Nurofen Forte
Nurofen Forte: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form der Freisetzung und Zusammensetzung
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Nurofen Forte
ATX-Code: M01AE01
Wirkstoff: Ibuprofen (Ibuprofen)
Hersteller: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Vereinigtes Königreich)
Beschreibung und Foto-Update: 22.10.2008
Preise in Apotheken: ab 79 Rubel.
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Nurofen Forte ist ein Medikament mit analgetischen, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Wirkungen.
Form der Freisetzung und Zusammensetzung
Die Darreichungsform von Nurofen Forte sind beschichtete Tabletten: Zucker, weiß, bikonvex, runder, roter Aufdruck „Nurofen 400“auf einer Seite (6 oder 12 Stück in Blasen, 1 oder 2 Blasen in einem Karton).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Ibuprofen - 400 mg;
- Hilfskomponenten: Stearinsäure - 4 mg; kolloidales Siliziumdioxid - 2 mg; Croscarmellose-Natrium - 60 mg; Natriumlaurylsulfat - 1 mg; Natriumcitrat - 87 mg;
- Schale: Akaziengummi - 1,2 mg; Saccharose - 232,2 mg; Macrogol 6000 - 0,4 mg; Carmellose-Natrium - 1,4 mg; Titandioxid - 2,8 mg; Talkum - 66 mg;
- Tinte: Opakod S-1-15094 rot: wässriges Ammoniak - 1%; Butanol - 14%; Isopropanol - 7%; Simethicon - 0,01%; Propylenglykol - 5,5%; Schellack - 41,49%; Farbstoff Eisenoxidrot (E172) - 31%.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Nurofen Forte ist ein NSAID (nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament). Es hat eine gezielte, schnelle Wirkung gegen Schmerzen (Analgetikum) und wirkt entzündungshemmend und fiebersenkend.
Der Wirkungsmechanismus des Wirkstoffs Ibuprofen (ein Derivat der Propionsäure) beruht auf der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen, die Mediatoren von Schmerz, hyperthermischer Reaktion und Entzündung sind. Blockiert wahllos COX-1 und COX-2, was zur Hemmung der Prostaglandinsynthese führt. Ibuprofen hemmt auch reversibel die Blutplättchenaggregation. Die analgetische Wirkung von Nurofen Forte hält bis zu 8 Stunden an.
Pharmakokinetik
Resorption: hat eine hohe Resorption, die fast vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wird. Nach Einnahme eines leeren Magens wird die maximale Plasmakonzentration der Substanz im Blut nach 45 Minuten zusammen mit der Nahrung erreicht - von 1 bis 2 Stunden.
Verteilung: Die Bindung an Blutplasmaproteine beträgt 90%. Es dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, bleibt in der Synovialflüssigkeit erhalten, während darin höhere Konzentrationen entstehen als im Blutplasma. Im Vergleich zu Blutplasma kommt Ibuprofen in niedrigeren Konzentrationen in der Liquor cerebrospinalis vor.
Begrenzte Untersuchungen haben gezeigt, dass in der Muttermilch sehr geringe Konzentrationen der Substanz gefunden werden.
Stoffwechsel: Nach Absorption werden ca. 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form umgewandelt. Der Stoffwechsel findet in der Leber statt.
Entzug: Die Halbwertszeit beträgt 2 Stunden. Es wird von den Nieren (nicht mehr als 1% - unverändert) mit Galle in geringerem Maße ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- Fieber im Zusammenhang mit Influenza und akuter Virusinfektion der Atemwege;
- Kopfschmerzen;
- Zahnschmerzen;
- Migräne;
- Neuralgie;
- Algodismenorrhoe;
- Myalgie;
- Rückenschmerzen;
- rheumatische Schmerzen.
