Zyanidvergiftung
Cyanide (Blausäure und ihre Salze) sind giftige chemische Verbindungen mit einer schnellen und starken toxischen Wirkung. Sie haben einen charakteristischen Geruch nach Bittermandeln, der jedoch etwa 50% der Menschen nicht unterscheiden kann.
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Cyanide werden in verschiedenen Branchen eingesetzt, beispielsweise bei der Gewinnung von Fettsäuren, der Gewinnung von Golderz, der Herstellung von Textilien und Kunststoffen oder in der Galvanikindustrie. In den Samen von Früchten der Familie der Rosaceae (Pfirsiche, Aprikosen, Pflaumen, Mandeln, Kirschen) sind geringe Mengen an Cyaniden enthalten. Wenn Sie zu viele dieser Samen essen, insbesondere Bittermandeln, kann es zu Vergiftungen kommen.
Wie kommt es zu einer Cyanidvergiftung?
Cyanide gelangen über die Schleimhäute der Atemwege und des Verdauungssystems in den Körper. Sie werden sehr schnell resorbiert, gelangen in den Blutkreislauf und werden mit ihrem Strom zu allen Geweben transportiert.
Cyanide haben eine starke Ähnlichkeit mit Eisen (III) und ersetzen es daher leicht durch ein Atmungsenzym, das als zelluläre Cytochromoxidase bezeichnet wird. Infolgedessen verlieren Zellen ihre Fähigkeit, Sauerstoff zu nutzen, was zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führt. Der Sauerstoffgehalt im venösen Blut steigt schnell an und wird praktisch der gleiche wie im arteriellen Blut. Dies ist der Grund für die hellscharlachrote Farbe der Haut und der Schleimhäute bei einer Cyanidvergiftung.
Sauerstoffmangel führt zu schweren Schäden am Zentralnervensystem, einer starken Unterdrückung der vasomotorischen und respiratorischen Zentren.
Blausäure und ihre Verbindungen im Körper werden teilweise zerstört. Ihre Metaboliten binden an Schwefelionen und werden dann über Kot und Urin ausgeschieden. In geringen Mengen wird Cyanid unverändert über die Atemwege ausgeschieden, wodurch die ausgeatmete Luft einen spezifischen Geruch nach Bittermandeln erhält.
Vergiftungssymptome
Die Schwere der Vergiftung hängt von der Konzentration des Giftes ab, das in den Körper gelangt ist, und von der Art seines Eintritts. Wenn das Gift oral eingenommen wurde, treten die Vergiftungssymptome nach einigen Minuten auf, und wenn der Blausäuredampf fast sofort eingeatmet wird.
Bei einer hohen Cyanidkonzentration entwickelt sich eine blitzschnelle akute Vergiftung. Das Opfer verliert das Bewusstsein, es leidet an einem Atemstillstand und einem Herzstillstand, der durch eine Lähmung der Atmungs- und Vasomotorikzentren der Medulla oblongata verursacht wird.
Wenn die Konzentration des Giftes relativ niedrig ist, werden im Krankheitsbild der Cyanidvergiftung 4 Stadien unterschieden:
- Erstphase. Das Opfer klagt über starke Kopfschmerzen und Schwindel, ein Gefühl der Schwere in den Frontallappen. Er hat Tachykardie und erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe). Die Haut wird hell scharlachrot.
- Dyspnoe-Stadium. Die Atemfrequenz verlangsamt sich. Das Einatmen wird laut und tief. Übelkeit tritt auf, gefolgt von Erbrechen. Die Pupillen dehnen sich aus. Tachykardie wird durch Bradykardie ersetzt.
- Das Stadium der Anfälle. Das Opfer verliert das Bewusstsein, er hat tetanische Krämpfe. Vor ihrem Hintergrund entwickelt sich ein ausgeprägter Krampf der Kaumuskulatur, dessen häufige Folge das Beißen der Zunge ist.
- Lähmungsstadium. Es kommt zu einem Verlust der Hautempfindlichkeit und einer starken Unterdrückung der Reflexe. Das Atmen wird sehr selten und flach. Unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang werden beobachtet. Das Ergebnis dieses Stadiums der Cyanidvergiftung ohne spezifische Therapie ist der Tod.
