Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: Gebrauchsanweisung und Übersichten
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Moxonidin-SZ
ATX-Code: C02AC05
Wirkstoff: Moxonidin (Moxonidin)
Hersteller: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 09.10.2019
Preise in Apotheken: ab 112 Rubel.
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Moxonidin-SZ ist ein blutdrucksenkendes Medikament. Bezieht sich auf selektive Agonisten von Imidazolinrezeptoren.
Form und Zusammensetzung freigeben
Moxonidin-SZ ist in Form von Filmtabletten erhältlich:
- Tabletten mit einer Dosierung von 0,2 mg: bikonvex, rund, hellrosa, weiß oder fast weiß in einer Pause;
- Tabletten mit einer Dosierung von 0,3 mg: bikonvex, rund, rosa, weiß oder fast weiß in einer Pause;
- Tabletten mit einer Dosierung von 0,4 mg: bikonvex, rund, dunkelrosa, weiß oder fast weiß in einer Pause.
Unabhängig von der Dosierung sind die Tabletten in Blasen von 10, 14 und 30 Stück verpackt. oder in Polymerflaschen / Polymerdosen von 60 Stück Sekundärverpackung - Kartonverpackungen, in die 3 Blister mit jeweils 10 Tabletten, 1 oder 2 Blister mit jeweils 14 Tabletten, 1, 2, 3 oder 4 Blister mit jeweils 30 Tabletten, 1 Dose oder 1 Flasche und Gebrauchsanweisung von Moxonidin-SZ.
Zusammensetzung für 1 Filmtablette:
- Wirkstoff: Moxonidin - 0,2; 0,3 oder 0,4 mg;
- Hilfskomponenten des Tablettenkerns: Milchzucker, Natriumstearylfumarat, Croscarmellose-Natrium, kolloidales Siliciumdioxid;
- Hilfskomponenten der Schale: Opadray II [Titandioxid, teilweise hydrolysierter Polyvinylalkohol, Sojalecithin, Talk, Makrogol und Farbstoffe (für Tabletten mit einer Dosierung von 0,2 mg - Eisenoxidrot, Eisenoxidgelb; für Tabletten mit einer Dosierung von 0,3 mg - Solarfarbstoff Sonnenuntergangsgelb, purpurroter Farbstoff Ponso 4R; für Tabletten mit einer Dosierung von 0,4 mg - Azorubin, Indigokarmin, purpurroter Farbstoff Ponso 4R)].
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Moxonidin ist eine blutdrucksenkende Substanz mit einem zentralen Wirkmechanismus. Es stimuliert selektiv Imidazolin-sensitive Rezeptoren, die sich in den Hirnstammstrukturen befinden und an der Reflex- und Tonikregulation des sympathischen Nervensystems beteiligt sind. Infolge der Stimulation von Imidazolinrezeptoren nimmt die periphere sympathische Aktivität ab und der Blutdruck (Blutdruck) sinkt.
Die Affinität von Moxonidin zu α 2 -adrenergen Rezeptoren ist im Vergleich zu anderen sympatholytischen blutdrucksenkenden Arzneimitteln geringer, so dass die Wahrscheinlichkeit eines trockenen Mundes und das Risiko einer Sedierung geringer sind.
Infolge der Verwendung von Moxonidin sinkt der Blutdruck und der systemische Gefäßwiderstand.
Moxonidin-SZ verbessert den Insulinsensitivitätsindex um 21% (im Vergleich zu Placebo) bei Patienten mit Insulinresistenz, Fettleibigkeit und mäßiger arterieller Hypertonie.
Pharmakokinetik
Moxonidin wird im oberen GI-Trakt (Magen-Darm-Trakt) schnell resorbiert. Die Absorption des Arzneimittels beträgt fast 100%. Die absolute Bioverfügbarkeit liegt bei 88%. Es dauert ungefähr 1 Stunde, um die maximale Konzentration im Blutplasma zu erreichen. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die pharmakokinetischen Parameter von Moxonidin-SZ nicht. Nicht mehr als 7,2% des Arzneimittels binden an Plasmaproteine.
