Efoks lang
Efoks lang: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Effox lang
ATX-Code: C01DA14
Wirkstoff: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)
Hersteller: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Deutschland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.04.2020
Preise in Apotheken: ab 199 Rubel.
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Efox Long ist ein vasodilatierendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen von Efoksa lang:
- Retardtabletten: weiß oder fast weiß, rund, auf der einen Seite konvex, auf der anderen Seite besteht eine Fase und ein Risiko (10 Stück in Blasen aus Polypropylenfolie, in einem Karton 3 Blasen zusammen mit Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels);
- Kapseln mit verzögerter Freisetzung: gallertartig, hart, undurchsichtig, Größe Nr. 3, Körper - rosa, Deckel - braun; Der Inhalt der Kapseln besteht aus weißen oder fast weißen, geruchlosen Pellets (10 Stück in Blistern aus Polypropylenfolie, 3 Blasen in einem Karton und Gebrauchsanweisung für Efoksa Long).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Isosorbidmononitrat - 50 mg;
- Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Hypromellose, Glyceryldistearat, Povidon, Calciumhydrogenphosphatdihydrat, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Talk.
1 Kapsel enthält:
- Wirkstoff: Isosorbidmononitrat - 50 mg;
- Hilfskomponenten: Zuckerkörner [Saccharose (Saccharose), Maisstärke], Talk, Macrogol 20.000, Lactosemonohydrat, Ethylcellulose, Hyprolose;
- Kapselkappe und Körper: Gelatine, Titandioxid, Eisenoxidrot; zusätzlich für die Kapselkappe - Eisenoxid schwarzer Farbstoff.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Efox Long ist ein vasodilatierendes Medikament. Sein Wirkstoff, Isosorbidmononitrat (Nitrat), ist ein peripherer Vasodilatator, der hauptsächlich die venösen Gefäße betrifft. Es stimuliert die Bildung von Stickoxid (einem endothelialen Relaxationsfaktor) im Gefäßendothel und fördert die Aktivierung der intrazellulären Guanylatcyclase und infolgedessen eine Erhöhung des Gehalts an cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) (einem Mediator der Vasodilatation).
Durch die Verringerung des gesamten peripheren Gefäßwiderstands werden die peripheren Venen erweitert, was zu einer Verringerung der Vor- und Nachlast und einer Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs führt.
Es hat eine koronardilatierende Wirkung und reduziert die Durchblutung des rechten Vorhofs. Fördert einen Druckabfall im Lungenkreislauf, eine Umverteilung des koronaren Blutflusses in dem Bereich mit verminderter Durchblutung und eine Regression der Symptome bei Lungenödemen.
Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit während der Einnahme von Isosorbidmononitrat steigt die Belastungstoleranz.
Bei oraler Einnahme tritt die antianginale Wirkung von Efoks Long nach 1 / 4–1 / 2 Stunden auf. Die Dauer beträgt bis zu 8–12 Stunden (nach Einnahme von Retardtabletten) oder bis zu 17 Stunden (nach Einnahme von Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung).
Die Einnahme des Arzneimittels kann von Kopfschmerzen begleitet sein, die durch die Ausdehnung der Gefäße des Gehirns und der Dura Mater verursacht werden. Efox Long ist ein Nitrat-Medikament, daher entwickelt sich eine Kreuztoleranz. Um die Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff schnell wiederherzustellen, wird empfohlen, eine regelmäßige Behandlungspause einzulegen.
Pharmakokinetik
Der Absorptionsgrad von Isosorbidmononitrat nach oraler Verabreichung ist hoch. Die Bioverfügbarkeit beträgt 80–90%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird innerhalb von 5 Stunden erreicht.
Die Plasmaproteinbindung beträgt weniger als 4%.
Es ist zu beachten, dass Nitrate in die Muttermilch gelangen und das Risiko einer Methämoglobinämie bei einem Kind besteht.
