Niperten - Gebrauchsanweisung Für Tablets, Preis, Analoga, Testberichte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Niperten

Niperten: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Niperten

ATX-Code: C07AB07

Wirkstoff: Bisoprolol (Bisoprolol)

Hersteller: KRKA-RUS, LLC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008

Preise in Apotheken: ab 82 Rubel.

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Niperten ist ein selektiver Beta ₁ -adrenerger Blocker.

Form und Zusammensetzung freigeben

Niperten ist in Form von Filmtabletten erhältlich: weiß, bikonvex, mit einer Trennlinie auf einer Seite; 2,5 mg - oval, 5 mg und 10 mg - rund; Der zerbrochene Kern der Tablette ist eine Masse mit einer rauen Struktur von fast weißer oder weißer Farbe (10 Stück in Blasen, in einem Karton 2, 3, 5 oder 10 Packungen).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Bisoprololfumarat - 2,5 mg, 5 mg oder 10 mg;
• Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, Natriumcarboxymethylstärke, Povidon, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat;
• Schalenzusammensetzung: Macrogol 400, Hypromellose, Talk, Titandioxid (E171).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Niperten hat beta-adrenerge blockierende, blutdrucksenkende, antianginale und antiarrhythmische Wirkungen. Der Wirkstoff des Arzneimittels - Bisoprolol, ein selektives Beta- _1- Adrenoblokatorom, hat eine selektive Wirkung auf die Beta- _1- adrenergen Rezeptoren im therapeutischen Bereich und darüber hinaus. Es besitzt keine eigene sympathomimetische Aktivität, hat keine membranstabilisierende Wirkung. Hat eine leichte Affinität zu Beta ₂ -adrenergen Rezeptoren, die an der Regulation des Stoffwechsels beteiligt sind, und Beta ₂ -adrenergen Rezeptoren der glatten Gefäß- und Bronchialmuskulatur. Daher beeinflusst Bisoprolol insgesamt nicht die Stoffwechselprozesse, an denen Beta ₂ beteiligt ist-adrenerge Rezeptoren und Atemwegswiderstand.

Bisoprolol hat keine ausgeprägte negative inotrope Wirkung.

Nach Einnahme einer Einzeldosis tritt die maximale Wirkung nach 3-4 Stunden auf, die therapeutische Wirkung hält 24 Stunden an.

Die maximale Blutdrucksenkung (BP) wird normalerweise nach 2 Wochen Therapie erreicht.

Die Wirkung von Bisoprolol blockiert Beta ₁ -adrenerge Rezeptoren des Herzens und verringert die Aktivität des sympathoadrenalen Systems.

Bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit) ohne Anzeichen von CHF (chronische Herzinsuffizienz) bewirkt eine orale Einzeldosis Bisoprolol eine Verringerung der Herzfrequenz (HR), verringert das Schlagvolumen des Herzens, verringert die Ejektionsfraktion und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Der erhöhte periphere Gefäßwiderstand nimmt bei längerer Anwendung von Niperten ab. Eine Abnahme der Reninaktivität im Blutplasma wird als eine der Komponenten der blutdrucksenkenden Wirkung von Betablockern angesehen.

Pharmakokinetik

Im Magen-Darm-Trakt findet eine fast vollständige (mehr als 90%) Resorption von Bisoprolol statt. Während des ersten Durchgangs durch die Leber werden ungefähr 10% der eingenommenen Dosis des Arzneimittels metabolisiert. Die Bioverfügbarkeit von Bisoprolol nach oraler Verabreichung beträgt ca. 90%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Bioverfügbarkeit nicht. Hat eine lineare Kinetik, ist seine Konzentration im Blutplasma proportional zur eingenommenen Dosis im Bereich von 5 bis 20 mg. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht.

Das Verteilungsvolumen beträgt 3,5 l / kg.

Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 30%.

Es wird ohne anschließende Konjugation über den Oxidationsweg zu polaren wasserlöslichen Metaboliten metabolisiert. Die Hauptmetaboliten haben keine pharmakologische Aktivität. Etwa 95% des Bisoprolols werden durch das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert, ein kleiner Teil durch das CYP2D6-Isoenzym.

