Reopoliglyukin - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2025-01-22 15:18

Reopolyglyukin

Gebrauchsanweisung:

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Anwendungshinweise
3. 3. Gegenanzeigen
4. 4. Art der Anwendung und Dosierung
5. 5. Nebenwirkungen
6. 6. Besondere Anweisungen
7. 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
8. 8. Analoge
9. 9. Lagerbedingungen
10. 10. Abgabebedingungen von Apotheken

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Reopolyglyukin ist ein plasmasubstituierendes Anti-Schock-Medikament mit hämodynamischer Wirkung. erhöht schnell und über einen langen Zeitraum den Blutdruck, verbessert die Mikrozirkulation im Gewebe (reduziert Ödeme), verhindert die Blutplättchenaggregation und deren Anhaftung an den Wänden der Blutgefäße, beseitigt die Thrombusbildung und erhöht die Thrombolyse, stimuliert die Diurese (was zur beschleunigten Entgiftung des Körpers beiträgt).

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform von Reopolyglyukin - Infusionslösung 10%: farblose oder leicht gelbe transparente Flüssigkeit (100, 250, 500 oder 1000 ml in Polymerbehältern, in einem Karton 1 Behälter; 500 ml in Polymerbehältern, 12 oder 24 Behälter in Polymerbeuteln, in einem Karton 1 Beutel; 100, 200 oder 400 ml in Glasflaschen; 200 oder 400 ml in Flaschen für Blut und Blutersatz, in einem Karton 1 Flasche für Krankenhäuser - in einem Karton 24 oder 40 Flaschen).

1000 ml Reopolyglucinlösung enthalten:

• Wirkstoff: Dextran (durchschnittliches Molekulargewicht 30.000-40.000 D) - 100 g;
• Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Injektionswasser in einem Volumen von bis zu 1.000 ml.

Anwendungshinweise

• Schock (traumatisch, operativ und brennend) - Prävention und Behandlung;
• Durchblutungsstörungen (arteriell, venös, kapillar) - Prävention und Behandlung von Thrombophlebitis, Thrombose, Endarteritis, Raynaud-Krankheit;
• chirurgische Eingriffe am Herzen, die mit der AIK (Herz-Lungen-Maschine) durchgeführt werden - Zugabe zur Perfusionsflüssigkeit;
• Gefäß- und plastische Chirurgie - Verbesserung der lokalen Durchblutung;
• Verbrennungen, Bauchfellentzündung, Pankreatitis - Beschleunigung der Entgiftung;
• Augenkrankheiten (Netzhaut und Sehnerv, Entzündung der Hornhaut und Aderhaut) - Behandlung.

Kontraindikationen

Absolut:

• Lungenödem;
• SDS (dekompensierte Herzinsuffizienz);
• Thrombozytopenie;
• schweres Nierenversagen, begleitet von Oligo- und Anurie;
• anhaltende innere Blutungen;
• Hypokoagulation;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• traumatische Hirnverletzung, begleitet von einem Anstieg des Hirndrucks;
• Hyperhydratation, Hypervolämie, andere Situationen, in denen die Einführung von Flüssigkeiten in großen Mengen kontraindiziert ist;
• Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten der Lösung.

Verwandter (mit Vorsicht verwenden):

• Störungen des Blutgerinnungssystems;
• Dehydration;
• Diabetes mellitus mit schwerer Hyperglykämie;
• Hyperosmolarität;
• Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Während der Schwangerschaft wird Rheopolyglucin verabreicht, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter höher ist als das mögliche Risiko für den Fötus.

Während der Stillzeit sollte das Stillen für die Dauer der medikamentösen Therapie unterbrochen werden, da nicht genügend verlässliche klinische Daten zur Wirkung von Dextran auf die Gesundheit des Kindes vorliegen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Reopolyglyukinlösung wird intravenös (intravenös) durch Tropfen, intravenösen Strahl und intravenösen Strahlentropfen verabreicht.

Die Verabreichungsrate und die Dosis des Arzneimittels werden individuell entsprechend dem Zustand des Patienten ausgewählt, abhängig vom Wert des Blutdrucks (BP), der Herzfrequenz und des Hämatokrits.

1 Tag vor der Anwendung von Dextran (außer in dringenden Fällen) ist ein Hauttest erforderlich. Intradermal werden auf die Innenfläche des Unterarms, der Schulter oder eines anderen Bereichs, der zur Untersuchung und Bewertung des Hauttests zugänglich ist, 0,05 ml der Lösung injiziert, bis der "Zitronenschalen" -Effekt auftritt. Der Arzt bewertet die Reaktion nach Ablauf eines Tages ab dem Zeitpunkt der Probenentnahme.

Wenn sich an der Injektionsstelle Rötungen, Papeln oder Symptome einer allgemeinen allergischen Reaktion in Form von Schwindel, Übelkeit und anderen Effekten 10-15 Minuten nach der Injektion der Lösung bilden, können wir über die erhöhte individuelle Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Arzneimittel und die Unmöglichkeit der Anwendung sprechen.