Die Substanz wird in der Leber fast vollständig metabolisiert. Durch Denitrierung entsteht Isosorbid, das keine pharmakologische Aktivität aufweist.
Die Halbwertszeit bei Einnahme von Efox Long in Form von Tabletten beträgt 4-5 Stunden, in Form von Kapseln - 5-6 Stunden. Es wird fast vollständig in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden, nur etwa 2% der eingenommenen Dosis werden unverändert ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- chronische Herzinsuffizienz - im Rahmen einer Kombinationstherapie;
- Prävention von Angina-Attacken bei ischämischen Herzerkrankungen oder nach Myokardinfarkt.
Kontraindikationen
Absolut:
- Hirnblutung;
- akute Durchblutungsstörungen (Schock, Kollaps);
- kardiogener Schock - nur in Fällen, in denen der enddiastolische Druck des linken Ventrikels nicht durch Einbringen von Mitteln mit positiver inotroper Wirkung oder durch Verwendung einer intraaortalen Gegenpulsation korrigiert werden kann;
- schwere arterielle Hypotonie - systolischer (oberer) Blutdruck (BP) unter 90 mm Hg (Hg);
- hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- konstriktive Perikarditis;
- schweres Stadium der Mitral-, Aorten- und Subaortenstenose;
- Herztamponade;
- schwere Anämie;
- schwere Hypovolämie;
- gleichzeitige Therapie mit Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, einschließlich Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil;
- Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, des Laktasemangels oder der erblichen Laktoseintoleranz;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- etablierte Überempfindlichkeit gegen Nitratverbindungen;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Efox Long 50 mg Tabletten und Kapseln sollten bei Aorten- und / oder Mitralstenose, vermindertem Fülldruck des linken Ventrikels (einschließlich akutem Myokardinfarkt, linksventrikulärem Versagen), Tendenz zur arteriellen Hypotonie (orthostatische Störungen bei der Regulierung der Durchblutung), Winkelverschlussglaukom, ausgeprägter Niere mit Vorsicht angewendet werden Insuffizienz, Leberversagen, Hypothyreose, Unterernährung und Unterernährung des Patienten; für Krankheiten, die mit einem Anstieg des Hirndrucks einhergehen (einschließlich eines Zustands nach einer kürzlich erlittenen Kopfverletzung); während der Schwangerschaft.
Efoks lang, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Efox Long Kapseln und Tabletten werden oral eingenommen, ganz geschluckt und mit einer ausreichenden Menge Wasser oder einer anderen Flüssigkeit abgewaschen.
Die Tabletten können nicht geteilt oder gekaut werden!
Die Dosis und Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen festgelegt.
Empfohlene Dosierung für Tabletten und Kapseln: 1–2 Stk. Einmal am Tag, morgens.
Die kleinste wirksame Dosis von Efoks Long sollte eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Die unten aufgeführten Nebenwirkungen werden nach der folgenden Frequenzskala klassifiziert: sehr oft - mehr als 1/10; oft - mehr als 1/100 und weniger als 1/10; selten - mehr als 1/1000 und weniger als 1/100; selten - mehr als 1/10 000 und weniger als 1/1000; sehr selten - weniger als 1/10 000; Frequenz nicht festgelegt - Es ist nicht möglich, die Häufigkeit anhand der verfügbaren Daten zu schätzen.
