung - mehr als 90%, davon 50-75% - unverändert 13% - in Form eines dehydrierten Derivats. In geringer Menge (nicht mehr als 1%) wird es über den Darm ausgeschieden.
Bei längerem Gebrauch kumuliert Moxonidin nicht.
Änderungen der pharmakokinetischen Parameter werden bei Patienten unterschiedlichen Alters beobachtet, was vermutlich mit einer höheren Bioverfügbarkeit von Moxonidin und / oder einer verringerten Stoffwechselaktivität verbunden ist. Diese Veränderungen haben jedoch keine klinische Bedeutung.
Die Ausscheidung von Moxonidin korreliert stark mit der Kreatinin-Clearance (CC).
Bei mäßigem Nierenversagen (CC 30-60 ml / Minute) sind die Gleichgewichtsplasmakonzentrationen und das endgültige T 1/2 ungefähr 2- bzw. 1,5-mal höher und bei schwerem Nierenversagen (CC 90 ml / Minute).
Bei längerer Anwendung reichert sich Moxonidin nicht im Körper von Patienten mit mäßigem Nierenversagen an.
Bei Nierenversagen im Endstadium (CC <10 ml / min) sind bei Patienten unter Hämodialyse die Gleichgewichtsplasmakonzentrationen und die endgültige T 1/2 6- bzw. 4-mal höher als bei Patienten mit normaler Nachtfunktion.
Moxonidin wird während der Hämodialyse in geringen Mengen ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Das Medikament wird bei arterieller Hypertonie eingesetzt.
Kontraindikationen
- schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min, Plasmakreatinin mehr als 160 μmol / l);
- hämodynamisch signifikante Herzrhythmusstörungen;
- schwere chronische Herzinsuffizienz III - IV Funktionsklasse gemäß NYHA-Klassifikation;
- schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge / Minute);
- schwere Bradyarrhythmie, einschließlich Sick-Sinus-Syndrom, atrioventrikulärer Block II und III Grad;
- Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption;
- Alter unter 18 und über 75;
- gleichzeitige Anwendung von trizyklischen Antidepressiva;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Aufgrund der mangelnden Erfahrung mit Moxonidin wird nicht empfohlen, folgende Krankheiten zu verschreiben: Parkinson-Krankheit, Depression, Glaukom, Epilepsie, Raynaud-Krankheit, Claudicatio intermittens.
Das Medikament sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:
- eine Geschichte von Angioödemen;
- schwere ischämische Herzkrankheit;
- Bradykardie;
- instabile Angina;
- schwere koronare Herzkrankheit;
- chronische Herzinsuffizienz I - II Funktionsklasse gemäß NYHA-Klassifikation;
- atrioventrikulärer Block I Grad;
- chronisches Nierenversagen (CC 30-60 ml / min);
- fortgeschrittenes Alter (von 60 bis 75 Jahren).
Gebrauchsanweisung für Moxonidin: Methode und Dosierung
Moxonidin wird oral mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen. Die Essenszeit spielt keine Rolle.
Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 0,2 mg am Morgen. Wenn die therapeutische Wirkung nach 3 Wochen nicht ausreichend ausgeprägt ist, können Sie die Tagesdosis in 1 oder 2 Dosen auf 0,4 mg erhöhen. Wenn die therapeutische Wirkung nach 3 Wochen nicht zufriedenstellend ist, können Sie die Tagesdosis in 2 aufgeteilten Dosen auf 0,6 mg erhöhen - morgens und abends.
Maximal zulässige Dosen: einfach - 0,4 mg, täglich - 0,6 mg.
Patienten mit Niereninsuffizienz (CC 30-60 ml / Minute) werden zu Beginn der Therapie 0,2 mg verschrieben. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, können Sie die Dosis auf 0,4 mg pro Tag erhöhen (nur wenn das Medikament gut vertragen wird).