Der Hauptmetabolit ist dehydriertes Moxonidin. Seine pharmakologische Aktivität beträgt etwa 10% im Vergleich zur ursprünglichen Substanz. Die Halbwertszeit von Moxonidin und seinem Hauptmetaboliten beträgt 2,5 Stunden bzw. 5 Stunden. Mehr als 90% des Arzneimittels werden innerhalb von 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden (78% - in unveränderter Form, 13% - in Form von dehydriertem Moxonidin und nicht mehr als 8% - in Form anderer Metaboliten). Weniger als 1% der Dosis wird über den Darm ausgeschieden.
Bei Patienten mit arterieller Hypertonie unterscheidet sich die Pharmakokinetik von Moxonidin nicht von der bei gesunden Probanden.
Bei älteren Menschen ändern sich die pharmakokinetischen Parameter geringfügig, was wahrscheinlich auf die geringfügig höhere Bioverfügbarkeit und / oder die Abnahme der Intensität des Moxonidin-Metabolismus zurückzuführen ist.
Pharmakokinetische Studien des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurden nicht durchgeführt.
Die Ausscheidung von Moxonidin-C3 korreliert mit CC (Kreatinin-Clearance). Bei mäßigem Nierenversagen (CC von 30 bis 60 ml / min) sind die Gleichgewichtsplasmakonzentrationen und die endgültige Halbwertszeit fast 2- und 1,5-mal höher als bei Personen mit normaler Nierenfunktion. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC 90 ml / min). Bei wiederholter Verabreichung des Arzneimittels wird bei Patienten mit schwerem und mittelschwerem Nierenversagen eine vorhersagbare Anreicherung von Moxonidin im Blutplasma beobachtet. Bei Personen mit Nierenversagen im Endstadium (CC <10 ml / min), die sich einer Hämodialyse unterziehen, sind die Gleichgewichtsplasmakonzentrationen sechsmal höher und die terminale Halbwertszeit viermal höher als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. In allen oben genannten Gruppen war die maximale Plasmakonzentration des Arzneimittels 1,5–2-mal höher,Daher wird für solche Patienten die Dosierung von Moxonidin individuell ausgewählt. Bei der Hämodialyse ist die Elimination des Arzneimittels vernachlässigbar.
Anwendungshinweise
Moxonidin-SZ wird bei arterieller Hypertonie angewendet, um den Bluthochdruck zu senken.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere Herzrhythmusstörungen;
- SSSU (Sick Sinus Syndrom);
- AV-Blockade (atrioventrikulär) vom Grad II - III;
- eine signifikante Abnahme der Herzfrequenz (weniger als 50 Schläge / min in Ruhe);
- chronische und akute Herzinsuffizienz (NYHA-Funktionsklassen III und IV);
- schweres Nierenversagen (einschließlich Hämodialysepatienten);
- Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom, erbliche Laktoseintoleranz (da die Tabletten Laktose enthalten);
- gleichzeitige Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva;
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- fortgeschrittenes Alter über 75;
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
Verwandte (Moxonidin-SZ-Tabletten werden mit Vorsicht angewendet):
- instabile Angina pectoris, schwere ischämische Herzkrankheit oder schwere koronare Herzkrankheit (da keine ausreichende Erfahrung in der Anwendung vorliegt);
- Grad der AV-Blockade I (aufgrund des Risikos, eine Bradykardie zu entwickeln);
- chronische Herzinsuffizienz;
- beeinträchtigte Nierenfunktion (CC> 30 ml / min);
- schweres Leberversagen.
Moxonidin-SZ, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Moxonidin-SZ-Tabletten werden unabhängig von der Nahrung oral eingenommen.
In der Regel beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels einmal täglich 0,2 mg. Die maximale Einzeldosis beträgt 0,4 mg und die maximale Tagesdosis beträgt 0,6 mg (in zwei aufgeteilten Dosen). Die Tagesdosis wird bei Bedarf und abhängig von der Verträglichkeit der Behandlung angepasst.