Die Gesamtclearance von Bisoprolol beträgt 15 l / h. In unveränderter Form werden ca. 50% des Wirkstoffs über die Nieren ausgeschieden. In der Leber wird der zweite Teil (50%) von Bisoprolol metabolisiert, das in Form von Metaboliten auch über die Nieren ausgeschieden wird.

Die Halbwertszeit beträgt 10-12 Stunden.

Anwendungshinweise

• arterieller Hypertonie;
• stabile Angina pectoris mit ischämischer Herzkrankheit;
• chronische Herzinsuffizienz.

Kontraindikationen

• akute Herzinsuffizienz;
• das Stadium der Dekompensation chronischer Herzinsuffizienz, das eine inotrope Therapie erfordert;
• atrioventrikulärer (AV) Block II - III Grad (ohne Schrittmacher);
• sinoatriale Blockade;
• Sick-Sinus-Syndrom;
• kardiogener Schock;
• Bradykardie mit einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute;
• schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg);
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung, schweres Asthma bronchiale;
• Raynaud-Syndrom (ausgeprägte Störungen des peripheren arteriellen Kreislaufs);
• Phäochromozytom (in Abwesenheit einer gleichzeitigen Therapie mit Alpha-Blockern);
• metabolische Azidose;
• Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Bei der Verschreibung von Niperten ist Vorsicht geboten: Patienten, die eine desensibilisierende Therapie mit Prinzmetal angina pectoris, AV-Blockade 1. Grades, restriktiver Kardiomyopathie, Herzklappenerkrankung mit schweren hämodynamischen Störungen, angeborener Herzerkrankung, Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, bei denen während eines Myokardinfarkts aufgetreten ist die nächsten 3 Monate mit Hyperthyreose, Typ-1-Diabetes mellitus, Diabetes mellitus mit signifikanten Schwankungen des Blutzuckerspiegels, schwerem Nierenversagen, schwerer Leberfunktionsstörung, Psoriasis (einschließlich Anamnese), wenn eine strenge Diät erforderlich ist.

Während der Schwangerschaft ist die Ernennung von Niperten nur in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter die Gefahr unerwünschter Wirkungen auf den Fötus übersteigt.

Gebrauchsanweisung von Niperten: Methode und Dosierung

Niperten-Tabletten werden oral eingenommen, ganz geschluckt (ohne zu kauen) und 1 Mal pro Tag morgens unabhängig von der Mahlzeit eine ausreichende Menge Flüssigkeit getrunken.

Der Arzt verschreibt die Dosis des Arzneimittels individuell unter Berücksichtigung des Zustands und der Herzfrequenz des Patienten.

Die empfohlene Dosierung für die Behandlung von arterieller Hypertonie und stabiler Angina pectoris: Die Anfangsdosis beträgt 5 mg einmal täglich. Falls erforderlich, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen, kann die tägliche Dosis auf 10 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Voraussetzung für die Ernennung von Niperten zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz ist das Fehlen von Anzeichen einer Exazerbation. Das Standardschema für seine Behandlung umfasst zusätzlich zur Verwendung von Betablockern Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, wenn sie intolerant sind - Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, Herzglykoside.

Die Behandlung mit dem Arzneimittel sollte gemäß einem speziellen Dosistitrationsschema unter regelmäßiger ärztlicher Aufsicht begonnen werden. Die ärztliche Aufsicht ermöglicht es, den Toleranzgrad der verschriebenen Dosis und die Möglichkeit ihrer Erhöhung nach individueller Anpassung zu bestimmen. Sie können die Dosis nur erhöhen, wenn die vorherige gut vertragen wird.

Empfohlene Dosierung von Niperten: Anfangsdosis - 1,25 mg (1/2 Tablette in einer Dosis von 2,5 mg) einmal täglich. Bei guter individueller Verträglichkeit der Anfangsdosis innerhalb von 14 Tagen kann sie auf 2,5 mg erhöht werden (jede nachfolgende Dosiserhöhung sollte in einem Intervall von mindestens 14 Tagen durchgeführt werden), dann auf 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg und mit guter Verträglichkeit - bis zu 10 mg.

