Lamisil
Lamisil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Wirkung
- 3. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
- 4. Anwendungshinweise
- 5. Gegenanzeigen
- 6. Art der Anwendung und Dosierung
- 7. Nebenwirkungen
- 8. Überdosierung
- 9. Besondere Anweisungen
- 10. Anwendung bei Kindern
- 11. Schwangerschaft und Stillzeit
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis
Lateinischer Name: Lamisil
ATX-Code: D01AE15
Wirkstoff: Terbinafin (Terbinafin)
Hersteller: Novartis Consumer Health (Schweiz)
Beschreibung und Foto-Update: 31.07.2019
Preise in Apotheken: ab 350 Rubel.
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Lamisil ist ein Antimykotikum mit fungistatischer und fungizider Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen:
- Tabletten: von weiß mit einem gelblichen Schimmer bis zu weißer, runder bikonvexer Form, mit einer Fase, glatter oder rauer Oberfläche, auf der Seite mit einer Trennlinie befindet sich eine Inschrift in einem Kreis LAMISIL 250 Tabletten (in Blasen: 7 Stk., In einem Karton 1 Blister, 14 Stück, in einem Karton (1 oder 2 Blister);
- Creme zur äußerlichen Anwendung: eine homogene weiße Struktur mit einem charakteristischen geringen Geruch (15 oder 30 g in Aluminiumtuben, in einer Pappschachtel 1 Tube);
- Spray zur äußerlichen Anwendung: farblose oder hellgelbe transparente Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (15 ml oder 30 ml in Polyethylenflaschen hoher Dichte mit Sprühspitze, 1 Flasche in einem Karton).
Der Wirkstoff ist Terbinafinhydrochlorid:
- 1 Tablette - 250 mg;
- 1 g Sahne - 10 mg;
- 1 g Spray - 10 mg.
Hilfskomponenten:
- Tabletten: kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Methylhydroxypropylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Natriumglykolatstärke;
- Creme: Natriumhydroxid, Benzylalkohol, Sorbitanstearat, Stearylalkohol, Cetylpalmitat, Cetylalkohol, Isopropylmyristat, Polysorbat 60, gereinigtes Wasser;
- Spray: Ethanol 96%, Macrogolcetostearat, Propylenglykol, Wasser.
pharmachologische Wirkung
Lamisil ist ein Antimykotikum. Sein Wirkstoff Terbinafin gehört zur Gruppe der Allylamine, die ein breites Wirkungsspektrum gegen Pilze aufweisen. Pilze, die Haut-, Haar- und Nagelerkrankungen der folgenden Arten verursachen, reagieren empfindlich darauf: Hefepilze Pityrosporum und Candida albicans, Pilze Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (z. B. Trichophyton verrucosum, Trichophyton Tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.
In geringen Konzentrationen wirkt Terbinafin fungizid gegen einige dimorphe Pilze, Schimmelpilze und Dermatophyten. Diese Verbindung ist durch fungizide oder fungistatische Aktivität gegen Hefepilze gekennzeichnet.
Terbinafin hemmt spezifisch die Sterolbiosynthese in der Zelle in frühen Stadien. Ergosterolmangel und die Ansammlung von Squalen in den intrazellulären Hohlräumen führen zum Tod von Pilzzellen. Der Wirkungsmechanismus von Lamisil besteht darin, das Enzym Squalenepoxidase in der Zellmembran des Pilzes zu hemmen.
Bei oraler Einnahme sammelt sich die Konzentration des Arzneimittels in Haut, Haaren und Nägeln an, was ausreicht, um die fungizide Wirkung sicherzustellen. Bei topischer Anwendung zeichnet sich Lamisil auch durch ein breites Spektrum antimykotischer Aktivität aus.
Terbinafin beeinflusst das Cytochrom P450-System nicht, daher beeinflusst es nicht den Metabolismus von Hormonen und anderen Arzneimitteln.
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Bei Einnahme von Lamisil-Tabletten in Terbinafin wird relativ schnell resorbiert: Der Grad der absoluten Bioverfügbarkeit der mit dem "First-Pass" -Effekt verbundenen Substanz beträgt etwa 50%. Nach einer oralen Dosis von 250 mg wird nach 90 Minuten die maximale Plasmakonzentration von Terbinafin beobachtet. In diesem Fall steigt der Gehalt der Substanz im Blut bei regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels an.