Mögliche Nebenwirkungen bei der Einnahme von Efox Long:
- von Herzen: oft - Tachykardie; selten - eine paradoxe Zunahme von Angina-Attacken;
- von der Seite der Gefäße: oft - orthostatische Hypotonie; selten - Kollaps, begleitet von Bradyarrhythmie und Ohnmacht; Frequenz nicht festgelegt - Hypotonie;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: selten - Übelkeit, Erbrechen; sehr selten - Sodbrennen;
- vom Nervensystem: sehr oft - Nitratkopfschmerz; oft - Schläfrigkeit, Schwindel (einschließlich Körperhaltung);
- aus der Haut und dem Unterhautgewebe: selten - allergische Reaktionen (einschließlich Hautausschlag), Hautrötung; sehr selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem; Häufigkeit nicht festgelegt - exfoliative Dermatitis;
- allgemeine Störungen: häufig - Asthenie;
- andere: bei kontinuierlicher Verabreichung hoher Dosen von Efoksa Long - Entwicklung der Toleranz (einschließlich Kreuztoleranz gegenüber anderen Nitraten); Die Häufigkeit ist nicht festgelegt - ein deutlicher Blutdruckabfall (BP), begleitet von vermehrtem Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Blässe und Angstzuständen; bei längerer Anwendung des Arzneimittels - vorübergehende Hypoxämie (bei ischämischer Herzerkrankung kann es zu einer Myokardhypoxie kommen).
Überdosis
Symptome: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Blässe der Haut, vermehrtes Schwitzen, ausgeprägter Blutdruckabfall mit orthostatischer Vasodilatation, Reflextachykardie, fadenförmiger Puls, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautrötung. Eine Überdosierung in einer Dosis von mehr als 20 mg pro 1 kg Körpergewicht kann Methämoglobinämie, Zyanose, Tachypnoe, Dyspnoe, Angstzustände, Bewusstlosigkeit und Herzstillstand verursachen.
Während der Einnahme sehr hoher Dosen von Efox Long sollte ein Anstieg des Hirndrucks mit zerebralen Symptomen erwartet werden.
Eine chronische Überdosierung geht mit einem Anstieg des Methämoglobins einher.
Behandlung: sofortige Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle. Bei einem signifikanten Blutdruckabfall und / oder einem Schockzustand ist es notwendig, dem Körper des Patienten eine horizontale Position mit erhobenen Beinen zu geben. Es wird gezeigt, dass Maßnahmen ergriffen werden, um das zirkulierende Blutvolumen wieder aufzufüllen. Um in Ausnahmefällen die Durchblutung zu verbessern, darf Noradrenalin (Noradrenalin) und / oder Dopamin als Infusion verschrieben werden. Die Verabreichung von Adrenalin, Adrenalin und verwandten Verbindungen ist kontraindiziert. Bei Methämoglobinämie werden Ascorbinsäure (1000 mg oral oder intravenös in Form von Natriumsalz), Hämodialyse, Sauerstofftherapie und Austauschbluttransfusion verschrieben.
Bei Atemstillstand und Herzstillstand müssen sofort geeignete Wiederbelebungsmaßnahmen getroffen werden.
spezielle Anweisungen
Efox Long sollte nicht zur Linderung von akutem Myokardinfarkt und Angina-Attacken verschrieben werden! Es ist unmöglich, einen Blutdruckabfall unter 90 mm Hg zuzulassen. Kunst.
Es wird empfohlen, die Behandlung von einer regelmäßigen Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz zu begleiten.
Um die Entwicklung einer Toleranz gegenüber dem Arzneimittel bei Langzeitbehandlung zu verhindern, wird empfohlen, nach 21 bis 42 Tagen regelmäßiger Einnahme von Tabletten / Kapseln eine Pause von 3 bis 5 Tagen einzulegen und während dieser Zeit andere Antianginal-Arzneimittel einzunehmen.
Es ist zu beachten, dass bei der Einnahme von Efoks Long das Risiko einer vorübergehenden Hypoxämie besteht. Bei ischämischen Herzerkrankungen kann dies zu Ischämie führen.
Die Verwendung von alkohol- und ethanolhaltigen Arzneimitteln ist während der medikamentösen Therapie kontraindiziert.
