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Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Krankheitsstadien
- Symptome
- Merkmale des Verlaufs der Aufnahme bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Beriberi ist eine Krankheit, die durch einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) im Körper (Vitamin B1-Mangel) verursacht wird.
Die Krankheit war im späten 19. - frühen 20. Jahrhundert in Fernost weit verbreitet. Die Epidemie forderte das Leben von Menschen, und der Erreger der Krankheit konnte nicht gefunden werden. Christian Eikman, ein niederländischer Arzt, der auf der Insel Java arbeitete, konnte den Grund für Beriberi herausfinden. Er machte auf die Tatsache aufmerksam, dass die Krankheit Menschen betraf, die weißen Reis aßen, anstatt traditionell von der lokalen Bevölkerung von schwarzbraunem Reis verwendet zu werden. Eikman schlug vor, dass die Reisschale eine für den Stoffwechsel notwendige Substanz enthält. Diese Substanz stellte sich als Thiamin oder Vitamin B1 heraus.
Die Beriberi-Krankheit entsteht aufgrund eines Vitamin-B1-Mangels
Die Ernährung der meisten modernen Menschen enthält eine ausreichende Menge an Vitaminen, daher sind Beriberi heutzutage selten. In der Regel wird die Krankheit bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit diagnostiziert.
Ursachen und Risikofaktoren
Thiamin ist aktiv an der Regulation biochemischer Prozesse des Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsels beteiligt. Ein Mangel an Vitamin führt zu einem erhöhten Gehalt an Brenztraubensäure im Blut, der sich toxisch auf das Gewebe vieler Organe und Systeme (nervös, kardiovaskulär, verdauungsfördernd) auswirkt. Solche biochemischen Störungen führen zur Entwicklung von Polyneuritis, Korsakov-Syndrom, Wernicke-Enzephalopathie, trockenen Beriberi (Schädigung des Nervensystems), feuchten Beriberi (Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems).
Die Gründe für die Entwicklung von Beriberi:
- Unzureichende Aufnahme von Thiamin aus der Nahrung.
- Verletzung des Absorptionsmechanismus von Thiamin aus dem Dünndarm.
- Erhöhter Bedarf an Thiamin.
Bei ständigem Konsum großer Dosen Alkohol steigt der Konsum von Thiamin und seine Absorption aus dem Dünndarm wird beeinträchtigt. Daher entsteht bei Menschen mit Alkoholismus eine Hypovitaminose B1, selbst wenn ausreichend Thiamin im Körper aufgenommen wird. Andere prädisponierende Faktoren sind:
- Langzeiternährung mit raffinierten Lebensmitteln;
- Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
- Thyreotoxikose;
- akute und chronische Erkrankungen des Dünndarms;
- hohe Umgebungstemperatur;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Vergiftung;
- Diabetes mellitus.
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre - prädisponierende Faktoren für die Entwicklung der Beriberi-Krankheit
Formen der Krankheit
Es gibt zwei klinische Formen von Beriberi:
- Nass. In erster Linie ist das Herz-Kreislauf-System betroffen, das durch starke Schwäche, Herzklopfen, Ödeme und Atemnot gekennzeichnet ist.
- Trocken. In den peripheren Nerven treten degenerative Prozesse der Art der parenchymalen Neuritis auf, die sich in einer beeinträchtigten Hautempfindlichkeit in den Extremitäten, Gehschwierigkeiten, einer Verschlechterung des logischen Denkens und des Gedächtnisses äußern. Unbehandelt entwickelt sich eine Lähmung.
Beriberi bei Kindern gilt als besondere Form der Krankheit.
Krankheitsstadien
Abhängig von der Dauer des Flusses werden zwei Stufen von Beriberi unterschieden:
- Scharf. Das Krankheitsbild entwickelt sich über mehrere Tage schnell.
- Chronisch. Es wird bei langfristigem Thiaminmangel beobachtet. Es geht oft mit der Entwicklung von Komplikationen einher.
Symptome
Die typischsten Anzeichen von Beriberi:
- Erbrechen;
- Dyspnoe;
- Tachykardie;
- Nystagmus;
- Schwellung der unteren Extremitäten;
- Schmerzen in den unteren Extremitäten;
- Parästhesie;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- undeutliches Sprechen;
- große Schwäche;
- Gedächtnisschwäche;
- Lähmung.
Die Beriberi-Krankheit ist durch Parästhesien und Lähmungen gekennzeichnet.
Merkmale des Verlaufs der Aufnahme bei Kindern
Die Kindheitsform von Beriberi findet sich hauptsächlich in asiatischen Ländern unter den Armen, deren Ernährung von weiß poliertem Reis dominiert wird. Eine solche Ernährung verursacht einen geringen Thiamingehalt in der Muttermilch und die Entwicklung eines Vitamin B1-Mangels bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Monaten.
