Timolol
Timolol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 10. Analoge
- 11. Lagerbedingungen
- 12. Abgabebedingungen von Apotheken
- 13. Bewertungen
- 14. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Timolol
ATX-Code: S01ED01
Wirkstoff: Timolol
Produzent: MICRO LABS (Indien), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Russland), SC ROMPHARM Company (Rumänien), UPDATE (Russland), BELMEDPREPARATY (Republik Weißrussland), SINTEZ (Russland), BETA-LEC (Russland), LENS-PHARM (Russland), MOSKAU ENDOCRINE PLANT (Russland), URSAPHARM Arzneimittel (Deutschland), Teva Pharmaceutical Industries (Israel)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-12-08
Preise in Apotheken: ab 20 Rubel.
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Timolol ist ein topisches Betablocker-Antiglaukom-Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Augentropfen 0,25% und 0,5%: transparente farblose Flüssigkeit (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml oder 5 ml jeweils in einem Tropfröhrchen, in einem Karton 1, 2, 5, 10, 50 oder 100 Stück; 5 ml oder 10 ml in einer Flasche, in einem Karton 1, 5 oder 50 Stück. Komplett mit einer Pipette, 5 ml in einer Glasflasche von dunkler Farbe oder 10 ml in einer Flasche in einem Karton 1 5 oder 50 Stk.; 1 ml in einem Röhrentropfer, in einer Kontur-Acheikova-Packung 2 Stk., In einem Karton 1 Packung, 5 ml in einer Flasche mit Tropfverschluss, in einem Karton 1 Stück; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml oder 5 ml in einem Tropfröhrchen, in einem Karton 1, 2, 5, 10, 50 oder 100 Stück; jeweils 10 ml in einer Polymer-Tropfflasche in einem Karton 1 2, 5, 10, 50 oder 100 Stk.; Jeweils 1 ml in einem Tropfröhrchen, in einer Blisterstreifenverpackung 2 Stk., In einem Karton 1 Packung;5 ml in einer Flasche mit Tropfverschluss, in einem Karton 1 Stk.; 5 ml oder 10 ml in einer Flasche, in einem Karton 1, 5 oder 50 Flaschen mit einer Pipette; 5 ml oder 10 ml in einer Flasche, in einem Karton 1, 5 oder 50 Stück).
1 ml Tropfen enthalten:
- Wirkstoff: Timololmaleat - 3,4 mg (0,25%) oder 6,8 mg (0,5%), was 2,5 mg bzw. 5 mg Timolol entspricht;
- Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Dinatriumphosphatdodecahydrat, Benzalkoniumchlorid, Natriumdihydrogenphosphatmonohydrat, Natriumhydroxid, Dinatriumedetatdihydrat, gereinigtes Wasser.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Timolol ist ein nicht selektiver beta-adrenerger Rezeptorblocker ohne sympathomimetische Aktivität. Bei topischer Anwendung hilft es, den Augeninnendruck zu senken, indem es die Produktion von Kammerwasser reduziert und den Ausfluss leicht erhöht. Durch die Senkung des Augeninnendrucks wird die Pupillengröße und -anpassung nicht beeinflusst, wodurch die Sehschärfe nicht beeinträchtigt oder die Qualität des Nachtsichtvermögens beeinträchtigt wird. Das Medikament beginnt 20 Minuten nach der Instillation zu wirken und die maximale therapeutische Wirkung wird nach 1-2 Stunden festgestellt. Timolol dauert 24 Stunden.
Pharmakokinetik
Timolol dringt mit hoher Geschwindigkeit in die Hornhaut in das Gewebe des Auges ein. Nachdem es in die Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer gelangt ist, wird die maximale Konzentration der Substanz im Blutplasma nach 1-2 Stunden aufgezeichnet. In geringer Menge gelangt es in den systemischen Kreislauf und wird über die Schleimhäute des Tränenwegs und der Nase sowie über die Bindehaut aufgenommen.