In Abwesenheit jeglicher Reaktionen kann dem Patienten die erforderliche Menge des Arzneimittels unter Verwendung der Lösung der Serie injiziert werden, die für den intradermalen Test genommen wurde. Die Ergebnisse der Probe sollten in die Krankengeschichte eingetragen werden.

Ein Hauttest garantiert keine 100% igen Ergebnisse zum Nachweis einer Sensibilisierung von Patienten für Dextran. Daher ist es bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels in den ersten 5 bis 10 Minuten erforderlich, den Zustand des Patienten in jedem Fall genau zu überwachen.

Bei Verwendung des Arzneimittels zur Behandlung von Notfällen ist ein Bioassay obligatorisch, bei dem die ersten 5 Tropfen der Lösung langsam injiziert werden, dann der Vorgang für 3 Minuten gestoppt wird, dann weitere 30 Tropfen injiziert werden und erneut für 3 Minuten angehalten werden. Wenn der Patient nicht auf das Medikament anspricht, setzen Sie die Infusion mit der empfohlenen Rate fort. Nach Abschluss sollten die Testergebnisse in die Krankengeschichte eingetragen werden.

Dosierungsschema je nach Zustand / Krankheit:

• Schock (verschiedene Formen) mit beeinträchtigter kapillarer Durchblutung: Einmal täglich, bei Erwachsenen - 400-1000 ml, beträgt die maximale Dosis 1500 ml; Kinder - bei einer Rate von 5-10 ml / kg beträgt die maximale Dosis 15 ml / kg; Infusionszeit - 30-60 Minuten;
• Herz-Kreislauf- und plastische Chirurgie: unmittelbar vor Beginn der Operation in einer Dosis von 10 ml / kg (Infusionszeit - 30-60 Minuten); während der Operation: Erwachsene - 400-500 ml, Kinder - 15 ml / kg; nach der Operation für 5-6 Tage Infusionszeit - 60 Minuten, für Erwachsene - 10 ml / kg einmal; Kinder unter 2-3 Jahren - 10 ml / kg 1 Mal / Tag; bis zu 8 Jahre alt - 7-10 ml / kg 1-2 mal / Tag; bis zu 13 Jahre alt - 5-7 ml / kg 1-2 mal / Tag; 14 Jahre und älter - Erwachsenendosen;
• Operationen unter Verwendung von AIK: Die Lösung wird dem Blut in einer Dosis von 10 bis 20 ml / kg zugesetzt, um die Oxygenatorpumpe zu füllen, während die Dextrankonzentration in der Perfusionslösung 3% nicht überschreiten sollte; Nach der Operation wird Reopolyglucin in Dosen angewendet, die zur Behandlung von kapillaren Blutflussstörungen empfohlen werden.
• Entgiftung (Tropf) für Erwachsene - 400-1000 ml, falls erforderlich, können Sie die Dosis am ersten Tag um 400-500 erhöhen, für Kinder - 5-10 ml / kg, falls erforderlich, können Sie die Einführung am ersten Tag mit der gleichen Dosis wiederholen; Infusionszeit - 60-90 Minuten; dann wird die Lösung für Erwachsene mit einer Rate von 400 ml / Tag für Kinder injiziert - in Dosen, die für die postoperative Periode empfohlen werden;
• ophthalmologische Praxis (durch herkömmliche Elektrophorese): 10 ml Reopolyglucin bei einer Stromdichte von bis zu 1,5 mA / cm ³ beträgt die Eingriffszeit einmal täglich 10 bis 20 Minuten; der Verlauf der Therapie - 10 Verfahren.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Dextran bei Patienten können folgende unerwünschte Wirkungen auftreten: Überempfindlichkeitsreaktionen - Hautausschlag, Hautrötung, Juckreiz; pseudoallergische (anaphylaktoide) Reaktionen - Senkung des Blutdrucks, Oligurie, Kollaps bis hin zum anaphylaktischen Schock; Übelkeit; Fieber.

Rheopolyglucin kann zu vermehrten Blutungen und zur Entwicklung einer akuten Nierenfunktionsstörung führen.

Im Falle eines signifikanten Überschusses der empfohlenen Dextran-Infusionsrate oder der Verabreichung des Arzneimittels in offensichtlich großen Mengen können die folgenden Überdosierungssymptome auftreten: Arrhythmien, linksventrikuläre Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie, allergische Reaktionen.

Für die Behandlung der Erkrankung reicht es in den meisten Fällen aus, die Infusion abzubrechen. In schwierigen Situationen können jedoch symptomatische therapeutische Maßnahmen, einschließlich dringender, erforderlich sein.