Kontraindikationen
Absolut:
- erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), ulzerative Blutungen in der aktiven Phase oder das Vorliegen einer belasteten Vorgeschichte (aus zwei bestätigten Episoden von Ulkuskrankheiten oder Ulkusblutungen);
- eine Kombination (vollständig / teilweise) von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nasennebenhöhlen / Nase und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich einer belasteten Vorgeschichte);
- aktive Phase der Lebererkrankung, schweres Leberversagen;
- Zeitraum nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
- belastete Vorgeschichte von Blutungen / Perforationen von Magen-Darm-Geschwüren im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs;
- hämorrhagische Diathese;
- diagnostizierte Hyperkaliämie;
- schweres Nierenversagen (mit Kreatinin-Clearance <30 ml / min);
- dekompensierte Herzinsuffizienz;
- Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation);
- zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
- Glucose-Galactose-Malabsorption, Fructose-Intoleranz, Sucrase-Isomaltase-Mangel;
- Alter bis zu 12 Jahren;
- III Schwangerschaftstrimester;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Verwandte (Krankheiten / Zustände, bei denen die Ernennung von Nurofen Forte Vorsicht erfordert):
- arterielle Hypertonie / Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen;
- das Vorhandensein einer belasteten Vorgeschichte einer einzelnen Episode von Magengeschwüren oder ulzerativen Blutungen des Magen-Darm-Trakts;
- Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion, Gastritis, Kolitis, Enteritis, Colitis ulcerosa;
- periphere arterielle Erkrankung;
- Asthma bronchiale oder allergische Erkrankungen in einem Exazerbationsstadium oder einer belasteten Vorgeschichte (aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines Bronchospasmus);
- kombinierte Verwendung mit anderen NSAIDs;
- Blutkrankheiten unbekannter Herkunft (Anämie und Leukopenie);
- Dyslipidämie / Hyperlipidämie;
- schwere somatische Erkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- Nierenversagen, einschließlich Dehydration (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30-60 ml / min), nephrotisches Syndrom;
- systemischer Lupus erythematodes oder gemischte Bindegewebserkrankungen (Sharp-Syndrom) (aufgrund eines erhöhten Risikos für die Entwicklung einer aseptischen Meningitis);
- Leberversagen, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Hyperbilirubinämie;
- häufiger Alkoholkonsum;
- Rauchen;
- kombinierte Anwendung mit Arzneimitteln, die die Wahrscheinlichkeit von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, einschließlich oraler Glukokortikosteroide, Antikoagulanzien, selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer;
- I - II Schwangerschaftstrimester, Stillzeit;
- älteres Alter.
Gebrauchsanweisung von Nurofen Forte: Methode und Dosierung
Nurofen Forte wird oral mit Wasser eingenommen. Bei Überempfindlichkeit des Magens wird empfohlen, das Medikament zu den Mahlzeiten einzunehmen.
Bei einer Einzeldosis - 1 Tablette beträgt die Verabreichungshäufigkeit dreimal täglich (in Abständen von mindestens 6 Stunden).
Die maximale Tagesdosis für Kinder zwischen 12 und 18 Jahren beträgt 2 Tabletten, für Erwachsene 3 Tabletten.
Nurofen Forte sollte nur für kurze Zeit eingenommen werden. Wenn die Symptome 2-3 Tage lang anhalten / sich verstärken, sollte das Medikament abgesetzt und ein Spezialist konsultiert werden.
Nebenwirkungen
Wenn das empfohlene Behandlungsschema für Nurofen Forte eingehalten wird, ist die Wahrscheinlichkeit, Nebenwirkungen zu entwickeln, minimal.
Bei älteren Patienten ist die Inzidenz von Störungen höher, insbesondere in Form von Perforationen und gastrointestinalen Blutungen (manchmal tödlich).
Nebenwirkungen sind überwiegend dosisabhängig.
Mögliche Nebenreaktionen mit einem Kurzzeitverlauf in einer Tagesdosis Nurofen Forte bis zu 3 Tabletten (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01% - selten):
- hämatopoetisches System: sehr selten - hämatopoetische Störungen in Form von Leukopenie, Anämie, hämolytischer / aplastischer Anämie, Panzytopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose (die ersten Symptome treten als schwere Schwäche, grippeähnliche Symptome, Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre in der Mundhöhle, subkutane Blutung auf Nasenbluten, Blutergüsse / Blutungen unbekannter Herkunft);
- Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, Atemwegsreaktionen [einschließlich Asthma bronchiale (einschließlich seiner Verschlimmerung), Atemnot, Bronchospasmus, Dyspnoe], Hautreaktionen (in Form von Juckreiz, Urtikaria, Purpura, Angioödem, exfoliative / bullöse Dermatosen) einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme), Eosinophilie, allergische Rhinitis; sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktionen im schweren Verlauf (einschließlich Ödeme von Gesicht, Kehlkopf und Zunge), Tachykardie, Atemnot, arterielle Hypotonie;
- Verdauungssystem: selten - Bauchschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie (einschließlich Blähungen, Sodbrennen); selten - Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Erbrechen; sehr selten - Melena, Magengeschwür, gastrointestinale Blutungen oder Perforationen, blutiges Erbrechen (in einigen Fällen tödlich, insbesondere bei älteren Patienten), Gastritis, ulzerative Stomatitis; mit unbekannter Häufigkeit - Verschlimmerung von Morbus Crohn und Kolitis;
- Leber / Gallenwege: sehr selten - Leberfunktionsstörung, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Gelbsucht, Hepatitis;
- Harnsystem: sehr selten - dekompensiertes / kompensiertes akutes Nierenversagen (insbesondere bei langem Verlauf, in Kombination mit einem Anstieg der Plasmakonzentration von Harnstoff im Blut und dem Auftreten von Ödemen, Proteinurie und Hämaturie), nephrotisches / nephritisches Syndrom, interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose, Blasenentzündung;
- Nervensystem: selten - Kopfschmerzen; sehr selten - aseptische Meningitis;
- Herz-Kreislauf-System: mit unbekannter Häufigkeit - Herzinsuffizienz, peripheres Ödem; bei längerer Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit thrombotischer Komplikationen, ein Anstieg des Blutdrucks;
- Atmungssystem: mit unbekannter Häufigkeit - Atemnot, Bronchospasmus, Asthma bronchiale;
- Laborparameter: Abnahme von Hämatokrit / Hämoglobin, Plasmaglucosekonzentration im Blut, Kreatinin-Clearance; eine Erhöhung der Blutungszeit, der Plasmakreatininkonzentration und der Lebertransaminaseaktivität.