Die Bioverfügbarkeit von Terbinafin hängt in unbedeutendem Maße von der Nahrungsaufnahme ab, daher ist eine Dosisanpassung bei Nahrungsaufnahme nicht erforderlich.
Terbinafin bindet zu 99% an Plasmaproteine. Es dringt schnell in die Hautschicht der Haut ein und konzentriert sich im lipophilen Stratum Corneum. Es gibt eine hohe Konzentration an Terbinafin in Bereichen der Haut mit einer großen Anzahl von Talgdrüsen, Haarfollikeln und Haaren. Die aktive Komponente des Arzneimittels ist in den ersten Wochen nach Therapiebeginn in den Nagelplatten vorhanden.
Terbinafin wird schnell metabolisiert, um Metaboliten zu bilden, die keine antimykotische Aktivität zeigen und hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden werden.
Bei äußerer Anwendung einer Creme oder eines Sprays Lamisil beträgt die Absorption von Terbinafin weniger als 5%. Es gibt eine leichte systemische Wirkung des Arzneimittels.
Anwendungshinweise
Die Verwendung aller Formen des Arzneimittels ist zur Behandlung und Vorbeugung von Hautkrankheiten angezeigt, die durch Pilzinfektionen verursacht werden:
- Dermatomykose der glatten Haut des Körpers (Tinea corporis), verursacht durch Dermatophyten vom Trichophyton-Typ, einschließlich T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mykose der Füße (Tinea pedis), Hautschälen und Juckreiz, Risse, Verhornung (durch Fußpilz);
- Tinea craris inguinale Epidermophytose;
- Hefeinfektionen der Haut, hauptsächlich verursacht durch Pilze der Gattung Candida (einschließlich Candida albicans), einschließlich Windelausschlag.
Zusätzlich wird Lamisil verschrieben:
- Tabletten: bei der Behandlung von Onychomykose durch Dermatophytenpilze und Mykose der Kopfhaut;
- Creme und Spray: zur Behandlung von mehrfarbigen Flechten (Pityriasis versicolor), die durch dimorphe Pilze (Malassezia furfur) verursacht werden.
Kontraindikationen
Die Anwendung aller Formen von Lamisil ist bei Überempfindlichkeit gegen Terbinafin oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels kontraindiziert.
Nehmen Sie keine Pillen ein:
- Die Schwangerschaftsperiode (außer in besonderen Fällen, in denen der erwartete klinische Effekt die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt);
- Stillzeit.
Mit Vorsicht sollte Lamisil verschrieben werden:
- Tabletten: bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min), chronischen oder aktiven Lebererkrankungen;
- Creme und Spray: bei Leber- und / oder Nierenversagen, chronischem Alkoholismus, Tumoren, Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Stoffwechselerkrankungen, okklusiven Pathologien der Gefäße der Extremitäten während der Schwangerschaft.
Altersbeschränkungen der Nutzung:
- Tabletten: Kinder unter 2 Jahren;
- Creme: Kinder unter 12 Jahren;
- Spray: Kinder unter 2 Jahren.
Gebrauchsanweisung für Lamisil: Methode und Dosierung
Pillen
Es wird einmal täglich oral eingenommen. Die Dosis und Dauer der Therapie wird vom Arzt anhand der klinischen Indikationen und des Zustands des Patienten verschrieben. Empfohlene Tagesdosis: für erwachsene Patienten - 1 Tablette; für Kinder mit einem Gewicht von jeweils bis zu 20 kg - ¼ Tablette, von 20 bis 40 kg - je ½ Tablette, über 40 kg - je 1 Tablette. Das Medikament ist bei Kindern gut verträglich. Die empfohlene Dauer der Einnahme der Tabletten: Mykose der Kopfhaut (häufiger bei Kindern beobachtet) - 4 Wochen; Dermatomykose der Füße (plantar, interdigital oder sockenartig) - von 2 bis 6 Wochen; Dermatomykose des Rumpfes und der Beine, Candidiasis der Haut - 2-4 Wochen; Onychomykose - von 6 bis 12 Wochen (an den Händen - 6 Wochen, an den Füßen - 12 Wochen) oder die Zeit des Nachwachsens eines neuen gesunden Nagels (bei einer verringerten Nagelwachstumsrate kann eine längere Behandlung erforderlich sein). In Abwesenheit von gleichzeitigen Verletzungen der Leber- und / oder Nierenfunktion benötigen ältere Patienten keine Dosisanpassung.