Wenn sich der Zustand des Patienten nach Erhöhung der Dosis des Arzneimittels verschlechtert, muss die Behandlung mit der vorherigen Dosis fortgesetzt werden.

Die maximale Tagesdosis zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz beträgt 10 mg.

Während der Titrationsperiode sollte der Patient regelmäßig die Herzfrequenz und den Blutdruck überwachen.

Da vor dem Hintergrund der Anwendung von Niperten eine Verschlimmerung der Krankheitssymptome ab den ersten Behandlungstagen möglich ist, muss der Schweregrad sorgfältig überwacht werden.

Wenn die empfohlene Höchstdosis des Arzneimittels schlecht vertragen wird, kann sie schrittweise reduziert werden.

Bei einer vorübergehenden Verschlechterung im Krankheitsverlauf, der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie oder Bradykardie während oder nach der Titration der Dosis des Arzneimittels ist es zunächst erforderlich, die Dosen der Begleittherapie anzupassen. Falls erforderlich, ist eine vorübergehende Verringerung der Bisoprolol-Dosis oder deren Aufhebung angezeigt.

Die Behandlung kann erst fortgesetzt oder fortgesetzt werden, nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat.

Die Behandlungsdauer für alle Indikationen ist in der Regel langfristig.

Eine Dosisanpassung bei älteren Patienten sowie bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion mit leichtem bis mittelschwerem Schweregrad ist normalerweise nicht erforderlich.

Bei schwerer Lebererkrankung und eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 20 ml / min sollte die maximale Tagesdosis von Niperten 10 mg nicht überschreiten. Mit äußerster Vorsicht sollte die Dosis bei dieser Patientenkategorie erhöht werden.

Nebenwirkungen

• vom Nervensystem: Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Angstzustände, Depressionen, Verwirrtheit, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Asthenie, Halluzinationen, Myasthenia gravis, Krämpfe, Zittern mit Raynaud-Syndrom und intermittierender Claudicatio - Parästhesien in den Gliedmaßen;
• seitens des Sehorgans: eine Abnahme der Sekretion von Tränenflüssigkeit, Schmerzen und Trockenheit der Augen, verschwommenes Sehen, Bindehautentzündung;
• aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Sinus Bradykardie, Schwächung und / oder beeinträchtigte Überleitung des Myokards, Arrhythmien, Entwicklung oder Verschlechterung chronischer Herzinsuffizienz (Atemnot, Schwellung der Füße, Knöchel), orthostatische Hypotonie, Blutdrucksenkung, Brustschmerzen, Symptome von Angiospasmus (Abkühlung der unteren Extremitäten, erhöhte Störung des peripheren Kreislaufs, Raynaud-Syndrom), Entzugssyndrom (erhöhter Blutdruck, erhöhte Angina-Attacken), AV-Blockade (bis zur vollständigen Querblockade und Herzstillstand);
• aus dem Verdauungssystem: Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen, Trockenheit der Mundschleimhaut, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Leberfunktionsstörung (Gelbfärbung der Haut oder Sklera, dunkler Urin, Cholestase), erhöhte Aktivität von ACT (Aspartataminotransferase) und ALT (Alaninaminotransferase), erhöhte Bilirubinspiegel;
• aus den Atemwegen: verstopfte Nase bei Einnahme hoher Dosen - Atembeschwerden und / oder Veranlagung - Laryngospasmus, Bronchospasmus;
• aus dem endokrinen System: Schilddrüsenunterfunktion; bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus - Hyperglykämie, bei Patienten, die Insulin - Hypoglykämie erhalten;
• allergische Reaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag;
• dermatologische Reaktionen: Hauthyperämie, vermehrtes Schwitzen, Verschlimmerung der Psoriasis-Symptome, Exanthem, Alopezie, Psoriasis-ähnliche Reaktionen;
• vom Bewegungsapparat: Rückenschmerzen, Krämpfe (einschließlich der Wadenmuskulatur), Arthralgie;
• seitens des Fortpflanzungssystems: verminderte Potenz, Schwächung der Libido;
• aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie (Blutung, ungewöhnliche Blutung), Leukopenie, Agranulozytose;
• von der Seite des Stoffwechsels: eine Erhöhung der Triglyceridspiegel.

