Depersonalisierung
Depersonalisierung ist eine psychische Störung, die mit einem Mangel oder einer Beeinträchtigung der Selbstwahrnehmung verbunden ist. Der Patient nimmt seine Gedanken, Gefühle und Handlungen mit einem Gefühl der Beobachtung von außen und der Entfremdung wahr. Diese Störung ist oft ein Symptom für psychische Erkrankungen.
Ursachen und Symptome der Depersonalisierung
Die Depersonalisierung der Persönlichkeit ist mit anderen Erkrankungen der Psyche und des Zentralnervensystems verbunden. Die häufigsten Ursachen für Depersonalisierung sind Panikstörung, Depression, Stress, Schizophrenie und bipolare Störung.
Die Krankheit kann sowohl kurzfristig als auch langfristig sein. Eine längere und schwere Depersonalisierung kann zum Selbstmord führen.
Die Hauptgründe für die Depersonalisierung sind:
- schwerer geistiger Schock, Stress und Schock;
- schwere psychische Erkrankungen, einschließlich Psychosen, Schizophrenie, manisches Syndrom usw.;
- neurologische Störungen;
- angeborene Pathologien des Zentralnervensystems;
- psychische Störungen unter dem Einfluss von körperlichen Traumata.
Die Depersonalisierung der Persönlichkeit kann während eines Notfalls als Abwehrmechanismus fungieren, der eine schnelle Lösung oder Aktion ohne Rücksicht auf Emotionen erfordert. In diesem Fall ist der Zustand vorübergehend und keine Pathologie.
Biochemische und neurologische Störungen können zu einem langwierigen Zustand führen, der durch Funktionsstörungen der Serotonin- und Opioidrezeptoren, Funktionsstörungen der Hypophyse und der Nebennieren verursacht wird.
Die Symptome der Depersonalisierung sind die folgenden mentalen Zustände und Gefühle des Patienten:
- vollständige oder teilweise Löschung der Wahrnehmung der eigenen Persönlichkeit und ihrer Merkmale;
- Mangel an Emotionen und Beteiligung an Lebensprozessen, Ereignissen usw.;
- emotionale Gleichgültigkeit gegenüber Angehörigen und Menschen in ihrer Umgebung;
- verdunkelte Wahrnehmung der Realität (ohne Ton- und Farbwahrnehmung);
- Gleichgültigkeit und mangelnde Wahrnehmung von Musik, Kunst und Natur;
- schlechtes Gedächtnis;
- vermindertes Sehen und Hören;
- Verlust taktiler Empfindungen und beeinträchtigter Geruchssinn;
- Depression, Melancholie und geistige Leere;
- Wahrnehmung des eigenen Körpers und seiner Teile als Automat, als lebloses und unpersönliches Objekt;
- Gefühl der Langsamkeit von Zeit und Ereignissen;
- Mangel an einfallsreichem Denken;
- Verlust der Orientierung in Raum und Zeit;
- Mangel an Schmerz, Geschmack und Temperaturempfindlichkeit.
Bei Stress sind Anhedonie, Ablösung und Entzug die Symptome einer Persönlichkeitsdeersonalisierung. Unter dem Einfluss von emotionalem Stress wird die neurochemische Homöostase gestört, was zur Blockierung von Emotionen und zu einem depressiven Zustand führt. Die Empfindlichkeit der Rezeptoren ist gestört, die Wahrnehmung der Realität und der Ort der Persönlichkeit darin sind verzerrt. Ein längerer Depersonalisierungszustand führt zu einer Kaskadenstörung des Rezeptorsystems.
Arten der Depersonalisierung der Persönlichkeit
In der Psychiatrie und Neurologie wird die Depersonalisierung in autopsychisch mit eingeschränkter Wahrnehmung der eigenen Persönlichkeit, extern mit eingeschränkter Wahrnehmung der Realität sowie somatopsychisch mit eingeschränkter Wahrnehmung des eigenen Körpers und seiner Organe eingeteilt.
Je nach Art der Entwicklung und Vernunft wird die Depersonalisierung der Persönlichkeit in folgende Typen unterteilt:
- leichte Verletzung des Selbstbewusstseins mit verzögerter oder unvollständiger Wahrnehmung der eigenen Persönlichkeit und Handlungen;
- Verlust der individuellen Spezifität und soziale Isolation, begleitet von einem Mangel an persönlicher Weltanschauung (Gedanken, Ansichten usw.) und Gesichtslosigkeit;
- anästhetische Depression mit emotionaler Trägheit oder völliger Unempfindlichkeit.
Depersonalisierungsbehandlung
Die Behandlung der Depersonalisierung beginnt mit der Behandlung der Ursachen der Störung und der Symptome einer psychischen Erkrankung. Der Psychiater und Neurologe muss die Beziehung zwischen Depersonalisierung und Angst sowie anderen pathologischen Manifestationen finden.
Bei schweren Anfällen von Panik und Angstzuständen, begleitet von unkontrollierbaren Handlungen des Patienten, werden Beruhigungsmittel (Phenazepam, Adaptol, Bellataminal usw.), Antidepressiva (Amitriptylin usw.) und Antipsychotika (Sonapax, Eperazin usw.) verschrieben.
Der behandelnde Arzt muss Medikamente mit einer hohen anticholinergen Wirkung für den Patienten mit Persönlichkeits-Depersonalisierungssyndrom auswählen sowie eine medikamentöse Therapie verschreiben, die darauf abzielt, Angstzustände zu lindern und einen normalen Geisteszustand aufrechtzuerhalten.
Wenn ein Patient Störungen in der Funktion des Opioidsystems des Gehirns hat, wird die Depersonalisierung mit Opioidrezeptor-Antagonisten wie Naltrexon, Naloxon usw. behandelt. Eine Kombination von Antikonvulsiva und Serotonininhibitoren ist am wirksamsten.
In den USA und einigen europäischen Ländern wird die Depersonalisierung mit hohen Dosen antioxidativer Nootropika wie Cavinton, Cytoflavin, Mexidol usw. behandelt.
Medizinische Untersuchungen haben ergeben, dass die Verwendung von Antikonvulsiva beim Persönlichkeits-Depersonalisierungssyndrom umstritten ist. Wenn diese Medikamente abgesetzt werden, treten bei Patienten häufig Rückkopplungssyndrome und Krankheitssymptome auf, die sich vor der Rückkehr der Behandlung manifestierten. Das Neurotransmitter-Chaos, das nach Absetzen von Anafranil und anderen Antikonvulsiva auftritt, verläuft schwerwiegend und erfordert eine längere und intensivierte Behandlung.
In den frühen Stadien der Depersonalisierung werden den Patienten milde Stimulanzien wie Koffein und Phenamin verschrieben. In einigen Fällen ist es ratsam, eine Behandlung mit MAO-Hemmern zu verschreiben, aber es ist besser, die Verwendung von Antipsychotika auszuschließen.
Als zusätzliche Therapie für das Depersonalisierungssyndrom werden regelmäßige Sitzungen mit einem Psychiater, Physiotherapie, Massage, Physiotherapieübungen und spezielle Verfahren zur Wiederherstellung der Empfindlichkeit vorgeschrieben.
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