Der maximale Timololspiegel im Blutplasma beträgt ungefähr 0,824 ng / ml und bleibt 12 Stunden lang bis zur Nachweisschwelle. Bei Neugeborenen und Kleinkindern liegt die maximale Konzentration im Blutplasma deutlich über der bei Erwachsenen. Die Halbwertszeit von Timolol bei topischer Anwendung beträgt 4,8 Stunden. Es wird auf zwei Arten metabolisiert, wobei entweder eine Ethanolamin-Seitenkette am Thiadiazolring gebildet wird, um eine Ethanol-Seitenkette zu bilden, die an den Stickstoff von Morpholin gebunden ist, oder eine ähnliche Seitenkette mit einer Carbonylgruppe, die an Stickstoff gebunden ist. Das Isoenzym CYP2D6 ist an Stoffwechselprozessen beteiligt. Die Substanz und ihre Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden, wobei etwa 20% des Timolols unverändert ausgeschieden werden.
Anwendungshinweise
- eine signifikante Zunahme des Ophthalmotonus;
- Offenwinkelglaukom;
- Winkelschlussglaukom (im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Miotika);
- sekundäres Glaukom, einschließlich Uveal, posttraumatisch, aphakisch.
Kontraindikationen
- Rhinitis;
- degenerative Erkrankungen der Hornhaut;
- Bronchialasthma;
- Sinus Bradykardie;
- akute oder chronische Form der Herzinsuffizienz;
- atrioventrikulärer (AV) Block II und III Grad;
- kardiogener Schock;
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Gemäß den Anweisungen sollte Timolol Patienten mit arterieller Hypotonie, sinoatrialer Blockade, chronischer Herzinsuffizienz, zerebrovaskulärer Insuffizienz, Hypoglykämie, Diabetes mellitus, Myasthenia gravis, Thyreotoxikose, schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und gleichzeitiger Therapie mit anderen beta-adrenergen Blockern mit Vorsicht verschrieben werden, insbesondere für Neugeborene (aufgrund des Benzalkoniumchloridgehalts).
Die Verwendung von Tropfen während der Schwangerschaft ist möglich, wenn nach Ansicht des Arztes die therapeutische Wirkung für die Mutter höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus.
Gebrauchsanweisung für Timolol: Methode und Dosierung
Timolol-Augentropfen sind zur topischen Anwendung durch Instillation in den Bindehautsack des Auges vorgesehen.
Empfohlene Dosierung:
- Kinder unter 10 Jahren, einschließlich Neugeborener: 0,25% ige Lösung - 1 Tropfen 2-mal täglich;
- Patienten über 10 Jahre: 0,25% ige Lösung - 1 Tropfen 2-mal täglich. In Abwesenheit einer ausreichenden klinischen Wirkung wird eine 0,5% ige Lösung verwendet - 1 Tropfen 2-mal täglich. Nach der Normalisierung des Augeninnendrucks wird der Patient auf die Verwendung einer 0,25% igen Lösung in einer Erhaltungsdosis von 1 Tropfen 1 Mal pro Tag übertragen.
Nebenwirkungen
- seitens des Sehorgans: Brennen, Juckreiz, Hyperämie der Haut der Augenlider und der Bindehaut, Bindehautentzündung, Tränenfluss, Photophobie, vermindertes Reißen, Ödem des Hornhautepithels, Blepharitis, vorübergehende Sehschärfe; vor dem Hintergrund der Langzeittherapie - eine Abnahme der Transparenz der Hornhaut (oberflächliche punktförmige Keratopathie), Ptosis, eine Abnahme der Empfindlichkeit der Hornhaut; selten - Diplopie;
- aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks (BP), Bradyarrhythmie, Bradykardie, verminderte Kontraktilität des Herzmuskels, Herzinsuffizienz, AV-Blockade, Brustschmerzen, vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall, Herzstillstand, Kollaps;
- vom Nervensystem: Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Halluzinationen, verminderte Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen, Parästhesien, Depressionen;
- aus dem Fortpflanzungssystem: verminderte Potenz, sexuelle Dysfunktion;
- aus den Atemwegen: verstopfte Nase, Rhinitis, Epistaxis, Bronchospasmus, Atemnot, Lungeninsuffizienz;
- aus dem Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen;
- andere: Muskelschwäche, Ohrensausen, Urtikaria.
Überdosis
Bei topischer Anwendung in therapeutischen Dosen treten Fälle einer Überdosierung praktisch nicht auf.