Überdosis

Symptome: deutlicher Blutdruckabfall, AV-Blockade, Bronchospasmus, schwere Bradykardie, akute Herzinsuffizienz, Hypoglykämie. Die Wirkung einer Einzeldosis einer hohen Bisoprolol-Dosis bei einzelnen Patienten ist unterschiedlich schwer, bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz kann die Empfindlichkeit möglicherweise hoch sein.

Behandlung: Absetzen des Arzneimittels, Ernennung einer unterstützenden symptomatischen Therapie. Bei schwerer Bradykardie ist eine intravenöse (IV) Verabreichung von Atropin angezeigt. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, sollte der Patient darauf achten, ein Arzneimittel mit positiver chronotroper Wirkung einzuführen. Falls erforderlich, vorübergehend einen Herzschrittmacher installieren. Bei einem deutlichen Blutdruckabfall werden dem Patienten plasmasubstituierende Lösungen und Vasopressor-Medikamente intravenös injiziert. Bei der AV-Blockade wird dem Patienten unter strenger Aufsicht Adrenalin, Adrenalin oder andere adrenerge Alpha- und Beta-Agonisten verschrieben. Wenn sich der Zustand nicht stabilisiert, wird ein künstlicher Schrittmacher installiert. Bei Bronchospasmus werden Bronchodilatatoren verwendet, einschließlich Aminophyllin und / oder Beta ₂-Adrenomimetika. Bei Hypoglykämie muss Dextrose oder Glukose intravenös injiziert werden. Bei einer Verschärfung des Verlaufs der chronischen Herzinsuffizienz muss der Patient Diuretika, Medikamente mit positiver inotroper Wirkung und Vasodilatatoren injizieren.

spezielle Anweisungen

Die Anwendung von Niperten erfordert eine regelmäßige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten, insbesondere zu Beginn der Therapie. Die Überwachung umfasst die Messung von Herzfrequenz und Blutdruck, die Durchführung eines EKG, die Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut bei Patienten mit Diabetes mellitus. Bei älteren Patienten wird empfohlen, den Funktionszustand der Nieren zu überprüfen.

Der Patient sollte wissen, wie die Herzfrequenz berechnet wird, und darüber informiert werden, dass bei einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute ein Arzt konsultiert werden muss.

Es ist unmöglich, die Behandlung abrupt zu unterbrechen und die empfohlene Dosis des Arzneimittels zu ändern, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren. Wenn die Therapie abgebrochen werden muss, sollte die Bisoprolol-Dosis schrittweise reduziert werden, um eine Verschlechterung der Herzaktivität, insbesondere bei Patienten mit Ischämie, nicht zu verursachen.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Clonidin sollte die Einnahme frühestens einige Tage nach Absetzen von Niperten abgebrochen werden.

Wenn sich während der Einnahme von Betablockern eine Depression entwickelt, wird empfohlen, die medikamentöse Therapie abzubrechen.

Im Falle einer belasteten bronchopulmonalen Vorgeschichte sollte die Verabreichung des Arzneimittels auf der Grundlage der Ergebnisse einer Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung erfolgen.

Die Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sollte vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Therapie mit Bronchodilatatoren erfolgen. Darüber hinaus ist bei Asthma bronchiale eine Erhöhung des Atemwegswiderstands möglich, was eine höhere Dosis an Beta- _2- Adrenomimetika erfordert.

Rauchen verringert die Wirksamkeit von Niperten.

Es sollte bedacht werden, dass das Medikament durch Schwächung der adrenergen kompensatorischen Regulation die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere allergischer Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer Reaktionen, erhöhen kann. Die Verwendung von Adrenalin oder Adrenalin ist in diesem Fall nicht immer wirksam.

Bei der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs unter Verwendung von Vollnarkosemitteln ist es erforderlich, das Arzneimittel vorab schrittweise abzusetzen, um es 48 Stunden vor Beginn der Vollnarkose abzuschließen. Der Anästhesist sollte über die Behandlung mit Niperten informiert werden.

Beim Phäochromozytom (Nebennierentumor) ist die Verabreichung des Arzneimittels nur vor dem Hintergrund der Verwendung von Alpha-Blockern angezeigt.