Creme zur äußerlichen Anwendung
Es sollte in einer dünnen Schicht auf den zuvor gereinigten und getrockneten betroffenen Bereich des Körpers aufgetragen und mit leichten Bewegungen in die Haut eingerieben werden, wobei die angrenzenden Bereiche erfasst werden. Bei der Behandlung von Windelausschlag in den Interdigitalräumen, unter den Brustdrüsen, zwischen dem Gesäß und in der Leistengegend ist die Verwendung von Mullverbänden angezeigt, insbesondere wenn die Creme nachts aufgetragen wird. Die Häufigkeit der Eingriffe und die Dauer der Behandlung hängen von den klinischen Indikationen ab: Ringwurm des Rumpfes, der Beine, Füße - 1 Mal pro Tag für 1 Woche, mit Ringwurm der Füße, verstärkt durch Verhornung, Risse, Peeling und Juckreiz der Haut - 1-2 Mal am Tag für 2 Wochen; Candidiasis der Haut - 1-2 mal täglich für 1-2 Wochen; mit mehrfarbigen Flechten - 1-2 mal täglich für 2 Wochen. Wenn nach 1-2 Wochen Therapie keine Anzeichen einer Wirkung vorliegen, muss ein Arzt konsultiert werden, um die Diagnose zu überprüfen.
Spray zur äußerlichen Anwendung
Durch Aufsprühen auf zuvor gereinigte und getrocknete betroffene und angrenzende Körperstellen bis zur gründlichen Befeuchtung der Haut auftragen. Behandlungsdauer und Häufigkeit der Sprays: bei Dermatomykose der Füße, Beine und des Rumpfes - 1 Woche, 1 Mal pro Tag; mit bunten Flechten - 1 Woche, 2 mal am Tag; mit Epidermophytose Leistengegend, Windelausschlag - 1 Woche, 1 Mal pro Tag.
Nebenwirkungen
Trotz der Tatsache, dass Lamisil-Tabletten von Patienten im Allgemeinen gut vertragen werden, kann ihre Verwendung Nebenwirkungen verursachen:
- Verdauungssystem: sehr oft - Übelkeit, Appetitlosigkeit, Völlegefühl im Magen, Verdauungsstörungen, leichte Bauchschmerzen, Durchfall;
- Hämatopoetisches System: sehr selten - Neutropenie, Agranulozytose, Panzytopenie, Thrombozytopenie;
- Hepatobiliäres System: selten - hepatobiliäre Dysfunktion (häufiger cholestatischer Natur), einschließlich Fällen von schwerem Leberversagen (einschließlich tödlicher oder erforderlicher Lebertransplantation), normalerweise bei Patienten mit schwerwiegenden begleitenden systemischen Pathologien;
- Immunsystem: sehr selten - anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich Angioödem), Lupus erythematodes (kutan und systemisch);
- Bewegungsapparat: sehr oft - Myalgie, Arthralgie;
- Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; manchmal - eine Verletzung oder ein Geschmacksverlust (nach Abbruch der Behandlung erfolgt die Wiederherstellung der Geschmacksknospen in wenigen Wochen); sehr selten - Parästhesien, Schwindel, Hypästhesien; in einigen Fällen - Gewichtsverlust vor dem Hintergrund einer Abnahme der Nahrungsaufnahme;
- Aus dem Unterhautgewebe und der Haut: sehr oft - geringfügige Hautreaktionen in Form von Hautausschlag und Urtikaria; sehr selten - toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und andere schwere Hautreaktionen, Verschlimmerung von Psoriasis oder Psoriasis-ähnlichen Hautausschlägen; sehr selten - Haarausfall;
- Andere: sehr selten - müde.
Gemäß den Anweisungen kann Lamisil in Form einer Creme und eines Sprays die folgenden unerwünschten Wirkungen hervorrufen:
- Lokale Reaktionen: Brennen oder Jucken, Rötung;
- Andere: die Entwicklung allergischer Reaktionen.