Nebenwirkungen
- aus dem Verdauungssystem: sehr oft (≥ 1/10) - Trockenheit der Mundschleimhaut; häufig (≥ 1/100 bis <1/10) - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie; selten (≥ 1/1000 bis <1/100) - Magersucht;
- seitens des Sehorgans: selten - ein brennendes Gefühl in den Augen, trockene Augen;
- seitens des Hörorgans: selten - Tinnitus;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: häufig - Vasodilatation; selten - beeinträchtigte periphere Durchblutung, deutlicher Blutdruckabfall (einschließlich orthostatischer Hypotonie);
- aus dem Urogenitalsystem: selten - verminderte Libido und / oder Impotenz;
- aus dem endokrinen System: selten - Gynäkomastie;
- vom Bewegungsapparat: oft - Rückenschmerzen; selten - Nackenschmerzen;
- vom Zentralnervensystem: häufig - Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit; selten - Parästhesien, Ohnmacht;
- psychische Störungen: häufig - beeinträchtigte kognitive Funktionen, Schlaflosigkeit; selten - Angst, Nervosität;
- allergische Reaktionen: häufig - Juckreiz, Hautausschlag; selten - Angioödem;
- andere: oft - Asthenie; selten - Schmerzen in den Parotis, Schwäche in den Beinen, periphere Ödeme.
Überdosis
Symptome: Trockenheit der Mundschleimhaut, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, erhöhte Asthenie, Sedierung, Schwindel, deutlicher Blutdruckabfall, Bradykardie; selten - Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen. Vermutlich sind auch Hyperglykämie, Tachykardie und paradoxe arterielle Hypertonie möglich.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Moxonidin. Eine Überdosierungsbehandlung zielt darauf ab, die aufgetretenen Symptome zu beseitigen. Wenn seit dem Zeitpunkt der Verabreichung etwas Zeit vergangen ist, wird empfohlen, den Magen zu waschen, Aktivkohle und ein Abführmittel zu nehmen, um die Absorption des Arzneimittels zu verringern. Bei Bradykardie ist die Einführung von Atropin mit einem deutlichen Blutdruckabfall angezeigt - die Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens durch Einführung von Flüssigkeit und Dopamin. Antagonisten von α-adrenergen Rezeptoren helfen, paradoxe blutdrucksenkende Wirkungen zu eliminieren oder zu reduzieren.
spezielle Anweisungen
Blutdruck, Herzfrequenz und Elektrokardiogramm sollten während der Behandlung regelmäßig überwacht werden.
Moxonidin sollte schrittweise abgesetzt werden, um die Dosis innerhalb von 2 Wochen zu reduzieren.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Betablockern sollten Betablocker zuerst und nach einigen Tagen Moxonidin abgesetzt werden, wenn beide Medikamente abgesetzt werden müssen.
Während der Therapiezeit dürfen Sie keinen Alkohol trinken.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Aufgrund des Risikos von Schläfrigkeit und Schwindel bei der Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten auszuführen, die Reaktionsgeschwindigkeit und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, einschließlich Fahren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt keine Erfahrung mit der Anwendung von Moxonidin während der Schwangerschaft, daher kann das Medikament nur in Ausnahmefällen angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.
Moxonidin wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher wird es während der Stillzeit nicht verschrieben, oder das Stillen sollte abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Pharmakokinetische Studien zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten unter 18 Jahren wurden nicht durchgeführt, daher wird es in der Pädiatrie nicht angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Gemäß den Anweisungen ist Moxonidin bei schwerem Nierenversagen kontraindiziert (CC weniger als 30 ml / min, Plasmakreatinin mehr als 160 μmol / l).
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosierung des Arzneimittels individuell ausgewählt werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Moxonidin sollte bei der Behandlung älterer Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Die Dosierungsempfehlungen ähneln denen für erwachsene Patienten mit normaler Nierenfunktion. Die Behandlung sollte mit einer Mindestdosis begonnen werden, die anschließende Erhöhung sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Das Medikament ist bei älteren Menschen - über 75 Jahre alt - kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- trizyklische Antidepressiva: Eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Moxonidin ist möglich;
- blutdrucksenkende Medikamente: Die blutdrucksenkende Wirkung wird gegenseitig verstärkt.
- Anxiolytika, Barbiturate, Ethanol: ihre depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem wird verstärkt;
- Betablocker: erhöhte Bradykardie, negative dromo- und inotrope Wirkungen von Moxonidin;
- Derivate von Benzodiazepin: Es ist möglich, ihre beruhigende Wirkung zu verstärken;
- Tolazolin: Die blutdrucksenkende Wirkung von Moxonidin nimmt ab (der Grad der Reduktion hängt von der Tolazolindosis ab).
- Lorazepam: Mäßig verstärkter kognitiver Rückgang bei Patienten.