Die Symptome einer Cyanidvergiftung entwickeln sich so schnell, dass es in der Praxis oft nicht möglich ist, ein Vergiftungsstadium klar von einem anderen zu unterscheiden.
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Erste Hilfe bei Cyanidvergiftung
Richtig und schnell Erste Hilfe erhöht die Überlebenschancen eines Opfers einer Zyanidvergiftung erheblich.
Wenn die Vergiftung mit dem Eindringen von Gift in den Körper über die Atemwege verbunden ist, sollte das Opfer so schnell wie möglich aus dem Raum an die frische Luft gebracht werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte es auf den Boden gelegt werden, da Cyaniddämpfe leichter als Luft sind und sich unter der Decke des Raumes ansammeln.
Dem Opfer wird Kleidung abgenommen, die Blausäure oder deren Verbindungen erhalten kann. Ziehen Sie sich nicht über dem Kopf aus, um die Vergiftungssymptome nicht zu verstärken. Es ist am besten, es zu schneiden.
Die Haut wird mit Seifenwasser und anschließend mit sauberem Wasser gewaschen.
Im Falle einer oralen Cyanidvergiftung sollte das Opfer bei Bewusstsein dringend Erbrechen auslösen. Zu diesem Zweck erhält er einige Gläser einer 2% igen Lösung von Backpulver (1 TL Soda pro 200 ml Wasser), einer 0,1% igen Lösung von Kaliumpermanganat (eine leicht rosa Lösung) oder reinem Wasser. Dann reizen Sie die Zungenwurzel mit einem Löffelgriff oder Fingern.
Danach erhält das Opfer warmen süßen Tee, der die Intensität der Vergiftung verringert.
Bei Atemstillstand ist eine künstliche Beatmung der Lunge von Mund zu Nase oder von Mund zu Mund nicht möglich, da dies zu einer Vergiftung des Retters führen kann.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Im Falle einer Cyanidvergiftung kann man ohne medizinische Versorgung nicht mit einem günstigen Ergebnis rechnen. Daher sollte so bald wie möglich ein Krankenwagen gerufen oder das Opfer selbst ins Krankenhaus gebracht werden. Dies muss auch dann erfolgen, wenn die Vergiftung mild erscheint.
Die Behandlung einer Cyanidvergiftung beginnt mit der Verabreichung von Gegenmitteln. Sie sind in drei Gruppen unterteilt:
- Glucose. Es verbindet sich mit Cyanid und führt zur Bildung ungiftiger Substanzen, die auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden werden. Dem Patienten werden intravenöse hypertonische Glucoselösungen (10-40%) injiziert oder Zuckersirup getrunken.
- Natriumthiosulfat. Bei intravenöser Verabreichung fördert es die Umwandlung von Cyaniden in Thiocyanide, die für den menschlichen Körper sicher sind.
- Nitroglycerin, Amylnitrit, Methylenblau. Wenn sie mit Blausäure und ihren Derivaten interagieren, werden diese in Cyanmethämoglobin umgewandelt. Diese Substanz besitzt keine toxischen Eigenschaften und wird auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden.
Die Einführung dieser Medikamente in den ersten Minuten nach einer Cyanidvergiftung verhindert den Tod, selbst bei sehr schwerer Vergiftung.
Darüber hinaus erhalten die Opfer im Krankenhaus eine Sauerstofftherapie und eine symptomatische Behandlung.
Mögliche Konsequenzen
Eine schwere Cyanidvergiftung ist normalerweise schnell tödlich. Bei einer weniger schweren Vergiftung im Genesungsprozess entwickeln die Patienten eine anhaltende Schädigung der neuropsychischen Sphäre, der Labilität des Pulses und des Blutdrucks.
Verhütung
Um eine Cyanidvergiftung zu verhindern, müssen Chemiker die Sicherheitsanforderungen sorgfältig befolgen.
Es ist verboten, große Mengen Samen bestimmter Obstsorten zu essen, die Blausäureverbindungen enthalten. Es ist besonders wichtig, diese Regel Kindern zu erklären und ihre Umsetzung zu überwachen.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