Bei einem langen Verlauf / einer Behandlung chronischer Erkrankungen kann die Entwicklung anderer Erkrankungen beobachtet werden.
Überdosis
Überdosierungssymptome bei Kindern können nach Einnahme von Nurofen Forte in einer Dosis über 400 mg / kg auftreten. Der dosisabhängige Effekt einer Überdosierung bei Erwachsenen ist weniger ausgeprägt. Im Falle einer Überdosierung variiert die Halbwertszeit des Arzneimittels zwischen 1,5 und 3 Stunden.
Die Hauptsymptome sind Erbrechen, Übelkeit, Magenschmerzen und in selteneren Fällen Tinnitus, Durchfall, Magen-Darm-Blutungen und Kopfschmerzen. In schwereren Fällen sind Störungen des Zentralnervensystems möglich, die sich seltener in Form von Schläfrigkeit äußern - Erregung, Krämpfe, Orientierungslosigkeit, Koma. Bei schwerer Vergiftung sind metabolische Azidose und eine Verlängerung der Prothrombinzeit, Nierenversagen, Lebergewebeschäden, Blutdrucksenkung, Atemdepression und Zyanose möglich. Bei Asthma bronchiale ist eine Verschlimmerung möglich.
Die Therapie ist symptomatisch, einschließlich der obligatorischen Durchgängigkeit der Atemwege, der Überwachung des EKG und der Vitalfunktionen (bis sich der Zustand normalisiert). Innerhalb von 1 Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Dosis Nurofen Forte wird empfohlen, Aktivkohle oder Magenspülung einzunehmen. Wenn das Medikament bereits resorbiert wurde, wird ein alkalisches Getränk verschrieben (zur Ausscheidung des sauren Ibuprofenderivats durch die Nieren), erzwungene Diurese. Längere / häufige Anfälle sollten mit Diazepam oder Lorazepam (intravenös) behandelt werden. In Fällen einer Verschlimmerung von Asthma bronchiale werden normalerweise Bronchodilatatoren verschrieben.
spezielle Anweisungen
Bei systemischem Lupus erythematodes oder gemischten Bindegewebserkrankungen steigt die Wahrscheinlichkeit einer aseptischen Meningitis.
Wenn Nurofen Forte länger als 10 Tage eingenommen werden muss, ist eine ärztliche Beratung erforderlich.
Die Einnahme des Arzneimittels gegen Asthma bronchiale oder allergische Erkrankungen im akuten Stadium sowie bei einer belasteten Vorgeschichte von Asthma bronchiale / allergischen Erkrankungen kann Bronchospasmus hervorrufen.
Während eines langen Verlaufs ist eine Kontrolle des Funktionszustands der Nieren / Leber und des Bildes des peripheren Blutes erforderlich.
In Fällen, in denen Symptome einer Gastropathie auftreten, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands erforderlich, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, allgemeiner Bluttest (Bestimmung des Hämoglobins) und Test auf okkultes Blut im Stuhl.
Wenn 48 Stunden vor der Studie 17-Ketosteroide bestimmt werden müssen, sollte Nurofen Forte abgesagt werden.
Die Einnahme von Ethanol während der Therapie wird nicht empfohlen.
Aufgrund der Tatsache, dass Nurofen Forte vor dem Hintergrund einer arteriellen Hypertonie, einschließlich einer Vorgeschichte und / oder einer chronischen Herzinsuffizienz, zu Flüssigkeitsretention, erhöhtem Blutdruck und Ödemen führen kann, sollten Sie vor Beginn der Therapie Ihren Arzt konsultieren.
Bei der Planung einer Schwangerschaft sollten Frauen berücksichtigen, dass Nurofen Forte den Eisprung beeinflusst, die COX- und Prostaglandinsynthese hemmt und zu einer Beeinträchtigung der weiblichen Fortpflanzungsfunktion führt (reversibel ist).
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Wenn während der Therapie Schwindel, Schläfrigkeit, Lethargie oder Sehbehinderung auftreten, sollten Sie das Fahren von Fahrzeugen ablehnen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- I - II Schwangerschaftstrimester - Bevor Sie das Medikament verschreiben, müssen Sie einen Arzt konsultieren.
