Nasenpunktion mit Sinusitis: Vor- und Nachteile des Verfahrens
Der Inhalt des Artikels:
- Symptome einer Sinusitis
- Indikationen und Kontraindikationen für eine Punktion
- Wie man den Sinus mit Sinusitis durchbohrt
- Vor- und Nachteile des Verfahrens
- Ist es möglich, eine Punktion mit Sinusitis zu vermeiden
- Prävention von Sinusitis
- Video
Die Kieferhöhlen sind kleine Hohlräume, die sich an den Seiten der Nasengänge befinden. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die eingeatmete Luft zu erwärmen und zu reinigen. Sie sind auch Resonatoren beim Aussprechen von Tönen. Die Kieferhöhlen sind durch kleine Passagen mit einer Größe von nicht mehr als 3 mm mit der Nasenhöhle verbunden.
Die Punktion der Kieferhöhlen wird am häufigsten verschrieben, wenn keine konservative Therapie durchgeführt wird
Der Entzündungsprozess in den Kieferhöhlen kann als Folge des Eindringens pathogener Mikroorganismen in diesen Bereich sowie aufgrund von Nasenverletzungen oder Krümmungen des Nasenseptums auftreten. Die Entzündung geht mit einer Ansammlung von Eiter einher. In diesem Fall entwickelt sich eine Krankheit wie Sinusitis.
Symptome einer Sinusitis
Wenn die Nase verstopft ist, der Kopf stark schmerzt, während die Schmerzempfindungen beim Vorbeugen zunehmen, allgemeines Unwohlsein und ein Anstieg der Körpertemperatur auftreten, müssen Sie unbedingt einen Arzt konsultieren, da diese Symptome auf die Entwicklung einer Sinusitis hinweisen. In einigen Fällen kann das Ohr auch weh tun.
Die Hauptsymptome einer Sinusitis sind Kopfschmerzen, verstopfte Nase und eitrig-schleimiger Ausfluss aus der Nasenhöhle.
Bei Kindern unter vier Jahren entwickelt sich die Krankheit nicht, was auf die Besonderheit der Struktur der Nasennebenhöhlen zurückzuführen ist. Sie sind erst im Alter von sieben Jahren vollständig ausgebildet. Kinder in diesem Alter haben häufig eine akute Sinusitis, die als Komplikation einer Erkältung auftritt.
Die chronische Form der Krankheit im Kindesalter manifestiert sich praktisch nicht, sie entwickelt sich bei Erwachsenen infolge unsachgemäßer und vorzeitiger Behandlung. Chronische Sinusitis kann sich genauso manifestieren wie akute. Gleichzeitig sind die Schmerzempfindungen nicht so ausgeprägt und die Person fühlt sich normal.
Um eine ausreichende Drainage der Nasennebenhöhlen zu erreichen (um die Ansammlung eitriger Entladungen auf engstem Raum zu beseitigen) und eine entzündungshemmende Therapie am effektivsten zu machen, wird eine Nasenspunktion mit Sinusitis durchgeführt.
Der Zweck der Punktion ist die mechanische Drainage des Sinus, für die das Knochengewebe punktiert wird. Danach wird der Inhalt des Sinus freigesetzt und der Hohlraum mit Antiseptika gewaschen, was eine zusätzliche therapeutische Wirkung ergibt.
Wiederholte Punktionen werden nur bei schweren Formen chronischer Sinusitis durchgeführt. Wie oft und in welchen Fällen eine Punktion angezeigt ist, bestimmt der Arzt.
Indikationen und Kontraindikationen für eine Punktion
In den folgenden Fällen ist eine Punktion der Kieferhöhlen vorgeschrieben:
- mangelnde Wirkung der konservativen Therapie. Wenn der Patient einer Antibiotikabehandlung unterzogen wurde und medizinische Verfahren wie ein Kuckuck nicht dazu beigetragen haben, den Abfluss des Inhalts der Nasennebenhöhlen wiederherzustellen, kann nur eine Punktion helfen.
- schwerwiegender Zustand des Patienten. Es gibt starke Kopfschmerzen oder Schmerzen in den Nebenhöhlen, die mit Medikamenten nicht beseitigt werden können.
- Ansammlung von Blut in der Oberkieferhöhle. Durch Röntgen- oder Computertomographie nachgewiesen;
- Obstruktion der Anastomose der Kieferhöhle.
Röntgen- oder Computertomographie können vor dem Eingriff bestellt werden.
Bei chronischer Sinusitis können Sie durch eine Punktion Material für die klinische Analyse entnehmen.
Die Behandlung der Sinusitis wird meist ambulant durchgeführt. Sie müssen nur dann im Krankenhaus bleiben, wenn die Krankheit sehr schwierig ist oder Komplikationen aufgetreten sind. Bei Kindern wird das Verfahren sehr selten durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen höher ist. In den meisten Fällen werden Medikamente verschrieben.
Eine Punktion der Kieferhöhlen wird in folgenden Fällen nicht empfohlen:
- angeborene Anomalien der Nasenhöhle oder der Kieferhöhlen;
- Hypoplasie der Oberkieferhöhlen;
- das Vorhandensein einer akuten Infektionskrankheit;
- schwere chronische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Bluthochdruck, systemische Erkrankungen).
Wie man den Sinus mit Sinusitis durchbohrt
Die Operation umfasst mehrere Stufen. Tut die Punktion weh? Laut denjenigen, die eine Punktion erlitten haben, ist das Verfahren unangenehm. Beim Durchstechen mit einem Feuer ist ein starkes Knirschen zu hören. Der Ton wird zu laut wahrgenommen, weil er wie "von innen" zu hören ist.