Überdosis
Bei oraler Einnahme in großen Dosen (5 g oder mehr) sind Symptome einer Lamisil-Überdosierung wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen im Magenbereich und Übelkeit möglich. In diesem Fall ist es notwendig, Aktivkohle zu nehmen, den Magen auszuspülen und eine symptomatische Behandlung zu verschreiben.
spezielle Anweisungen
Terbinafin hemmt den Metabolismus von trizyklischen Antidepressiva, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Betablockern, Monoaminoxidase-Typ-B-Hemmern und Klasse-1C-Antiarrhythmika, die durch das CYP2D6-Enzym vermittelt werden. Wenn die gleichzeitige Verabreichung dieser Arzneimittel mit Lamisil-Tabletten einen geringen Bereich therapeutischer Konzentrationen aufweist, sollte dies von einer ständigen Überwachung begleitet werden.
Wenn die Verwendung von Tabletten qualitative oder quantitative Veränderungen der Blutzellen verursacht, ist es erforderlich, die Ursache der Verstöße zu ermitteln und die Dosis des Arzneimittels zu verringern. Falls erforderlich, sollten Sie in Betracht ziehen, das Medikament abzubrechen.
Mit dem Fortschreiten eines Hautausschlags während der Einnahme von Lamisil-Tabletten sollte die Therapie abgebrochen werden.
Wenn die Wirkung der Pillen Schwindel verursacht, wird den Patienten während der Einnahme empfohlen, das Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen vorübergehend zu verweigern.
Die Verwendung von Creme und Spray verringert die Schwere klinischer Manifestationen nach mehreren Behandlungstagen. Vorzeitiges Absetzen und unregelmäßiger Gebrauch können zu einem erneuten Auftreten der Infektion führen.
Lamisilcreme und Spray sind ausschließlich zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Lassen Sie sie nicht mit den Augen in Kontakt kommen, da dies zu Reizungen führen kann. Bei versehentlichem Kontakt mit dem Arzneimittel sollten die Augen sofort mit fließendem Wasser gespült werden. Bei anhaltender Reizung einen Spezialisten konsultieren.
Wenn sich vor dem Hintergrund der Verwendung einer Creme oder eines Sprays allergische Reaktionen entwickeln, müssen die Medikamente abgesetzt werden.
Wenn nach 1 Woche der Anwendung des Sprays keine therapeutische Wirkung auftritt, muss die Diagnose geklärt werden.
Da das Vorhandensein von Alkohol im Spray zu Reizungen führen kann, ist beim Sprühen auf die betroffene Haut Vorsicht geboten.
Lassen Sie das Spray nicht in die Atemwege gelangen.
Bei der Behandlung großer Bereiche von Pilzinfektionen des Körpers sollten Röhrchen mit 30 g Sahne oder Sprühflaschen mit einem Volumen von 30 ml verwendet werden.
Das Spray beeinträchtigt nicht die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.
Anwendung bei Kindern
Lamisil-Tabletten werden für Kinder über 2 Jahre verschrieben. Creme und Spray sollten nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Lamisil während der Schwangerschaft wurde durch die Ergebnisse einschlägiger klinischer Studien nicht bestätigt, daher wird es in diesem Zeitraum nicht verschrieben. Die Anwendung des Arzneimittels ist nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen einer Therapie für die Mutter die möglichen Risiken für den Fötus überwiegt. Während der Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Cimetidin kann die Konzentration von Terbinafin im Blutplasma erhöhen oder dessen Wirkung verstärken.
Rifampicin kann die Wirkung von Terbinafin abschwächen oder seinen Plasmagehalt verringern, da die Terbinafin-Clearance möglicherweise um bis zu 100% erhöht wird.
Falls erforderlich, sollte bei gleichzeitiger Verabreichung von Stoffwechselinduktoren und Cytochrom P450-Inhibitoren mit Lamisil-Tabletten eine Anpassung der Terbinafin-Dosis in Betracht gezogen werden.
Die Wirkung von Terbinafin sollte bei der Einnahme von Lamisil-Tabletten mit Arzneimitteln berücksichtigt werden, deren Metabolismus unter Beteiligung des Cytochrom P450-Systems realisiert wird. Diese Medikamente umfassen Terfenadin, Triazolam, Tolbutamid und orale Kontrazeptiva. Die Ausnahme bilden Arzneimittel, die unter Beteiligung von CYP2D6 metabolisiert werden.
