Ilizarov-Apparat
Gebrauchsanweisung:
- 1. Installation
- 2. Vor- und Nachteile
- 3. Entfernung
Der Ilizarov-Apparat wurde in den frühen fünfziger Jahren des 20. Jahrhunderts vom berühmten sowjetischen Chirurgen G. A. Ilizarov geschaffen. Die von Ilizarov hergestellte Vorrichtung besteht aus vier Metallspeichen mit Skelettzugkraft, die an zwei Ringen befestigt und durch bewegliche Stangen miteinander verbunden sind. Im Laufe der Jahre wurde dieses Gerät schrittweise verbessert. Der moderne Ilizarov-Apparat besteht aus Titan mit einem hohen Festigkeitsindex. Moderne Designs verwenden Titan- oder Kohlefaserstäbe anstelle von Speichen. Starre Ringe werden durch Platten, Halbkreise und Dreiecke ersetzt. Ein modernes medizinisches Gerät, das ziemlich leicht und klein ist, wird häufig in der Traumatologie, in der ästhetischen Medizin und in der Orthopädie verwendet, um Körperproportionen, Krümmungen der Beine, angeborene Deformitäten, Klumpfuß, zu korrigieren. Anomalien in der Entwicklung der Fußknochen. Dieses Gerät wird bei Rachitis, Pseudoarthrose, Frakturen unterschiedlicher Lokalisation und Komplexität sowie zur Steigerung des Wachstums systemischer Erkrankungen des Skeletts, zur Behandlung von Gelenkkontrakturen und zur Beseitigung von Defekten in Weichteilen und Knochen, die nach Tumoren, Infektionen oder Verletzungen aufgetreten sind, eingesetzt.
Installation des Ilizarov-Apparats
Die Ilizarov-Kompressions-Distraktions-Apparatur dient zur Distraktion (Dehnung) oder Kompression (Quetschung) sowie zur Langzeitfixierung einzelner Knochenfragmente. Bei jeder Fraktur können sich die Ränder der Knochen bewegen, wenn die Muskeln sie in verschiedene Richtungen ziehen. Die Verwendung des Ilizarov-Apparats an einem Bein oder Arm mit einer Fraktur verhindert die Verlagerung von Knochenfragmenten. Es repariert zuverlässig nicht verschmolzene Frakturen und falsche Gelenke und erfordert keine zusätzliche Pflasterimmobilisierung. Zusammen mit der Behandlung von Pseudoarthrose und Nicht-Gewerkschaftsfrakturen wird das Gerät erfolgreich zur Korrektur der Länge der Extremität eingesetzt.
Die Installation des Ilizarov-Geräts an einem Bein oder Arm mit einer Fraktur erfolgt wie folgt. Durch jedes Knochenfragment im Bereich der Fraktur werden mit einem Bohrer zwei Stricknadeln geführt, die rechtwinklig gekreuzt werden. Ein Nadelpaar jedes Knochenfragments wird mit einem Spezialschlüssel in einem Ring (Halbring) fixiert und fixiert. Beim Anziehen der Muttern an den beweglichen Stangen ändert sich der Abstand zwischen den Ringen. Die Konvergenz der Ringe sorgt für eine Kompression zwischen den Kanten der Fragmente. Aufgrund der Verformung der Speichen nimmt die Druckkraft allmählich ab. Daher muss die Speichenspannung täglich überwacht und eingestellt werden. Durch geschickte Manipulation der beweglichen Stangen ist es möglich, die Verschiebung von Fragmenten entlang der Achse und Winkeldeformitäten zu beseitigen und auch eine geschlossene Reposition von Knochenfragmenten durchzuführen.
Die Beinverlängerung mit dem Ilizarov-Apparat erfolgt schrittweise. Zuerst wird ein Apparat an den Patienten angelegt, dann wird der Knochen präpariert (Osteometrie) und die Fragmente werden unter Verwendung eines orthopädischen Apparats fixiert. Die allmähliche Verlängerung der Beine (Distraktion) beginnt etwa eine Woche nach der Operation. Die Verlängerungsrate der Gliedmaßen beträgt einen Millimeter pro Tag. Die Ablenkungsrate hängt von der individuellen Toleranz des Patienten für dieses Verfahren ab. Somit beträgt die Dauer der Ablenkung, wenn die Gliedmaßen um fünf Zentimeter verlängert werden, 50 bis 75 Tage. Die Fixierungsperiode beginnt nach dem Ende der Beinverlängerungsperiode. Normalerweise dauert die Fixierungsperiode doppelt so lange wie die Distraktionsperiode.
Nach etwa einem Monat wird das zweite Glied operiert. Operationen zur Verlängerung der Gliedmaßen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient kann bereits am zweiten Tag mit Krücken gehen. Während der Rehabilitationsphase wird dem Patienten empfohlen, zu schwimmen und zu gehen.
Der Ilizarov-Apparat wird auch verwendet, um die Krümmung der Gliedmaßen zu beseitigen. Während der Operation wird der Knochen an der Stelle seiner Verformung präpariert und dann mit einem Gerät in der richtigen Position fixiert. Die Installation des Ilizarov-Apparats besteht darin, die Drähte durch die Knochen zu führen und die Stangen einzuführen. Die Korrektur der Form der Beine kann entweder schrittweise (die Deformität wird durch tägliche Korrektur beseitigt) oder in einem Schritt (die Korrektur erfolgt direkt während der Operation) erfolgen. Die tägliche Korrektur erfolgt durch den Patienten selbst. Das Gerät wird entfernt, nachdem die Knochen in der richtigen Position zusammengewachsen sind. Moderner Ilizarov-Apparat; sind relativ klein, so dass sich der Patient fast unmittelbar nach der Operation vollständig bewegen kann.
Vor- und Nachteile des Ilizarov-Apparats
Die Installation des Ilizarov-Apparats ermöglicht es, die Zeit der Frakturheilung zu verkürzen und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Pseudarthrose auf nahezu Null zu reduzieren. Eine teilweise Belastung der verletzten Extremität ist bereits am zweiten oder dritten Tag nach dem Eingriff möglich.
Dieses Gerät hat jedoch seine Nachteile. Ringe beeinträchtigen häufig das normale Sitzen und Liegen. An den Einstichstellen bleiben nach dem Entfernen des Geräts punktgenaue Narben zurück. Einige Bewertungen des Ilizarov-Apparats besagen, dass viele Patienten bei der Anwendung Schwellungen und Schmerzen entwickeln, die den Schlaf beeinträchtigen.
Entfernen des Ilizarov-Apparats
Nur ein Spezialist kann das Gerät entfernen. Wie aus den Übersichten hervorgeht, wird der Ilizarov-Apparat am häufigsten ohne Voranästhesie entfernt.
Nach dem Entfernen des Ilizarov-Apparats verbleiben kleine Wunden am verletzten Glied, die ziemlich schnell heilen. Um die Heilung zu beschleunigen, können Wunden mit Desinfektionsmitteln behandelt werden. Im Laufe der Zeit verbleiben fast unsichtbare Narben an den Stellen des entfernten Apparats.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