- III Trimester - Nurofen Forte ist kontraindiziert.
Bei einem kurzen Gebrauch des Arzneimittels muss das Stillen nicht abgelehnt werden (es gibt keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes). Bei einem langen Kurs ist eine ärztliche Beratung erforderlich.
Verwendung im Kindesalter
Nurofen Forte ist laut Anleitung nicht für Kinder unter 12 Jahren verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
- schweres Nierenversagen (mit Kreatinin-Clearance <30 ml / min) - Therapie ist kontraindiziert;
- Nierenversagen, einschließlich Dehydration (mit einer Kreatinin-Clearance <30-60 ml / min), nephrotisches Syndrom - die Ernennung von Nurofen Forte erfordert Vorsicht.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
- schweres Leberversagen oder Lebererkrankung in der aktiven Phase - Therapie ist kontraindiziert;
- Leberversagen, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Hyperbilirubinämie - die Ernennung von Nurofen Forte erfordert Vorsicht.
Anwendung bei älteren Menschen
Im Alter erfordert die Verwendung von Nurofen Forte Vorsicht.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Kontraindizierte Kombinationen:
- Acetylsalicylsäure (außer bei niedrigen Dosen - bis zu 75 mg pro Tag): eine Abnahme ihrer entzündungshemmenden / blutplättchenhemmenden Wirkung; eine Zunahme der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen (bei Patienten, die nach Beginn der Behandlung mit Ibuprofen geringe Dosen Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer erhalten, kann die Häufigkeit einer akuten Koronarinsuffizienz zunehmen);
- Selektive Inhibitoren von COX-2 und anderen NSAIDs: eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
Vorsicht gebotene Kombinationen:
- Diuretika und blutdrucksenkende Medikamente (Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten): Abnahme ihrer Wirksamkeit, möglicherweise Verschlechterung der Nierenfunktion;
- Thrombolytika, Antikoagulanzien: Verstärkung ihrer Wirkung;
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Thrombozytenaggregationshemmer: Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Blutungen;
- Lithiumpräparate: eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium im Blut;
- Glukokortikosteroide: eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Ulzerationen und gastrointestinalen Blutungen;
- Herzglykoside: Verschlechterung der Herzinsuffizienz, Abnahme der glomerulären Filtrationsrate und Zunahme ihrer Plasmakonzentration im Blut;
- Methotrexat: eine Erhöhung seiner Plasmakonzentration im Blut;
- Tacrolimus: erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität;
- trizyklische Antidepressiva, Rifampicin, Ethanol, Phenytoin, Barbiturate, Phenylbutazon und andere Induktoren der mikrosomalen Oxidation: eine Zunahme der Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, eine Zunahme der Wahrscheinlichkeit einer schweren Vergiftung;
- Cyclosporin: erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Nephrotoxizität;
- Mifepriston: eine Abnahme seiner Wirkung; Nurofen Forte kann 8–12 Tage nach seinem Entzug eingenommen werden;
- Zidovudin: erhöhte Hämatotoxizität;
- Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: eine Erhöhung der Plasmakonzentration und eine Verringerung der Ausscheidung von Ibuprofen;
- Cholestyramin, Antazida: verminderte Absorption;
- Insulin, orale Hypoglykämika, Sulfonylharnstoffderivate: erhöhte Arzneimittelwirkung;
- Ethanol, Östrogene: eine Zunahme der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen;
- Urikosurika: Abnahme ihrer Wirksamkeit;
- antibakterielle Arzneimittel der Chinolon-Reihe: Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Anfällen;
- Plikamycin, Cefoperazon, Cefamandol, Valproinsäure, Cefotetan: eine Zunahme der Inzidenz von Hypoprothrombinämie;
- Koffein: erhöhte analgetische Wirkung;
- myelotoxische Arzneimittel: erhöhte Hämatotoxizität;
- Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation: Verringerung der Wahrscheinlichkeit hepatotoxischer Wirkungen.
Analoge
Die Analoga von Nurofen Forte sind: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik und andere.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Ohne Rezept erhältlich.
Bewertungen über Nurofen Forte
Laut Bewertungen hat Nurofen Forte eine schnelle analgetische Wirkung bei Schmerzen unterschiedlicher Herkunft. In einigen Fällen wird die Entwicklung von Nebenwirkungen festgestellt.
Preis für Nurofen Forte in Apotheken
Der ungefähre Preis für Nurofen Forte (12 Tabletten pro Packung) beträgt 95–105 Rubel.
Nurofen Forte: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Nurofen forte 400 mg Filmtabletten 12 Stk. 79 RUB Kaufen |
Nurofen Forte Tabletten p.o. 400 mg 12 Stk. 92 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!