Gasbrand

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Das Wesen der Gasbrandwunde und die Voraussetzungen für ihr Auftreten

Gasbrand ist eine anaerobe Infektion, die aus einer ausgedehnten Gewebeschädigung resultiert. In der Regel wird es verursacht durch: Schusswunden, verletzte und gequetschte Wunden, offene Frakturen und Ausriss der Extremitäten, Wunden des Dickdarms und andere schwere Verletzungen. Je größer das Ausmaß der Schädigung des Körpergewebes ist und je kontaminierter es ist, desto günstiger sind die Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion. Der Erreger von Gasbrand sind anaerobe Mikroben, die sich von toten Zellen in der Wunde ernähren. Bei der Reproduktion setzen diese Mikroben ein bestimmtes Gas frei. Es ist nicht nur eines der charakteristischen Symptome einer Infektion, sondern verursacht auch eine weitgehende Vergiftung der lebenswichtigen Systeme des Körpers. In der Regel entwickelt sich die Infektion innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Verletzung, in einigen Fällen treten die Anzeichen der Krankheit jedoch erst viel später auf. Wir stellen auch fest, dass bei der Diagnose von Gasbrand die Behandlung so bald wie möglich durchgeführt werden sollte, da die Krankheit äußerst gefährlich ist und häufig zum Tod des Patienten führt.

Gasbrand - Symptome und Krankheitsbild

Derzeit unterscheiden Ärzte 4 Formen der Gasbrandkrankheit.

Die klassische Gasbrandwunde ist durch ein lokales Ödem des geschädigten Gewebes gekennzeichnet, das sich allmählich in eine Nekrose verwandelt und von einer intensiven Gasbildung begleitet wird. Die Haut um die Wunde wird blass und mit braunen Flecken bedeckt. Beim Abtasten werden Gasblasen und Blutflüssigkeit daraus freigesetzt. Die beschädigten Gewebe nehmen einen graugrünen Farbton an und sterben nach einigen Stunden schließlich mit der Freisetzung eines Leichengeruchs ab. Klassische Gasbrand wird nicht von Eiter begleitet.

Ödematös-toxische Form der Gasbrandkrankheit. Um den geschädigten Bereich herum tritt ein ausgedehntes Ödem auf, das sich allmählich zu noch gesundem Gewebe ausdehnt. Eiter - nein, Gasbildung - schwach. Das Ödem breitet sich sehr schnell aus. Infolgedessen manifestiert sich eine Muskelgewebsnekrose fast unmittelbar nach einer Verletzung.

Phlegmonöse Gasbrand - Symptome sind im Gegensatz zu anderen Formen schlecht ausgeprägt. In den meisten Fällen ist die Gewebenekrose auf einen kleinen Bereich beschränkt, aber der Prozess selbst geht mit der Freisetzung von Eiter und Gas einher. Die Temperatur der Haut nimmt nicht ab, es gibt keine Flecken auf der Haut und Schwellungen.

Faulige Form der Brandwunde. Es entwickelt sich sehr schnell mit intensivem Gewebeverfall. Der Muskeltod tritt extrem schnell mit der Trennung von eitrigem Inhalt und der Freisetzung von Gas auf. Die Entwicklungsrate der Infektion erklärt sich aus der Symbiose von anaeroben und fäulniserregenden Bakterien. In diesem Fall setzt der Erreger von Gasbrand Toxine frei, die Proteine von Geweben und Wänden von Blutgefäßen zerstören, was das Auftreten von sekundären erosiven Blutungen zur Folge hat. Es gibt noch ein weiteres charakteristisches Merkmal: Wenn die früheren Formen der Krankheit am häufigsten an den Extremitäten lokalisiert sind, breitet sich Fäulnisgasbrand hauptsächlich im Mediastinum und im Rektum aus.

In Bezug auf die allgemeinen Symptome der Krankheit kann eine Reihe der typischsten Anzeichen von Gasbrand unterschieden werden:

Blutdrucksenkung;
Depression oder umgekehrt zu starke Erregung;
Tachykardie;
eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-39 Grad;
qualvolle Schlaflosigkeit;
Dehydration;
schnelles Atmen;
sich schnell entwickelnde Anämie.

Gasbrand, dessen Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde, führt zu einem raschen Tod (innerhalb von 2-3 Tagen). Manchmal tritt der Tod viel schneller ein (die sogenannte "sofortige" Gasbrandwunde). Im letzteren Fall wird eine Person nur durch dringende chirurgische Eingriffe und qualifizierte medizinische Versorgung gerettet.

Gasbrand - Behandlung und Vorbeugung

Bei geringstem Infektionsverdacht sollte eine aktive chirurgische Behandlung eingeleitet werden. Der Arzt sollte eine breite Dissektion jedes beschädigten Bereichs durchführen und das tote Gewebe herausschneiden. Gleichzeitig wird eine ordnungsgemäße Drainage sichergestellt, um den eitrigen Inhalt der Wunde zu entwässern. Breitbandantibiotika werden entlang der Ränder des geschädigten Bereichs injiziert. Wenn eine bestätigte Diagnose von Gasbrand vorliegt, besteht die Behandlung in einer sofortigen Amputation der Extremität, gefolgt von einer hyperbaren Sauerstoffversorgung (der Patient wird regelmäßig in eine Kammer mit einem eingestellten hohen Druck (nicht mehr als 3 atm) gebracht.

Unmittelbar nach dem Nachweis von Gasbrand wird dem Patienten eine intensive Infusionstherapie mit Plasma, Albumin, Proteinen und Elektrolytlösungen verschrieben. Wenn sich eine Gasbrand entwickelt, deren Symptome auf das Auftreten einer Anämie hinweisen, wird der Patient bei gleichzeitiger Verabreichung von Antibiotika einer Bluttransfusion unterzogen.

Wenn der Erreger von Gasbrand identifiziert wird, verwenden Ärzte monovalente anti-gangränöse Seren. Wenn nicht, werden den Patienten polyvalente Seren mit einem breiten Wirkungsspektrum injiziert.

In Bezug auf allgemeine Aktivitäten. Patienten, bei denen Gasbrand diagnostiziert wurde, sind von anderen Patienten isoliert. In ihrer Nähe ist rund um die Uhr ein Pflegeposten eingerichtet. Alle Werkzeuge und Bettwäsche werden sorgfältig behandelt. Beachten Sie, dass Bakteriensporen nur durch wiederholtes Kochen abgetötet werden. Zur Desinfektion ist es daher besser, die Luft- oder Dampfsterilisation mit speziellen Geräten zu verwenden.

Die Einhaltung der Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung von Gasbrand gilt auch für medizinisches Fachpersonal. Sie müssen alle Verfahren in Gummihandschuhen durchführen. Letztere werden regelmäßig desinfiziert. Verbände und andere Verbrauchsmaterialien werden unmittelbar nach dem Ende des Verbands zerstört.

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Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!