Wie bei Erwachsenen kann die Krankheit akut oder chronisch sein.
Die akute Form von Beriberi entwickelt sich schnell und führt häufig zu einem raschen Tod. Der Tod eines Kindes tritt plötzlich vor dem Hintergrund eines äußerlich zufriedenstellenden Gesundheitszustands auf.
Die charakteristischen Merkmale der akuten Form von Beriberi sind:
- Ablehnung der Brust;
- Dyspnoe;
- Aphonie;
- Darmkolik;
- Verstopfung oder Durchfall;
- Abnahme der abgetrennten Urinmenge;
- Angst;
- Schwellung der Gliedmaßen;
- Kehlkopfödem.
Bei Kindern kann sich eine Beriberi-Krankheit entwickeln, wenn die Grundlage der Ernährung polierter Reis ist.
Ohne spezifische Behandlung entwickelt sich eine Herzinsuffizienz, begleitet von Tachykardie, Zyanose, vergrößerter Leber, Flüssigkeitsansammlung im Perikard, in der Pleura- und Bauchhöhle. Dann treten meningeale Symptome und Krampfanfälle auf. Das Bewusstsein geht verloren und das Kind fällt ins Koma. Vor dem Hintergrund einer Zunahme der Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Insuffizienz tritt ein tödlicher Ausgang auf.
Die ersten Anzeichen einer chronischen Säuglingsaufnahme:
- erhöhte Müdigkeit;
- übermäßige Bewegung;
- Appetitlosigkeit;
- Blässe der Haut.
Zukünftig werden Parästhesien und Polyneuritis-Phänomene zu den genannten Symptomen hinzugefügt. Sehnenreflexe werden reduziert. Die Schwellung und die Intensität der Symptome einer Herzinsuffizienz nehmen zu. Das Hauptunterscheidungsmerkmal von Beriberi bei Kindern ist die Lähmung der Hirnnerven. Klinisch äußert sich dies in Hyporeflexie, Aphonie und Ptosis der Augenlider.
Diagnose
Die Diagnose von Beriberi erfolgt auf der Grundlage eines charakteristischen Krankheitsbildes der Krankheit und Anamnese-Daten bezüglich der Art der Ernährung, Stoffwechselerkrankungen und Alkoholmissbrauch.
Zur Bestätigung der Diagnose wird der Thiamingehalt im täglichen Urin bestimmt. Wenn diese Laborstudie nicht durchgeführt werden kann, wird dem Patienten eine Probetherapie mit Thiamin verschrieben. Wenn sich der Zustand vor seinem Hintergrund verbessert, gilt die Diagnose von Beriberi als bestätigt.
Eine Urinanalyse auf Thiaminspiegel hilft, Beriberi zu bestätigen
Behandlung
Die Beriberi-Therapie beginnt mit der intramuskulären Injektion von Vitamin B1. Nach Verbesserung des Zustands des Patienten wird der Patient auf orale Vitaminaufnahme umgestellt. Wenn die Ursache für Beriberi chronischer Alkoholismus ist, werden lebenslange Erhaltungskurse für Thiamininjektionen verschrieben.
Eine symptomatische Behandlung von neurologischen und kardiovaskulären Störungen wird ebenfalls durchgeführt.
Zur Behandlung der Beriberi-Krankheit ist die intramuskuläre Verabreichung von Vitamin B1 angezeigt
Die Physiotherapie (Physiotherapieübungen, Massage, Kiefernbäder, ultraviolettes Licht, Bernard-Strömungen) spielt eine wichtige Rolle bei der Beseitigung der neurologischen Symptome von Beriberi.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die häufigsten Komplikationen von Beriberi:
- Herzinsuffizienz;
- Gedächtnisstörungen;
- Schwierigkeiten beim Gehen, Gangschwankungen;
- Lähmung.
Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig. Schwere Schäden an peripheren Nerven und Herzmuskeln verschlechtern diese erheblich.
Verhütung
Zur Verhinderung von Take-Take ist eine gute Ernährung erforderlich. Die Ernährung sollte in Bezug auf den Gehalt an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Vitaminen und Mikroelementen ausgewogen sein. Es muss Lebensmittel enthalten, die reich an Thiamin sind: Vollkorn- oder Roggenbrot, Eier (Eigelb), Fleisch und Fisch, Bohnen, Karotten, Tomaten usw.
Menschen, die zu Alkoholismus neigen, müssen aufhören, Alkohol zu trinken.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