Bei versehentlicher oraler Verabreichung können Symptome wie Bradykardie, verminderter Blutdruck, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Bronchospasmus auftreten. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie verschrieben. Dobutamin wird zur Behandlung der arteriellen Hypotonie angewendet, und Isoprenalin wird intravenös verabreicht, um Bronchospasmus oder schwere Bradykardie zu beseitigen.
spezielle Anweisungen
Die klinische Wirkung des Arzneimittels sollte nach etwa einem Monat Therapie bewertet werden. Die Behandlung muss von einer regelmäßigen (mindestens alle 6 Monate) Überwachung der Integrität der Hornhaut, der Tränenfunktion und des Gesichtsfeldes begleitet werden.
Verwenden Sie nicht zwei Betablocker gleichzeitig zur Instillation des Auges.
Während der Behandlungsdauer wird die Verwendung von weichen Kontaktlinsen nicht empfohlen, da das Vorhandensein von Benzalkoniumchlorid im Konservierungsmittel eine Adsorption an der Oberfläche verursachen kann. Starre Kontaktlinsen müssen vor jeder Instillation entfernt und 15 oder mehr Minuten nach dem Eingriff aufgesetzt werden.
Die langfristige Anwendung des Arzneimittels kann die therapeutische Wirkung des Arzneimittels schwächen.
Bei der Verschreibung von Timolol-Augentropfen kann es erforderlich sein, die Refraktion zu korrigieren.
Bei gleichzeitiger Therapie mit blutdrucksenkenden und psychoaktiven Arzneimitteln, Glukokortikosteroiden (GCS), sollte Timolol mit Vorsicht verschrieben werden.
Die gleichzeitige Anwendung von Antipsychotika (Neuroleptika) und Anxiolytika (Beruhigungsmitteln) ist kontraindiziert.
Bei geplanten chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose sollte die Instillation des Arzneimittels 2 Tage vor der Operation gestoppt werden.
Da für einige Zeit nach der Instillation eine Verringerung der Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und der Sehschärfe möglich ist, wird dem Patienten während der Behandlungsdauer empfohlen, beim Fahren von Fahrzeugen, anderen Mechanismen oder bei der Durchführung potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern, vorsichtig zu sein.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Timolol:
- Betablocker systemischer Natur, Adrenalin, Pilocarpin, bewirken eine Steigerung ihrer Wirkung;
- Reserpin kann zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie oder einer schweren Bradykardie beitragen. Daher erfordert diese Kombination eine sorgfältige ärztliche Überwachung.
- Kalziumkanalblocker, Herzglykoside können arterielle Hypotonie, AV-Leitungsstörungen und akutes linksventrikuläres Versagen verursachen;
- Muskelrelaxantien verstärken ihre Wirkung;
- Lokalanästhetika erhöhen das Risiko ihrer negativen Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System;
- Ethanol kann einen starken Blutdruckabfall verursachen.
Analoge
Timolol-Analoga sind: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan-Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Timolol
Bewertungen von Timolol zeigen, dass ein billiges Medikament den Augendruck gut senkt (insbesondere beim Glaukom) und Schmerzen in den Augen beseitigt, wodurch Sehstörungen verhindert werden.
Es gibt jedoch auch negative Meinungen zu diesen Augentropfen. Die Patienten erwähnen einige unangenehme Nebenwirkungen sowie die Entwicklung eines Sucht-Syndroms (das Medikament hilft mit der Zeit schlimmer zu werden).
Preis für Timolol in Apotheken
Der ungefähre Preis für Timolol 0,25% beträgt 25–27 Rubel (die Flasche enthält 5 ml). Sie können durchschnittlich 0,5% Tropfen für 26–32 Rubel (für eine Flasche mit 5 ml) kaufen.
Timolol: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Timolol Augentropfen 0,5% 10 ml RUB 20 Kaufen |
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Timolol 0,5% Augentropfen 10 ml 1 Stk. RUB 20 Kaufen |
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Timolol 0,25% Augentropfen 5 ml 1 Stck. RUB 21 Kaufen |
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Timolol 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stk. RUB 24 Kaufen |
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Timolol 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stk. RUB 26 Kaufen |
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Oftan Timolol 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stck. RUB 40 Kaufen |
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Timolol 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stk. RUB 49 Kaufen |
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Oftan Timolol Augentropfen 0,5% 5ml RUB 56 Kaufen |
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Oftan Timolol 0,25% Augentropfen 5 ml 1 Stck. RUB 65 Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