Bisoprolol kann die Symptome einer überaktiven Schilddrüse maskieren.

Bei der Verwendung von Kontaktlinsen sollte eine mögliche Verringerung der Tränenproduktion berücksichtigt werden.

Bei der Verschreibung eines Arzneimittels muss der Arzt über alle Arzneimittel informiert werden, die der Patient bereits täglich einnimmt. Auch wenn es notwendig ist, während der Behandlung mit Niperten rezeptfreie Medikamente zu verwenden, sollten Sie sich vorab von einem Spezialisten beraten lassen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Angesichts der Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen individueller Natur, die zu einer Verletzung der Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen, der Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge oder komplexe Mechanismen zu fahren, führen, wird empfohlen, zu Beginn der Therapie bei der nächsten Änderung der Niperten-Dosis und dem gleichzeitigen Alkoholkonsum besonders vorsichtig zu sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da Betablocker zu einer Verringerung des Blutflusses in der Plazenta beitragen und die Entwicklung des Fetus beeinflussen können, ist die Ernennung von Niperten während der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen möglich, wenn die beabsichtigte therapeutische Wirkung nach Angaben des Arztes die potenzielle Gefahr unerwünschter Wirkungen auf den Fötus übersteigt.

Im Fall von Bisoprolol ist es notwendig, den Blutfluss in der Gebärmutter und Plazenta, das Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu überwachen. Wenn Symptome auftreten, die eine Schwangerschaft und / oder den Fötus bedrohen, wird der Patientin empfohlen, bei der Behandlung schwangerer Frauen eine alternative Therapie mit Medikamenten mit einem nachgewiesenen Sicherheitsprofil durchzuführen. Nach der Geburt sollte das Neugeborene sorgfältig untersucht werden, da es in den ersten drei Lebenstagen Symptome von Bradykardie und Hypoglykämie entwickeln kann.

Nach den Anweisungen ist Niperten für die Anwendung während des Stillens kontraindiziert.

Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit, Stillen abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Aufgrund des Mangels an ausreichenden Informationen zur Anwendung des Arzneimittels bei Kindern ist die Ernennung von Niperten bei Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei leichtem bis mittelschwerem Schweregrad der Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung von Niperten normalerweise nicht erforderlich.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 20 ml / min) beträgt die maximale Tagesdosis 10 mg. Mit äußerster Vorsicht sollte die Dosis bei dieser Patientenkategorie erhöht werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei leichten bis mittelschweren Leberfunktionsstörungen ist normalerweise keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei schweren Lebererkrankungen sollte die maximale Tagesdosis von Niperten 10 mg betragen. Eine Erhöhung der Dosis in dieser Kategorie von Patienten sollte mit Vorsicht erfolgen.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung von Niperten erforderlich.

Die Notwendigkeit, die Dosis zu reduzieren oder die Einnahme des Arzneimittels bei älteren Patienten abzubrechen, tritt bei Bronchospasmus, systolischem Blutdruck unter 100 mm Hg, Symptomen einer zunehmenden Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute), AV-Blockade, ventrikulären Arrhythmien und schwerer Nierenfunktionsstörung auf und / oder Leber.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Kombinationen von Niperten nicht empfohlen:

• Antiarrhythmika der Klasse I (einschließlich Disopyramid, Chinidin, Lidocain, Propafenon, Phenytoin, Flecainid) - bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz können sie die Kontraktilität des Myokards und die AV-Überleitung verringern;
• Kalziumkanalblocker wie Verapamil und (in geringerem Maße) Diltiazem - können bei der Behandlung aller Indikationen zu einer Abnahme der Kontraktilität des Myokards und zu einer Verletzung der AV-Überleitung führen.
• Clonidin, Methyldopa, Moxonidin, Rilmenidin (blutdrucksenkende Medikamente mit zentraler Wirkung) - eine Kombination mit ihnen kann helfen, die Herzfrequenz zu senken, das Herzzeitvolumen zu senken und vor dem Hintergrund einer Abnahme des zentralen sympathischen Tons zu einer Vasodilatation zu führen. Ihr plötzlicher Entzug, insbesondere vor dem Absetzen der Verwendung von Betablockern, erhöht das Risiko, eine arterielle Rebound-Hypertonie zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Niperten:

• Nifedipin, Amlodipin, Felodipin und andere Dihydropyridinderivate, Kalziumkanalblocker erhöhen das Risiko einer arteriellen Hypotonie;
• Antiarrhythmika der Klasse III (einschließlich Amiodaron) können zu erhöhten Anomalien der AV-Überleitung führen.
• Betablocker zur topischen Anwendung (einschließlich Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms) können die systemischen Wirkungen von Bisoprolol (Senkung des Blutdrucks, Senkung der Herzfrequenz) potenzieren.
• Parasympathomimetika erhöhen das Risiko für erhöhte AV-Leitungsstörungen und Bradykardie;
• Hypoglykämika zur oralen Verabreichung, Insulin kann seine Aktivität erhöhen, während die Anzeichen einer Hypoglykämie unterdrückt oder maskiert werden können;
• Mittel zur Vollnarkose erhöhen das Risiko einer kardiodepressiven Wirkung und verursachen eine arterielle Hypotonie.
• Herzglykoside können die Impulsleitungszeit verlängern und zur Entwicklung einer Bradykardie führen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verringern.
• Isoprenalin, Dobutamin und andere Beta-Agonisten können eine Abnahme ihrer Wirkung und der Wirkung von Bisoprolol verursachen.
• Noradrenalin, Adrenalin und andere adrenerge Agonisten, die alpha- und beta-adrenerge Rezeptoren beeinflussen, können ihre vasokonstriktorischen Wirkungen verstärken und einen Blutdruckanstieg verursachen.
• blutdrucksenkende Arzneimittel und Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung, wie Barbiturate, trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine, können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärken;
• Mefloquin erhöht das Risiko für Bradykardie;
• MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) können zusätzlich zu MAO-B-Inhibitoren die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern und die Entwicklung einer hypertensiven Krise verstärken.

Analoge

Niperten-Analoga sind: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Niperten

Bewertungen über Niperten sind überwiegend positiv. Das Medikament hat eine ausreichende therapeutische Wirkung bei schwerem Bluthochdruck, senkt die Herzfrequenz.

Zu den Nachteilen des Arzneimittels zählen Patienten die Entwicklung von Nebenwirkungen. Die Häufigkeit und Geschwindigkeit ihres Auftretens hängt von der eingenommenen Dosis ab.

Preis für Niperten in Apotheken

Der Preis von Niperten für eine Packung mit 30 Tabletten in einer Dosis von 2,5 mg beträgt etwa 128 Rubel, in einer Dosis von 5 mg - 152 Rubel und in einer Dosis von 10 mg - 210 Rubel. Der Preis für eine Packung mit 100 Tabletten in einer Dosis von 2,5 mg beträgt ungefähr 270 Rubel, in einer Dosis von 5 mg - 322 Rubel und in einer Dosis von 10 mg - 475 Rubel.

Niperten: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Niperten 2,5 mg Filmtabletten 30 Stk. 82 RUB Kaufen

Niperten 5 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 88 Kaufen

Niperten 10 mg Filmtabletten 30 Stk. 92 RUB Kaufen

Niperten Tabletten p.p. 2,5 mg 30 Stk. RUB 104 Kaufen

Niperten Tabletten p.p. 5 mg 30 Stk. 130 RUB Kaufen

Niperten 2,5 mg Filmtabletten 100 Stk. 173 r Kaufen

Niperten Tabletten p.p. 10 mg 30 Stk. 202 RUB Kaufen

Niperten Tabletten p.p. 2,5 mg 100 Stk. 233 r Kaufen

Niperten 5 mg Filmtabletten 100 Stk. 244 RUB Kaufen

Niperten Combi 5 mg + 5 mg Tabletten 30 Stk. 269 r Kaufen

Niperten Tabletten p.p. 5 mg 100 Stk. 281 r Kaufen

Niperten Tabletten p.p. 10 mg 100 Stk. 433 r Kaufen

Niperten 10 mg Filmtabletten 100 Stk. 433 r Kaufen

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!