In Kombination mit Digoxin oder Antipyrin beeinträchtigen Tabletten ihre Clearance nicht. Mit Koffein verstärken sie die Wirkung.
Wenn die gleichzeitige Verabreichung von trizyklischen Antidepressiva, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Betablockern, Monoaminoxidase B-Hemmern und Antiarrhythmika der Klassen 1A, 1B und 1C auf einen kleinen Bereich ihrer therapeutischen Konzentration beschränkt ist, kann Terbinafin ihren Metabolismus unterdrücken.
Lamisil verringert die Clearance von Desipramin, schwächt die Wirkung von Cyclosporin und verringert die Konzentration im Blutplasma.
Die Wechselwirkung von Creme und Spray mit anderen Medikamenten ist unbekannt.
Analoge
Analoga von Lamisil sind: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Schützen Sie die Tabletten vor direkter Sonneneinstrahlung.
Sprühen - nicht einfrieren.
Haltbarkeit: Tabletten und Creme - 5 Jahre, Spray - 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Die Creme und das Spray sind rezeptfrei erhältlich.
Die Tabletten sind auf Rezept erhältlich.
Bewertungen über Lamisil
Bewertungen über Lamisil sind überwiegend positiv. Trotz der relativ hohen Kosten des Arzneimittels wird es als wirksame Behandlung für Nagelpilz angesehen. Innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung wird eine Verbesserung des Zustands der Patienten festgestellt. Das schnellste Erreichen des gewünschten Ergebnisses ist mit einer Kombination von Pillen unter Verwendung einer Creme oder eines Lamisil-Sprays möglich. Bei der Behandlung von Nagelpilz und anderen Pilzkrankheiten ist jedoch auch die Verwendung nur lokaler Formen des Arzneimittels erfolgreich.
Es gibt auch einige negative Bewertungen über die mangelnde Wirksamkeit des Arzneimittels.
Lamisil Preis
Der Preis für Lamisil in Form von Tabletten beträgt durchschnittlich 2.100-2.300 Rubel (14 Stück pro Packung). Die Kosten für Lamisil-Spray variieren zwischen 550 und 700 Rubel (für eine 15-ml-Flasche) und zwischen 750 und 850 Rubel (für eine 30-ml-Flasche). Lamisil-Creme kann zu einem Preis von ca. 500-600 Rubel (für eine Tube mit 15 g) und 800-900 Rubel (für eine Tube mit 30 g) erworben werden.
Lamisil: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Lamisil 1% Spray zur äußerlichen Anwendung 15 ml 1 Stck. RUB 350 Kaufen |
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Lamisil 1% Creme zur äußerlichen Anwendung 15 g 1 Stck. 469 r Kaufen |
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Lamisil Dermgel 1% Gel zur äußerlichen Anwendung 15 g 1 Stck. 480 RUB Kaufen |
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Lamisil Lamisil Creme zur Behandlung von Fußpilz, Creme 1%, 15g. 483 r Kaufen |
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Lamisil Lamisil Dermgel zur Behandlung von Fußpilz, Gel 1%, 15g. 491 r Kaufen |
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Lamisil 1% Spray zur äußerlichen Anwendung 30 ml 1 Stck. RUB 685 Kaufen |
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Lamisil Lamisil Spray zur Behandlung von Fußpilz, Spray 1%, 30ml. 698 r Kaufen |
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Lamisil 1% Creme zur äußerlichen Anwendung 30 g 1 Stck. 756 r Kaufen |
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Lamisil Uno 1% ige Lösung zur äußerlichen Anwendung filmbildend 4 g 1 Stk. 761 RUB Kaufen |
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Bewertungen Lamisil Uno 761 RUB Kaufen |
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Lamisil Lamisil Creme zur Behandlung von Fußpilz, Creme 1%, 30g. 777 RUB Kaufen |
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Lamisil Lamisil UNO zur Behandlung von Fußpilz, Lösung 1%, 4 g. 783 r Kaufen |
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Lamisil 250 mg Tabletten 14 Stk. 1708 RUB Kaufen |
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Lamisil Tabletten 250mg 14 Stk. 2014 RUB Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