Bei Leberfunktionsstörungen ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung sollte die anfängliche Tagesdosis 0,2 mg nicht überschreiten. Wenn Moxonidin-SZ gut vertragen wird und eine stärkere therapeutische Wirkung erforderlich ist, kann die Dosis auf maximal 0,4 mg erhöht werden.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: sehr oft - Trockenheit der Mundschleimhaut; häufig - Übelkeit, Erbrechen, dyspeptische Störungen, Durchfall;
- Zentralnervensystem und Psyche: häufig - Schwindel (Schwindel), Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit; selten - Nervosität, Ohnmacht;
- Sinnesorgane: selten - Klingeln in den Ohren;
- Herz-Kreislauf-System: selten - Bradykardie, orthostatische Hypotonie, deutlicher Blutdruckabfall;
- Bewegungsapparat: oft - Rückenschmerzen; selten - Nackenschmerzen;
- Haut und Unterhautfett: häufig - Juckreiz, Hautausschlag; selten - Quinckes Ödem;
- andere Reaktionen: oft - asthenischer Zustand; selten - peripheres Ödem.
Überdosis
Es gibt separate Berichte über eine nicht letale Überdosierung von Moxonidin, wenn einmal Dosen des Arzneimittels bis zu 19,6 mg angewendet wurden.
Vergiftungssymptome: Deutlicher Blutdruckabfall, Trockenheit der Mundschleimhäute, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Sedierung, Verlangsamung der Herzfrequenz (Herzfrequenz), Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich, Schwindel, Atemdepression, Asthenie, Bewusstseinsstörungen. Es ist auch möglich, dass der Blutdruck, die Hyperglykämie und die Tachykardie kurzfristig ansteigen (solche Reaktionen wurden bei der Untersuchung der Wirkung hoher Dosen des Arzneimittels im Tierversuch gezeigt).
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Moxonidin. Bei einem deutlichen Blutdruckabfall kann eine Injektion von Dopamin und Flüssigkeit erforderlich sein, um das Volumen des zirkulierenden Blutes wiederherzustellen. Bradykardie wird durch parenterale Verabreichung von Atropin kontrolliert. In schweren Fällen ist es notwendig, den Zustand des Patienten zu überwachen, insbesondere bei Bewusstseinsstörungen, und Atemdepressionen vorzubeugen.
Es ist möglich, alpha-adrenerge Rezeptorantagonisten zu verwenden, die die durch eine Überdosierung des Arzneimittels verursachten blutdrucksenkenden Wirkungen beseitigen oder verringern können. Die Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Wenn Betablocker gleichzeitig mit Moxonidin-C3 angewendet werden und aufgehoben werden müssen, werden zuerst die Betablocker aufgehoben, und erst nach einigen Tagen können Sie die Einnahme von Moxonidin abbrechen.
Bisher gibt es keine verlässlichen Beweise dafür, dass der Blutdruck mit einem plötzlichen Absetzen des Arzneimittels steigt. Trotzdem wird empfohlen, die Behandlung mit Moxonidin-SZ schrittweise abzubrechen und die Dosis über zwei Wochen schrittweise zu reduzieren.
Während der Therapie sollte kein Alkohol konsumiert werden.
Während des gesamten Behandlungsverlaufs ist es notwendig, die Herzfrequenz regelmäßig zu überwachen und eine Elektrokardiographie durchzuführen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Wirkung von Moxonidin-SZ auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere komplexe Geräte zu fahren, wurde nicht untersucht. Angesichts der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel sollten Sie vor einer individuellen Reaktion auf das Medikament auf Arbeiten verzichten, die mit einer erhöhten Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden sind, und eine schnelle Reaktion erfordern oder bei der Durchführung besonders vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Moxonidin embryotoxisch ist. Es liegen keine Daten zur Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft vor. Daher sollte bei seiner Anwendung das mögliche Risiko für den Fötus und der erwartete Nutzen für die Mutter sorgfältig abgewogen werden.