Vor dem Eingriff wird der Arzt eine Lokalanästhesie durchführen. Hierzu werden Anästhetika und Vasokonstriktor-Medikamente eingesetzt. Der Tampon wird mit dem Medikament angefeuchtet und tief in die Nasenhöhle eingeführt.
Auf dem Foto - ein Diagramm einer Punktion der Kieferhöhle mit einer Kulikovsky-Nadel
Zur Punktion wird ein Gerät namens Kulikovsky-Nadel verwendet. Es ist ein langer Schlauch, der im distalen Teil gebogen und mit einer Kanüle ausgestattet ist, durch die er mit einer Spritze verbunden wird. Die Nadel wird in den Sinus eingeführt. Nachdem der Arzt den dünnsten Bereich in der Wand bestimmt hat, durchbohrt er ihn mit einer Bewegung.
Nachdem der Arzt überzeugt ist, dass sich die Nadel im Lumen der Kieferhöhle befindet, fährt er mit dem Waschvorgang fort. Dazu verbindet er eine Nadel mit einer Spritze und leitet eine antiseptische Lösung in den Sinus maxillaris.
Der Inhalt der Oberkieferhöhle wird unter dem Einfluss der medizinischen Lösung verflüssigt und nach außen entfernt. Eiter und Blut aus dem beschädigten Sinus fließen in die Schale. Das Waschen wird durchgeführt, bis die Waschungen ohne zusätzliche Verunreinigungen transparent sind, dann wird die Nadel entfernt.
Eine weitere Behandlung ist vorgeschrieben. Bei der Behandlung von Sinusitis werden Arzneimittel der folgenden Gruppen verwendet:
- Antibiotika (Cephalosporine, Makrolide, Penicilline). Ohne diese Medikamente ist die Behandlung eitriger Entzündungen unwirksam, da der Hauptzweck ihrer Verschreibung darin besteht, pathogene Mikroorganismen zu beeinflussen, die den Entzündungsprozess verursachen.
- Antihistaminika. Lassen Sie Schwellungen beseitigen und reduzieren Sie den Nasenausfluss.
- Kortikosteroide. Medikamente aus dieser Gruppe werden am häufigsten verschrieben, nachdem die Antibiotikabehandlung abgeschlossen und der eitrige Entzündungsprozess beseitigt wurde. Diese Medikamente können Entzündungen und Ödeme stoppen und allergische Reaktionen beseitigen. Sie werden für einen langen Zeitraum verwendet.
Vor- und Nachteile des Verfahrens
Die Punktion ermöglicht es, die Oberkieferhöhlen schnell vom Inhalt zu befreien und Konsequenzen zu vermeiden. Auf diese Weise können Sie das drückende Gefühl und die Kopfschmerzen beseitigen und den Entzündungsprozess schnell heilen. Auch die Sammlung von Material während der Punktion ist notwendig, um den Erreger der Krankheit zu bestimmen, der für die Auswahl der Antibiotika erforderlich ist.
Das Knochengewebe erholt sich nach einer Punktion schnell. Osteoblasten (Gewebewände) produzieren Knochenmatrix, und wenn der Knochen beschädigt ist, wird dieser Prozess beschleunigt. Daher wird das nach dem Eingriff verbleibende Loch ohne Konsequenzen schnell überwachsen.
Der Hauptnachteil des Verfahrens ist sein Schmerz. Die Folge einer Punktion mit Sinusitis kann eine Zunahme des Entzündungsprozesses sein. Um seine Entwicklung zu verhindern, werden Antibiotika eingesetzt. Das Medikament, das Regime und die Dauer der Behandlung werden individuell bestimmt.
Ist es möglich, eine Punktion mit Sinusitis zu vermeiden
Sie können eine Punktion vermeiden, dafür müssen Sie bei den ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt konsultieren. Eine angemessene und rechtzeitige Therapie führt in fast 90% der Fälle zu einem positiven Ergebnis. Der häufigste Grund für die Ernennung einer Punktion ist die verspätete Behandlung.
Es gibt Situationen, in denen ohne mehrstündige Punktion und Entfernung des Eiters schwerwiegende Komplikationen auftreten können, die das Leben des Patienten gefährden können. Trotz der Tatsache, dass dieses Verfahren unangenehm ist, stellt es kein Gesundheitsrisiko dar. Nach der Punktion sind die Gewebe überwachsen und der Sinus maxillaris nimmt sein ursprüngliches Aussehen an.
Prävention von Sinusitis
In den meisten Fällen tritt eine Sinusitis als Komplikation der Erkältung auf, daher ist ihre rechtzeitige und wirksame Behandlung wichtig. Die Entwicklung einer odontogenen Sinusitis wird durch von Karies betroffene Zähne verursacht. Daher wird empfohlen, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen und die Mundhygiene zu überwachen.
Die Ursache der odontogenen Sinusitis sind von Karies betroffene Zähne
Sonstige vorbeugende Maßnahmen:
- Um die Immunität aufrechtzuerhalten, wird die Wahrscheinlichkeit von Erkältungen minimiert, die am häufigsten die Ursache für die Entwicklung einer akuten Sinusitis sind.
- rechtzeitige Therapie bei chronischen Krankheiten durchführen;
- einen gesunden Lebensstil führen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen.
Wenn eine laufende Nase nicht innerhalb einer Woche verschwindet und andere unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie einen HNO-Arzt konsultieren.
Video
Wir bieten Ihnen an, sich ein Video über eine Punktion mit Sinusitis anzusehen.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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