Es gibt keine pharmakokinetische Wechselwirkung von Moxonidin mit Hydrochlorothiazid, Digoxin und Glibenclamid.
Analoge
Moxonidin-Analoga sind: Moxarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.
Lagerbedingungen
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Lagerbedingungen: für Kinder unzugänglich, lichtgeschützt, Temperatur - bis 25 ° C.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Moxonidin
Laut Bewertungen ist Moxonidin ein wirksames blutdrucksenkendes Mittel, das den Bluthochdruck sowohl mit einer Einzeldosis als auch bei längerer Anwendung senkt.
Preis für Moxonidin in Apotheken
Durchschnittspreise für Moxonidin, abhängig von Dosierung und Verpackung:
- Tabletten 0,2 mg, 14 Stk. in der Packung - 100 Rubel;
- Tabletten 0,2 mg, 20 Stk. in der Packung - 141 Rubel;
- Tabletten 0,2 mg, 28 Stk. in der Packung - 183 Rubel;
- Tabletten 0,4 mg, 14 Stk. in der Packung - 161 Rubel;
- Tabletten 0,4 mg, 28 Stk. in der Packung - 225 Rubel;
- Tabletten 0,4 mg, 30 Stk. in der Packung - 234 Rubel.
Moxonidin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Moxonidin 0,2 mg Filmtabletten 14 Stck. 83 rbl. Kaufen |
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Moxonidin 200 µg Filmtabletten 14 Stck. 99 RUB Kaufen |
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Moxonidin Canon 0,2 mg Filmtabletten 14 Stck. RUB 103 Kaufen |
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Moxonidin Canon 0,2 mg Filmtabletten 28 Stck. 108 RUB Kaufen |
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Bewertungen Moxonidin Canon 108 RUB Kaufen |
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Moxonidintabletten p.o. 200 μg 14 Stk. 117 RUB Kaufen |
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Moxonidin Canon Tabletten p.o. 0,2 mg 28 Stk. 117 RUB Kaufen |
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Moxonidin 0,4 mg Filmtabletten 14 Stck. 117 RUB Kaufen |
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Moxonidin 200 µg Filmtabletten 20 Stk. 124 RUB Kaufen |
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Tab Moxonidin. p / o 200mkg Nr. 20 135 RUB Kaufen |
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Moxonidin Canon Tabletten p.o. 0,4 mg 14 Stk. 139 RUB Kaufen |
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Moxonidin Canon 0,4 mg Filmtabletten 14 Stck. 139 RUB Kaufen |
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Moxonidin 200 µg Filmtabletten 28 Stk. RUB 160 Kaufen |
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Moxonidin Canon 0,4 mg Filmtabletten 28 Stk. 171 r Kaufen |
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Moxonidintabletten p.o. 0,4 mg 14 Stk. 172 r Kaufen |
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Moxonidin 400 mcg Filmtabletten 28 Stck. 178 r Kaufen |
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Moxonidin Canon Tabletten p.o. 0,4 mg 28 Stk. RUB 180 Kaufen |
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Moxonidin Avexima Tabletten S. S. 0,2 mg 30 Stk 183 r Kaufen |
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Moxonidin 400 µg Filmtabletten 30 Stk. 199 RUB Kaufen |
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Moxonidin Canon Tabletten S. S. 0,2 mg 60 Stk RUB 200 Kaufen |
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Moxonidin Canon 0,2 mg Filmtabletten 60 Stk. RUB 200 Kaufen |
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Moxonidintabletten p.o. 400 μg 30 Stück 241 RUB Kaufen |
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Moxonidin Avexima Tabletten p.p. 0,4 mg 30 Stk 268 r Kaufen |
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Moxonidin-Tabletten p.p. 400 mcg 28 Stk. RUB 300 Kaufen |
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Moxonidin Avexima Tabletten S. S. 0,2 mg 60 Stk 303 RUB Kaufen |
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Moxonidin Canon 0,4 mg Filmtabletten 60 Stck. 313 r Kaufen |
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Moxonidin Canon Tabletten S. S. 0,4 mg 60 Stk 316 RUB Kaufen |
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Moxonidin Avexima Tabletten S. S. 0,4 mg 60 Stk 409 r Kaufen |
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Moxonidin 400 mcg Tabletten 90 Stk. 549 r Kaufen |
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