Moxonidin-SZ wird in die Muttermilch ausgeschieden. Während der Stillzeit ist seine Anwendung kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Es liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit von Moxonidin-SZ bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren vor. In dieser Hinsicht wird das Medikament in dieser Altersgruppe nicht angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Das Medikament sollte nicht an Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC <30 ml / min) verabreicht werden. Bei einer leichten und mittelschweren Nierenfunktionsstörung wird Moxonidin-SZ mit Vorsicht angewendet (bei einer Anfangsdosis von nicht mehr als 0,2 mg pro Tag).
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung ist die Anwendung von Moxonidin-SZ möglich, erfordert jedoch Vorsicht. Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
Anwendung bei älteren Menschen
Moxonidin-SZ wird Personen über 75 Jahren nicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Andere blutdrucksenkende Medikamente verstärken die Wirkung von Moxonidin-SZ (eine additive Wirkung wird beobachtet).
Es wird nicht empfohlen, Moxonidin gleichzeitig mit trizyklischen Antidepressiva zu verwenden, da letztere die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern können.
Moxonidin-SZ kann die therapeutische Wirkung von Ethanol, Beruhigungsmitteln, Hypnotika und Beruhigungsmitteln sowie trizyklischen Antidepressiva verstärken.
Bei Patienten, die Lorazepam erhalten, kann Moxonidin-SZ die kognitive Funktion moderat verbessern.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Benzodiazepinderivaten können deren sedierende Eigenschaften verbessert werden.
Da Moxonidin durch tubuläre Sekretion ausgeschieden wird, kann die Möglichkeit seiner Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, die durch Sekretion in die Nierentubuli ausgeschieden werden, nicht ausgeschlossen werden.
Beta-Blocker erhöhen die Schwere negativer dromotroper und inotroper Effekte und erhöhen auch die Bradykardie.
Analoge
Moxonidin-SZ-Analoga sind Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran usw.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit der Tabletten beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Moxonidin-SZ
Laut Bewertungen senkt Moxonidin-SZ schnell und effektiv den Bluthochdruck. Die Tabletten sind einfach und bequem einzunehmen. Die Kosten des Arzneimittels sind im Vergleich zu einigen der teureren Analoga niedrig.
Gleichzeitig weisen die Benutzer darauf hin, dass Moxonidin-SZ mit Vorsicht angewendet werden sollte, da die Entwicklung einer anhaltenden Bradykardie möglich ist. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Moxonidin zusammen mit Hypnotika die Bewegungskoordination beeinträchtigt sein kann. Einige Patienten hatten nach Einnahme der Pillen einen trockenen Mund.
Preis für Moxonidin-SZ in Apotheken
Die ungefähren Preise für Moxonidin-SZ, Filmtabletten, hängen von der Dosierung und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab:
- Dosierung 0,2 mg: 14 Stk. in der Packung - 70–80 Rubel; 28 Stk. in der Packung - 150-160 Rubel; 60 Stk. in der Packung - 250-280 Rubel; 90 Stk. in der Packung - 400-410 Rubel;
- Dosierung 0,3 mg, 28 Stk. in der Packung - 140-150 Rubel;
- Dosierung 0,4 mg, 14 Stk. in der Packung - 110-120 Rubel; 28 Stk. in der Packung - 200-250 Rubel; 60 Stk. in der Packung - 380-420 Rubel; 90 Stk. in der Packung - 600-610 Rubel.
Moxonidin-SZ: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,2 mg 14 Stk. 112 RUB Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,4 mg 14 Stk. 120 RUB Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,3 mg 28 Stk. RUB 145 Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,2 mg 28 Stk. 232 RUB Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,2 mg 60 Stk. 279 r Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,2 mg 90 Stk. 347 r Kaufen |
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Moxonidin-SZ 200 µg Tabletten 90 Stk. 347 r Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,4 mg 28 Stk. 353 r Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,4 mg 60 Stk. 401 RUB Kaufen |
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Moxonidin-SZ-Tabletten p.o. 0,4 mg 90 Stk. 572 r Kaufen |
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
