Nitrendipin
Nitrendipin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Nitrendipin
ATX-Code: C08CA08
Wirkstoff: Nitrendipin (Nitrendipin)
Hersteller: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polen)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 2019-11-03
Nitrendipin ist ein Medikament mit antianginaler und blutdrucksenkender Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt (15 Stück in einer konturierten Zellverpackung, in einer Pappschachtel 2 Packungen und Gebrauchsanweisung für Nitrendipin).
Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Nitrendipin: 1 Tablette enthält 10 oder 20 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Nitrendipin gehört zu Kalziumkanalblockern, Dihydropyridinderivaten, die durch antianginale und blutdrucksenkende Wirkungen gekennzeichnet sind. Der Wirkstoff reduziert die Bewegung von extrazellulärem Kalzium in die glatten Muskelzellen der Koronar- und peripheren Arterien sowie in die Myokardzellen. Wenn die Anzahl der funktionierenden Kalziumkanäle verringert wird, beeinflusst der Wirkstoff nicht die Dauer ihrer Erholung, Inaktivierung und Aktivierung, sondern trennt den Verlauf der Erregungs- und Kontraktionsprozesse im Myokard, vermittelt durch Troponin und Tropomyosin, und in den glatten Muskeln der Gefäßwände - durch Calmodulin. In therapeutischen Dosen hilft Nitrendipin, den Calciumfluss der Transmembran zu normalisieren. Der Reflexanstieg der Herzfrequenz (HR) maskiert den negativen inotropen Effekt.
Infolge der peripheren vasodilatatorischen Wirkung von Nitrendipin vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz erhöht das Arzneimittel die linksventrikuläre Ejektionsfraktion und verringert die Größe des Herzens. Die Unterdrückung der Aldosteronproduktion bewirkt eine zusätzliche blutdrucksenkende Wirkung. Ohne den Tonus der Venen zu beeinflussen, führt das Medikament, das zur Entspannung der glatten Muskeln der Gefäße beiträgt, zur Ausdehnung der peripheren und koronaren Arterien, verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS) und in geringem Maße die Kontraktilität des Herzmuskels. Das Medikament schwächt die Vor- und Nachlast, hemmt nicht die Leitfähigkeit des Myokards und hilft, seinen Sauerstoffbedarf zu senken.
Durch die Erhöhung des koronaren Blutflusses verbessert Nitrendipin die Blutversorgung der ischämischen Bereiche des Myokards, ohne dass das Phänomen des "Diebstahls" auftritt, und aktiviert auch die Aktivität der Kollateralen. Fördert eine erhöhte Nierenblutung, zeigt eine mäßige natriuretische Wirkung.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung werden mehr als 90% des Wirkstoffs absorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 60–70%. Nitrendipin bindet zu 98% an Plasmaproteine. Die maximale Konzentration (C max) im Serum wird innerhalb von 1–2 Stunden beobachtet und kann zwischen 9 und 40 ng / ml variieren. Die metabolische Umwandlung einer Substanz erfolgt in der Leber durch Oxidation. Die Halbwertszeit (T ½) kann 8-12 Stunden betragen, das Medikament wird mit Galle und Nieren in Form von vier polaren Metaboliten (ca. 30%) eliminiert. Die gesamte Bodenfreiheit beträgt 1,3 l / min.
Anwendungshinweise
- arterieller Hypertonie;
- Raynaud-Syndrom (symptomatische Behandlung);
- Angina pectoris (Spannung, stabil angiospastisch, stabil ohne Angiospasmus, instabil angiospastisch ohne Wirkung durch die Verwendung von Nitraten und Betablockern).
Kontraindikationen
Absolut:
- arterielle Hypotonie mit systolischem Blutdruck (BP) unter 90 mm Hg. Kunst.;
- Tachykardie;
- vaskulärer und kardiogener Schock;
- schwere Herzinsuffizienz;
- Zusammenbruch;
- erste Woche eines akuten Myokardinfarkts;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen Dihydropyridinderivate.
Verwandter (verwenden Sie Nitrendipin mit äußerster Vorsicht):
- Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
- Aorten- oder Mitralstenose;
- hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- chronische Herzinsuffizienz (CHF);
- arterielle Hypotonie (mit systolischem Blutdruck über 90 mm Hg);
- Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen;
- chronische Lebererkrankung;
- Leber- und / oder Nierenversagen;
- Alter oder Alter bis zu 18 Jahren.
Nitrendipin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Nitrendipin-Tabletten werden oral eingenommen.
Die Dosierung des Arzneimittels und die Häufigkeit der Verabreichung werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt. Die tägliche Dosis kann 10–40 mg in 1–2 Dosen betragen. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg.