Wenn während der Infusion anaphylaktische Reaktionen auftreten, wie Juckreiz, Hautrötung, Quincke-Ödem usw., sollte die Verabreichung von Dextran sofort abgebrochen werden. Danach müssen Sie, ohne die Nadel aus der Vene zu entfernen, die therapeutischen Maßnahmen ergreifen, die in den entsprechenden Anweisungen zur Beseitigung der Transfusion vorgesehen sind Reaktionen (Antihistaminika und Herz-Kreislauf-Medikamente, Kortikosteroide, Kalziumpräparate, Analeptika der Atemwege usw.) oder, falls erforderlich, Wiederbelebungsmaßnahmen einleiten. Eine Plasmapherese ist möglich, eine Hämodialyse ist in diesem Fall unwirksam.

spezielle Anweisungen

Während des Transports des Arzneimittels in Glasbehältern darf es einfrieren. In diesem Fall können sich aufgrund des Temperaturunterschieds weiße Filme oder Flocken, die Dextranpartikel sind, in der Lösung bilden. In diesem Fall ist es erforderlich, die Formationen durch 20-minütiges Autoklavieren bei Temperaturen bis zu 120 ° C oder Erhitzen der Flasche in einem kochenden Wasserbad unter periodischem Schütteln für 1 Stunde aufzulösen. Danach wird die Lösung auf Körpertemperatur abgekühlt und wie angegeben verwendet.

In Polymerbehältern ist die Nichtbenetzung der Innenfläche der Verpackung keine Kontraindikation für ihre Verwendung.

Die Einführung des Arzneimittels in die peripheren Gefäße kann ein Gefühl von Schmerzen und Brennen in den Extremitäten entlang der Vene verursachen.

Gleichzeitig mit Reopolyglucin ist es ratsam, kristalloide Lösungen wie 5% ige Dextroselösung oder 0,9% ige Natriumchloridlösung in einer Menge zu injizieren, die ausreicht, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Dies ist besonders wichtig nach schweren chirurgischen Eingriffen und bei der Behandlung von dehydrierten Patienten.

Bei Gefahr einer Kreislaufüberlastung ist äußerste Vorsicht geboten, insbesondere bei klinisch offener oder latenter Herzinsuffizienz.

Vor dem Hintergrund einer Dextran-induzierten Hämodilution ist eine Abnahme der Plasmaspiegel von Gerinnungsfaktor VIII und VWF (von Willebrand-Faktor) möglich, was insbesondere bei Patienten mit einem Mangel dieser Faktoren zu Blutungen führen kann, wenn das Arzneimittel in täglichen Dosen von mehr als 1,5 g / verwendet wird kg Körpergewicht (entspricht 15 ml / kg Körpergewicht). Die gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien erfordert eine Verringerung der Dosen der letzteren.

Dextran erhöht die Diurese, aber wenn während der Therapie die Diurese abnimmt und viskoser sirupartiger Urin freigesetzt wird, kann dies ein Zeichen für Dehydration sein. In diesem Fall sollte die intravenöse Verabreichung von kristalloiden Lösungen unverzüglich erfolgen, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Wenn eine Oligurie auftritt, muss die Behandlung intensiviert und Furosemid eingenommen werden.

Während der Therapie mit Rheopolyglucin wird empfohlen, die Verabreichung von NaCl auf Patienten mit eingeschränkter Nierenfiltrationsfunktion zu beschränken.

Angesichts der Fähigkeit von Dextran, die Oberfläche roter Blutkörperchen zu umhüllen, was die Bestimmung der Blutgruppe beeinträchtigt, sollten für diese Analyse gewaschene rote Blutkörperchen verwendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Teilen mit anderen herkömmlichen Transfusionslösungen ist zulässig.

Alle Arzneimittel, deren Einführung in die Infusionslösung geplant ist, werden vorab auf Verträglichkeit überprüft.

In Kombination mit Rheopolyglucin muss die Dosis von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern reduziert werden, da Dextran ihre Wirkung verstärken kann.

Analoge

Analoga von Reopolyglyukin sind: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-Infusion, Hämostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Lagerbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen: Flaschen - bei einer Temperatur von 10-25 ° C; Polymerbehälter - ohne Zugang zu Feuchtigkeit bei Temperaturen bis 25 ° C.

Wenn die Temperaturbedingungen während des Transports oder der Lagerung nicht eingehalten werden, kann Dextran in Form von weißen Filmen oder Flocken herausfallen.

Die Haltbarkeit der Lösung in Flaschen beträgt 4 Jahre, in Polymerbehältern 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Reopoliglyukin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Reopolyglukin 10% ige Infusionslösung 200 ml 1 Stck. RUB 80 Kaufen

Reopolyglukin 10% ige Infusionslösung 200 ml 1 Stck. 109 RUB Kaufen

Reopolyglyukin 10% ige Infusionslösung 400 ml 1 Stck. 117 RUB Kaufen

Reopolyglucin 10% ige Infusionslösung 400 ml 15 Stk. 1391 RUB Kaufen

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!