Die Verwendung von Tabletten / Kapseln mit längerer Wirkung und verzögerter Peristaltik der Organe des Magen-Darm-Trakts kann mit einer Verringerung der Freisetzungsrate des Wirkstoffs einhergehen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der gesamten Behandlungsdauer mit Efox Long sollten sich Patienten weigern, alle potenziell gefährlichen Aktivitäten auszuführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, einschließlich des Fahrens und komplexer Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung von Efox Long-Kapseln und -Tabletten während des Stillens ist kontraindiziert. Wenn während der Stillzeit Isosorbidmononitrat eingenommen werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Die Ernennung von Efoksa Long während der Schwangerschaft ist nur in besonderen Fällen nach eingehender Beurteilung des Verhältnisses der erwarteten therapeutischen Wirkung für die Mutter und des möglichen Risikos für den Fötus durch Spezialisten zulässig.
Verwendung im Kindesalter
Die Ernennung von Efoksa Long ist für die Behandlung von Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert, da keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung bei dieser Patientenkategorie vorliegen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Es wird empfohlen, Efox Long bei Patienten mit schwerem Nierenversagen mit Vorsicht anzuwenden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Es wird empfohlen, Efox Long bei Patienten mit Leberinsuffizienz mit Vorsicht anzuwenden.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten benötigen keine Dosisanpassung.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Vasodilatatoren, blutdrucksenkende Medikamente, Betablocker, langsame Kalziumkanalblocker, Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, Procainamid, Ethanol, Phosphodiesterase-5-Hemmer (einschließlich Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil): Eine gleichzeitige Therapie kann die Wirkung jedes der aufgeführten Antigene verstärken;;
- Dihydroergotamin: verstärkt seine blutdrucksenkende Wirkung;
- Verapamil, Nifedipin und andere Blocker langsamer Kalziumkanäle, Amiodaron, Propranolol: Die Kombination mit diesen Wirkstoffen verstärkt die antianginale Wirkung.
- Beta-adrenerge Agonisten, Alpha-Blocker (einschließlich Dihydroergotamin): Aufgrund der Wechselwirkung von Isosorbidmononitrat mit diesen Substanzen ist eine Abnahme der Schwere der antianginalen Wirkung (Tachykardie, deutlicher Blutdruckabfall) möglich;
- Barbiturate: Beschleunigen den Stoffwechsel, verringern die Konzentration von Isosorbidmononitrat im Blut und die Wirkung von Vasopressoren.
- Atropin und andere m-Anticholinergika: Erhöhen Sie das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks.
- Adstringens und Beschichtungsmittel, Absorptionsmittel: helfen, die Absorption von Isosorbidmononitrat im Magen-Darm-Trakt zu verringern;
- Noradrenalin (Noradrenalin): seine therapeutische Wirkung nimmt ab;
- Zubereitungen, die Sapropterin (Tetrahydrobiopterin) enthalten: Bei der Kombination von Isosorbidmononitrat mit diesen Arzneimitteln ist Vorsicht geboten.
Analoge
Die Analoga von Efoks long sind Isosorbidmononitrat, Efoks 20, Monizol, Mono Rom-Verzögerung, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque-Verzögerung, Monocinque, Olikard 40-Verzögerung, Olikard 60-Verzögerung usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, vor Feuchtigkeit geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Efox Long
Bewertungen über Efox Long sind überwiegend positiv.
Preis für Efox Long in Apotheken
Der Preis von Efoks Long für eine Packung mit 30 Retardtabletten kann 276-425 Rubel betragen. Die Kosten für Kapseln mit längerer Wirkung Efox Long 50 mg variieren im Bereich von 280-460 Rubel.
Efox long: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Efox lange 50 mg Kapseln mit längerer Wirkung 30 Stk. 199 RUB Kaufen |
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Efox Long 50 mg Retardtabletten 30 Stk. 221 r Kaufen |
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Efoks Lange Tabletten mit längerer Wirkung 50 mg 30 Stk. 259 r Kaufen |
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Efox Lange Kapseln verlängerte Wirkung 50mg 30 Stk. 275 RUB Kaufen |
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