Nebenwirkungen
- Herz-Kreislauf-System: Hautrötung des Gesichts und des Oberkörpers, Tachykardie, Manifestationen einer vorkapillären Vasodilatation (Schwellung des Zahnfleisches, Schwellung der Sprunggelenke, peripheres Ödem), Angina pectoris, asymptomatische Arrhythmie (einschließlich Herzklopfen) und Flackern Entwicklung / Verschlechterung der Herzinsuffizienz; selten - ein übermäßiger Blutdruckabfall;
- Nervensystem: Schläfrigkeit, Asthenie, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesie, extrapyramidale (Parkinson-) Störungen (maskenhaftes Gesicht, Ataxie, Schluckbeschwerden, Zittern der Hände und Finger, Steifheit der Arme oder Beine, schlurfender Gang), Depression;
- Bewegungsapparat: Myalgie, Arthritis (Schwellung und Gelenkschmerzen, Arthralgie);
- allergische Reaktionen: Hautausschlag;
- hämatopoetisches System: Anämie, asymptomatische Thrombozytopenie, Leukopenie, asymptomatische Agranulozytose;
- Verdauungssystem: erhöhter Appetit, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung / Durchfall, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis; selten - trockener Mund, Gingivahyperplasie (Schwellung, Schmerzen, Blutungen);
- andere: Gewichtszunahme, Galaktorrhoe, Lungenödem (Stridoratmung, Husten, Atembeschwerden), Sehbehinderung (einschließlich vorübergehender Sehverlust vor dem Hintergrund von C max).
Überdosis
Zu den Symptomen einer Überdosierung von Nitrendipin können die folgenden Symptome gehören: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Bradykardie, anhaltender Blutdruckabfall, Bradyarrhythmie.
In diesem Zustand wird eine langsame intravenöse (IV) Infusion von 10% iger Calciumgluconatlösung mit einem starken Blutdruckabfall - Dobutamin / Dopamin - verschrieben. Im Falle einer Herzinsuffizienz wird die intravenöse Verabreichung von Strophanthin empfohlen. Um die Leitfähigkeit wiederherzustellen, werden Atropin, Isoprenalin und ein künstlicher Schrittmacher verschrieben. Die Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung mit dem Medikament sollten Sie aufhören, Alkohol zu trinken.
Vor Abschluss der Therapie wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während Sie Nitrendipin verwenden, sollten Sie keine Fahrzeuge fahren und nicht mit beweglichen und komplexen Mechanismen arbeiten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Einnahme von Nitrendipin-Tabletten kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Für Kinder und Jugendliche wird die Nitrendipin-Therapie mit großer Vorsicht verschrieben, da keine Daten vorliegen, die die Sicherheit und Wirksamkeit ihrer Verabreichung bei Patienten unter 18 Jahren bestätigen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen sollte das Medikament mit Vorsicht eingenommen werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit Leberzirrhose wurde ein Anstieg des Plasmaspiegels und der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Nitrendipin festgestellt.
Bei Vorliegen einer chronischen Lebererkrankung oder eines Leberversagens sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Menschen steigt die T ½ von Nitrendipin an, weshalb Patienten dieser Altersklasse mit Vorsicht behandelt werden sollten.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Digoxin: Es wird ein leichter Anstieg des Spiegels dieser Substanz im Plasma festgestellt.
- Betablocker, blutdrucksenkende Medikamente: Es kann eine Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung beobachtet werden.
- Ranitidin, Cimetidin: Die Bioverfügbarkeit von Nitrendipin nimmt zu, hämodynamische Veränderungen werden jedoch nicht beobachtet.
- Kalziumpräparate: Die Wirksamkeit langsamer Kalziumkanalblocker (BMCC) nimmt ab.
- Östrogene, Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (einschließlich Rifampicin), Sympathomimetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs): In Kombination mit NSAIDs wird eine Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung aufgrund der Verzögerung der Natriumionen im Körper und der Blockade der Prostaglandinproduktion durch die Nieren festgestellt.
Analoge
Analoga von Nitrendipin sind: Nitremed, Octidipin, Enanorm.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Nitrendipin
Die wenigen Bewertungen zu Nitrendipin und seinen Analoga sind überwiegend positiv. Die Patienten stellen fest, dass das Medikament den Blutdruck allmählich, aber stetig ausgleicht und ihn während der anschließenden Therapie innerhalb normaler Grenzen hält und den Zustand vor dem Hintergrund der Angina pectoris verbessert.
Die Nachteile des Arzneimittels werden als mangelnder Verkauf und das Vorhandensein von Nebenwirkungen angesehen.
Preis für Nitrendipin in Apotheken
Der zuverlässige Preis von Nitrendipin ist nicht bekannt, da es derzeit nicht in der Apothekenkette erhältlich ist. Der Preis für ein Analogon des Arzneimittels, Nitremed (10 mg Tabletten), kann 240–340 Rubel pro Packung mit 30 Stück betragen.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
